Møteinnkalling Utvalg: Storfjord Styret for helse og sosial Møtested: Skibotn omsorgssenter, møterom Dato: 22.06.2009 Tidspunkt: 10:00 Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf. 77 21 28 00. Forfall kan også meldes på epost til post@storfjord.kommune.no Vararepresentanter møter etter nærmere beskjed. Vi ber styrets medlemmer merke seg møtested! Hatteng, 16. juni 2009 Ilmar Monlund (s.) Leder Styret helse og sosial Lena Nilsen sekretær Side 1
Saksliste Utv.saksnr Sakstittel U.Off Arkivsaksnr PS 10/09 PS 11/09 PS 12/09 Referatsaker Styret for helse og sosial 22. juni 2009 Orienteringssaker Styret for helse og sosial 22. juni 2009 Budsjettrevisjon for drift 2009 og investeringer 2009-2012. 2009/2284 2009/2285 2009/6124 PS 13/09 Ny eldreplan,...borte bra, hjemme best! 2009/5980 PS 14/09 Kronetillegg for ansatte i PU-tjenesten, Elvevoll 2009/6525 Side 2
Storfjord kommune Arkivsaknr: 2009/2284-3 Arkiv: Saksbehandler: Lena Nilsen Dato: 11.06.2009 Saksfremlegg Utvalgssak Utvalgsnavn Møtedato 10/09 Storfjord Styret for helse og sosial 22.06.2009 Referatsaker Styret for helse og sosial 22. juni 2009 Rådmannens innstilling Sakene referert. Saksopplysninger a) Tilsyn av Skibotn mottak, brev av 30.04.09 fra Miljørettet helsevern til Skibotn mottak. b) Melding om vedtak valg av representant til Styret for helse og sosial, avsender Fagforbundet Storfjord, datert 19.05.09. c) Helse og sosial beredskap i kommunane, mal, avsender Helsedirektoratet, utgitt mars 2009. d) Årsmelding 2008, avsender Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse e) Vedr avvik gitt etter tilsyn 07.05. og 08.05.2008 ved Åsen omsorgssenter, brev til Helsetilsynet i Troms fra Åsen omsorgssenter, datert 12.06.09. f) Delegerte vedtak 1/09 4/09 (egen perm). Side 3
Storfjord kommune Arkivsaknr: 2009/2285-3 Arkiv: Saksbehandler: Lena Nilsen Dato: 12.06.2009 Saksfremlegg Utvalgssak Utvalgsnavn Møtedato 11/09 Storfjord Styret for helse og sosial 22.06.2009 Orienteringssaker Styret for helse og sosial 22. juni 2009 Rådmannens innstilling Styret for helse og sosial tar sakene til orientering. Saksopplysninger a) Muntlig orientering, Barneverntjenesten b) Sykefraværsrapport PLO/Brukertjenesten c) Regnskapsrapport PLO/Brukertjenesten Side 4
Storfjord kommune Arkivsaknr: 2009/6124-1 Arkiv: 150 Saksbehandler: Maar Stangeland Dato: 03.06.2009 Saksfremlegg Utvalgssak Utvalgsnavn Møtedato 11/09 Storfjord Formannskap 10.06.2009 12/09 Storfjord Styret for helse og sosial 22.06.2009 Storfjord Kommunestyre Budsjettrevisjon for drift 2009 og investeringer 2009-2012. Vedlegg: Forslag til budsjettrevisjon for drift for 2009 og for 2009-2012 for investeringer, inkludert økt låneopptak. Saksprotokoll i Storfjord Formannskap - 10.06.2009 Behandling: Forslag fra Arvid Lilleng: Saken utsettes. Forslaget fra Arvid Lilleng ble tatt opp til votering. Med 3 mot 1 stemme ble forslaget fra Arvid Lilleng forkastet. Forslag fra Hanne Braathen: Nye driftstiltak 2009-2012. Rådmannens innstilling reduseres med: 2009 2010 2011 2012 Gjeldsrådgiver 116.000,- 350.000,- Næringsmedarbeider 150.000,- 200.000,- 200.000,- 200.000,- Investeringsprogram 2009-2012. Økonomiutvalget ønsker bedre saksutredning på alle de nye tiltak som er foreslått av rådmann til det skal behandles i kommunestyret. Det ble først votert over forslaget fra Hanne Braathen. Forslaget fra Hanne Braathen ble enstemmig vedtatt. Det ble deretter votert over rådmannens innstilling med de vedtatte endringsforslag fra Hanne Braathen. Rådmannens innstilling med endringer vedtatt av formannskapet tiltredes enstemmig. Side 5
Saken oversendes kommunestyret. Vedtak: 1: Forslaget til budsjettrevisjon drift for 2009 vedtas med følgende endringer: Nye driftstiltak 2009-2012. Rådmannens innstilling reduseres med: 2009 2010 2011 2012 Gjeldsrådgiver 116.000,- 350.000,- Næringsmedarbeider 150.000,- 200.000,- 200.000,- 200.000,- 2: Investeringsprogram 2009-2012. Økonomiutvalget ønsker bedre saksutredning på alle de nye tiltak som er foreslått av rådmann til det skal behandles i kommunestyret. Rådmannens innstilling 1: Forslaget til budsjettrevisjon drift for 2009 vedtas slik det foreligger. 2: Forslaget til budsjettrevisjon investeringer for 2009 vedtas med et økt låneopptak på 4 635 000 i 2009. Investeringsprogrammet for 2010-2012 innarbeides som foreslått av rådmannen. Saksopplysninger Vedlagt følger rådmannens forslag til budsjettrevisjon for 2009 for drift, og for perioden 2009-2012 for investeringer. I det økonomiplannotatet som fremmes parallelt, er inntatt de endringer som følger av statens opplegg i forhold til kommunesektoren vinter og vår 2009. Rådmannen viser til enkeltsaker når det gjelder budsjettrevisjon drift 2009. Når det gjelder revisjon av investeringsbudsjettet for 2009-2012, er det igangsatt et arbeid med å gjennomgå de planer som foreligger i forhold til de investeringer som kommunestyret tidligere har vedtatt. Arbeidet består i kvalitetssikring av kostnader, funksjoner og romprogram med sikte å bringe dette mest mulig i samsvar med kommunestyrets bevilgninger, og samtidig se i øynene at man må justere enhetspriser i takt med faktisk nivå. Dette vil måtte avklares før anbud innhentes. Med grunnlag i erfaringstall, har rådmannen, basert på de romprogram som lå til grunn for oppsetting av kostnader, foreløpig oppjustert investeringskostnadene for Skibotn skole, Engstadjordet og Furuslottet barnehage, samt tatt høyde for kostnadsøkning for rådhuset. Det er innført et nytt tiltak til gjennomføring av sentrumsplan for Skibotn basert på et spleiselag med staten på 50-50. Gjennomføringen av de nye investeringstiltakene vil utløse nye låneopptak med 4 635 000 i 2009, med 7 750 000 i 2010 og med 3 500 000 i 2011. (ingen økning i 2012) Side 6
Basert på de forutsetninger som ligger inne i økonomiplanen, er det dekning for de tiltak som rådmannen foreslår. Vurderinger Rådmannen viser til de enkelte saker, samt til egen sak om økonomiplannotat for balansen i økonomiplanen. Side 7
Storfjord kommune Arkivsaknr: 2009/5980-2 Arkiv: Saksbehandler: Anne Dalheim Dato: 15.06.2009 Saksfremlegg Utvalgssak Utvalgsnavn Møtedato 13/09 Storfjord Styret for helse og sosial 22.06.2009 Ny eldreplan,... Borte bra, hjemme best! Vedlegg: 1. målsetting 2. rådmannens innstilling 3. oversikt gjennomførte tiltak 1. halvår 2009 4. oversikt planlagte tiltak med ressursbehov 2. halvår 2009 5. kort beskrivelse av avdelinger, årsmelding 2008 og oversikt stillinger i etaten 6. stillingsbehov Brukertjenesten 7. notat vedr kok og kjøl Rådmannens innstilling Se vedlegg 2. Saksopplysninger Kommunestyret vedtok i sak 0133/09, pkt 5 d: I løpet av første halvår utarbeides en helhetlig eldreplan, som fremlegges for kommunestyret. I den forbindelse må stillingshjemler vurderes. Etaten legger nå fram en planskisse med stillingsbehov for 2009. Prosjektleder ble tilsatt 23.03.09, så prosjektet trenger mer tid til å utarbeide en endelig eldreplan. I prosjektet mener vi at denne eldreplanen,... borte bra, hjemme best! må underlegges en prosess i planperioden, 2009 2012, og legges fram til rullering i kommunestyret i juni- og desembermøtet hvert år. Det er en stor oppgave å snu fokus og omprioritere ressurser, det som vi nå arbeider med. Side 8
I tillegg er kommunene inne i en ny situasjon pga en ny helsereform, Samhandlingsreformen, som regjeringa legger fram som en stortingsmelding i juni 2009. 400 000 liggedøgn i norske sykehus kunne vært spart i fjor. Dette utgjør 800 millioner kroner. - I dag er det mange pasienter som legges inn på sykehus som kunne fått et alternativt tilbud i kommunehelsetjenesten, sier helse- og omsorgsminister Bjarne Håkon Hanssen. Dersom kompetansen og kapasiteten hadde vært tilrettelagt, kunne mange av disse pasientene fått tilbud for eksempel ved et forsterket sykehjem, sier helse- og omsorgsministeren. Regjeringen har startet arbeidet med en helsereform en samhandlingsreform for å kunne gi pasientene et bedre og mer helhetlig helsetilbud. Dette medfører at kommunen må ha plasser for å ivareta denne tjenesten. Dette tar vi inn i arbeidet. Denne skisseplan til Eldreplan Borte bra, hjemme best! har vært behandlet i styringsgruppemøter, referansegruppa (styret helse-sos) 14.05.09, eldrerådet 10.06.09, råd for funksjonshemmede 09.06.09, HTV Sykepleieforbundet og Fagforbundet, og i samtale med kommuneoverlegen. Side 9
Storfjord kommune Arkivsaknr: 2009/6525-1 Arkiv: 538 Saksbehandler: Anne Lena Dreyer Dato: 16.06.2009 Saksfremlegg Utvalgssak Utvalgsnavn Møtedato 14/09 Storfjord Styret for helse og sosial 22.06.2009 Kronetillegg for ansatte i PU-tjenesten, Elvevoll Rådmannens innstilling Det utbetales et tillegg på kr 15, - pr arbeidet time, for ansatte som arbeider ifht den aktuelle brukeren på Elvevoll. Tillegget utbetales kun for utført tjeneste. Dvs dersom en ansatt er syk eller bruker er borte hos familie etc, faller kronetillegget bort. Saksopplysninger På boligen på Elvevoll bor det to eldre psykisk utviklingshemmede brukere i 70 årene, og her er det tilknyttet døgnkontinuerlig tjeneste, et personale pr vakt. Den ene brukeren utviser en utfordrende atferd, med det menes en atferd som bryter med vanlige kulturelle normer til forventet væremåte ut fra kontekst eller situasjon, alder tatt i betraktning. Brukerens manglende kommunikasjonsferdigheter medfører blant annet at brukeren har problemer med å formidle og uttrykke sine ønsker og behov. Dette fører ofte til situasjoner med fysiske og/eller atferdsmessige uttrykk istedenfor. Atferdsproblemene utgjør en utfordring for omgivelsene. I første rekke dreier dette seg om fysiske skader på personalet, men også ødeleggelser av eiendeler og inventar. Atferdsproblemene kommer til uttrykk gjennom roping, skriking, slag, lugging, spytting, kliping, kloring, biting, riving av klær, slamring av dører, kasting av gjenstander og mat. Tjenesten har hatt veiledning fra spesialisttjenesten ved UNN ifht denne problematikken. Brukerens atferd er vedvarende og har vist seg å være vanskelig å endre. Rapport fra evnevurdering (2003) viser at brukeren har et generelt funksjonsnivå tilsvarende dyp utviklingshemming, med språklig funksjon mot ca 3 års nivå, og en fungering i hverdagen svarende til ca 4 års nivå og en sosial atferd på ca 1 års nivå. Dette medfører at det er tett oppfølging rundt brukeren og døgnkontinuerlig tjeneste. Side 10
Vurdering Personalet er utsatt for utfordrende og utagerende atferd gjentatte ganger i løpet av en vakt, noe som over tid oppleves som svært belastende og krevende. I tillegg er personalet her alene på vakt, noe som tilsier at det er ekstra belastende å stå i jobb når en ikke kan blir avlastet i løpet av vakten. En slik jobbsituasjon over tid er også psykisk krevende. Det er ønskelig at det innføres samme type godtgjøring som en har ifht ressurskrevende bruker ved Engstadjordet, dvs 15 kr pr arbeidet time. Dette med begrunnelse i at arbeidsgiver ønsker å gi denne type ansvars/risikotillegg også ifht personalet som arbeider med denne aktuelle brukeren, da problematikken er tilnærmet lik. I tillegg er personalet på Elvevoll alene på jobb og er ansvarlig for den daglige driften. Kostnader på årsbasis vil være kr 110 000. Side 11