Helse Sør-Øst RHF Postboks 404 2303 Hamar Telefon: 02411 Telefax: 62 58 55 01 e-post: postmottak@helse-sorost.no Protokoll Møte: Brukerutvalget Helse Sør-Øst RHF Dato og tid: 18.04.2017 kl. 10.15 15.45 Tilstede: 19.04.2017, kl. 08.30 13.00 Sted: Helse Sør-Øst RHF Møtesenter Hamar Fra Brukerutvalget Øistein Winje (deltok og ledet møtet 19. april), Astri Myhrvang, Erna Hogrenning, Jytte Undrum (ledet møtet 18. april), Kari Melby, Knut Magne Ellingsen, Nina Roland (til kl 12.00 den 19. april), Ragnar Skjøld, Øystein Kydland, Reidun Martinsen Fra Helse Sør-Øst RHF Martha Østbye, spesialrådgiver Ida-Anette Kalrud, rådgiver Innledere 040-2017 Dialog/orienteringer v/cathrine M. Lofthus, administrerende direktør, Helse Sør-Øst RHF 042-2017 Revisjon av strategi for kvalitet og pasientsikkerhet v/ Hege Gjessing, spesialrådgiver Helse Sør-Øst RHF og Geir Bøhler, knst. fagdirektør Helse Sør- Øst RHF 043-2017 Multiresistente bakterier v/ Tone Enget Westbye, spesialrådgiver Helse Sør-Øst RHF og Egil Lingaas, Smittevernoverlege og leder ved Regionalt kompetansesenter for smittevern ved Oslo universitetssykehus HF 044-2017 Serviceparametere Pasientreiser v/jostein Svendsen, spesialrådgiver Helse Sør-Øst RHF 045-2017 Regional koordinerende enhet (RKE) fritt behandlingsvalg rehabilitering og informasjonstjenesten velg behandlingssted v/ Pål Chr. Roland, direktør planlegging og koordinering, Sidsel Gjertsen, rådgiver informasjonstjenesten velg behandlingssted, Heidi Blindheim og Tove Otterstad, spesialrådgivere, alle Helse Sør-Øst RHF 052-2017 Etablering av Regional sikkerhetsavdeling på Ila- samlokalisering av virksomheter v/ Nina Kristiansen, prosjektsjef Sykehusbygg HF Forfall: Referenter: Rune Kløvtveit, Trond Hilmersen, Maria T.B. Bjerke, Hanna Therese Berg, Kenneth Arctander Vatnbakk Johansen, begge dager. Øistein Winje 18. april Martha Østbye og Ida-Anette Kalrud Helse Sør-Øst er den statlige helseforetaksgruppen som har ansvaret for spesialisthelsetjenestene i Østfold, Akershus, Oslo, Hedmark, Oppland, Buskerud, Vestfold, Telemark, Aust- og Vest-Agder. Virksomheten er organisert i ett morselskap, Helse Sør-Øst RHF, og 15 datterselskap. I tillegg leveres sykehustjenester i regionen av privateide sykehus, etter avtale med Helse Sør-Øst RHF.
Sak nr Sak/merknad 037-2017 Godkjenning av innkalling og saksliste Innkalling og saksliste godkjent. 038-2017 Protokoll brukerutvalgets møte 7. og 8. mars 2017 Protokoll godkjent. 039-2017 Referat arbeidsutvalgets møte 4. april 2017 Referat tatt til orientering. 040-2017 Dialog/orienteringer fra administrerende direktør Cathrine M. Lofthus: Status i helseforetaksgruppen o Ventetider, aktivitet o Tiltak for forbedring i forløpet, særlig overganger Styresak om felles retningslinjer brukermedvirkning Styresak om nasjonal traumeplan Øvrige styresaker Andre dagsaktuelle saker o Dialog om Kongsvinger sykehus foretakstilknytning Risikovurdering pågår Høringen sendes til brukerutvalget Hovedstadsområdet o Bl.a. regional sikkerhetsavdeling Redegjørelsen tas til orientering. 041-2017 Erfaringsutveksling Brukerutvalgets medlemmer redegjorde for deltagelser og erfaringer i perioden: Samling med Regional kompetansetjeneste habilitering barn og unge (RHABU) Rehabiliteringskonferanse Sykehuset Innlandet HF Nettverk hjerneskadde Midlertidig fagutvalg nevrologi Innsatsteam Programkomite rehabiliteringskonferansen Møte om avtalespesialister Digitale innbyggertjenester Fagråd radiologi Møte om rehabilitering etter kreft Arbeidsmøte om uønskede hendelser. Seminar om brukerrepresentasjon i forskning Oslo universitetssykehus HF Fellesmøte midlertidige fagutvalg Pasientreiser HF brukerpanel Nettverksamling legemiddelhåndtering Møte om veileder uønskede hendelser Beslutningsforum Side 2 av 7
Styremøte Nasjonal IKT Samarbeidsforum Helse Sør-Øst RHF Universitetet i Oslo Samarbeidsforum Helse Sør-Øst RHF Høyskolene og Universitetet i Agder Redegjørelsene tatt til orientering. 042-2017 Revisjon av strategi for kvalitet og pasientsikkerhet v/ Hege Gjessing, spesialrådgiver Helse Sør-Øst RHF og Geir Bøhler, knst. fagdirektør Helse Sør-Øst RHF Hege Gjessing orienterte om gjeldende strategi for området, bakgrunn for ønsket om revisjon og plan for arbeidet. Brukerutvalget har tidligere oversendt brukerutvalgets strategiske hovedmål med brukerutvalgets forventninger til helsetjenesten Trygghet Informasjon og kommunikasjon Åpenhet om kvalitet Dialog om Beste virkemiddel for regionale føringer om kvalitet og pasientsikkerhet; egen plan eller del av regional utviklingsplan? Hvordan gjøre budskapet klart og tydelig og relevante for fagfolk, ledelse og pasientene, pårørende og deres representanter Bredde/spissing? Fortsatt fokus på kvalitetsindikatorer Fortsatt fokus på kvalitetsledelse Temaoverskrifter eller «utsagn»? Styrke/spisse føringene om brukermedvirkning på individ og systemnivå og utvikling av kultur og kompetanse for å nå målet om «Pasientens helsetjeneste» o Brukermedvirkning/involvering som forutsetning for kvalitet og pasientsikkerhet o Enpowerment / ansvarliggjøring o Pasient- og pårørendeopplæring som forutsetning for mestring og egenoppfølging o Standardisering/redusere uønsket variasjon o Samvalg hva er viktig for deg? Ønsket variasjon ut fra pasientenes valg. o Informasjon kommunikasjon Videre prosess: Besøk til helseforetakene, oppfordring om at representant fra brukerutvalget inviteres Foreløpig ambisjon om ferdigstilling i september Brukerutvalget Helse Sør-Øst RHF involveres videre Brukerutvalget ber om at innspillene i møtet tas med i det videre arbeidet og at saken settes opp igjen i brukerutvalget i juni. Brukerutvalget ønsker at gruppen som tidligere ble nedsatt (Øistein Winje, Jytte Undrum og Nina Roland) kan bidra som dialogpartnere partnere i prosessen. Side 3 av 7
043-2017 Serviceparametere pasientreiser v/ Jostein Svendsen, spesialrådgiver Helse Sør-Øst RHF Kort innledning v Øystein Kydland om behovet for likeverdig pasientreisetilbud i helseregionen. Jostein Svendsen gjennomgikk gjeldende serviceparametere og status i regionen. Spørsmål/dialog om - Ventetider - Samkjøring - Medisinsk vurdering av behov - Avtalesystemet med drosjenæringen - RHF ets mulighet for å styre - Behovet for dialog med brukerutvalg i helseforetak Jostein Svendsen oppfordret til at avvik fra serviceparametere meldes slik at Pasientreisekontorene kan finne årsak til problemet, samt til å ta opp problemstillingene med helseforetakenes brukerutvalg. Brukerutvalget ser at geografi/lokale forhold noen steder kan gjøre at serviceparametere for pasientreiser vil måtte variere. Samtidig ønsker brukerutvalget transparente og forutsigbare regler for brukerne - og mest mulig like regler i regionen. God og klar informasjon ut om hvor lang ventetida kan bli forventes. Når serviceparametere er oppe til vurdering, bes det om at dette skjer i dialog med brukerutvalget. 044-2017 Multiresistente bakterier smittevern v/ Tone Enget Westbye, spesialrådgiver Helse Sør-Øst RHF og Egil Lingaas, Smittevernoverlege og leder ved Regionalt kompetansesenter for smittevern ved Oslo universitetssykehus HF Innledning ved Nina Roland om bakgrunn for at brukerutvalget behandler sak om multiresistente bakterier og smittevern. Tone Westby innledet om antibiotikastyringsprogrammet, status og endringer fra august 2016 til februar 2017. Egil Lingaas orienterte om smittevernplan og arbeid i Helse Sør-Øst. Dialog om - Kompleksitet - Ledelse - Rutiner og etterlevelse av disse - Renhold - Bruk av smykker Brukerutvalget er glad for at det arbeides systematisk med infeksjonsforebygging og etterlevelse på antibiotikafeltet, og for de resultatene som er oppnådd. Samtidig er brukerutvalget meget bekymret for de store forskjellene mellom helseforetakene. Brukerutvalget vil derfor ta opp forholdet vedrørende infeksjonsforebygging og antibiotika med brukerutvalg i helseforetakene. Brukerutvalget ber om at - det gis økt oppmerksomhet til Regional smittevernplan (2015-2018) i Helse Sør-Øst - infeksjonsforebygging og etterlevelse på antibiotikafeltet blir omtalt i påbegynt strategi for kvalitet og pasientsikkerhet - samme tema tas opp som sak i møter med administrerende direktører og fagdirektører i Helse Sør-Øst. i løpet av 2017 - vedtak i styret i Helse Sør-Øst RHF om infeksjonsforebygging (styresak 014-2012) følges opp i helseforetakene. Side 4 av 7
045-2017 Regional koordinerende enhet rehabilitering (RKE), fritt behandlingsvalg rehabilitering og informasjonstjenesten velg behandlingssted (VBS) v/ Pål Chr. Roland, direktør planlegging og koordinering, Sidsel Gjertsen, rådgiver informasjonstjenesten velg behandlingssted og Heidi Blindheim og Tove Otterstad (deltok på video) begge spesialrådgivere, alle fra Helse Sør-Øst RHF. Kari Melby innledet om bakgrunnen for at saken var ønsket behandlet i brukerutvalget. Pål Christian Roland, Sidsel Gjertsen, Heidi Blindheim og Tove Otterstad orienterte om de ulike tjenestene og status. Brukerutvalget er positiv til intensjonen bak 800HELSE, men reagerer sterkt på at pasientenes direkte tilgang til kvalifisert helsepersonell med taushetsplikt er blitt redusert gjennom innlemming av veiledningstjenesten VBS i 800HELSE. Brukerutvalget mener ordningen slik den fungerer nå, reduserer pasientenes mulighet for å ta informerte valg, og ikke er i samsvar med visjonen om «Pasientens helsetjeneste». Brukerutvalget anbefaler at direktenummer til VBS og RKE synliggjøres på nettsider og i øvrig informasjon, og at det i tillegg etableres en tastevalgløsning fra 800HELSE direkte til veiledningstjenestene VBS og RKE. Brukerutvalget ber om at Helse Sør-Øst RHF formidler brukerutvalgets syn til Helsedirektoratet og Helfo. Saken vil også bli tatt opp i møte med ledere/nestledere i regionale brukerutvalg i mai. 046-2017 Årlig melding fra helseforetakene orientering v/kontaktpersoner Redegjørelsene tas til orientering. Deltagelse for kontaktpersoner tas opp i møte med ledere og nestledere i brukerutvalg 10. mai 2017. 047-2017 Konferanser, invitasjoner og deltagelser Oppdrag Nasjonal styringsgruppe innen persontilpasset medisin (interregionalt oppdrag) Digitale innbyggertjenester Representant Erna Hogrenning er foreslått som kandidat fra brukerutvalget Helse Sør-Øst RHF Hanna Therese Berg Styret Pasientreiser HF Øistein Kydland er foreslått som kandidat fra brukerutvalget Helse Sør-Øst RHF Fellessamling Medisin og Jytte Undrum Helsefag, innlegg Kontaktmøte pasient- og Trond Hilmersen eller Rune Kløvtveit brukerombudet i Hedmark og Oppland 048-2017 Saker til orientering/innkommen post: a) Referat fra brukerutvalgsmøte Sykehusapotekene HF b) Oppnevning av brukerutvalg ved Sykehusapotekene HF c) Protokoll fra brukerutvalgsmøte Akershus universitetssykehus HF d) LIS utdanning artikkel om spesialistutdanningen er publisert på nett på Yngreleger.no Side 5 av 7
Tatt til orientering. 049-2017 Kommende møter Styrets årsplan Brukerutvalgets års og møteplan (arbeidsdokument) Tatt til orientering. 050-2017 Innlegg på fellessamling i avdeling for medisin og helsefag i Helse Sør-Øst RHF v/ Jytte Undrum - Tittel: «Hvordan er det regionale helseforetaket til mest mulig til nytte?» - Ønske om innspill fra brukerutvalget på innlegget. Innspill/forventinger fra brukerutvalget: Styring og overordnet rolle: - Styringsmodell med større fullmakt til RHF et - (NOU2016:25 Organisering og styring av spesialisthelsetjenesten) - Instruksjonsmyndighet og større krav til lokal oppfølging, f eks smittevern (bruk av smykker) og krav om økt tilbud om ambulante tjenester - Sammenheng i utvikling av fag, funksjonsfordeling og IKT - Nasjonal rolle bidra til likeverdige helsetjenester i hele Norge - Uten RHF et enda større forskjeller? Innhold: - Standardisering/minst mulig variasjon likeverdighet og individualisering ut fra pasientens behov (samvalget) - «Rett behandling til rett tid» - Fag og funksjonsfordeling mellom helseforetak - Definering av innhold til «Pasientens helsetjeneste» - Ivareta brukerperspektivet - Systemet for brukermedvirkning. Ambisjonen om å være nasjonalt utstillingsvindu for brukermedvirkning - Habilitering, PHV og TSB RHF et som garantist for de svakeste gruppene - Private, behovsanalyse, avtaler, oppfølging (se i sammenheng med tilbudene i helseforetakene) - Standardisering på IKT området, kommunikasjon mellom systemene, inkl digitale innbyggertjenester bl.a. innsyn i journal Innspillene bes tatt med i det videre arbeidet med innlegget. 051-2017 Gjennomgang av liste over deltakelser i prosjekt, råd og utvalg. Innspillene følges opp og fremlegges AU. 052-2017 Etablering av Regional sikkerhetsavdeling på Ila- samlokalisering av virksomheter v/ Nina Kristiansen, prosjektsjef Sykehusbygg HF Saken gjelder framtidig lokalisering av: Regional sikkerhetsavdeling Lokal sikkerhetsavdeling Avdeling for psykisk utviklingshemming og autisme Hensynet som bør legges til grunn for arbeidsgruppens videre arbeid jf vedtaket. Støtte til at det snarlig må sørges for nye lokaler til pasienter med særlige behov for Side 6 av 7
sikkerhet Det må tydelig fremgå at nytt bygg er et sykehus Bekymring for stigmatisering og unødvendig høyt sikkerhetsnivå rundt tilbudet til pasienter med psykisk utviklingshemming og autisme Det etableres en arbeidsgruppe bestående av Øystein Kydland, Kari Melby og Jytte Undrum som møter prosjektledelsen og gjennomgår sakskomplekset nærmere. Gruppen utformer deretter en uttalelse på vegne av brukerutvalget for Helse Sør-Øst RHF Brukerutvalget i Helse Sør-Øst RHF etterspør synspunkter fra brukerutvalget ved Oslo universitetssykehus HF. 053-2017 Nye henvisningsrutiner barn og unge med sykelig overvekt Nina Roland og Jytte Undrum la fram forslag til uttalelse til nye henvisningsrutiner for barn og unge med sykelig overvekt. Brukerutvalget støtter den fremlagte tretinnsmodellen, med grunnbehandling - kommunal helsetjeneste, Tilleggsbehandling - kommunal helsetjeneste og lokalt helseforetak med Spesialistbehandling - regionalt nivå. Brukerutvalget er opptatt av at barn får tidlig og adekvat hjelp for overvekt/fedme for å reversere en negativ utvikling med stor helserisiko knyttet til overvekt. Brukerutvalget mener at terskelen for å henvise barn til spesialistbehandling på regionalt nivå ikke må settes som et absolutt mål; KMI >35 samt tilleggsfaktorer. Vi mener at det må utvises godt faglig skjønn for å innvilge helsehjelp ved den regionale tjenesten til barn og unge som har en KMI under 35 og der vekten utgjør en stor helserisiko med eller uten tilleggsfaktorer. Side 7 av 7