Administrerende direktør Parkvn. 84 Telefon: 71120000 6407 Molde Telefax: Til medlemmene og varamedlem i Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF Deres ref: Vår ref: Ark. 012 Dato 14.03.11 gen/- INNKALLING TIL MØTE I BRUKERUTVALGET FOR HELSE NORDMØRE OG ROMSDAL HF 22. MARS 2011 Vi kaller med dette inn til møte i Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF tirsdag 22. mars 2011, kl. 12.00-15.00 Molde sjukehus, Festsalen Sakliste og saksframlegg blir lagt ut på styreadministrasjon fortløpende. Eventuelt forfall meldes til Helse Nordmøre og Romsdal HF, telefon 71 12 09 73. Vi ønsker alle vel møtt. Med vennlig hilsen Nils Hermann Eriksson kst. adm. direktør Telefon: 71120000 Internett: www.helsenr.no Bankgiro: 8601.05.43012 E-post: postmottak@helsenr.no Org.nr: 983 974 767
BRUKERUTVALGET FOR HELSE NORDMØRE OG ROMSDAL HF SAKLISTE Tirsdag 22. mars 2011, kl. 12.00-15.00 Molde sjukehus, Festsalen Utvalgs- Innhold saksnr. BU 2011/11 Godkjenning av protokoll nr. 02/11 fra møte 22.02.11 BU 2011/12 Referatsaker BU 2011/13 Saker til styremøte 25.03.11 BU 2011/14 Eventuelt
BU 2011/11 Godkjenning av protokoll nr. 02/11 fra møte 22.02.11 Utvalg Møtedato Brukerutvalget 22.03.2011 Saksbehandler: Gunn Elin Nygård Arkivreferanse: 2011/31 Saksutredning: Tidligere utsendt protokoll nr. 02/11 fra møte 22.02.11 blir med dette lagt fram for godkjenning. Det har ikke kommet inn kommentarer til den utsendte protokollen. Adm. direktørs innstilling: Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF godkjenner protokoll nr. 02/11 fra møte 22.02.11. Nils Hermann Eriksson kst. adm. direktør
BU 2011/12 Referatsaker Utvalg Møtedato Brukerutvalget 22.03.2011 Saksbehandler: Gunn Elin Nygård Arkivreferanse: 2011/37 Saksutredning: 1. Regionalt brukerutvalg - Helse Midt-Norge RHF - protokoll fra møte 28.02.11 2. Kvalitetsutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF - protokoll fra møte 17.02.11 Adm. direktørs innstilling: Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF tar referatsakene til orientering. Nils Hermann Eriksson kst. adm. direktør
Referat fra møte i Regionalt Brukerutvalg Stjørdal, 28.02.2011 2011 Kl. 09:00 13.30 Tilstede: Elin Gullvåg, Laila Langerud, Snorre Ness, Arthur Mandal og Roy Aleksander Farstad Fra administrasjonen: Henrik Sandbu og Trond Håvard Eide Forfall: Hildur Margrethe Fallmyr, Eli Lidal, Asbjørn Gausdal, Brit Haugdahl Referent: Oddny Heimstad Saksliste: Sak 17/11 Godkjenning av innkalling og referat v/elin Gullvåg Regionalt Brukerutvalg gjorde slikt vedtak: Innkalling ble godkjent. Referat ble godkjent med flg. endring i sak 16/11 Eventuelt: Klage på Pasientreiser avd. Sunnmøre. Brukerutvalgene, regionalt eller ved helseforetakene, er ikke klageinstans, men noterer seg saker som kan være indikasjon på systemsvikt, for evt. senere oppfølging på systemnivå. Klager gis tilbakemelding med riktig adressat for evt. klage. Sak 18/11 Gjennomgang av styresaker v/ Henrik Sandbu Før gjennomgang av styresakene orienterte Henrik A. Sandbu om nasjonale retningslinjer for LISanbud for TNF/BIO 2011. SAK 28/11 Nytt foretak i Møre og Romsdal Regionalt brukerutvalg gjorde slikt vedtak: Regionalt brukerutvalg støtter opp om arbeidet som gjøres i brukerutvalgene i Helse Nordmøre og Romsdal HF og Helse Sunnmøre HF i forbindelse med etablering av nytt helseforetak. Utfordringene ved sammenslåing av de to helseforetakene må ikke gå på bekostning av kvaliteten i pasientbehandlingen. Referat fra fellesmøtet 20.02.11 og pressemelding 15.02.11 vedlegges. SAK 30/11 Statusrapport Helse Midt-Norge pr 31.01.11 Regionalt brukerutvalg gjorde slikt vedtak: Regionalt brukerutvalg ber om fortsatt trykk på arbeidet om å fjerne fristbrudd og redusere
ventetidene. Krav om reduksjon av gjennomsnittlig ventetid til 65 dager må ikke gå på bekostning av nødvendig prioritering. SAK 32/11 Årsrapport 2010 for internrevisjonen og revisjonskomiteen Regionalt brukerutvalg gjorde slikt vedtak: Regionalt brukerutvalg er bekymret for en del funn i revisjonsrapporten, bl.a mangel på rutiner ved brudd på behandlingsfrister. Regionalt brukerutvalg ber om å bli orientert om hvordan funnene i rapporten vil bli fulgt opp. SAK 34/11 Årlig melding 2010 Regionalt brukerutvalg gjorde slikt vedtak: Regionalt brukerutvalg tar Årlig melding 2010 til etterretning. SAK 35/11 Nasjonal tiltaksplan behovsdrevet innovasjon og næringsutvikling Regionalt brukerutvalg gjorde slikt vedtak: Regionalt brukerutvalg vil anmode om at de muligheter Nasjonal tiltaksplan gir må utnyttes til å styrke kvalitet og kompetanse i alle deler av helseforetaket, og at helseforetaket må samarbeide med andre helsefagmiljø om aktiviteter og tiltak. Sak 19/11 Igangsetting av fødsler retningslinjer HMN v/ Svanhild Jenssen og Sigrid Aas Regionalt Brukerutvalg gjorde slikt vedtak: Saken utgikk, blir satt opp på et senere tidspunkt. Lunsj Sak 20/11 Kontakt med brukerutvalgene i regionen v/ Elin Gullvåg Regionalt Brukerutvalg gjorde slikt vedtak: Regionalt brukerutvalg vil framheve betydningen av et godt samarbeid mellom brukerutvalgene i Helse Midt-Norge generelt, og ved iverksettelse av Strategi 2020 og Samhandlingsreformen. Regionalt brukerutvalg vil ta initiativ til å videreutvikle samhandlingen mellom brukerutvalgene i regionen. Sak 21/11 Pasienttransport v/elin Gullvåg Regionalt Brukerutvalg gjorde slikt vedtak: Medlemmer i Regionalt brukerutvalg får stadige tilbakemeldinger om avvik og uheldige forhold i dagens tilbud med pasientreiser.
Saken tas opp på fellesmøtet med lederne i brukerutvalgene i regionen den 4. april. Sak 22/11 Eventuelt v/elin Gullvåg Innleie av helsepersonell Regionalt Brukerutvalg gjorde slikt vedtak: Regionalt brukerutvalg registrerer med bekymring oppslag i media i forbindelse med innleie av arbeidskraft ( Adeccosaken ). Regionalt brukerutvalg ber om at Helse Midt-Norge bidrar til at eventuelle negative forhold med innleie av arbeidskraft blir avdekket og blir ryddet opp i, slik at dette ikke går ut over pasientbehandling. Stjørdal 28.02.2011 Elin Gullvåg Brit Haugdal Eli Lidal Asbjørn Gausdal Hildur Margrethe Fallmyr Roy Aleksander Farstad Laila Helene Langerud Snorre Ness Arthur Mandal
KVALITETSUTVALGET Protokoll nr. 01/11 Møtedato: 17.02.11 Til stede: x Representanter: Vararepresentanter: X Klinikksjef Guttorm Eldøen, leder Klinikksjef Johan Fredrik Skomsvoll Avdelingssjef Merete Hagbø Overlege Jens-Meinhard Stutzer Overlege Ralph Herter Spesialrådgiver Turid Hertzberg X Enhetsleder Johnny Heggdal X Hygienesykepleier Ann Iren Kjønnøy X Fagutviklingssykepleier Carina Wollan Myhre X Apoteker Kari Smørdal Hygienesykepleier Annlaug Rakvåg Sykepleier Mathias Engel Apoteker Torstein Pedersen X Medisinsk leder Brit Ingunn Hana X Brukerrepresentant Edgar Bæverfjord Brukerrepresentant Anne Gudbrandsen Sæther X Hovedverneombud Anita Høgstøyl Brukerrepresentant Per Einar Honstad Brukerrepresentant Per Einar Honstad Ass. hovedverneombud Birgit Høidahl Fra administrasjonen: Fra andre: Sekretariat: Helse Nordmøre og Romsdal HF ved konsulent Gunn Elin Nygård.
2 Møtet ble holdt på Knausensenteret, møterom 1, og startet kl. 12.00. Johan Fredrik Skomsvoll, Merete Hagbø, Jens Stutzer, Ralph Herter, Turid Hertzberg og Anne Gudbrandsen Sæther hadde forfall. Vararepresentanten for Anne Gudbrandsen Sæther hadde ikke anledning til å møte. Anita Høgstøyl forlot møtet kl. 13.20. Brit Ingunn Hana kom til møtet kl. 13.30. Guttorm Eldøen ledet møtet og ønsket medlemmene velkomne. Innkallingen ble godkjent. I forbindelse med godkjenning av saklisten ble oppfølging av saker fra forrige møte etterlyst. Kvalitetsutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF behandlet følgende saker: KV 2011/01 GODKJENNING AV PROTOKOLL NR. 07/10 FRA MØTE 16.12.10 Innstilling: Kvalitetsutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF godkjenner protokoll nr. 07/10 fra møte 16.12.10. Protokoll: Ann Iren Kjønnøy ber om at det sikres at system og saker blir fulgt opp etter møtene via en egen oppfølgingsak i påfølgende møte. Vedtak: 1. Kvalitetsutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF godkjenner protokoll nr. 07/10 fra møte 16.12.10. 2. Oppfølging av saker etter møtene sikres via en egen oppfølgingsak i påfølgende møte. KV 2011/02 ORIENTERINGSSAKER Innstilling: Kvalitetsutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF tar orienteringssakene til orientering. Protokoll: Kvalitetsutvalget ber om at det blir laget en felles mal i EQS for skriving av referat fra kvalitetsrådene for å kvalitetssikre saksgang og videre oppfølging av saker.
3 Kvalitetsutvalget viser til referatene fra kvalitetsrådene og ønsker å forholde seg aktivt til disse orienteringssakene. Kvalitetsutvalget ber om at det blir opprettet en egen side på Virksomhetsportalen for viktige vedtak og viktig informasjon fra kvalitetsutvalget. Kvalitetsutvalget ber om at protokollene fra møtene i Kvalitetsutvalget blir sendt til lederteam inntil siden på virksomhetsportalen er klar. Ann Iren Kjønnøy påpekte følgende: Flere saker i referat fra kvalitetsråd angir at saker er oversendt kvalitetsutvalget uten at det fremgår fra våre referat at disse er behandlet. Det må fremgå av kvalitetsutvalgets referat ad avvik og forbedringsforslag hvilke saksnummer som er tatt til orientering og hvilke saksnummer det er fattet vedtak i. Vedtak: Kvalitetsutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF tar orienteringssakene til orientering med de kommentarer som er nevnt. KV 2011/03 AVVIK OG FORBEDRINGSFORSLAG - KVALITETSUTVALGETS ARBEIDSUTVALG Innstilling: Kvalitetsutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF godkjenner Kvalitetsutvalgets arbeidsutvalg sine forslag til vedtak for videre behandling av avvik og forbedringsforslagene. Protokoll: Kvalitetsutvalget er bekymret for alle fallskadene som skjer ved de enkelte enheter og ber adm. direktør om å styrke den ortogeriatriske kompetansen i helseforetaket for å unngå fallskader. Kvalitetsutvalget er opptatt av at avdelingene sikrer at pasienter får melding om muligheten for å søke om erstatning fra Norsk Pasientskadeerstatning ved mulige feilbehandlinger. Vedtak: Kvalitetsutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF godkjenner Kvalitetsutvalgets arbeidsutvalg sine forslag til vedtak for videre behandling av avvik og forbedringsforslagene med følgende kommentarer: 1. Kvalitetsutvalget er bekymret for alle fallskadene som skjer ved de enkelte enheter og ber adm. direktør om å styrke den ortogeriatriske kompetansen i helseforetaket for å unngå fallskader. Ref sak 2889.
4 2. Kvalitetsutvalget er opptatt av at avdelingene sikrer at pasienter får melding om muligheten for å søke om erstatning fra Norsk Pasientskadeerstatning ved mulige feilbehandlinger. Det må sjekkes at info om NPE er gitt i sak 2682, 3066, 3258og 2781. 3. Britt Ingrunn Hana følger spesielt opp sak 2820 og 1288. 4. Kvalitetsutvalget ber om nærmere tilbakemelding ad hendelsesforløpet i sak 2310. 5. Kvalitetsutvalget behandlet saker med følgende EQSnr: 3077, 2682, 2926, 3066, 2889, 3258, 2781, 2310, 2320 og 1288. KV 2011/04 MØTEPLAN 2011 Innstilling: 1. Kvalitetsutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF vedtar følgende møteplan for 2011: 31.03.11, 28.04.11, 26.05.11 og 30.06.11. 2. Administrasjonen får fullmakt til å sette opp møterom. Protokoll: Det kom tilbakemeldinger om at det passer bedre med møtedag på tirsdager. Etter samlet drøftinger i møtet setter administrasjonen opp et nytt et forslag til møteplan for 1. halvår 2011 basert på første onsdag/torsdag i hver måned. Forslaget sendes til medlemmene i kvalitetsutvalget. Leder i kvalitetsutvalget vurderer sammensetningen av utvalget. Neste møte avvikles i Kristiansund. Vedtak: Administrasjonen setter opp et nytt forslag til møteplan for 1. halvår 2011 basert på første onsdag/torsdag i hver måned. Forslaget sendes til medlemmene i kvalitetsutvalget. KV 2011/05 EVENTUELT Pasientforløp Kvalitetsutvalget ber om at arbeidet med utarbeiding av pasientforløp knyttes tettere opp mot kvalitetsarbeidet i helseforetaket. I den forbindelse ber kvalitetsutvalget om å få en orientering om pasientforløp som er igangsett og som er under planlegging. Dokumentasjon av gjennomført opplæring av medisinskteknisk utstyr Kvalitetsutvalget ber adm. direktør sørge for at klinikksjefene sikrer dokumentasjon på at fagfolkene ved enhetene dokumenterer at de har kunnskap til å bruke medisinskteknisk utstyr ved avdelingene. Dokumentasjonen skal sendes til kvalitetsutvalget og dokumentsenteret.
5 Bruken av sosiale medier Carina Wollan Myhre melder en bekymringsmelding rundt ansatte sin bruk av sosiale medier som for eksempel facebook i arbeidstiden. Guttorm Eldøen tar bekymringsmeldingen opp til behandling på et ledermøte. Samme sak er også lagt fram til behandling i Arbeidsmiljøutvalgets møte 22.02.11. Det er ikke bare i arbeidstiden dette er et problem men også hva folk faktisk legger ut av jobbrelaterte saker på sin fritid. Rutiner for oppfølging av vedtak Kvalitetsutvalget ber om at en sak vedrørende rutiner for oppfølging av vedtak blir diskutert i neste møte under saken Kvalitetsutvalget funksjon. Evaluering av arbeidet i Kvalitetsutvalget Eget saksframlegg til møte i januar drøftes på nytt på neste møte. Møtet slutt kl. 15.00 Guttorm Eldøen Jonny Heggdal Ann Iren Kjønnøy Carina Wollan Myhre Kari Smørdal Brit Ingunn Hana Edgar Bæverfjord Anita Høgstøyl
BU 2011/13 Saker til styremøte 25.03.11 Utvalg Møtedato Brukerutvalget 22.03.2011 Saksbehandler: Gunn Elin Nygård Arkivreferanse: 2011/39 Saksutredning:./. Vedlagt følger lenke til styresakene som blir lagt fram for behandling for styret for Helse Nordmøre og Romsdal HF i møte 25.03.11. Adm. direktørs innstilling: Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF gir sin tilslutning til styresakene som blir lagt fram for behandling i styret for Helse Nordmøre og Romsdal HF i møte 25.03.11. Nils Hermann Eriksson kst. adm. direktør