Innhold Kapasitet Kompetanse Utdanning
Nasjonalt utfordringsbilde Hvordan skal vi som nasjon opprettholde en god offentlig sektor og et velfungerende næringsliv når antallet eldre øker mye mer enn tilgangen på ny arbeidskraft?
..og mer lokalt: Flere av våre sykehus har i dag vansker med å rekruttere stabilt personell Flere av våre enheter har i dag vaktordninger som er i strid med vernebestemmelsene Medarbeidere av begge kjønn og i alle profesjoner ønsker mindre vaktbelastning og ubekvem arbeidstid Arbeidstilsynet har påpekt behov for bedre balanse mellom oppgaver og ressurser (God Vakt!)
Behov målt i DRG øker i alle aldersgrupper
Tilgang på medarbeidere i nasjonalt perspektiv Basert på en fremskriving av dagens produktivitet o Økt behov for helsepersonell fra 230.000 til 390.000 i 2030 o Vil kreve 25% av alle nyutdannede til helsesektoren i 2025 mot 17% i dag (fra hver 6. til hver 4. i hvert utdanningskull (ECON/MENON)
Fremskriving av balanse for leger og sykepleiere Kilde: SSB/Helsemod/ Helsedirektoratet 2009
Mangel på helsefagarbeidere Kilde: SSB/Helsemod/ Helsedirektoratet 2009
Alle scenarier forutsetter vekst i antall ansatte i HMN Helsepersonell - utviklingsbilde HMN 13500 13000 12500 12000 Utfordringer som krever omstilling 11500 11000 Helsepersonell - trend HMN Helsepersonell - demogr. Utv 10500 Helsepers.- konst. andel av befolkn. Helsepersonell - forv. utvikling 10000 mar.05 mar.09 mar.13 mar.17 mar.21
Tilgang på medarbeidere HMN i 2020-perspektiv Generelt god tilgang på medarbeidere første halvdel av strategiperioden For sykepleiere er det bedre utdanningskapasitet og bedre tilgang i HMN enn ellers i landet Enkelte bemanningsmessige utfordringer i enkelte fag og ved enkelte enheter Organisasjonen må settes i stand til å møte reelle utfordringer om mangel på helsepersonell i perioden 2020-2030 Organisasjonen må i større grad påvirke tilbudet basert på overordnede behov
Kommentarer til strategi 2020 fra fagnettverk for gynekologi og obstetrikk, jan 2010 Dagens største utfordringer i vårt fagområde er rekruttering av fagpersonale. Det har i flere år vært en manglende rekruttering av fagpersonale i hele helseregionen (. ) Vi mener derfor at en vaktbelastning bør være minimum 6-delt i hvert vaktsjikt. I praksis vil dette innebære 8 overleger i avdelingen
Oversikt vaktsystemer i Helse Midt-Norge Spesialitet Namsos Levanger St Olav - Øya St Olav - Orkdal Kr.sund Molde Ålesund Volda Anestesiologi x x x x x Arbeidsmedisin - - Barne- og ungdomspsykiatri x x x Barnesykdommer x x x Fysikalsk medisin og rehabilitering x Fødselshjelp og kvinnesykdommer x x x x x x Generell kirurgi x x x x x x Generell kirurgi: bryst- og endokrinkir. - x Generell kirurgi: gastroenterologisk kir. x Generell kirurgi: karkir. - - x Generell kirurgi: thoraxkir. - - x Generell kirurgi: urologisk kir. x Generell kirurgi:barnekirurgi - - x Hud- og veneriske sykdommer - x Immunologi og transfusjonsmedisin - - x Indremedisin x x x x x x Indremedisin: blodsykdommer - x Indremedisin: endokrinologi x Indremedisin: fordøyelsessykdommer x Indremedisin: geriatri x Indremedisin: hjertesykdommer x Indremedisin: infeksjonssykdommer - x Indremedisin: lungesykdommer - x Indremedisin: nyresykdommer - x x Kjevekirurgi og munnhulesykdommer - - x Klinisk farmakologi - - x Klinisk nevrofysiologi x Medisinsk biokjemi - x Medisinsk mikrobiologi - x x Nevrokirurgi - - x Nevrologi x x Nukleærmedisin - - x Onkologi - - x Ortopedisk kirurgi x x x x x x Patologi - - x Plastikkirurgi - - x Psykiatri x x x x Radiologi x x x x Revmatologi x Øre-nese-halssykdommer x x x Øyesykdommer x x x SUM 9 10 40 4 6 12 0 0
Basisfunksjoner for å dekke medisinske funksjoners behov Anestesi Sengepost Lab Mottakelse Røntgen Obspost
Tillegg for å yte elektive tjenester i 5 dagerspost +Pleie +Anestesi Anestesi Sengepost +Kirurg Lab Mottakelse +Recovery Røntgen Obspost
Tillegg for å yte 24-timers døgnberedskap Hvor mye personalressurser bindes opp i de mørkeblå klossene? + pleie Pleie +Anestesi Anestesi Sengepost + kirurg +Kirurg Lab Mottakelse +recovery +Pleie +Recovery Røntgen Obspost
Ressursbruk knyttet til ø-hjelpvakt - leger Hovedeffekt: Arbeidstid bindes opp utenfor vanlig arbeidstid Dessuten: Dyrere timekostnader Anta: Mest mulig hjemmevakt Sykehuset har elektiv kirurgi og full beredskap indremedisin, og benytter ressurser mest mulig fleksibelt ift dette Antydningsvis ressursbruk ø-hjelpsfunksjon: 150 legetimer pr uke pr sykehus med vakt i kirurgi, ortopedi og gyn/føde
Ressursbruk knyttet til ø-hjelpvakt sykepleiere/hjelpepleiere Hovedeffekt: Arbeidstid bindes opp utenfor vanlig arbeidstid Dessuten: Dyrere timekostnader Anta: Sykehuset har elektiv kirurgi og full beredskap indremedisin, og benytter ressurser mest mulig fleksibelt ift dette Operasjonsteam kveld/natt dekker alle tre fagområder Minimumsbemanning sengepost på helg i alle tre fagområder Antydningsvis ressursbruk pr uke pr sykehus med vakt i kirurgi, ortopedi og gyn/føde: 450 timer spesialsykepleier 530 timer pleiepersonale
Strategiske virkemidler kapasitet og kompetanse Utvikle Anskaffe Organisere Utdanning Kurs/ opplæring Rekruttering nye medarbeidere Hindre frafall av allerede ansatte Omfordele oppgaver mellom avdelinger/sykehus/hf Omfordele oppgaver mellom profesjoner (jobbglidning) Kulturutvikling, ledelse Innleie av personell Overføre oppgaver til private aktører (outsource) Forskning, fagutvikling Avvikle aktivitet; overføre/nedbemanne
Utfordringer i dag Utdanning av helsepersonell er lovpålagt oppgave som kan kreve mer/annet enn vårt interne strategiske behov for kompetanse Utvikling av utdanningsinstitusjonenes behov og virksomhet ikke alltid samsvar med HMN/spesialisthelsetjenestens behov og virksomhet Utdanningsbehov mer beskrevet ut fra profesjon og institusjon enn aktivitet og forløp Regionale oppgaver (som St Olavs oppgave som universitetssykehus) ikke tydelig nok avklart