Hadsel kommune S aksutskrift Arkivsak - dok. 17/01415-4 Arkivkode 000 Saksbehandler Torill Brastad Saksgang Møtedato Saknr 1 Komite for helse 13.06.2017 5/17 2 Formannskapet 15.06.2017 93/17 3 Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 4 Eldrerådet 20.06.2017 7/17 5 Kommunestyret 22.06.2017 33/17 Forskrift om tildeling av langtidsopphold i - sluttbehandling Komite for helse har behandlet saken i møte 13.06.2017 sak 5/17 Møtebehandling Saksordfører Hanne Elise Skare Forslag fra repr. Jan Steffensen MOS: Innstillingen vedtas med følgende endring: Formuleringen vurderingsliste endres til venteliste. Votering Ved votering fikk MOS sitt forslag en stemme og falt. Rådmannens forslag fikk fire stemmer og ble vedtatt Rådmannen tilrår komite for helse, formannskapet, råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne og eldrerådet om å innstille følgende forslag til vedtak til kommunestyret: Formannskapet har behandlet saken i møte 15.06.2017 sak 93/17 Møtebehandling/Votering Formannskapet vedtok enstemmig innstillingen fra komite for helse 1
Formannskapet innstiller følgende forslag til vedtak til kommunestyret: Kommunestyret har behandlet saken i møte 22.06.2017 sak 33/17 Møtebehandling Saksordfører Hanne E Skare. Ketil Johnsen, Ap fikk permisjon derfor kun 24 representanter til stede. Renate Johnsen, V la frem følgende endringsforslag på vegne av MOS, V og H: Formuleringen vurderingssliste endres til venteliste. Votering Endringsforslaget fikk 10 stemmer (R, Mos, V, H, Frp) og falt.. Rådmannens innstilling Rådmannen tilrår komite for helse, formannskapet, råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne og eldrerådet om å innstille følgende forslag til vedtak til kommunestyret: Vedlegg: 1. Brev fra Helse- og omsorgsdepartementet datert 24.6.2016: Lovendring om rett til opphold i eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester kriterier og ventelister 2. Forslag til Forskrift om tildeling av langtidsopphold i i Hadsel kommune 3. Høringsuttalelse fra Eldreaksjonen i Hadsel Bakgrunn Den 13. juni 2016 vedtok Stortinget lovendringer i pasient- og brukerrettighetsloven og helse- og omsorgstjenesteloven om rett til opphold i eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester kriterier og venteliste. 2
Lovendringen pålegger kommunene å utarbeide en lokal forskrift som omhandler kriterier for langtidsplass og venteliste. De kommunale forskriftene skal tre i kraft 1. juli 2017. Helse- og omsorgsdepartementet har sendt brev til landets kommuner, datert 24.06.16, hvor kommunene anmodes om å utarbeide lokal forskrift se vedlegg 1. Regjeringen vil utarbeide nasjonale kriterier som vil tre i kraft på et senere tidspunkt Forslag til utkast til lokal forskrift om tildeling av langtidsopphold i ble behandlet i formannskapets møte den 27.04.2017: Formannskapet vedtok enstemmig rådmannens innstilling med rettelse av pkt. 2: Forskriften legges ut på høring i 4 uker før endelig. 1. Formannskapet gir sin tilslutning til lokal forskrift om rett til langtidsplass i 2. Forskriften legges ut på høring i 4 uker før endelig behandling i juni 2017. Saksfremstilling Lovendringene tydeliggjør retten til langtidsopphold i eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Med begrepet «tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester» som benyttes menes i lovforslaget 1 boliger som er tilpasset for å kunne yte tjenester som dekker beboerens helse- og omsorgsbehov døgnet rundt. Bistand fra egnet personell og tilsyn med pasienten/brukeren må tilsvare det som ville blitt gitt dersom vedkommende hadde vært innlagt på. Hadsel kommune har pr. dags dato ikke heldøgns bemannede boliger hvor beboerne får tjenester og tilsyn tilsvarende gitt i. Laveste effektive omsorgsnivå (LEON)/beste effektive omsorgsnivå (BEON) brukes for øvrig som prinsipp ved tildeling av tjenester og tiltak i omsorgstrappa. Omsorgstrappa har tjenester på ulike nivå der økende hjelpebehov møtes med økende og mer omfattende tjenestetilbud av ulik art. Tjenester på lavere nivå skal som hovedregel være forsøkt før tildeling av langtidsplass i. I omsorgstrappa er heldøgns bemannede omsorgsboliger og splasser definert på to forskjellige trinn der langtidsopphold i er det øverste trinnet. Den foreslåtte lokale forskriften er derfor begrenset til kun å gjelde kriterier for tildeling av langtidsopphold i. Forskriften gjelder alle som bor eller oppholder seg i Hadsel kommune, og som har et varig, omfattende, døgnkontinuerlig pleie- og omsorgsbehov som ikke kan oppfylles tilstrekkelig i eget hjem eller annen tilpasset bolig. Det vises for øvrig til vedlagte forslag til forskrift. Forslaget til forskrift har vært ut på høring i 4 uker (29. april 27. mai). Det ble avholdt et åpent informasjonsmøte om forskriften den 15. mai. Det er kun mottatt høringsuttalelse fra Eldreaksjonen i Hadsel. Eldreaksjonen har følgende kommentarer: 1 Prop. 99 L (2015-2016) Endringer i pasient- og brukerrettighetsloven og helse- og omsorgstjenesteloven (rett til opphold i eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester kriterier og ventelister) 3
1) Det er svært positivt at rettighetene til å få tildelt langtidsplass blir regulert i lov. Kanskje kan dette føre til bedre pleie? Det er også positivt at det skal komme på plass venteliste for tildeling av langtidsopphold i. Dette er noe vi har ventet på lenge. På denne måten er det mulig å vite mer om behov for slike plasser. 2) Vi er ikke enig i den måten forslaget til forskrift nevner ordet venteliste i overskriften til paragraf seks, uten å skrive noe om denne i teksten. I stedet blir ordet vurderingsliste brukt i paragraf sju. Hvorfor blir dette ordet brukt? Hvorfor blir ikke ordet venteliste brukt? Det er dette ordet loven bruker. Hvorfor finne på eget ord? Det er venteliste vi trenger og ikke noe annet. I 3-2 a fjerde ledd i helse- og omsorgstjenesteloven blir kommunene pålagt å føre ventelister over pasienter eller brukere som venter på langtidsopphold. Ordet vurderingsliste blir ikke brukt. Forøvrig kan det som blir skrevet om hvordan en såkalt vurderingsliste skal fungere også brukes om venteliste. Vi forutsetter at Hadsel kommune følger de føringer som ligger i lovtekst Rådmannens vurdering Innledningsvis ønsker rådmannen å gjøre oppmerksom på at dersom det på politisk nivå foretas vesentlige endringer i forslaget til forskrift, må forskriften legges ut til nytt offentlig ettersyn. Lovendringen er en presisering av innholdet i helse- og omsorgstjenesteloven, hvor hovedkriteriet er å gi forsvarlige og nødvendige helse- og omsorgstjenester. Den er i tråd med den praksisen Hadsel kommune har hatt og den tolkningen kommunen har gjort av loven. Det som er nytt er at det opprettes en vurderingsliste/venteliste og at kriteriene for tildeling gjøres bedre kjent. Rådmannen har vurdert innspillet fra Eldreaksjonen i Hadsel som følger: Det oppfattes at Eldreaksjonen er positiv til forslaget til forskrift, men at en er uenig i bruk av ordet vurderingsliste i stedet for venteliste. I forarbeidene 2 til lovendringen er det presisert at venteliste ikke skal være en klassisk venteliste med køordning. Begrepet vurderingsliste i stedet for venteliste ble foreslått i forslag til lokal forskrift for å forbygge eventuelle misforståelser. Rådmannen ønsker derfor ikke å fjerne begrepet vurderingsliste fra forskriften. Rådmannen ser imidlertid at overskrifter og begrepsbruk i 6 og 7 kan virke noe uklart. Det foreslås derfor at ordet venteliste fjernes fra 6. Videre at en i 7 og 8 i stedet for å bruke kun betegnelsen vurderingsliste bruker betegnelsen vurderingsliste/venteliste. Definisjon 2 endres i forhold til denne begrepsendringen. Eldreaksjonen høringsinnspill tas dermed delvis til følge. Rådmannen har medtatt følgende endringene i vedlagte forslag til forskrift. Revidert tekst er merket med kursiv: 2 Prop. 99 L (2015-2016) 4
2. Definisjoner I forskriften her menes med: Vurderingsliste/venteliste langtidsopphold : Kommunens oversikt over de brukere som etter søknad har fått vedtak om at de er kvalifisert til langtidsopphold, men som med forsvarlig hjelp kan bo hjemme i påvente av langtidsopphold. Vurderingslista/ventelista er ikke et køsystem, og plass på vurderingslisten/ventelisten gir ikke fortrinnsrett til ledig plass på, jf. 7. 6. Søknad og venteliste Tildeling av langtidsopphold skjer på bakgrunn av helseopplysninger, søknad og vurdering av individuelle behov. På bakgrunn av dette fattes det enkeltvedtak. Søknadsskjema finnes elektronisk på kommunens egen hjemmeside og på Tjenestekontoret. Søknad sendes til Tjenestekontoret, som behandler og vurderer søknad og søkerens behov for tjenester. 7. Vurderingsliste/venteliste Dersom søker fyller kriteriene for langtidsopphold, men kan få forsvarlige helse- og omsorgstjenester i hjemmet i påvente av langtidsoppholdet, skal kommunen sette søker på vurderingsliste/venteliste dersom det ikke er ledig plass. Ved ledig plass skal alle på vurderingslista/ventelista vurderes av Tjenestekontoret. Ved ledige plasser skal den med størst hjelpebehov ut fra kriteriene i 5 prioriteres. Tjenestekontoret har ansvar for å holde oversikt over personer som venter, og å vurdere situasjonen jevnlig. 8. Tiltak i påvente av langtidsopphold i Personer som står på vurderingsliste/venteliste skal få andre nødvendige tjenester for å sikre nødvendig og forsvarlig helsehjelp i ventetiden. Økonomikonsekvenser Utarbeidelse av kommunal forskrift med presisering av kriteriene for tildeling av langtidsopphold i splass og rett til å stå på vurderingsliste/venteliste - medfører en ubetydelig endring av dagens praksis. Forslag til forskrift medfører dermed ingen økonomiske konsekvenser. Konklusjon Rådmannen anbefaler at vedlagte forslag til forskrift, med endringer som følger av merknader i forbindelse med høringen, vedtas. RETT UTSKRIFT DATO 29.juni.2017 5