OSO Helgeland Agenda, med vedlegg ira001 15.09.2014
Medlemmer Kommunene Helgeland: Bjørnar Skjæran, Ordfører Lurøy kommune/ Nord Helgeland Regionråd Kai Henriksen, Ordfører Rana kommune Bård Anders Langø, ordfører Alstahaug kommune, Helgeland Regionråd Jann Arne Løvdahl Ordfører Vefsn Kommune, Helgeland Regionråd Anne Bjørg Aspheim, Rådmann Brønnøy kommune, Sør Helgeland Regionråd Signar Kristoffersen, Rådmann Sømna kommune, Sør Helgeland Regionråd Else Solvang, Hovedtilltsvalgt Leirfjord kommune LO Helgelandssykehuset HF Per Martin Knutsen, Adm. Direktør Fred A. Mürer, Med. Direktør Randi Erlandsen, Sykepleiefaglig/ kommunikasjonssjef Venke Abel, Avdelingsdirektør Grete Andreassen, Avdelingssjef Anne Ingeborg Pedersen, Avdelingssjef Else Enge, Foretakstillitsvalgt, LO stat Vara: ordforer@vefsn.kommune.no Kommunene Helgeland Nord Helgeland regionråd : Kjell Roar Petersen Øverleir, Ordfører Hemnes kommune, Marit Bye, Ordfører Nesna kommune/ vara for Kai Henriksen Helgeland Regionråd: Anne Sofie Sand Nilsen? Sør Helgeland Regionråd: Oddrunn Dahlheim, kommunestyremedlem, Helgelandssykehuset HF Tove Lyngved, Økonomisjef Sekretæriat: Senter for samhandling, Iren Ramsøy, Samhandlingssjef Møte og talerett: Ernly Henriksen, Brukerrepresentant John Arve Skarstad, Fylkesmannen i Nordland/Troms Kirsten Toft, Leder kommuneoverlegeforum, Helgeland.
1 /14 Gjennomgang forslag til endring av sammensetning OSO, oversikt medlemmer og vara representanter. 2 /14 Forespørsler og Krav om plass i OSO 3 /14 Etablering av arbeidsgrupper/ kliniske utvalg innenfor avtalte områder jfr. Tjenesteavtale 1. punkt 6. 4 /14 Felles utredning / etablere klinisk samarbeidsutvalg som ser på muligheten for samarbeid knyttet til Regional plan for Frisklivssentraler som knyttes opp mot sykehusets Læring og mestringssentre (Rana kommune) knyttes til tjenesteavtale 2 5 Samhandlingskonferanse lokalt 2015? Informasjonssaker Eventuelt: 01 Oversikt utskrivingsklare pasienter, reduksjon liggedøgn i HSYK trend 02 Avvik 03 Oversikt KAD/ ØHD status på Helgeland. April/mars 2015 er siste frist for å søke tilskudd til etablering av øyeblikkelig hjelp senger i kommunene. 04 Informasjon, høringsresultater kompetanseutfordringer i Nord Lokalmedisinsk senter Sør Helgeland Dialogmøter - gjennomføring Revidering av tjeneste avtaler stort behov for å starte dette arbeidet. gjennomføres på adm. Nivå? Helgelands skiller seg ut som eneste område som har avtaler som avviker fra resten av sin helseregion. Stort behov for å tilpasse inngåtte avtaler til det som er utarbeidet i helseregionen for øvrig, samt oppdatere og utvikle avtalene videre. (Del avtaler skal være mer tilpasset lokale behov. De overordnede bør være lik i regionen). FUNNKE EPJ Beredskapsgruppe felles, etablert Felles ansettelse turnusleger revidert avtale Samstemming legemidler -
Sak 1/2014 Gjennomgang forslag til endring av sammensetning OSO, oversikt medlemmer og vara representanter. Det er omforent mellom kommuner og Helseforetaket at vi trenger et OSO på Helgeland. Helgelandssykehuset foreslår derfor følgende endringer: 1) Møter mellom ordførere/rådmenn fra kommunene og styreleder/adm. direktør fra heseforetaket. Ordførerkonferanser / regionråd møter 2 ganger pr år 2) Dialogmøter Gjennomføres i tråd med felles samarbeidsavtale pkt 7.1. 3) Overordnet samhandlingsorgan Samhandlingsreformens intensjoner handler i stor grad om at det skal utarbeides gode og sammenhengende pasientprosesser/pasientforløp. I sammenheng med det som er nevnt ovenfor, ser Helgelandssykehuset HF det som hensiktsmessig at OSO først og fremst er et overordnet administrativt organ, der representantene er personell med administrativ og helsefaglig bakgrunn på overordnet nivå. Dette vil gjøre det mulig å innfri formålet som beskrevet i 1 i vedtektene. Sammensetningen i OSO Finnmark synes å være representativt. Det foreslås å endre sammensetning fra Helgelandssykehuset: Dagens sammensetning byttes med overlege, områdesjefer medisinsk/kirurgisk område og avdelingssjefer. Det foreslås å endre sammensetning fra kommunene: Helseledere med administrativ og faglig bakgrunn som helseledere, pleie og omsorgssjefer, helse sosialsjef, kommuneoverlege byttes med dagens sammensetning. Vedlegg nr. 1. vedtekter OSO Vedlegg nr. 2. Henvendelse til kommunene februar 2014.
2/2014 Forespørsel og krav om å delta i OSO Det er kommet inn krav og forespørsel om å delta med representanter til OSO: 1) Fagforbundet vil delta med representanter, og har valgt ut to kandidater 2) KS ønsker å delta som observatør. 3) Skal fylkeslegen i Nordland inviteres til å delta som observatør i OSO? Vedlegg. Nr. 3 krav om plass i OSO fra LO Vedlegg nr 4. Oppnevnte representanter fra LO til OSO 3/2014 Etablering av arbeidsgrupper/ kliniske utvalg innenfor følgende områder: Tjenesteavtale 1, punkt 6 Grensesnitt og gråsoner innenfor : - 6.1 Psykisk Helse og rus, herunder også transport, individuell plan. - 6.2 Svangerskap, fødsel, barsel og jordmortjeneste (tjenesteavtale 8) - 6.3 Habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator (tjenesteavtale 2) - 6.4 Læring og mestringstilbud (tjenesteavtale 2) - 6.5 Økonomisk styringskontroll, herunder pasientstrømmer og behandling - 6.6 Folkehelse og sykdomsforebygging, i fellesskap utarbeide handlingsplan punkt 8. (avtale 10) - 6.7 Palliativ behandling - 6.8 Geriatri - 6.9 Lokal medisinske sentre - 6.10 Døgnplasser for øyeblikkelig hjelp (tj. Avtale 4) - 6.11 Ledsagertjeneste, tjenesteavtale 8) - 6.12 Veiledningsplikt utover tjenesteavtale 6 - PLO, elektronisk meldesystem (tjenesteavtale 9) - 6.13 Akuttberedskap og akuttmedisinske tjenester (Avtale 11) Tjenesteavtale 11 er opprettet beredskapsgruppe med følgende representanter: fra kommunene: Henning Mørland, Kommuneoverlege Rana kommune, Tanja Pedersen, Helsesjef Vefsn kommune, Grete Bang, Rådgiver Brønnøy kommune, Silje Røssvoll, Kommunelege, Alstahaug Kommune. Fra Helgelandssykehuset: Bjørn Haug, Dir. Prehospitale tjenester, Anne Ingeborg Pederesen, Rådgiver, Iren Ramsøy Samhandlingssjef, Peter Skrabak, Anestesilege. Tjenesteavtale 9: FUNNKE prosjekt pågår ut 2014, Alle Kommunene skal da etter planen være koblet på PLO opprettet møtearenaer for oppfølging av dette
Forslag: Det foreslås at Samhandlingssjef, Helgelandssykehuset HF i samarbeid med 2-3 representanter fra HF der kommunene også deltar med 2-3 representanter utarbeider et forslag til kliniske utvalg innenfor fagområdene som er nevnt i tjenesteavtale 1. Vedlegg nr. 6: Tjenesteavtale 1. 4/2014 Utarbeiding av Regional plan for Friskliv- sentraler som knyttes opp mot sykehusets Læring og mestringssenter, ved Gro Sæten, folkehelsekoordinator, Rana Kommune IHR ønsker å se på muligheter for å prøve ut en regional frisklivsmodell ved hjelp av eksterne midler, med mål om at tjenesten blir etablert på permanent basis. Det kan søkes om tilskuddsmidler fra blant annet FM i Nordland, og Nordland fylkeskommune som stiller seg svært positive til initiativet. Utgangspunktet vil være den regionale frisklivsmodellen som ble utredet som del av samhandlingsprosjektet i 2011/2012 og Helgelandssykehuset vil være en sentral aktør i et eventuelt samhandlingsprosjekt om forebyggende helsetjenester. tjenesteavtale 2 punkt 6.6: Kommunene skal: 6.6.1 Tilby individuell veiledning til aktuelle pasienter som en del av behandlingen. 6.6.2 Informere aktuelle pasientgrupper om gruppebaserte lærings- og mestringstilbud i helseforetaket og i kommunen. 6.5.4 Samarbeide med helseforetaket om læring og mestrings tilbud der dette er hensiktsmessig. Helseforetaket skal: 6.6.4 Tilby individuell veiledning til aktuelle pasienter som del av behandling. 6.6.5 Tilby deltakelse i gruppebasert diagnosespesifikke læring og mestringstilbud, der diagnose tilsier behandling i spes. H.tj. 6.6.6 Ha rutiner for kartlegging og henvisning til læring og mestringstilbud i helseforetaket. 6.6.7 Samarbeide med kommunen om lærings og mestringstilbud der dette er hensiktsmessig Vedlegg nr. 7 Regional friskliv-rana. Rapporten legges ved innkalling og sakspapirer. Forslag til vedtak: Opprette klinisk utvalg som kan jobbe frem et forslag til regional plan, Frisklivsmodell
Orienteringssaker: 01/ 2014 Oversikt utskrivingsklare pasienter Helse Nord/ Helgeland, trender, brev fra Helse Nord til alle OSOER Helgelandsykehuset HF - somatikk
Konsekvens for sykehuset: ( I tillegg til færre liggedøgn til utskr.klare pas. Har det vært en dreining fra innleggelse til poliklinisk oppfølging) Redusert liggetid pasienter: Redusert antall senger i Rana fra 34 til 26 medisinske senger Redusert antall senger i Mosjøen fra 21 til 16 senger, vurderer å redusere til 14 senger. Redusert antall senger i Sandnessjøen fra 23 til 21 i 2014, i 2015 reduseres det fra 21 senger til 20, og det opprettet 5 senger for rehabilitering inhospitalt. Ventetid medisinsk poliklinikk redusert 30 % i Rana Med god hjelp fra PKO ( Ole Johnny fylle i litt mer her)
02/2014 Avvik Inngående samhandlingshendelser 2012 167 stk 2013 51 stk 2014 24 stk hittil i år (sept.) Utgående samhandlingshendelser 2013 5 stk 2014 3 stk hittil i år (sept) Det rapporteres om at avdelingene stort sett ringer til kommunene for avklaring derfor er det færre utgående avvik fra Helgelandssykehuset til kommunene. Når det gjelder type hendelser, handler samhandlingshendelsene stort sett om pasientforløp fra innleggelse til utskrivelse - Tjenesteavtale 3. Retningslinjer for innleggelse i sykehus og Tjenesteavtale 5. Utskrivningsklare pasienter. eks. På dette kan være: manglende 24 timersvarsel, avvik fra avtale ved utskrivning, mangelfull/forsinket rapportering ved utskrivningstidspunkt, og noen med problemer med transport. Dette er gjengangere. 03/2014 Oversikt KAD/ ØHD status på Helgeland, April/mars 2015 er siste frist for å søke tilskudd til etablering av øyeblikkelig hjelp senger i kommunene. Sendt ut en påminning til de kommuner som ikke har involvert helseforetaket ennå. Opprettet arb. Gruppe i Mosjøen og Rana der man går igjennom rutiner, pasientstrøm og målgruppe, rutiner for innlegging av pas. Til KAD/ØHD Vedlegg 04/2014 Informasjon, høringsresultater kompetanseutfordringer i Nord Informasjon, kompetansebehov i Helse Nord ved Oddvar larsen, Fagleder, Helse Nord. Vedtatt: Når det gjelder kompetanseplanen er ambisjonen å etablere et overordnet, partssammensatt (HNRHF, HFene, Kommunene/KS, universitets- og høgskolesektoren m.flere) regionalt samarbeidsorgan i løpet av høsten 2014. Utfordring å få kommunene med. Tilbakemelding til samhandlingsutvalget i løpet av høsten 2014. Vedlegg nr. 9 Kompetansebehov Helse Nord, sammendrag Høring og tiltak, legges ved innkallingen
Vedlegg. Nr. 10. Styresak kompetanseutfordringer, legges ved innklallingen Vedlegg nr. 11 Referat samhandlingsutvalget oktober 2014, legges ved innkllingen Vedlegg nr. 12. Forespørsel fra OSO til Kommunene, Finnmark, legges ved innkallingen Vedlegg Vedlegg Sak 1. Sammensetning OSO Vedlegg 1. Vedtekter OSO Vedlegg 2. Brev av febr.2014 Overordnet samarbeidsorgan (OSO) OSO ble opprettet som et samarbeidsorgan mellom Helgelandssykehuset HF og kommunene på Helgeland i 2011. og formålet til OSO jfr. Vedtektene 1 er: Å utvikle et velfungerende samarbeid mellom kommunene og Helgelandssykehuset HF, for dermed å legge til rette for gode og sammenhengende pasientprosesser/pasientforløp. I tillegg skal organet bidra til god gjennomføring av samhandlingsreformen med særlig fokus på inngåtte tjenesteavtaler. Det har vært tydeliggjort i dialogen mellom kommunene og helseforetaket at innenfor rammene til samhandlingsreformen var og er fortsatt Intensjonen å rendyrke OSO til et aktivt og koordinerende samarbeidsforum mellom kommunene og helseforetaket. Vi har forstått at det er en felles oppfatning at dette kan skje ved at representanter bestående av administrativt personell på overordnet nivå gjerne også med helsefaglig bakgrunn, skal representere partene i saken. Det vises til tidligere korrespondanse våren 2013 vedr representanter til OSO. Slik helseforetaket ser det skal OSO være adressat for helsepolitiske oppdrag fra kommuner og helseforetak, og det skal også selv kunne reise helsepolitiske tema på faglig grunnlag og adressere disse til et politisk nivå i kommunene eller til Helgelandssykehusets styre. OSO skal videre kunne organisere kliniske samarbeidsutvalg (KSU-er) for spesifikke utredninger, og skal dermed kunne levere et kvalifisert grunnlag for helsepolitiske beslutninger i kommuner og i helseforetak. De kliniske samarbeidsutvalgene skal også jobbe frem forslag til implementering og utvikling av tiltakene som er foreslått i inngåtte samarbeidsavtaler.
I Finnmark har man lykkes med å etablere et velfungerende OSO. Helseforetaket representeres i sitt OSO av klinikksjefer og kommunene representeres i stor grad av personell med helsefaglig bakgrunn. Her nevnes: leger, pleie- og omsorgssjef og noen rådmenn. KS har også ytret ønske om ansatte- representant. Fylkeslegen i Finnmark kan delta. OSO på Helgeland har i dag 12 faste medlemmer, hvorav Helgelandssykehuset og kommunene har 6 representanter hver. Det er oppnevnt vara for alle faste representanter. I tillegg har arbeidstaker- organisasjonen LO meldt inn krav om å delta i organet med 4 representanter. Kommunene på Helgeland har gjort politiske vedtak vedrørende sine representanter som består av ordførere og rådmenn. Kommunenes representanter i dagens OSO er fordelt med 2 representanter og 2 vararepresentanter fra hver av de tre regionrådene på Helgeland. Helseforetakets representanter er administrerende direktør, enhetsdirektører, medisinsk direktør og områdesjefer. Det er omforent mellom kommuner og Helseforetaket at vi trenger et OSO på Helgeland. Helgelandssykehuset foreslår derfor følgende endringer: 1) Møter mellom ordførere/rådmenn fra kommunene og styreleder/adm. direktør fra heseforetaket. Ordførerkonferanser / regionråd møter 2 ganger pr år 2) Dialogmøter Gjennomføres i tråd med felles samarbeidsavtale pkt 7.1. 3) Overordnet samhandlingsorgan Samhandlingsreformens intensjoner handler i stor grad om at det skal utarbeides gode og sammenhengende pasientprosesser/pasientforløp. I sammenheng med det som er nevnt ovenfor, ser Helgelandssykehuset HF det som hensiktsmessig at OSO først og fremst er et overordnet administrativt organ, der representantene er personell med administrativ og helsefaglig bakgrunn på overordnet nivå. Dette vil gjøre det mulig å innfri formålet som beskrevet i 1 i vedtektene. Sammensetningen i OSO Finnmark synes å være representativt. 4) Forhandlingsutvalg i kommunene og helseforetaket Fungerer som selvstendig organ som ivaretar forhandlinger vedr. felles avtaler etc. Vedlegg sak 2/ 2014 3. Krav presentasjon, OSO
Vedlegg 3 og 4 Krav av 12.08.13, oppnevning av representanter stat og kommune
Vedlegg 5, sak2. Styrevedtak Helse Nord sak 6-2012, styremøte 13 februar 2012
Vedlegg sak 3 Vedlegg nr. 6: Tjenesteavtale 1 Vedlegg nr. 8: Oversikt, Brønnøy, Vefsn, Rana ØHD/KAD Vedlegg Orienteringssak 3/2014 Totalt 7 liggedøgn juli 2014
Data Vefsn Kommune, ØHD
Det er opprettet arbeidsgruppe i Rana og i Vefsn for gjennomgang rutiner, samarbeid og målgrupper.