MØTEINNKALLING Utvalg: Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne Møtested: Solstein, Vea Møtedato: 24.01.2012 Tid: Kl. 19.30 NB! Merk møtested! Eventuelle forfall må meldes til møtesekretær på telefon 52 85 74 21 / 19 eller til valg@karmoy.kommune.no. Varamedlemmer møter kun etter nærmere avtale. I forkant av møtet blir det omvisning og orientering på Solstein v/ole Egil Flotve. SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 1/12 12/282 ÅRSMELDING RÅD FOR MENNESKER MED NEDSATT FUNKSJONSEVNE 2011 2/12 12/176 SAMHANDLINGSREFORMEN - SAMARBEIDSAVTALER MELLOM KARMØY KOMMUNE OG HELSE FONNA 3/12 12/361 REFERATLISTE 4/12 12/548 EVENTUELT Karmøy rådhus, 17.01.2012 Geir Sindre Ringdal (s) Leder Elin Vikene Sekretær
Sak 1/12 ÅRSMELDING RÅD FOR MENNESKER MED NEDSATT FUNKSJONSEVNE 2011 Saksbehandler: Elin Vikene Arkiv: 151 &14 Arkivsaksnr.: 12/282 Saksnr.: Utvalg: Møtedato: 1/12 Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 24.01.2012 / Kommunestyret 20.03.2012 Forslag til vedtak: Karmøy kommunestyre tar vedlagte årsmelding 2011 fra råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne til orientering.
ÅRSMELDING RÅD FOR MENNESKER MED NEDSATT FUNKSJONSEVNE 2011 Medlemmer i rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne: Marit Saltvik (Ap), leder Magnus Pedersen (KrF), nestleder Bente Tjøsvoll (FrP) Harald Postmyr Aspelund (H) Gunnlaug Broshaug (Hørselshemmedes Foreldrelag Haugaland) Børge Thingbø (Norsk Forbund for Utviklingshemmede, Karmøy) Edna Blø (Norges Handikapforbund) Varamedlemmer: Karen Louise Øvrebø (FrP) Lars Johnny Hemnes (KrF) Nils Hovden (Ap) Ole Georg Østevik (H) Varamedlemmer fra brukerorganisasjonene: 1. Sissel Bygnes Dyrland (ADHD-Norge, Haugaland/Omegn lokallag) 2. Ole Leirvåg (Norges Blindeforbund) 3. Thorleiv Thomassen (Haugaland Hørsellag) Det ble valgt nytt råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne for perioden 2011-2015 i kommunestyrets møte 25.10.11, saksnr. 65/11 (politikerne) og den 20.11.11, saksnr. 68/11 ble representantene fra brukerorganisasjonene valgt. Følgende medlemmer ble valgt: Geir Sindre Ringdal (H), leder Heidi Munkejord Haugen (KrF), nestleder Bente Tjøsvoll (FrP) Kim Skogland Pedersen (Ap) Kjell Inge Bringedal (Norges Handikapforbund) Ole Leirvåg (Norges Blindeforbund) Gunnlaug Broshaug (Hørselshemmedes Foreldrelag Haugaland) Varamedlemmer fra brukerorganisasjonene: 1. Lars Gunnar Oma (Norsk Forbund for Utviklingshemmede, Karmøy) 2. Sissel Bygnes Dyrland (ADHD-Norge, Haugaland/Omegn lokallag) 3. Børge Thingbø (Norsk Forbund for Utviklingshemmede, Karmøy) Rådets sekretariat Formannskapskontoret er sekretariat for rådet og Elin Vikene møter som sekretær. Antall møter og saker Rådet hadde 4 møter og det ble behandlet 22 saker. Møtene ble avholdt på Karmøy rådhus. Side 3 av 13
Oversikt over hvilke instanser som har sendt rådet saker Saker til rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne bør komme fra administrasjonen i alle etatene, men i 2011 var det stort sett saker fra helse- og omsorgsetaten. Saker rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne har tatt opp på eget initiativ 01.03.11: Uttalelse til Kulturskoleløftet Kulturskole for alle. Høringsuttalelse 30.08.11: Budsjettinnspill: - Støtter eldrerådets innspill, spesielt pkt. 3 vedr. aktivitører - BPA (borgerstyrt personlig assistanse) må styrkes i budsjettet - Avlønning av støttekontakter må økes - Opprettelse av treningskontakter pga viktigheten av trening og fysisk aktivitet for personer med nedsatt funksjonsevne spesielt 30.08.11: Brev til SAFO i forbindelse med oppnevning av brukerrepresentanter til kommunale råd for funksjonshemmede 06.12.11: Brev til etatsjefene om å minne sine saksbehandlere på at rådet vil være deltakende i saker som angår dem så tidlig som mulig. De ønsker å få være med i planleggingsmøter, arbeidsgrupper for eksempel i forbindelse med ombygging av skoler og andre offentlige bygg, kulturarenaer, omsorgsboliger etc. 06.12.11: Brev til helse- og omsorgssjefen hvor det bes om at timelønnen på kr 90,- for støttekontakt snarlig må økes for å sikre god rekruttering. Befaringer, konferanser og studieturer gjennomført i 2011 Ingen i 2011. Vurdering av rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevnes påvirkningskraft Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne har god anledning til å ta opp saker på eget initiativ og til å stille spørsmål til administrasjonen. Rådets møteprotokoller settes på formannskapets referatliste og sakspapirene og møteprotokollene legges ut på kommunens internettsider. Rådet har en representant i arbeidsgruppen i forbindelse med tiltaksplan for utforming av kommunens omsorgstjenester frem mot 2020 og kommunal koordineringsgruppe samhandlingsreformen. Rådet er også representert i arbeidet med byutvikling i Kopervik, Åkrehamn og Skudeneshavn. Side 4 av 13
Sak 2/12 SAMHANDLINGSREFORMEN - SAMARBEIDSAVTALER MELLOM KARMØY KOMMUNE OG HELSE FONNA Saksbehandler: Reidar Bråtveit Arkiv: F00 &23 Arkivsaksnr.: 12/176 Saksnr.: Utvalg: Møtedato: 2/12 Eldrerådet 24.01.2012 2/12 Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 24.01.2012 1/12 Hovedutvalg helse og omsorg 26.01.2012 / Kommunestyret 31.01.2012 Forslag til vedtak: 1. Karmøy kommunestyre godkjenner følgende avtaler mellom Karmøy kommune og Helse Fonna: - Overordnet samarbeidsavtale - Tjenesteavtale 1 - Enighet om helse- og omsorgsoppgaver partene har ansvar for og tiltak partene skal utføre - Tjenesteavtale 3 Ansvars- og oppgavefordeling ved innleggelse av pasienter som trenger somatisk tilbud om behandling og/eller vurdering i spesialisthelsetjenesten. - Tjenesteavtale 5 Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskriving av pasienter fra spesialisthelsetjenesten somatikk. - Tjenesteavtale 11 Samarbeid om vedtatte beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjeden. 2. Kommunestyret delegerer til rådmannen å vedlikeholde, revidere og videreutvikle omtalte samarbeidsavtaler.
SAKSFRAMSTILLING 1. Bakgrunn for saken Samhandlingsreformen ble iverksatt og skal gjennomføres gradvis - fra 01.01.12, og fra samme dato trådte ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester i kraft. I lovens 6-1 heter det: Kommunestyret selv skal inngå samarbeidsavtale med det regionale helseforetaket i helseregionen eller med helseforetak som det regionale helseforetaket bestemmer. Kommunen kan inngå avtale alene eller sammen med andre kommuner. Samarbeidet skal ha som målsetting å bidra til at pasienter og brukere mottar et helhetlig tilbud om helse- og omsorgstjenester. Pasient- og brukererfaringer skal inngå i vurderingsgrunnlaget ved utarbeidelsen av avtalen. Pasient- og brukerorganisasjoner skal medvirke i forbindelse med utarbeidelse av avtalene. 2. Krav til avtalens innhold og tidsfrister for avtaleinngåelse Helse- og omsorgstjenestelovens 6-2 angir krav til avtalens innhold; Avtalen skal som et minimum omfatte: 1. enighet om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvaret for og en felles oppfatning av hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre. 2. retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester til pasienter med behov for koordinerte tjenester, 3. retningslinjer for innleggelse i sykehus. 4. beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter 3-5 tredje ledd, 5. retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon. 6. retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering, 7. samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid, 8. samarbeid om jordmortjenester, 9. samarbeid om IKT-løsninger lokalt. 10. samarbeid om forebygging og 11. omforente beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjeden Helse- og omsorgsdepartementet har utarbeidet en nasjonal veileder for arbeidet med omtalte avtale. Denne veilederen angir en avtalestruktur med en overordnet Side 6 av 13
samarbeidsavtale og underavtaler/tjenesteavtaler for alle punktene (1-11) i ovennevnte paragraf. Departementet har videre besluttet at det skal utarbeides en overordnet samarbeidsavtale og underavtaler/tjenesteavtaler for punktene 1, 3, 5 og 11 innen 31.01.2012. De øvrige underavtalene/tjenesteavtalene skal være ferdige innen 01.07.2012. 3. Samarbeidet mellom Helse Fonna og kommunene - arbeidet med avtaleforslagene Helse Fonna og de 19 kommunene i Helse Fonna sitt opptaksområde skal gå fra samarbeidsavtaler med intensjon om godt samarbeid til juridiske bindende samarbeidsavtaler. Den 23.09.2011 var det møte i Samarbeidsutvalget med deltakere fra administrativ og politisk ledelse i kommunene, ledelsen i Helse Fonna, brukerrepresentanter og representant fra Høgskolen Stord/Haugesund. Tema for møte var nye lovpålagte avtaler mellom helseforetak og kommuner. I møtet ble det presentert forslag til mandat for framforhandling av forslag til samarbeidsavtaler mellom kommunene og Helse Fonna, utarbeidet av rådmennene i Haugesund, Stord og Odda og samhandlingssjefen i Helse Fonna; 3.1 Mandat for arbeidet - Arbeidet skal ta utgangspunkt i gamle avtaler, erfaringer, evalueringer og avvik ift. eksisterende avtaler, nytt lovverk, forskrifter, veiledere og øvrige styrende dokumenter. - Gruppen skal lage forslag til overordnet rammeavtale mellom kommunene og Helse Fonna som kan være klar innen den fristen departementet setter. Gruppen må løpende ta hensyn til signaler fra myndighetene ift. prioritering og avtaleinnhold. - Følgende tema skal belyses i leveransen, enten som del av eller i tillegg til forslaget til overordnet rammeavtale: - Avtalehierarki, herunder forslag til underavtaler - Samhandlingsstruktur - Forslag til konkrete definisjoner av sentrale begreper - Fremdriftsplan og prioritering av oppgaver i 2012 (nye avtaler/revidering av gamle avtaler) - Dokumentasjon (innhold og kvalitet)/informasjonsflyt i forbindelse med innog utskrivning. - Påpeke områder som ikke er dekket i eksisterende avtaler (jf. ny lov) - Starte en prosess for å identifisere oppgaver/tjenester som er aktuelle for å overflyttes fra spesialisthelsetjenesten til primærhelsetjenesten i tett samarbeid med styringsgruppen i Helsetorgmodellen. Videre ble det vedtatt å opprette et forhandlingsutvalg med sju representanter fra kommunene, sju representanter frå helseforetaket og to brukerrepresentanter. Oppnevningen skulle sikre rimelig representasjon med hensyn til kompetanse, myndighet, geografi og organisasjon. Forhandlingsutvalget fikk i oppdrag å løpende informere samarbeidsrådene for somatikk om arbeidet og rapportere til Samarbeidsutvalget. Side 7 av 13
3.2 Forhandlingsutvalgets sammensetning De syv kommunale representantene i forhandlingsutvalget ble utpekt av rådmenn i Samarbeidsutvalget. Forhandlingsutvalget fikk følgende sammensetting: Fra kommunene (kommunal arbeidsgruppe): Rådmann Siri Fahlvik Pettersen, Suldal kommune Rådmann Trond Sætereng, Kvinnherad kommune Helse- og omsorgssjef Reidar Bråtveit, Karmøy kommune Leder finans analyse Jostein Aksdal, Haugesund kommune Organisasjonssjef Aud Gunn Løklingholm, Bømlo kommune Rådgiver Terje Espe, Odda kommune Kommuneoverlege Brita Øygard, Sauda kommune Kommunelege Lars Helge Sørheim, Stord kommune Therese Sivertsen KS (sekretariat) Fra Helse Fonna : Samhandlingssjef Overlege Divisjonsdirektør Foretaksadvokat Seksjonsleder Administrerende dir. Controller Knut Arne Askeland Endre Hodneland Inger Magnusson Hauge Lucie Christensen Berge Laila Nemeth Olav Klausen Sølvi Apeland Rogde Brukerrepresentanter: Sandra Våge Johan Belsvik 3.3 Arbeidsprosessen i kommunal arbeidsgruppe og forhandlingsutvalget Første møte i den kommunale arbeidsgruppa var 24. oktober 2011, og første møte i forhandlingsutvalget var 25. november. Den nasjonale veilederen kom i månedsskiftet oktober/november. Det har vært arbeidet under tidspress for å bli ferdig med forslag til alle avtalene før jul. Det har vært gjennomført ett møte i uka fra 24. oktober og fram til 20. desember. Videre har en lagt vekt på å sikre god informasjon om arbeidet til ulike grupper ansatte i kommunene underveis i prosessen. Referat fra alle møtene og utkast til avtaleforslag er sendt til alle kommuner med korte frister for innspill. Det ble nedsatt mindre arbeidsgrupper mellom helseforetak og kommuner under utarbeidelsen av avtaleforslagene innen områdene oppgavefordeling, innskriving, utskriving og beredskapsplaner. Det har til tross for svært korte frister vært arbeidet målrettet for å skape størst mulig grad av fellesløsninger for kommunene. Side 8 av 13
I det regionale arbeidet med avtaleforslagene har kommunene framstått samlet. Dette vil kunne gi muligheter for at innbyggerne i avtaleområdet får et helhetlig og tjenelig tilbud. I utgangspunktet er hver av kommunene i Helse Fonna området selvstendige parter når det gjelder avtaleinngåelsen, og dette perspektivet må den enkelte kommune kunne ivareta fremover, men samtidig bør en legge vekt på fordelene ved at kommunene finner fram til gode fellesløsninger i samarbeid med Helse Fonna. 4. Kort omtale av avtaleforslagene Forslag til overordnet samarbeidsavtale og aktuelle underavtaler/tjenesteavtaler følger som vedlegg. I det følgende gis en kort omtale av avtaleforslagene. 4.0 Overordnet samarbeidsavtale Avtaleforslaget inneholder blant annet prinsipper og retningslinjer for samarbeid/samhandling mellom partene, prosess for avtaleinngåelse, samhandlingsorganer, partenes plikt til gjennomføring og forankring, pasient- og brukermedvirkning, avvikshåndtering og tvisteløsningsordning. I avtaleforslaget fremkommer det at partene er enige om at dialog basert på gjensidig respekt og likeverd er nødvendig fundament for gjennomføring og samhandling. Formålet med avtalen er å konkretisere oppgave- og ansvarsfordeling mellom kommunene og helseforetaket, og etablere gode samarbeidsrutiner på sentrale samhandlingsområder. Avtalen skal bidra til at pasienter og brukere får et helhetlig tilbud om helse- og omsorgstjenester. For å nå målene i avtalen skal partene: Forankre avtalen i toppledelsen både i kommunen og i Helse Fonna. Forankre og involvere på fag- og avdelingsnivå, ved at alle mellomledere kjenner avtalen, og ser til at den blir praktisert i det daglige arbeidet. Ha kjennskap til hverandre med faste møteplasser og regelmessig dialog Når det gjelder forslag til hvordan samhandlingen mellom Helse Fonna og de 19 samarbeidende kommunene skal reguleres, er det i forslaget til overordnet avtale utarbeidet forslag til samhandlingsstruktur som skal sørge for at avtalene blir styrt, utviklet og fulgt opp med et topplederforum, administrativt samhandlingsutvalg og faglige samhandlingsnettverk. Kort oppsummert slik: Samarbeidsorgan Sammensetting Arbeidsform Topplederforum Politisk og administrativ ledelse i kommunene og Helse Fonna, brukerrepresentanter To møter årlig, arena for dialog og forankring av felles strategiske vedtak og prosesser. Samhandlingsutvalg Administrativt partsammensatt utvalg Side 9 av 13 Inntil åtte møter per år. Skal blant annet følge opp
mellom Helse Fonna og kommunene - og med brukerrepresentasjon og vedlikeholde avtaler. Samhandlingsnettverk Faglig nettverk mellom kommune og foretak - med brukerrepresentasjon Mandat og myndighet fra Samhandlingsutvalget 4.1 Tjenesteavtale 1 - Enighet om helse- og omsorgsoppgaver partene har ansvar for og tiltak partene skal utføre Avtaleforslaget innholder en konkretisering av hvilke oppgaver partene har ansvar for samt hvilke tiltak partene skal gjennomføre. Oppgave-/tiltaksfordelingen mellom partene vil være i endring både som en konsekvens av den teknologiske og kompetansemessige utviklingen og en gradvis gjennomføring av samhandlingsreformen. Dette vil kreve en kontinuerlig prosess for avklaring av ansvar for oppgaver og tiltak i gråsonen mellom partene herunder ansvar for finansiering, organisering og kompetanseutvikling. Avtalen revideres innen 31.12.12. Avtalen retter seg primært mot pasienter og brukere innen det somatiske området. Partene har forpliktet seg til å kartlegge gråsoner og utarbeide avtaler innen områdene psykisk helsevern og rusområdet innen 31.12.12. Finansieringsansvar og behovet og systemer for kompetanseoverføring bli sentral i denne sammenheng. 4.2 Tjenesteavtale 3 Ansvars- og oppgavefordeling ved innleggelse av pasienter som trenger somatisk tilbud om behandling og/eller vurdering i spesialist-helsetjenesten. Avtalen beskriver ansvars- og oppgavefordelingen mellom partene ved innleggelse i spesialisthelsetjenesten med hovedvekt på kommunikasjons- og informasjonsutveksling for å sikre en trygg og helhetlig pasientbehandling. Avtalen gjelder somatiske pasienter. 4.3 Tjenesteavtale 5 Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskriving av pasienter fra spesialisthelsetjenesten somatikk. Avtalen tar sitt utgangspunkt i forskrift og inneholder retningslinjer for sykehusets plikt til å varsle innen 24 timer om innlagt pasient med hjelpebehov etter utskriving (tidligvarsel). Videre partenes ansvar for planlegging av kommunale helse- og omsorgstjenester etter utskriving fra sykehus, og retningslinjer for utskriving fra sykehus og mottak av pasient i kommunen. Kommunen skal etter å ha mottatt varsel om utskrivingsklar pasient (utskrivingsvarsel), gi tilbakemelding til helseforetaket straks - og senest innen to timer om kommunen kan ta imot pasienten. Dersom kommunen tilbakemelder at en ikke er mottaksklar/ikke svarer innen fristen, inntrer betalingsansvaret for utskrivingsklare pasienter (kr 4000 per døgn). Sykehuset kan gi slik melding hele døgnet og alle dager for kjente pasienter med uendret hjelpebehov. Ved nytt/økt hjelpebehov skal sykehuset så Side 10 av 13
langt som det er mulig varsle før kl. 12.00 og senest kl. 15.00. Kommunen vil i denne sammenheng måtte gjennomføre betydelige endringer av rutiner og legge til rette for god kommunikasjon mellom bestillerkontor og mottaksenheten - som ble opprettet i budsjett 2012 - ved Norheim bu og behandlingsheim. 4.4 Tjenesteavtale 11 Samarbeid om vedtatte beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjeden. Avtalen inneholder gjensidige forpliktelser til å delta i arbeidet med å utvikle beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjeden. Partene har i avtalen forpliktet seg til å arbeide systematisk og etter fastsatte frister for å utvikle planverket innen disse områdene. 5. Andre forhold Kommunestyret ble i egen sak - saknr. 53/11 - og i budsjett og økonomiplan 2012-2015 informert om ulike sider ved samhandlingsreformen. Det vil være kjent at kommunal medfinansiering og kommunalt betalingsansvar for utskrivingsklare pasienter trådte i kraft fra 01.01.12. 6. Rådmannens vurdering og konklusjon Arbeidet med avtaleforslagene har vært mer omfattende enn antatt og forhandlingsutvalget har utarbeidet tjenelige 1. avtaleforslag under sterkt tidspress. Rådmannen er kjent med at den kommunale delen av forhandlingsutvalget har hatt stor nytte av KS sin rådgiver Therese Sivertsen i arbeidet med avtalene. Hun har ivaretatt sekretariatsfunksjonen - og har også vært oppdatert på forhandlingene som har vært gjennomført i andre deler av landet. Rådmannen slutter seg til forhandlingsutvalgets anbefaling om at det videre arbeidet med avtaleforslag gjennomføres i regi av det partsammensatte administrative organet som er anbefalt i den overordnede avtalen. Det er grunn til å tro at avtalene må tilpasses og endres i takt med de erfaringene kommunene og Helse Fonna gjør seg i framtiden. Det anbefales derfor at rådmannen gis myndighet til å følge opp og justere avtalene. Rådmannen i Karmøy, 05.01.2012 Arnt Mogstad sign. Side 11 av 13
Sak 3/12 REFERATLISTE Saksbehandler: Elin Vikene Arkiv: 033 Arkivsaksnr.: 12/361 Saksnr.: Utvalg: Møtedato: 3/12 Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 24.01.2012 1. Vedrørende saker/oppgaver til eldrerådet og råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 2. Avslutning av tilsyn 2011 legemiddelhandtering i Karmøy kommune 3. Helsedirektoratet Kommunal medfinansiering A konto-basert oppgjør 2012 4. Informasjon om gjennomføringen av samhandlingsreformen 5. Høringsbrev om revidert fastlegeforskrift 6. Folkehelseprofil 2012 Karmøy 7. Møteprotokoll hovedutvalg helse og omsorg 08.12.11 8. Møteprotokoll hovedutvalg oppvekst og kultur 14.12.11 9. Møteprotokoll hovedutvalg teknisk 15.12.11 10. Møteprotokoll kommunestyret 20.12.11 11. Møteprotokoll formannskapet 16.01.12 Utdeles i møtet
Sak 4/12 EVENTUELT Saksbehandler: Arkiv: Arkivsaksnr.: 12/548 Saksnr.: Utvalg: Møtedato: 4/12 Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 24.01.2012