MØTEREFERAT Møte: Møte i referansegruppen for tidligfaseplanlegging Sted/dato: Sykehuset Innlandet, Brumunddal, møterom Buttekvern 1, fredag 16. september 2016 kl. 1000-1500 Møteleder: Even Aleksander Hagen Til stede: Se vedlagte liste Referent: Roger Jenssen; roger.jenssen@sykehuset-innlandet.no Referanse: 201400247 Følgende saker ble drøftet/orientert om: Saknr. Saktittel/-innhold Ansvar 1. Innledning Møteleder åpnet møte. Presentasjon av deltakerne. Se vedlagt liste vedr deltakelse og forfall. EAH Innkalling til møtet ble godkjent. Møteleder gjennomgikk sakslisten. Referat fra møtet 21.juni 2016 ble godkjent 2. 3. Status og fremdrift inkludert mediebildet så langt i 3.kvartal a) Prosjektdirektør Roger Jenssen gikk gjennom status og planlagt arbeid. Stikkord: Status og fremdrift, gjennomgang av viktige milepæler i arbeidet frem til juni 2017. Hovedområder i utredn ble gjennomgått, særlig arbeidet med virksomhetsbeskrivelse nåtid og fremtid, modellutredn og arbeidet med økonomiske analyser. b) Kommunikasjonsrådgiver Herman Stadshaug presenterte medieanalyse pr 16.september 2016. Presentasjonene er vedlagt referatet. Fremtidig pasientbehandling Prosjektleder Randi Nordtorp Mølmen presenterte utdrag av arbeidet med å beskrive virksomheten i nåtid og å gi et bilde av fremtid med hensyn til fremskrevet behov og aktivitet, medisinske og helsefaglige kvalitetskrav. Fokus skal være på beskrivelse og begrunnelse av behovet for endring av virksomheten i et 2040 perspektiv. Arbeidet rettes mot pasientenes behov. Dette er en delutredning til SI sin idéfaserapport. RJ HS RNM BESØKSADRESSE POSTADRESSE Tlf: 06200 Faks: 623 33 450 Org.nr. 983 971 709 Furnesveien 26 Postboks 104 E-post: postmottak@sykehuset-innlandet.no 2380 Brumunddal 2381 Brumunddal
4. Stikkord fra innspillene i møtet: God gjennomgang av utfordringer for fremtiden Befolkningsutvikl, særlig økn av andel eldre, er en utfordring for både spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten Usikkerhet i fremskrivning av behov, SI må sikre robust og fleksibel struktur o Særlig innvandringsfaktoren bes vurdert o Sjekke om reiseliv er hensyntatt gjennom at dagens kapasitet er fremskrevet Viktig å ha perspektivet på spesialisthelsetjenester for hele Innlandet. Utfordringer med stor og aldrende utstyrspark Viktig å ha tilstrekkelig fokus på drift frem til ny struktur er etablert. Viktig at vedtak om tiltak på kort sikt (styremøtet i desember) er innenfor retn av vedtaket om ny struktur (innstilling i november) Regionen må lære av historien, det betyr at vi ikke må «lene oss tilbake» denne gangen. Må blant annet legge til rette for en betydelig teknologisk utvikling Tynsets innhold må avklares Utredn er forelagt interne fagmiljøer i SI for innspill og kvalitetssikring. De fleste fagmiljøer peker på behov for større grad av samling pga. faglig utvikling, kvalitetskrav, rekrutteringsutfordringer, teknologiske muligheter osv. Mange fagmiljøer mener det er mulig å desentralisere flere funksjoner, f. eks. oppfølging av kroniske tilstander. I sluttfasen vil de faglige innspillene vil bli veid opp mot: Faglige avhengigheter Forskningsbasert kunnskap Overordnede føringer Helhetshensyn og muligheter til gode og effektive pasientforløp SI understreket at dette er en foreløpig oppsummering. Det foreligger ulike syn i flere fagmiljø. SI vil gjøre en overordnet faglig vurdering av virksomhetsbeskrivelsenes innvirkning på valget av fremtidig struktur. Planlegging av Perspektivkonferansen 2017 Sykehuset Innlandet har startet planlegg av Perspektivkonferansen 2017. Datoen er 14.januar 2017. Som ved tidligere arrangement, skal dette være en møteplass mellom faglige og politiske perspektiver. Som medarrangør, inviteres den politiske referansegruppen til å gi innspill. Kommunikasjonsrådgiver Herman Stadshaug presenterte foreløpig forslag til opplegg for konferansen. HS 2
5. 6. Stikkord fra innspillene i møtet: Statsråden skal inviteres Teknologi og demonstrasjoner er viktig o Vurdere deltakelse fra Universitetsmiljøer Utvide deltakerlisten med stortingskandidater og fylkestingets gruppeledere Gi rom for «ulike stemmer» i saken Viktig å presentere innstilling og den kommende hør Andre temaforslag: o Kompetanse og oppgaveglidning, tid til som tema? o Hva forventer SI av kommunene? Råd om å være tydelige på dette. o Psykiatri og rus. Samarbeid om oppgaveoverføring. Sykehuset Innlandet videreutvikler programmet og gjør eventuelle avklaringer frem mot referansegruppens møte 3.11. med referansegruppens arbeidsutvalg. Lunch Modellalternativene i utredn Sykehuset Innlandet utreder modeller med ett, to og tre akuttsykehus i Mjøsregionen, med og uten aktivitet i sykehusene som ikke tillegges akuttfunksjoner. I tillegg utredes nullalternativet. I tillegg kommer det desentrale tilbudet. Som bakgrunn var Sykehuset Innlandets innspillsdokument datert 28.juni 2016 sendt ut til referansegruppen ved innkall. Prosjektleder Randi Nordtorp Mølmen presenterte modellene og gjennomgikk sykehusbegrepene i Nasjonal helse- og sykehusplan. Disse er innarbeidet i SI sin modellutrening. Behovet for samling av fag og tilbud som gjør seg gjeldende, kan ivaretas i flere av modellene. Stikkord fra innspillene i møtet: Utredn fikk gode tilbakemeldinger, og ble beskrevet som grundig og bred. Arbeidet fremstår troverdig og er tillitvekkende. Det er veldig positivt at det informeres om arbeidets bredde. Utredns bredde viser at man ser på flere modeller, og ikke har bestemt seg på forhånd. Det viser styrker og svakheter ved alle modellene. Habilitering og rehabilitering blir et mindre felt i spesialisthelsetjenesten i årene fremover. Dette skyldes i hovedsak oppgaveoverføring til kommunene. Må unngå dagens funksjonsfordeling, satse på både spisskompetanse i akutte fag og nærhet i tjenester på andre RNM 3
områder. Det er ikke behov for så mange sykehus som vi har i dag. SI leverer for mange tjenester på for mange steder. Forholdet til opptaksområde for sykehuset på Kongsvinger og fremtidig innhold ved sykehuset på Tynset ble kommentert. Kommunene må lage en egen utviklingsplan for å kunne møte krav og behov innenfor flere tjenesteområder. Denne oppgaveoverfør må planlegges i kommunene. o Dette kan innebære kompetanseløft for kommunene og bedre tjenester Sykehusbygg i byene rundt Mjøsa som får redusert innhold ved flytting av funksjoner, må vurderes overtatt av kommunene, ev. i samarbeid mellom flere kommuner for å tilrettelegge og utvikle tjenester i primærhelsetjenesten 7. Program for befaring/møte ved Østfoldsykehuset (1315-1330) Prosjektdirektør Roger Jenssen presenterte en foreløpig skisse til opplegg for befaring og møte 24. og 25.november. RJ har bedt besøkskoordinator om et opplegg som går lenger utover ettermiddag/kveld torsdag 24. november. Sykehuset Innlandet har reservert måltider, hotellrom, møterom og buss. Det er vesentlig at eventuelle forfall til denne turen meldes raskt for å unngå unødvendige utgifter. Sykehuset Innlandet dekker felleskostnader som måltider, hotellovernatt og felles buss t/r Hamar. Andre utgifter må deltakerne søke dekket av egen oppdragsgiver. Arbeidsutvalget bestående av leder, nestleder og sekretær i referansegruppen ferdigstiller opplegget for turen. RJ 8. 9. Pause Investeringskostnader i nullalternativet (1345-1445) Norconsult ved Lars Helge Ruud presenterte. Rapporten var sendt ut med innkall. Rapporten viser behov for ekstraordinære tiltak og bevilgninger dersom dagens sykehusstruktur skal gi mulighet for forsvarlig og god sykehusdrift fram til 2040: Vesentlige behov for tekniske oppgraderinger Det store «etterslepet», det vil si bygningsmassens akkumulerte vedlikeholdsbehov, er med på å skape behovet Beregne viser at det må investeres om lag 10 milliarder kroner for å kunne videreføre dagens sykehusstruktur frem til 2040 Rapporten inneholder ikke vurderinger av eksisterende bygningsmasses egnethet for dagens eller fremtidens funksjoner, logistikk, tilgjengelighet, 4
fleksibilitet etc. Rapporten forutsetter heller funksjonsendringer utover dagens. Dette er et referansealternativ i utredn av fremtidig sykehusstruktur, og følger kravet i veilederen for sykehusutvikling. Det ble presisert at det var en feil stedsbenevnelse og at det var feil arealtall for dagens virksomhet innen området habilitering og rehabilitering i den første utgaven av rapporten. Norconsult vil korrigere dette og legge frem oppdatert rapport. Det vil bli utført en kvalitetssikring av forutsetninger for areal og økonomiske beregninger i sluttfasen. Tallene kan derfor endre seg noe frem til idéfaserapporten legges frem. 10. Eventuelt Neste møte: 3. november kl. 10-15 i Brumunddal. Egen innkalling sendes ut. Besøk/møte på Østfoldsykehuset er berammet til 24. og 25.november. Eventuelle forfall må meldes SI. Første møte i 2017 blir 6.januar 2017, i Brumunddal. På dette møtet vil referansegruppen bli forelagt en samfunnsanalyse ved aktuelle modeller for en fremtidig sykehusstruktur. Egen innkalling vil bli sendt ut. Brumunddal 16. september 2016 Referent Roger Jenssen DELTAKERE PÅ MØTE I REFERANSEGRUPPEN 16.september 2016 Representasjon Representant Merknader Regionrådet for Nord-Gudbrandsdal Ordfører i Vågå kommune, Iselin Jonassen Regionrådet for Hadeland Ordfører i Gran kommune, Willy Westhagen Regionrådet for Valdres Ordfører i Etnedal kommune, Toril Grønbrekk 5
Regionrådet for Midt-Gudbrandsdal Ordfører i Sør-Fron, Ole Tvete Muriteigen Regionrådet for Lillehammerregionen Ordfører i Lillehammer kommune, Espen Granberg Johnsen Regionrådet for Gjøvikregionen Ordfører i Vestre-Toten kommune, Leif Waarum Regionrådet for Fjellregionen Ordfører i Tynset kommune, Merete Myhre Moen Regionrådet for Glåmdalen Ordfører i Kongsvinger kommune, Sjur Arnfinn Strand forfall, ordfører i Gausdal kommune, Hans O Høistad møtte Regionrådet for Sør-Østerdal Ordfører i Elverum kommune, Erik Hanstad forfall, ordfører i Åmot kommune, Ole Gustav Narud møtte Regionrådet for Hamarregionen Ordfører i Ringsaker kommune, Anita Ihle Steen Hedmark fylkeskommune Oppland fylkeskommune Fylkestingsrepresentant Svein Borkhus Fylkestingsrepresentant Erik Ringnes Fylkesordfører Even Aleksander Hagen Fylkestingsrepresentant Kari-Anne Jønnes KS Hedmark Fylkesordfører Dag Rønning KS Oppland Ordfører i Nord-Aurdal, Inger Torun Klosbøle Pasient og brukerombud Hedmark og Oppland Tom Østhagen Brukerutvalget Sykehuset Innlandet Leder Per Rasmussen Sykehuset Innlandet HF Administrerende direktør Morten Lang-Ree Sykehuset Innlandet HF Prosjektdirektør Roger Jenssen Sykehuset Innlandet HF, styret Tor E Berge observatør Sykehuset Innlandet HF, styret Liv Haugli observatør Eksterne Norconsult Lars Helge Ruud innleder sak 9 Andre fra SI sin administrasjon Sykehuset Innlandet HF Viseadministrerende direktør Astrid B Mjærum Sykehuset Innlandet HF Prosjektleder Randi N Mølmen innleder Sykehuset Innlandet HF Kommunikasjonsrådgiver Herman Stadshaug innleder 6