HELSE NORD-TRØNDELAG HF Opplæring til pasienter og pårørende 2016 Sykehuset Levanger Sykehuset Namsos DPS Stjørdal DPS Kolvereid
Opplæring til pasienter og pårørende Opplæring til pasienter og pårørende er en av spesialisthelsetjenestens hovedoppgaver. Lov om spesialisthelsetjenesten, 1999 3,8 Pasienter har rett til informasjon og medvirkning. Lov om pasient- og brukerrettigheter, 1999, kap 3 Mål for opplæring til pasienter og pårørende Bidra til selvstendighet og evne til å mestre eget liv. Kunnskap og medbestemmelse er en forutsetning for forebygging og mestring av sykdom og/eller funksjonsnedsettelse. Opplæring skal tilbys pasienter og pårørende innenfor somatikk, psykisk helsevern og rusbehandling. Handlingsplan for opplæring av pasienter og pårørende Helse Midt-Norge 2012-2016. Organisering Informasjonsarbeid, veiledning og kunnskapsformidling for å styrke pasientenes og pårørendes ressurser. Samarbeid mellom brukerrepresentanter og fagpersoner. Opplæring gis både individuelt og i gruppe, og kan være informasjon om sykdom, behandlingstilbud, bruk av medisiner, rettigheter og mestring i hverdagen etc. Tilbud om opplæring etter henvisning fra lege. Pårørende er velkommen til å delta på de fleste tilbud. Ta kontakt for nærmere informasjon Oversikt over opplæringstilbud er basert på informasjon fra klinikker, Helse Nord-Trøndelag HF 2
Opplæring til pasienter og pårørende ved Sykehuset Levanger Til møte tjenesteavtale 10, 10 november 2016. Mandat gruppe3: Gjennomgå lærings- og mestringstilbud i Helse Nord Trøndelag HF. Gjennomgang av det som finnes. Hvilke tilbud skal fortsatt drives i Helseforetaket, er det tilbud som bør foregå i kommunene? Helsedirektoratet har laget en rapport «Avklaring av ansvars- og oppgavedeling mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten på rehabiliteringsområdet «(helsedir IS-1947, 2014) Fra denne er det bla. følgende anbefalinger «Pasienter og brukere med kroniske sykdommer og tilstander innen de store diagnosegruppene bør som hovedregel få tilbudet i kommunene. Med bakgunn i dette har vi tatt en gjennomgang av eksisterende opplæringstilbud og gjort vurderinger i forhold til hvilke opplæringstilbud som i dag tilbys i spesialisthelsetjenesten, men som kan/bør vurderes enten som et samarbeid mellom 1. og 2.linjetjenesten eller som et rent kommunalt tilbud. Det er lagt inn røde kommentarer der det kan vurderes endringer i gjennomføring/ ansvar. De øvrige pågående tilbudene vurderes til å være en behandlingsoppfølging som spesialisthelsetjenesten har/ skal ha ansvaret for også fremover. Alle evt. endringer må skje i dialog/ samarbeid mellom 1. og 2.linjetjenesten 1. ADHD BUP Ungdom med ADHD Monica Nordtømme Tlf. 74 09 79 29 Foreldre til barn med ADHD Bine Kristin Kristoffersen Tlf. 74 09 89 55 3 samlinger Dette tilbudet er allerede fra avdelingen vurdert til å kunne vært et samarbeid mellom 1. og 2.linjetjenesten evt. at den 1. samlingen kunne vært spesialisthelsetjenesten sitt ansvar, mens de 2 siste samlingene kunne vært arrangert av kommunen (e ) 3
2. Antikoagulasjonsbehandling Randi Rekkebo Tlf. 74 09 83 24 Opplæring i egenkontroll, Jens Olaf Kleinau individuelt og 2 samlinger. Astma og allergi Foreldre til barn med astma og allergi Gunn Kregnes Steinstad Tlf. 74 09 85 09 Barn med funksjons- Habiliteringsnedsettelse/kronisk sykdom tjenesten for barn Tlf. 74 09 83 02 Samtalegruppe for foreldre Cøliaki Ernæringsfysiolog Tlf. 74 09 85 17 Diabetes Diabetessykepleier Tlf. 74 09 80 62 Diabetesopplæring barn, ungdom og foreldre Åse Skavhaug Tlf. 74 09 81 56 Eksem Foreldre til barn med eksem Gunn Kregnes Steinstad Tlf. 74 09 85 09 Graviditet/Fødsel Gravide med fødselsangst Berit Næss Tlf. 74 09 83 56 Samtale etter fødsel og Marie Møen utskrivning fra sykehuset 4
Hjertesykdom 3 samlinger Berit Duvsete Tlf. 74 09 82 32 Hjertesykdom ICD (Hjertestarter) Hjerneslag 3 samlinger Guri H. Innhaug Bente M. Rønning Marit Noem Eva Brattås Tlf. 74 09 81 76 Tlf. 74 09 80 95 Tlf. 74 09 89 40 Kols Kols er en stor pasientgruppe som også nevnes i veileder fra Helsedir. som aktuell for et kommunalt tilbud. Dagens gjennomføring av 12 samlinger skal vurderes og Tor Naustdal legger fram alternativer for endret opplegg på fagdag vår 2017 Marit Ryste Tlf. 74 09 83 61 Psoriasis artritt Revmatoid artritt Gudrun Veske Tlf. 74 09 89 79 Gudrun Veske Tlf. 74 09 89 79 Ryggruppe 12 samlinger Marte Trøgstad Sigrid K. Johansen Tlf. 74 09 81 39 Smerter Kognitive mestringsgrupper Kristin Aakerhus Tlf. 74 09 82 54 7 samlinger Gruppene smerter og bevegelsesfrykt ved ryggsmerter vurderes evt. som et kommunalt tilbud. Fysikalskmedisiner Helge Hartmann er i dialog med noen kommuner ( Verdal og Namdalseid) for å evt. starte «opplæring» med tanke på at kommunene selv tar dette ansvaret. Helge Hartmann Tlf. 74 09 88 71 5
Bevegelsesfrykt ryggsmerter 4 samlinger ved Helge Hartmann Tlf. 74 09 88 71 Tobakkavvenning Siv Nordholm Tlf. 74 09 80 62 6
Gruppebehandling ved Psykiatrisk klinikk, Sykehuset Levanger Nevropsykiatriske tilstander Psykoedukativ gruppe for personer med ADHD - 12 sesjoner á 1,5 t annenhver uke. Psykoedukativ gruppe for personer med Asperger syndrom. 10 sesjoner á 2,5 t annenhver uke. Bipolar lidelse Bipolarskolen del I: Psykoedukasjon (individualsamtaler) for pasient, for pasient og pårørende. 4 ganger á 1-1,5 t. Bipolarskolen del II: Psykoedukativ gruppe for pasienten - 15 sesjoner á 1,5 time ukentlig. Bipolarskolen del III: Psykoedukativ gruppe for pasienter og deres partner 2 timer hver 3. uke over 1 år. Åpne kveldsseminar for pasienter, pårørende og andre interesserte 2 kurskvelder á 2 timer årlig. Demenssykdommer Psykoedukativ gruppe for yngre pasienter og deres pårørende. Kunnskapsbasert pårørendegruppe. Psykose Kunnskapsbasert flerfamiliegruppe. 1,5 time hver 3. uke over 2 år. Enkeltfamilietilbud over 9 til 12 mnd. 7
Gruppebehandling ved Distriktspsykiatrisk senter, DPS Stjørdal Psykose Kunnskapsbasert flerfamiliegruppe. 1,5 time hver 3. uke over 2 år. «Barnas time» - Individuelt samtaletilbud til barn Bipolarskole, del 1 Musikkgruppe «Placebo» - tilbud til pasienter For mer informasjon om tilbudene kontakt Psykiatrisk klinikk tlf. 74 09 86 00 Gruppebehandling ved Distriktspsykiatrisk senter (DPS) Kolvereid Friluftsgruppe for ulike diagnoser Mestringsgruppe for ulike diagnoser Mestring av sosial angst Motivasjonsgruppe med fokus på endring Kurs i kommunikasjonsferdigheter for ulike diagnoser Informasjon ved ekspedisjon DPS Tlf. 74 21 52 55 8
Opplæring til pasienter og pårørende ved Sykehuset Namsos ADHD Foreldre til barn/ungdom med ADHD 3 samlinger Inger Lise M. Rasmussen Kristin Modell Tlf. 74 21 56 10 Tlf. 74 21 54 55 Astma og allergi for foreldre Lenge siden tilbud. «interne pasienter» Trude Modell Tlf. 74 21 53 70 Cøliaki 1 samling Tordis Th. Lande Tlf. 74 21 57 81 Diabetes Godt samarbeid med kommune mtp barn i bhg og skole. Sam.møte med kontaktlærer og helsesøster. Fast opplæring. PÅ sukehus nybegynneropplæring og pumpekurs. Henvises av fastelge. Ikke opdatert tilbud i 2016 pga tid/personal. Mål med kurs 2 ggr i året. Etterspørsel/tilbud Hege Solberg Egen modell, ønske om å jobbe mer mot kommunen. Kan fungere på andre diagnosegrupper. Tlf. 74 21 56 99 Diabetesgruppe for barn og foreldre Trude Modell Tlf. 74 21 55 35 Epilepsi 1 samling Hjerneslag Alle med slag som bor i egn bolig. Faslege kan henvise. Gr,samling over 2 dager Hjertesykdom 2 Kreft samlinger 3 samlinger May Sissel Utvik Nina S. Nynes 1 Pårørende kan delta Best nytte av gr,tilbud innen første året. Jorunn Myrvold Inger Helen Nesser Bodil Aune Heidi Kongsmo Tlf. 74 21 52 67 Tlf. 74 21 52 67 Tlf. 74 21 55 43 Tlf. 74 21 56 01 Tlf. 74 21 55 40 Tlf. 74 21 55 50 Kronisk lungesykdom (Kols) 2 samlinger Kristin Dille, Bodil Aune Tlf. 74 21 52 16 9
Kronisk lungesykdom Noen kommuner kjører lign, tilbud som HNT(Overhalla, Stjørdal). Alle kan henvise. Nettverksgruppe Overføre tilbud til kommunen. Selvdrift. Pårørende kan Kristin Delta på kurs, ikke treningsgrupper Tlf. 74 21 54 85 Kronisk utmattelsessynddrom (ME) Hege Solberg Tlf. 74 21 56 99 4 samlinger Emy Lise Aglen Tlf. 74 21 55 43 Multippel sklerose (MS) 3 samlinger May Sissel Utvik Tlf. 74 21 52 67 OvervektkirurgiOpererte tilbud i 2 år e. opr. 5 gr samlinger. Mulig endring, ikke bortfall 2 samlinger før operasjon Parkinson 2 samlinger Mange års erfaring. Pos. Til fl tilbud i tilegg. Tett samarbeid med Nina S. Nynes May Sissel Utvik Kommuner med fl tilbud. Pårørende kan delta på alle gr.samlinger Tlf. 74 21 54 81 Tlf. 74 21 52 67 Tlf. 74 21 52 67 Ryggruppe 10 samlinger Mona Svean Tlf. 74 21 53 83 Stoffskiftesykdom Hypotyreose Tove Falmår Tlf. 74 21 56 99 Tinnitus/Lydømfindtlighet Tilbud kun i HNT. Diagnostisert på HN Hnt. FASLEGE VIA ønh. Pårøredne kan delta på en samling.oppfølging i HNT v behov Tlf. 74 21 55 58 Fortløpende grupper halvårsvis. Alle kan henvise oftest interne henvisninger. Etterspørsel styrer tilbud noe. Ellers mye likt i hele HNT. Følger «trender» i noe grad. Pårørende inkluderes i noe grad. Avhengig av gruppene. 10
Gruppebehandling ved Psykiatrisk poliklinikk, Sykehuset Namsos. Mestring av sosiale og fysiske ferdigheter Kognitiv adferdsterapi Psykoedukasjon Sosialferdighets-trening Fysisk aktivitet i friluftsliv Etablere hensiktsmessige endringsprosesser/-mestringsstrategier for å håndtere utfordringer i hverdagen. Gruppe for personer med langvarige smerter og/eller utmattelse Kognitiv adferdsterapi Psykoedukasjon Fysisk aktivitet Avspenning Mestre hverdagen med smerter og/eller utmattelse på en mest mulig hensiktsmessig måte. Langtids-gruppe Psykodynamisk tilnærming Bedre symptommestring, og bedre fungering i hverdagen. Mestring av sosial angst Kognitiv adferdsterapi Psykoedukasjon Avspenning Manualbasert Forstå og mestre angsten for å kunne fungere best mulig i hverdagen. Aktiv gruppe Kognitiv adferdsterapi Fysisk aktivitet Psykoedukasjon Avspenning Komme i gang med endringsprosesser, og etablere nye mestringsstrategier i hverdagen. Aktiv senior Kognitiv adferdsterapi Fysisk aktivitet Psykoedukasjon Avspenning Komme i gang med endringsprosesser, og etablere nye mestringsstrategier, for å kunne ivareta dagligdagse funksjoner på en best mulig måte. 11
Bevegelses-gruppe Sansestimulering Avspenningsøvelser Bedre kroppsoppfattelse, fremme selvbilde/selvoppfattelse Avspenning Pusteøvelser Progressiv avspenning Forestillingsbilder Fokusøvelser m.m. (sanserom) Større mentalt og kroppslig velbehag. Kommunikasjonskurs Kognitiv adferdsterapi Psykoedukasjon Manualbasert Lære nye, og trene på kommunikasjons- og interaksjonsferdigheter for å øke sosiale og kommunikative ferdigheter. Salat n Kartlegging av funksjon Trening av kognitivefunksjoner Trening av sosialefunksjoner Kognitiv adferdsterapi Etablere nye og trene på mestringsstrategier i forhold til mestring av praktiske og sosiale ferdigheter i hverdagen. Flerfamilie-gruppe Psykoedukasjon Problemløsning Manualbasert Øke samarbeidsalliansen innad i familien og lære problemløsningsstrategier for dagligdagse problemer. Asperger syndrom Psykoedukativ gruppe Habiliteringstjenesten for voksne Hanne Togstad Tlf. 74 09 89 60 Barnas time Barn til foreldre med psykiske lidelser For mer informasjon om tilbudene kontakt Psykiatrisk poliklinikk - Tlf. 74 21 56 92 10
Audiopedagogisk tilbud ved Læringsog mestringssenteret, Sykehuset Namsos Utredning av hørsel og oppfølging av hørselshemmede førskolebarn i samarbeid med Øre-Nese-Hals avd. Veiledning til foreldre, barnehager og Pedagogisk Psykologisk Tjeneste. Kontaktperson Inger Lise Brede Tlf. 74 21 53 62 Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon (FFO), Nord-Trøndelag Kan gi informasjon om brukerorganisasjoner og likemenn Tlf. 74 16 99 35 FFO har kontordager ved Lærings- og mestringssenteret Sykehuset Levanger og Sykehuset Namsos hver måned. Norges Handikapforbund, (SAFO) Trøndelag Kan gi informasjon om brukerorganisasjoner og likemenn. Tlf. 72 90 07 20 Månedens brukerorganisasjon Brukerorganisasjoner presenterer seg i sykehusene hver måned. 11
Lærings- og mestringssenteret har to kontorer i Helse Nord-Trøndelag: Sykehuset Namsos Sykehuset Levanger Tlf. 74 21 53 64 Tlf. 74 09 89 85 Likemann opptatt av tilbudet til pårørende. Samt tidspunkt for informasjon.. Blir informasjon ofte gitt «i krise»? Opptatt av oppfølging over tid. Konsekvenser videre i livet. Foreldre og barn ok? Pårørende andre enn ektefelle, er dette tatt høyde for? Generelt. Vanskelig å få tak i folk. Mange grupper ikke aktive. Personavhengig. Feil kontaktpersoner. Manglende svar. Tilegg KOLS: Forebyggende tilbud oppleves mangelfullt. HNt deler gjerne erfaringer. Få samarbeidsfora..urettferdig tilbud, brukes mest av de som har nærhet til sykehuset. Tanker om at 2. linjetjenesten i perioder opprettholder tilbud fordi mange kommuner ikke har tilbud selv.. Infodager til pårørende. Hospiteringsordninger lite brukt, Lite kjent? KOLS gruppa kan passe for andre som har behov for trening, hjerte og parkinson, ms. Etableres KOLS og Demensnettverk i Hele Nord Trøndelag. Mandat «formaliseres» i ASU 7. desember Administrativ adresse: Lærings- og mestringssenteret Helse Nord-Trøndelag HF
Postboks 333 7601 Levanger Tlf: 74 09 89 85 E-post: lms@hnt.no På med for helse www.hnt.no Designtrykk Namsos - 74 21 21 50