Pakkeforløp for psykisk helse og rus FagligprosjektlederTorhild T. Hovdal Fastlegeseminar Lovisenberg, klinikksjef NWI, Anne-Stine Meltzer, fagansvarlig pakkeforløp barn og unge
Et utviklingsarbeid med pasienten i sentrum Pakkeforløp skal bidra til pasientens helsetjeneste gjennom økt fokus på pasientens ressurser, bedre samhandling og likeverdig behandling Forløpene skal gi pasienten innflytelse på behandlingsvalg, og sikre pårørende den hjelpen og støtten de trenger 2
Pakkeforløpene er nasjonale normgivende forløp 03.11.2017 3
Utfordringer Uønsket variasjon Brukermedvirkning Utredning Behandling og oppfølging Mangelfull innflytelse i behandlingen Behov for mer sammenhengende og koordinert tjenester Lavere levealder hos mennesker med psykiske lidelser og/eller rusmiddelproblemer 4
Mål Økt brukermedvirkning og brukertilfredshet Sammenhengende og koordinerte pasientforløp Unngå unødig ventetid for utredning, behandling og oppfølging Likeverdig tilbud til pasienter og pårørende uavhengig av hvor i landet de bor Bedre ivaretakelse av somatisk helse og gode levevaner 5
«Det er brukerne som er eksperter på eget liv, og som vet hvor skoen trykker. Skal tjenestene bli bedre, må brukerne involveres og forventninger avklares» 03.11.2017 6
BrukerROP hva sier de? Viktig med gode rammer: Tillit Gjensidig respekt Nysgjerrighet Åpenhet Verdsatt ogverdifulle i seg selv «Sett/forstått og akseptert!» Involvering: «Har vært med å skrive henvisning, eller at pasienten er kjent med egen henvisning» «Hva er målet spør om dette ved oppstart» «Beslutninger skal ikke tas uten min involvering» «Valgfrihet forutsetter kompetanse til å ta gode valg» 7
Samhandling Hvordan sikre henvisninger med tilstrekkelig informasjon? Hvordan involvere relevante instanser underveis i forløpene? Hvordan sikre overganger og oppfølging etter avsluttet pakkeforløp? 8
Somatisk helse og levevaner i alle pakkeforløpene 15-20 års lavere levealder på grunn av somatisk sykdom Manglende forebygging Manglende oppdagelse Underbehandling Hvem gjør hva? 9
Tiltak innen somatisk helse og levevaner Rusmiddelproblemer, psykisk og somatisk helse henger sammen og bør behandles under ett Det utarbeides konkrete tiltak for å sikre ivaretakelse av somatisk helse og levevaner i forløpene Hvilke undersøkelser som bør være utført Hvilke funn som bør føre til hvilke tiltak Hvem som har ansvaret for å følge opp 10
Forløpskoordinering Alle helsetjenester som utreder og behandler psykiske lidelser og/eller rusmiddelproblemer skal sikre god sammenheng for pasienten gjennom pakkeforløpet. Det innebærer at pasienten skal få utredning, behandling og oppfølging uten unødig ventetid. Dette bør skje i samarbeid mellom alle involverte, inkludert pårørende og samarbeidende instanser. 11
De første pakkeforløpene 1. Utredning og behandling i TSB (tverrfaglig spesialisert rusbehandling) 2. Utredning i PHV (psykisk helsevern), voksne 3. Utredning i PHV, barn og unge 4. Behandling i PHV, voksne 5. Behandling i PHV, barn og unge 6. Psykoselidelser, inkludert debuterende psykose 7. Spiseforstyrrelser, barn og unge 8. OCD (tvangslidelse) 9. Gravide- rusmidler Ledermøte
Tidsplan Pakkeforløp psykisk helse og rus under arbeid Utviklingsfase Implementeringsfase Pakkforløp 2017 2018 2019 Kvartal 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Utredning PHV, voksne Utredning PHV, barn og unge TSB Gravide - rusmidler Psykoselidelser OCD Spiseforstyrrelser, barn og unge Behandling i PHV, voksne Behandling i PHV, barn og unge Pakkeforløp psykisk helse og rus
Tidsplan Planlagte pakkeforløp Utviklingsfase Implementeringsfase Pakkforløp 2017 2018 2019 2020 Kvartal 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Tvang, rus Samhandlingsforløp, barnevern Tvang, PHV Overdose Familier- rus Alkohol Angst, depresjon kommune ROP-lidelser Eventuelt andre pakkeforløp besluttes våren 2019 Pakkeforløp psykisk helse og rus
Koding og monitorering Prøver å lage mest mulige like målinger for de ulike pakkeforløpene Alle igangsatte pakker har vurdert hva som er relevant å måle for sine pakker Måle hovedformålene til pakkeforløpene mm. Formål: Følge med på implementering Følge med på kvaliteten i tilbudet Datakilder: NPR, Prosedyrekoder, Brukererfaringsundersøkelser, kommende KPR 15
Avhengig av hverandre for god implementering! 16