En god start med LoFric Lær å tømme urinblæren med LoFric kateter
Det kan være et problem å ikke få tømt urinblæren på normalt vis. Dette kan ramme hvem som helst, når som helst i livet, uavhengig av alder og kjønn. Du skal begynne med Ren Intermitterende Kateterisering (RIK) også kalt selvkateterisering. Denne behandlingen med LoFric kateter forårsaker ingen skader, hverken på blæren eller urinrøret, selv om behandligen brukes over lang tid. LoFric har vært i bruk siden 1983. Heftet er et supplement til opplæringen og kan brukes som en oppslagsbok. I den første tiden kan det oppstå situasjoner, hvor det vil være behov for oppfriskning av kateteriseringsmetoden.
Urinveiene Urinveienes normale funksjon 4 Årsaker til blæretømmingsproblem 5 Hva er RIK? 6 Fordeler med RIK 7 Instruksjoner RIK opplæring 8 LoFric kateter 9 Kvinner/jenter 10 Menn/gutter 12 Barn og kateterisering 14 Gode råd og tips Gode råd og tips 15 Hvordan lykkes med RIK? 16 Vannlatingsskjema 17 Generell informasjon TellUs webpanel 18 Abonner på Dialogen 19 Abonner LoFric nyhetsbrev 19 Kontaktinformasjon 20
Urinveiene Urinveienes normale funksjon Nyrenes viktigste funksjon er å rense blodet for avfallsstoffer som skilles ut via urinen. Urinen føres til blæren gjennom urinlederne. De nedre urinveiene består av urinblære og urinrør. Blæren fungerer som oppsamlingssted for urinen. Vi tømmer blæren 4-7 ganger per dag eller når den inneholder 250-400 ml. Når vannlatingen starter øker trykket i blæren. Blærens muskulatur trekker seg sammen samtidig som urinrøret slapper av og blæren tømmer seg. Normalt skal blæren tømme seg tom. Dette forutsetter at nervesignalene fra hjernen via ryggmargen til urinblæren og urinrøret fungerer normalt. Nyrer Urinleder Urinblære Urinrør 4
Urinveiene Årsaker til blæretømmingsproblem Mange sykdommer og skader kan ramme urinveiene og påvirke vannlatingen. Det kan være flere årsaker til at blæren ikke tømmer seg naturlig: Forandringer/forstyrrelser i avløpet, som f.eks. forstørret prostata eller forsnevring i urinrøret. Skader i ryggmargen Medfødte misdannelser Multippel sklerose (MS) Hjerneslag Medikamenter Diabetes Komplikasjoner etter operasjon 5
Urinveiene Hva er RIK? Ren Intermitterende Kateterisering (RIK) er en behandling som innebærer at man regelmessig tømmer blæren med et engangskateter. Ren betyr at prosessen er ren, dvs. så bakteriefri som mulig. Intermitterende betyr tømming med regelmessige intervaller. Kateterisering beskriver selve metoden; bruk av kateter. Dette gjøres ofte flere ganger om dagen. Lege/uroterapeut/sykepleier har informert deg om hvor ofte du bør sette kateter i løpet av dagen. Målet med RIK behandling Opprettholde normal nyrefunksjon Beskytte de øvre og nedre urinveiene Minske forekomsten av urinveisinfeksjoner Redusere inkontinens/lekkasjeproblemer 6
Urinveiene Fordeler med RIK Forebygge urinveisinfeksjoner (UVI) Urinen som er igjen i blæren etter vannlating kalles resturin. Resturin kan gi grobunn for bakterier og er en av hovedårsakene til urinveisinfeksjon. Ved å tømme blæren tom reduseres risiko for infeksjoner og andre komplikasjoner. Hindre urinlekkasje En overfylt blære kan gi en ukontrollert lekkasje. Ved å tømme regelmessig med kateter, kan lekkasje reduseres eller unngås. Forbedre livskvaliteten Ved å redusere risiko for urinveisinfeksjoner og/eller urinlekkasje, kan man i større utstrekning leve et normalt liv uten redsel for sjenerende urinlukt eller våte klær. Gjenvinne blærens funksjon Ved regelmessig bruk av engangskateter, kan normal blærefunksjon oppnås. Dette er ikke realistisk for alle. 7
Instruksjoner Opplæring i forbindelse med RIK - Ren Intermitterende Kateterisering 8
Instruksjoner LoFric kateter LoFric er navnet på katetret fra Wellspect HealthCare. Det brukes av barn, kvinner og menn og er tilgjengelig i ulike størrelser, lengder og modeller. LoFric kateter er det eneste som benytter Urotonic Surface Technology. Dette gjør katetret like glatt og sikkert når det settes inn som når det trekkes ut. LoFric er videreutviklet i tett samarbeid med brukere. Sortimentet er bredt da mange forskjellige behov skal dekkes. LoFric kateter finnes i 4 forskjellige lengder: 40 cm (menn) 30 cm (ungdom/gutter) 20 cm (kvinner/barn) 15 cm (kvinner/barn) Størrelsen på katetret avtales med lege/uroterpeut/ sykepleier og beskrives i charriere (CH). CH er mål for diameter, 1 CH = 0,33 mm. Konnektoren er farget for å vise størrelsen på katetret i CH. Kateterstørrelser fra CH 06 - CH 22. 06 08 10 12 14 16 18 20 22 24 9
Instruksjoner Kvinner/jenter Urinrørets åpning hos kvinner befinner seg i området mellom klitoris og skjeden. Urinrøret er ca. 3-5 cm langt. Forsøk å late vannet på vanlig måte før du kateteriserer deg. Kateterisering med LoFric Sense 1 Vask hendene med såpe og vann. 2 Et trykk og katetret er klart til bruk. 3 4 Åpne fliken og trekk den tilbake. Ta katetret ut av pakningen. 5 Hold kjønnsleppene fra hverandre med den ene hånden og lokaliser urinrørsåpningen. 6 Med den andre hånden føres katetret forsiktig inn i urinrøret til urinen begynner å renne. 7 Når urinen har sluttet å renne, trekkes katetret langsomt ut. 8 Katetret kan legges tilbake i pakningen etter bruk og kastes på en diskret måte. 10
Instruksjoner Urinrør Livmor Urinblære Lukkemuskel Urinrør Skjede Klitoris Endetarm I starten kan det være en hjelp å bruke speil for å finne urinrørsåpningen. Etter litt trening klarer mange seg uten. Du kan velge mellom forskjellige stillinger: 11
Instruksjoner Menn/gutter Urinrøret hos menn er S-formet og ca. 18-25 cm langt. Forsøk å late vannet på vanlig måte før du kateteriserer deg. Begynn med å vaske hendene med såpe og vann. Kateterisering med LoFric Origo 1 Trykk for å frigjøre det sterile saltvannet og kateteret er klart til bruk. 2 Trekk fliken nedover for å åpne. 3 Bruk det selvklebende feltet på baksiden hvis du vil henge opp pakningen. 4 Trekk ut og juster innføringshylsen under konnektoren, slik at det blir enklere å føre inn katetret uten å berøre det. 5 Trekk forhuden tilbake. Penis opp langs magen. Katetret føres forsiktig inn. 6 Når katetret er inne i blæren begynner urinen å renne. 7 Når urinen har sluttet å renne, trekkes katetret langsomt ut og kastes. 8 Katetret kan legges tilbake i pakningen etter bruk og kastes på en diskret måte. 12
Instruksjoner Urinblære Lukkemuskel Prostata Urinrør Endetarm Du kan velge mellom forskjellige stillinger: 13
Instruksjoner Barn og kateterisering Når foreldre skal utføre kateterisering av helt små barn, er det praktisk å ha barnet liggende på et stellebord. For å bedre tømmingen, kan det anbefales å ha en pute i ryggen. Urinen kan renne rett ut i bleien, i en flaske eller en urinpose. Større barn kan forsøke å sitte på toalettet. Opplæring av barn til selvkateterisering foregår på spesialavdelinger i samarbeid med lege/uroterapeut/sykepleier. 14
Gode råd og tips Gode råd og tips Drikke Du bør drikke minst 1,5-2 liter væske daglig. Ved å drikke rikelig, reduseres risikoen for å utvikle urinveisinfeksjon. Tarmvaner Det er viktig at tarmen fungerer regelmessig. Dette gjør det enklere å tømme blæren. Spis en velbalansert diett. Før kateterisering Forsøk alltid å late vannet på vanlig måte før du setter inn katetret. Slapp av i bekkenbunnen og unngå å presse med magemusklene. Noen ganger kan en rennende kran stimulere vannlatingen. Antall kateteriseringer Lege/uroterapeut/sykepleier vil avgjøre hvor ofte du skal kateterisere deg. Dette varierer fra person til person, avhengig av type blæreproblem, hvor mye du drikker og ulike medisiner du kanskje tar. For å unngå urinveisinfeksjon er det viktig at du følger anbefalingen du har fått ved opplæring. Som en regel bør blæren ikke inneholde mer enn 400 ml urin. Problemer med å sette inn katetret Dersom du er anspent når du skal kateterisere deg, kan lukkemuskulaturen rundt urinrøret bli stram og gjøre det vanskelig å føre katetret inn. Ikke press katetret inn. Finn en god stilling, host litt og slapp av. Forsøk å føre katetret inn på nytt. Hva er viktig å vite dersom du reiser til utlandet? Ta med deg de katetrene du har behov for. Få en erklæring fra lege på at katetrene er til blæretømming eller benytt et Medical Validation Certificate (reisesertifikat) som fåes ved henvendelse hos Wellspect HealthCare. 15
Gode råd og tips Urinveisinfeksjon (UVI) Det er vanlig for personer som bruker kateter å ha forhøyet bakterienivå i urinen. Dersom du har symptomer på en urinveisinfeksjon, kontakt lege. Dersom det kommer noen dråper blod i urinen eller på katetret, er dette ikke uvanlig i starten av behandlingen. Det kan skyldes at urinrøret er irritert. Erfaring viser at dette går raskt over, men er du i tvil bør du kontakte lege. Hvordan lykkes med RIK? Tøm tomt Dette kan oppnås ved å endre kroppsstilling og trykke lett på blæren/ magen mens katetret ennå er inne i urinblæren. Trekk katetret langsomt ut for å få med all urinen. Dersom det er urin igjen i blæren, er det økt fare for å få urinveisinfeksjon. Best tømming oppnås når du sitter eller står. Tøm regelmessig Forskning viser at man best unngår urinveisinfeksjon (UVI) når man tapper så ofte at det totale blærevolumet (det du tisser selv + kateteriseringsvolumet) ikke overstiger 400 ml. For å finne riktig antall tappinger per døgn, er det viktig å måle urinmengden ved hver vannlating/kateterisering de første dagene. (Se skjema på neste side.) God hygiene Husk håndvask før hver kateterisering. For ikke å vaske bort den naturlige bakteriefloraen som beskytter mot infeksjoner, anbefales å vaske nedentil med mild såpe en gang per dag. Ved lekkasjeproblemer må det vaskes oftere! 16
Gode råd og tips Vannlatingsskjema 17
Generell informasjon Bli medlem i TellUs! Er du kateterbruker? Vil du dele dine erfaringer med oss? Bli med i TellUs og si din mening! Som kateterbruker har du følgende muligheter til å påvirke: Delta i brukerpaneler Delta i spørreundersøkelser Gi direkte tilbakemeldinger til Wellspect HealthCare Hvem kan delta? Du som bruker kateter regelmessig Du som er over 18 år eller er pårørende til en som er kateterbruker Hvordan gjøres det? Register deg i Tellus på LoFric.no Delta i internettbaserte spørreundersøkelser All deltagelse er frivillig og alle svar på spørreundersøkelsene er anonyme. 18
Generell informasjon Abonner på Dialogen Dialogen er møteplass for oss som bruker eller arbeider med kateter. I bladet får du informasjon om RIK. Du kan lese om nyheter og forskning, og du finner interessante historier om brukere og deres hverdag. Dialogen sendes kostnadsfritt til din postadresse 2 ganger per år. Abonner på LoFric nyhetsbrev Du kan i tillegg abonnere på våre siste nyheter direkte til mailboksen din. På denne måten holder du deg oppdatert om LoFric og selskapet Wellspect HealthCare. Du får nyttig informasjon om produktnyheter, reisetips og mye mer. Nyhetsbrevet sendes til din e-postadresse 4 ganger per år. Registrer deg på LoFric.no eller send e-post til: lofric.no@wellspect.com Du kan ringe til kundeservice: Telefon: 815 59 118 19
Besøk oss på: LoFric.no Her finner du nyttig informasjon om LoFric og RIK. Lytt til andre brukere Tips og tricks Les om fordeler med ren intermitterende kateterisering (RIK) Lær om kroppen, urinveiene og ulike diagnoser Last ned brosjyrer og pasientinformasjon Bestill LoFric vareprøver kostnadsfritt Se instruksjoner på film Alt dette og mye mer på: LoFric.no Instruksjoner på film 2014 Wellspect HealthCare, a DENTSPLY International Company. All rights reserved. 76603-NO-1502. LoFric is the registered trademark of Wellspect HealthCare. Wellspect HealthCare Karihaugveien 89, 1086 Oslo. Tlf: 815 59 118. Fax: 67 92 05 60. www.lofric.no