GODE BESLUTNINGER HVILER PÅ GODT FORARBEID Hilde Singsaas, Direktør DFØ 30. November 2017
Effektiv ressursbruk krever at vi finner de viktige tiltakene Knappe ressurser og så mange gode formål Få mest mulig igjen for de ressursene vi har til rådighet Legge grunnlaget for å identifisere og prioritere de beste tiltakene god iverksetting/gjennomføring revidere, bytte ut eller avslutte tiltak som ikke gir tilstrekkelig effekt 2
Ny utredningsinstruks Minimumskrav til utredningens innhold Svar alltid på 6 grunnleggende spørsmål «Folk kastet hemningene og slapp gleden løs da den nye utredningsinstruksen ble lansert» Tiltak med vesentlige virkninger: Samfunnsøkonomisk analyse 3
Svar alltid på seks spørsmål: 1. Hva er problemet, og hva vil vi oppnå? 2. Hvilke tiltak er relevante? 3. Hvilke prinsipielle spørsmål reiser tiltakene? 4. Hva er de positive og negative virkningene av tiltakene, hvor varige er de og hvem blir berørt? 5. Hvilke tiltak anbefales, og hvorfor? 6. Hva er forutsetningene for vellykket gjennomføring?
Vanskelig å vurdere virkninger Vanskelig å vurdere størrelsen på virkningene særlig nyttevirkninger Store komplekse problemer: ofte usikkert hvilke tiltak som vil løse problemet på en god måte Når løsninger skal vurderes: Trekk inn ulike fagpersoner Tenk bredt, mange komplekse problemer løses ofte best på tvers av sektorer Kommuniser usikkerhet til beslutningstaker 5 Ha et bevisst forhold til behovet for kunnskap, og hvordan å bygge kunnskapsgrunnlag
Krevende forhold mellom fag og politikk «En ny regjering har gått til valg på et program som skal gjennomføres innenfor en 4-årsperiode. Det gir ofte press på tid, på bekostning av forhåndsutredning» «Vi møter ofte en hverdag der politikerne er «ferdige» med fase 1 og 2. Så gjør vi resten av jobben» «Denne metoden brukes lite fordi den ikke nødvendigvis gir det resultatet politikerne ønsker» 6
Enkeltskjebner og samfunnet som helhet Foto: Bjørn Erik Pedersen 8
De som roper høyest eller der hvor det gjør størst nytte? «[Mann, 23 år] har ventet i flere år på den siste leppe-ganeoperasjonen. Klinikksjef ved Haukeland universitetssykehus bekrefter at de unge er satt på vent fordi sykehuset forholder seg lojalt til politikerne som ber dem prioritere brystkreftpasienter. Det er de samme plastikkirurgene som opererer nye bryst hos kreftrammede kvinner og leppe-ganespalte hos barn.» Aftenposten 16. november 2014 https://www.aftenposten.no/norge/i/48p6/150-unge-venter-pa-operasjon
Tallfeste og verdsette virkninger Slagord: Identifisere er bra Tallfeste er bedre Verdsette er best! 10
Innføring av rotavirusvaksine 2014 Innenfor helsesektoren Uten tallfesting: Færre episoder med omgangssyke, færre legekonsultasjoner, færre sykehusinnleggelser Med tallfesting: 25 000 færre tilfeller uten legehjelp 6000 færre legekonsultasjoner 750 færre sykehusinnleggelser (ca 85 pst) Varighet: Forutsatt 2-5 dager Netto kostnader ved vaksinen: 50 millioner kroner Utenfor helsesektoren Uten tallfesting: Mindre rotavirus vil gi mindre fravær hos foreldre på grunn av sykt barn. Med tallfesting: 3,8 dager mindre fravær ved sykehusinnleggelser og legekonsultasjoner 2,5 dager mindre fravær ved andre tilfeller. Samlet antall reduksjon i sykedager: 45 000 Basert på rapport fra Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten 2009 (Samdal m.fl). Forenklet av DFØ 11
Aftenposten 22. november 2017 I 2013 og 2014 ble 400 og 500 små barn innlagt med omgangssyke ved OUS. I 2016 var tallet redusert til 160. På landsbasis er nedgangen på hele 86 prosent, dersom man ser på antallet innlagte barn som fikk påvist rotavirusinfeksjon i 2016 sammenlignet med et gjennomsnitt i perioden 2014 2015. Det er også en nedgang i sykehuskontakter hos større barn i alderen tre til fem år som ikke er vaksinert. Det kan indikere en indirekte beskyttelse fra vaksinen. 12
DFØ skal hjelpe deg! Nettsider Veiledning Rådgivning Nettverk Kurs DFØ jobber også kontinuerlig med å øke vår egen kompetanse om styring og utredning 13
14
Takk for meg!