Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato dok.: 22. januar 2009 Dato møte: 29. januar 2009 Saksbehandler: Vedlegg: Administrerende direktør Retningslinjer for Brukerutvalget i Oslo universitetssykehus HF SAK 21/2009 BRUKERUTVALG VED OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS Styrets ansvar for å sikre god medvirkning fra brukerne og deres organisasjoner er nedfelt blant annet i vedtektene for Oslo universitetssykehus HF ( 13) hvor det heter: Styret skal påse at pasienters og pårørendes rettigheter og interesser blir ivaretatt, blant annet gjennom et fast samarbeid med deres organisasjoner. Styret skal også påse at erfaringer, behovsvurderinger, prioriteringer og synspunkter som innhentes fra pasienter og pårørende og deres organisasjoner, gis en sentral plass i arbeidet med planleggingen og i driften av virksomhetene. I tråd med dette vedtok styret for Oslo universitetssykehus HF i sak 17/2008 å invitere Brukerutvalgene ved Aker universitetssykehus, Rikshospitalet og Ullevål universitetssykehus til å delta med to observatører i styret. Styret ba også om at det ble utarbeidet en sak om prosedyrer og kriterier for medlemmer i et Brukerutvalg for Oslo universitetssykehus HF. 1. Dagens organisering Aker universitetssykehus Brukerutvalget skal ifølge Mandatet bestå av 10 personer, hvorav 2 skal være fra administrasjonen. Brukerrepresentantene oppnevnes av adm dir. etter forslag fra brukerorganisasjonene. Sammensetningen nå er: Arne Ellingsberg, leder, Eldrerådene i Follo. Søren Kjendlie, nestleder, SAFO. Unni Brodin, FFO. Helge Falang, FFO. Eric Johanssen, RIO (rusfeltet)
Oslo universitetssykehus HF styresak 21/2009 Side 2 av 6 Svein Sandberg, Aker Sykehus Venner. Solveig Fretland, administrasjonen. Elisabeth Gjerm Haugen, administrasjonen. Det ble i tillegg utpekt to medlemmer fra hhv Landsforeningen for overvektige og Helseforum for kvinner, men disse har av ulike årsaker valgt å gå ut av Brukerrådet. Deltagelse Brukerrådet opplever kontakten med administrasjonen som god. Administrerende direktør og andre fra administrasjonen har deltatt på noen av våre møter, for orientering og meningsutveksling. Flere av utvalgets medlemmer har etter oppnevning av administrerende direktør deltatt i forskjellige grupper, som Utvikling Sinsen, Samhandlingsgruppe om Spesialisthelsetjenesten/Kommunehelsetjenesten, Prosjektsøknaden Borte bra, men hjemme best, Akermodellen, Prosjekt for fleksible pasientforløp, Arbeidsgruppe Individuell plan ved LMS, annen kursvirksomhet ved LMS og likemannsarbeid. Brukerrådet har også hatt to observatører i styret for Aker universitetssykehus. Litt om prioritering av arbeidsoppgaver for 2009: * Å være et rådgivende organ for styret og administrasjonen, spesielt i saker som angår pasientene, deriblant å avgi høringsuttalelser til planer, utredninger og strukturendringer/interne tilpasninger som angår pasientene. * Å bidra i plan- og budsjettprosesser. * Å få aksept for brukermedvirkning innad på sykehuset på alle nivåer. * Brukermedvirkning ved deltakelse i sykehusets forskjellige utvalg vedrørende pasienter. * Å aktivisere Brukerutvalgets medlemmer til å ta initiativ til pasientenes beste. Rikshospitalet Brukerutvalget ved Rikshospitalet HF representerer Funksjonshemmedes fellesorganisasjon (FFO) og Kreftforeningen. Utvalget består av 10 medlemmer. Disse brukerrepresentantene representerer brukerne av tjenestene eller pårørende. I tillegg møter to representanter fra Rikshospitalet HF, samt sekretær. Brukerutvalget nedsettes for to år av gangen og har seks møter i året. Brukerutvalgets sammensetning (per november 2008) Arild Engen, leder, Landsforeningen for Nyrepasienter og Transplanterte Jan Paulsen, nestleder, Foreningen for hjertesyke barn Eli Skattebu, Ryggmargsbrokk- og hydrocephalusforeningen Nils Tore Olsen, Foreningen for blødere i Norge Veslemøy Ruud, Norges Astma- og Allergiforbund Espen Lahnstein, Norsk Epilepsiforbund Marianne Skreden, Norsk Immunsviktforening Sven Erling Næss, Norsk Revmatikerforbund Torbjørn Holter, Prostatakreftforeningen Trine Lind, administrasjonen (Kommunikasjonsdirektør, Rikshospitalet) Anne Grethe R. Hammerstad, administrasjonen (Ass.klinikkoversykepleier/hygienesykepleier, Radiumhospitalet)
Oslo universitetssykehus HF styresak 21/2009 Side 3 av 6 Wenche Svendsen, utvalgets sekretær, Direktørens stab Talerett i foretakets styremøter En representant fra brukerutvalget har anledning til å opptre som observatør i styrets møter. Representanten har anledning til å uttale seg i saker som angår pasienttilbudet etter nærmere avtale med styrets leder. Viktige saker Rikshospitalets brukerutvalg arbeider for at brukerkompetansen og brukererfaringer kan benyttes som et grunnlag for utviklingen av helseforetakets tilbud og tjenesteutforming. Brukerutvalget skal sørge for at brukerne blir hørt og tatt med på råd i beslutningsprosesser og i utformingen av tjenester og tilbud. Brukerutvalget fungerer også som rådgivende organ for Lærings- og mestringssenteret (LMS). Dette er noen av de sakene vi er særlig opptatt av: Kortere ventetider. Kvalitet og effektivitet i pasientbehandlingen. Brukerundersøkelser og aktiv bruk av resultater i forbedringsarbeidet. Styrket pasientmedvirkning. Styrket pasient- og pårørendeinformasjon i samarbeid med LMS. Brukerutvalget ønsker også å være en støttespiller og samarbeidspartner for helsepersonell i arbeidet med å styrke pasienttilbudet. Ullevål universitetssykehus Brukerrådet ved Ullevål universitetssykehus har i 2008 bestått av 12 medlemmer, hvorav 8 medlemmer fra brukerorganisasjoner og 4 fra ledelsen/administrasjonen Sammensetningen av brukerrådet reflekterer de strategiske faglige satsningsområder for sykehuset slik at sammenheng mellom strategi og tiltak sikres. Brukerrådet har nå følgende sammensetning: Nina Adolfsen, leder, Kreftforeningen Siri Bråtane,nestlede, Mental Helse Oslo Thor Henriksen, FFO Lilli-Ann Stendsal, SAFO Shoaib Sultan, Islamsk Råd Norge Jan-Espen Slinning, Landsforeningen for Trafikkskadde Tove Strand, administrasjonen (adm dir) Eva Bjørstad, administrasjonen Anita Walsøe, administrasjonen Ingrid Bjelland, administrasjonen Det er vurdert som helt vesentlig fra brukerrådets medlemmer at representanter fra sykehusets toppledelse sitter i brukerrådet. Dette sikrer direkte dialog og forankring av de ulike saker og forenkler kommunikasjon og effektuering av saker direkte i sykehusets styringslinje. Leder og nestleder av brukerrådet sitter i sykehusets styre
Oslo universitetssykehus HF styresak 21/2009 Side 4 av 6 med observasjonsstatus og talerett etter avtale med styreleder. En gang i året inviteres hele brukerrådet til styret for å få muligheter til å ta opp saker. Brukerrådet er et rådgivende organ for ledelsen ved sykehuset og skal medvirke på systemnivå. Den viktigste oppgaven er å bidra til kvalitetsforbedring, primært på systemnivå, slik at pasienter og pårørende opplever et velfungerende sykehus med god kvalitet på helsetjenestene. Brukerrådet skal bidra til å sikre systematisk tilbakemelding fra brukerne om erfaringer med sykehuset slik at brukerkompetansen blir benyttet som grunnlag for forbedring av sykehusets rutiner og tilbud. Dette skal igjen bidra til at sykehusets visjon og overordnede mål nås og at pasienter og pårørendes rettigheter og interesser ivaretas. Da sykehuset har en stor andel flerkulturelle pasienter, legges det vekt på at deres brukersynspunkter skal komme frem. 2. Retningslinjer/mandat I arbeidet med retningslinjer for Brukerutvalget er det tatt utgangspunkt i vedtatte prinsipper for Helse Sør-Øst RHF. Lederne for Brukerutvalgene ved Aker universitetssykehus, Rikshospitalet og Ullevål universitetssykehus er trukket med i arbeidet, og det har vært kontakt med administrasjonen i Helse Sør-Øst RHF og leder av det regionale Brukerutvalget. Det vises til vedlagte forslag til retningslinjer for Brukerutvalget i Oslo universitetssykehus HF. Innledningsvis i dokumentet med retningslinjer er viktigheten og nødvendigheten av å trekke brukerne med i helseforetakets arbeid tatt inn. Brukermedvirkning og samarbeid med brukernes organisasjoner er også fastsatt i lov og overordnende styringsdokumenter. Det er i styringsdokumentene for Oslo universitetssykehus HF lagt føringer for sammensetningen av Brukerutvalget, og henvisninger til dette er tatt inn i retningslinjene. Helseregionen og de tre sykehusene har hatt noe ulik praksis på hvem som kan nominere medlemmer til Brukerutvalget. Med de mange prosesser som Oslo universitetssykehus HF står foran, og Brukerutvalgets deltagelse i disse, antas det å være en fordel med medlemmer som har god organisasjonsmessigforankring og erfaring. Prinsippene fra Helse Sør-Øst RHF er derfor tatt inn i retningslinjene. For å sikre nødvendig bredde i sammensetningen har det for noen av sykehusene tidligere vært nødvendig å henvende seg til andre organisasjoner enn sammenslutningene (FFO og SAFO). Med et par unntak som det er vist til i forslag til retningslinjer legges det opp til at man forholder seg til sammenslutningene. For å sikre de nasjonale føringene for representasjon av blant annet innvandrerorganisasjoner er det imidlertid i retningslinjene presisert at man kan henvende seg til andre organisasjoner slik at dette kravet kan nås. Etter de drøftinger som har vært ført med lederne av Brukerutvalgene ved Aker universitetssykehus, Rikshospitalet og Ullevål universitetssykehus ansees det mest hensiktsmessig at de nasjonale brukerorganisasjonene tilskrives, men at det presiseres at det også må nomineres personer som dekker lokalsykehusoppgavene. Videre må kjønnsmessig og geografisk representasjon ivaretas.
Oslo universitetssykehus HF styresak 21/2009 Side 5 av 6 For å sikre at rusfeltet blir representert er dette nevnt spesielt. For eldrerådene foreslås det at man henvender seg til eldrerådene i opptaksområdet for lokalsykehusfunksjonene, det vil si Oslo og Akershus. Dette begrunnet med annen organisasjonsmessig struktur. Den endelige oppnevningen av Brukerutvalget foreslås lagt til styret. Dette i tråd med praksis i Helse Sør-Øst RHF, samtidig som det vil gi Brukerutvalget ytterligere legitimitet. Mandat Det er i retningslinjene tatt inn et punkt om mandat. Forslaget sammenfaller i all hovedsak med tilsvarende på regionalt nivå. Det er tatt inn en bestemmelse om at mandatet evalueres ved utløpet av Brukerutvalgets funksjonsperiode, og det er naturlig at Brukerutvalget selv her gis en sentral rolle. Finansiering/økonomi Det må vedtas et budsjett for Brukerutvalget. I tråd med retningslinjene foreslås dette lagt til styret. Det må utarbeides tydelige regler for hvilket arbeid som utløser godtgjørelse og størrelsen på denne. Det må her legges stor vekt på de erfaringer som Helse Sør-Øst har gjort. 3. Administrerende direktørs vurdering For Oslo universitetssykehus HF er det avgjørende å få et godt fungerende Brukerutvalg, og at det sikres en tett dialog med Brukerutvalget i den prosessen helseforetaket skal igjennom. Det er viktig at prosessen frem mot etablering sikrer et Brukerutvalg med den nødvendige bredde i sammensetningen og med god legimititet. Forslag til sammensetning og mandat for Brukerutvalget fremkommer av vedlagte forslag og kommentarer inntatt ovenfor. Styresaken omhandler overordnet Brukerutvalg for Oslo universitetssykehus HF. I arbeidet med styresaken har det fra lederne av Brukerutvalgene vært lagt vekt på at det er og vil være et behov for Brukerutvalg på ulike nivåer i fremtidens Oslo universitetssykehus HF. Administrerende direktør stiller seg positiv til dette, men og ser det som naturlig at dette kan avklares i en dialog mellom administrasjonen og Brukerutvalget. Det har også vært drøftet om tidspunktet for etablering av et nytt, felles Brukerutvalg for Oslo universitetssykehus HF. Administrerende direktør ser det som mest hensiktsmessig at arbeidet med å rekruttere nytt Brukerutvalg starter umiddelbart, slik at Brukerutvalget kan oppnevnes så raskt som mulig. Det er mange prosesser som skal startes, og det er viktig å få brukerne med i disse prosessene. Et nytt Brukerutvalg vil kunne ha større legitimitet enn dagens tre Brukerutvalg for spørsmål knyttet til Oslo universitetssykehus HF.
Oslo universitetssykehus HF styresak 21/2009 Side 6 av 6 Endelig organisering av Oslo universitetssykehus HF er ikke avklart. Inntil videre ansees det hensiktsmessig at de etablerte Brukerutvalgeene fortsetter sitt arbeid inntil annet blir avtalt. For å sikre Brukerutvalget gode arbeidsvilkår er det nødvendig å sikre administrativ støtte til arbeidet. Det vil være nødvendig å avsette administrativ ressurs til å støtte Brukerrrådets arbeid, men omfanget av dette må avklares. 4. Administrerende direktørs anbefaling I tråd med vedtak i styresak 17/2008 legges i saken frem retningslinjer for Brukerutvalg for Oslo universitetssykehus HF. Retningslinjene er samlet i et eget dokument som følger vedlagt, inkludert i retningslinjene er også mandat for Brukerutvalget. I saksfremstillingen gis innledningsvis en kort presentasjon av dagens Brukerutvalg ved de tre enhetene og vedlagte forslag til retningslinjer er kommentert. Administrerende direktør innstiller på at styret vedtar de vedlagte retningslinjene. I tråd med disse skal styret oppnevne Brukerutvalget, og det innstilles på at styret ber administrerende direktør starte arbeiet med dette. Det innstilles også på at styret understreker at det nye Brukerrådet skal gjenspeile Oslo universitetssykehus sine oppgaver og nasjonale krav til representasjon for blant annet minoritetsgrupper og innvandrerorganisasjoner Forslag til vedtak: 1. Styret vedtar retningslinjer for Brukerutvalg i Oslo universitetssykehus HF. 2. Styret ber administrerende direktør starte arbeidet med å etablere Brukerutvalg for Oslo universitetssykehus HF, og fremme sak for styret om dette. 3. Styret understreker kravet om at Brukerutvalget skal gjenspeilse Oslo universitetssykehus sine oppgaver og nasjonale krav til representasjon, herunder nasjonale minoritetsgrupper og innvandrerorganisasjoner. Oslo den 22. januar 2009 Erik Omland sign.