Produktstyre e-helsestandarder Møte 1/2017 Dato 5. april Tid 13:30-14:00 Sted Medlemmer Direktoratet for e-helse Ulf E W Sigurdsen (Helse Sør-Øst RHF) Bjørn Nilsen (Helse Nord RHF) Anne Bjørlykke (Helse Vest RHF) Per Olav Skjesol (Hemit) Axel Anders Kvale (Norsk Helsenett) Jan Arild Lyngstad (Helsedirektoratet) Gunnar Jårvik (Nasjonal IKT) Roger Schäffer (Folkehelseinstituttet) Sidsel Sunde-Tveit (KS) Egil Rasmussen (KS) Sak Tema Sakstype 1/17 Mandatet for dette produktstyret Orientering 2/17 Etablering av strategi for e-helsestandarder Orientering 3/17 Kartlegging av meldingsstandarder Orientering
017/3 Sak Tema Sakstype 1/17 Mandatet for dette produktstyret Orientering Direktoratet for e-helse orienterer om bakgrunn for, formål med og mandat for Produktstyre e-helsestandarder. Forslag til vedtak: Produktstyret tar saken til orientering og Direktoratet for e-helse innarbeider eventuelle innspill til mandatet. Vedlegg 1: Mandat Produktstyre e- helsestandarder 2/17 Etablering av strategi for e-helsestandarder Orientering Direktoratet for e-helse orienterer om bakgrunn for, formål med og mandat for etablering av strategi for nasjonale e-helsestandarder. Forslag til vedtak: Produktstyret tar saken til orientering og Direktoratet for e-helse tar med innspill i videre arbeid. Vedlegg 2: Mandat etablering av strategi for nasjonale e- helsestandarder 3/17 Kartlegging av meldingsstandarder Orientering Direktoratet for e-helse orienterer om påbegynt arbeid med kartlegging av ulike meldingsstandarder. Forslag til vedtak: Produktstyret tar saken til orientering og Direktoratet for e-helse tar med innspill i videre arbeid med kartleggingen. 2
Saksnotat Produktstyre e-helsestandarder Mandatet for dette produktstyret Møte 1/17 Dato 5. april Saksnummer 1/17 Sakstype Orientering Fra Saksbehandler Inga Nordberg Hanne Merete Glad Forslag til vedtak Produktstyret tar saken til orientering, og Direktoratet for e-helse innarbeider eventuelle innspill til mandatet. Hensikt med sak Direktoratet for e-helse orienterer om bakgrunn for, formål med og mandat for Produktstyre e-helsestandarder. Bakgrunn Prosjekt FIA samhandling utarbeidet i 2016 en nasjonal forvaltningsmodell for e-helsestandarder og fellestjenester for elektronisk samhandling i helse- og omsorgstjenesten 1. Modellen ble vedtatt i styringsgruppemøte i Program FIA 9. november 2016, og er nå i ferd med å bli implementert. Forvaltningsmodellen inneholder forslag til styringsmodell for området. Dette inkluderer forslag om etablering av et eget produktstyre for området. Relasjonen til de nasjonale utvalgene Nasjonalt e-helsestyre, Prioriteringsutvalget (NUIT) og Fagutvalget (NUFA) er også beskrevet. De nasjonale utvalgene tilrår nasjonal strategi, 1 https://ehelse.no/publikasjoner/nasjonal-forvaltningsmodell-for-e-helsestandarder-ogfellestjenester-for-elektronisk-samhandling-i-helse-og-omsorgstjenesten
prioriteringer og strategiske veivalg for e-helse. Dette gir rammebetingelser for forvaltningsstyring av nasjonale løsninger. Formålet med forvaltningsstyringen er å oppnå god og sektorforankret styring i forvaltningen av de nasjonale løsningene, og å sikre at forvaltningen blir ivaretatt likt uavhengig av løsning og hvem som er eier. For sentrale nasjonale løsninger etableres det produktstyrer som anbefaler målbilde og veikart i henhold til nasjonal e-helsestrategi prioriterer større endringsbehov foreslår nye prosjekter til nasjonal e-helseportefølje Nasjonalt e-helsestyre ga 10. november 2016 sin tilslutning til etableringen av et produktstyre for e-helsestandarder og fellestjenester for elektronisk samhandling og utpekte divisjonsdirektør Inga Nordberg i Direktoratet for e-helse til leder. Mandat for produktstyret er vedlagt. 2
Saksnotat Produktstyre e-helsestandarder Etablering av strategi for e-helsestandarder Møte 1/17 Dato 5. april Saksnummer 2/17 Sakstype Orientering Fra Saksbehandler Inga Nordberg Hanne Merete Glad Forslag til vedtak Produktstyret tar saken til orientering og Direktoratet for e-helse tar med innspill i videre arbeid. Hensikt med sak Direktoratet for e-helse orienterer om bakgrunn for og formål med etablering av strategi for nasjonale e-helsestandarder. Bakgrunn Nasjonal e-helsestrategi for 2017-2022 er utarbeidet og har fått tilslutning fra Nasjonalt e-helsestyre i møte 15.-16. mars 2017. E-helsestrategien peker på viktigheten av standarder, kodeverk og terminologier for å understøtte utviklingen av e-helseløsninger. For å sikre realisering av e-helsestrategien skal det utarbeides en strategi for e- helsestandarder. Strategien skal ta utgangspunkt i målene fra e-helsestrategien for å understøtte de ulike initiativene i sektoren, legge grunnlag for videre prioriteringer og skape mer forutsigbarhet for sektoren. Strategien skal også gi produktstyret et godt styringsgrunnlag. Direktoratet for e-helse ønsker å forankre strategien i produktstyret og kommer tilbake med en prosess for hvordan dette vil gjøres. Se vedlagte mandat for mer informasjon om foreslåtte prosjekt.
Saksnotat Produktstyre e-helsestandarder Kartlegging av meldingsstandarder Møte 1/17 Dato 5. april Saksnummer 3/17 Sakstype Orientering Fra Saksbehandler Inga Nordberg Hanne Merete Glad Forslag til vedtak Produktstyret tar saken til orientering og Direktoratet for e-helse tar med innspill i videre arbeid med kartleggingen. Hensikt med sak Direktoratet for e-helse orienterer om påbegynt arbeid med kartlegging av ulike meldingsstandarder. Bakgrunn Det eksisterer i dag en rekke versjoner av meldingsstandarder som befinner seg i ulike faser i forvaltningsprosessen. Historisk har det vært et uklart hvem som har ansvar for å drive og finansiere prosessen helt fra behovet for en standard oppstår til standarden er fullt innført. Den nasjonale forvaltningsmodellen for e-helsestandarder og fellestjenester for elektronisk samhandling 1 inkluderer en overordnet forvaltningsprosess som er inndelt i faser med tydelige beslutningspunkt mellom fasene. Hovedaktivitetene i hver fase er beskrevet med grunnlag, leveranser og ansvarsmatrise. Mange av aktivitetene krever medvirkning fra flere aktører. 1 https://ehelse.no/publikasjoner/nasjonal-forvaltningsmodell-for-e-helsestandarder-ogfellestjenester-for-elektronisk-samhandling-i-helse-og-omsorgstjenesten
Prosessen dekker hele syklusen fra et behov oppstår til nye/endrede standarder eller fellestjenester er utredet, spesifisert, pilotert, utviklet, innført og i vedlikehold. Direktoratet for e-helse har startet en kartlegging av ulike versjoner av meldingsstandardene, for å se i hvilken fase i forvaltningsprosessen de befinner seg. For eksempel finnes det tre versjoner av Pleie- og omsorgsmeldinger (PLO), i ulike faser. PLO 1.5 er i vedlikehold, PLO 1.6 er delvis innført, mens PLO 2.0 er spesifisert, men ikke utprøvd. Denne kartleggingen vil gi grunnlag for videre prioritering i Produktstyret, og grunnlag for etablering av strategi for e-helsestandarder. 2
Vedlegg 1 Mandat produktstyret for e-helsestandarder og fellestjenester for elektronisk samhandling November 2016 Mandat for «Produktstyre for e-helsestandarder og fellestjenester for elektronisk samhandling» (Produktstyre e-helsestandarder) 1. Bakgrunn Dette dokumentet beskriver mandat for Produktstyre for e-helsestandarder og fellestjenester for elektronisk samhandling. Produktstyret er en del av prosessene i den nasjonale styringsmodellen for e-helse, som er vist i figuren under. Styringsmodellen endrer ikke de til enhver tid etablerte styringslinjene fra Stortinget, regjeringen og departementer til etater, virksomheter og kommuner. Foraene i styringsmodellen har en rådgivende funksjon overfor Direktoratet for e-helse. Figur: Nasjonal styringsmodell for e-helse NUIT ble etablert i 2012 for å sikre prioritering av nasjonale IKT-tiltak i helse- og omsorgstjenesten. I første fase var omfanget prioritering av tiltak innen meldingsstandarder og helseadministrative registre, samt å innstille forslag til endringer i nasjonale IT-løsninger i drift/forvaltning. Etter dette har den nasjonale styringsmodellen blitt videreutviklet. Nasjonalt e-helsestyre ble etablert i 2016, og prioriteringsutvalget (NUIT) og fagutvalget (NUFA) har fått endrede mandater. Rapporten «Styrket gjennomføringsevne for IKT-utvikling i helse- og omsorgstjenesten» anbefalte etablering av nasjonal forvaltningsstyring. Alle de tre nasjonale foraene har en rolle knyttet til dette. For utvalgte nasjonale løsninger etableres det i tillegg produktstyrer som anbefaler målbilde og veikart, og prioritere større endringer i funksjonalitet og/eller tjenester for den konkrete løsningen.
Mandat produktstyret for e-helsestandarder og fellestjenester for elektronisk samhandling November 2016 Figuren under viser hvordan styring og koordinering av e-helsestandarder og fellestjenester for elektronisk samhandling er organisert på nasjonalt nivå. Figur: Styring og koordinering på nasjonalt nivå Rapporten «Riksrevisjonens undersøkelse om elektronisk meldingsutveksling i helse- og omsorgssektoren» (2013 2014) påpeker at status for innføring av elektronisk meldingsutveksling, avvikling av parallelle papirrutiner og nasjonale myndigheters styring, tilrettelegging og oppfølging av mål om sikker og effektiv elektronisk samhandling ikke er tilfredsstillende. Elektroniske meldinger vil være bærebjelken for samhandling i helse- og omsorgssektoren i lang tid fremover, og det er behov for felles prioritering og beslutninger på tvers av aktørene i helse- og omsorgstjenesten. Det etableres derfor et Produktstyre for e-helsestandarder og fellestjenester for elektronisk samhandling. Disse områdene omfattes av Produktstyrets mandat Grunnleggende standarder for elektronisk samhandling Meldingsstandarder for elektronisk samhandling mellom virksomheter i helse- og omsorgstjenesten Standarder for strukturert føring av elektronisk pasientjournal (EPJ) Fellestjenester/komponenter som støtter samhandlingen (meldingsplattform, adresseregisteret, valideringsmodul, testløsning, PKI-sertifikater)
Mandat produktstyret for e-helsestandarder og fellestjenester for elektronisk samhandling November 2016 2. Formål Formålet med Produktstyret er å etablere en strategi for området i tråd med e-helsestrategien, sikre felles prioritering og forankring av beslutninger vedrørende utvikling, pilotering og innføring/utfasing av e-helsestandarder og fellestjenester for elektronisk samhandling på tvers av aktørene i helse- og omsorgstjenesten, og i tråd med nasjonale strategier og prioriteringer. Etablering av felles målbilde og veikart og forankrede beslutninger på tvers, skal gi større forutsigbarhet for både virksomheter og leverandører, og bidra til at anbefalte og obligatoriske standarder tas i bruk. Virksomhetene i helseog omsorgstjenesten vil få en større evne til koordinert endring av samhandlingsløsningene. Dette skal igjen bidra til bedret pasientbehandling og -sikkerhet. 3. Oppgaver og ansvar Oppgaver og ansvarsområder for Produktstyret er: anbefale målbilde og veikart prioritere større endringer/prosjekt for utvikling, pilotering og innføring av e-helsestandarder og fellestjenester som støtter samhandlingen, i henhold til nasjonal strategi for e-helse og behov fra prosjekter i nasjonal e-helseportefølje foreslå nye tiltak til nasjonal e-helseportefølje 4. Sammensetning Nasjonalt e-helsestyre har utpekt divisjonsdirektør for Styring og standardisering i Direktoratet for E-helse som leder av Produktstyret. Virksomhetene møter med personer med ansvar for å legge til rette for digital samhandling i egen virksomhet, og som har god innsikt i sektorens samlede behov for e-helseutvikling og standardisering. Medlemmene skal representere sin virksomhet/aktør i møtene, og har et ansvar for å forankre Produktstyrets prioriteringer i egen virksomhet (hos egen aktør). Følgende er representert i Produktstyret: Direktoratet for e-helse (leder) De regionale helseforetakene Nasjonal IKT Sentrale kommuner i regi av KS Helsedirektoratet Folkehelseinstituttet Norsk Helsenett
Mandat produktstyret for e-helsestandarder og fellestjenester for elektronisk samhandling November 2016 5. Sekretariat og møteplan Direktoratet for e-helse har sekretariatsfunksjonen for Produktstyret. Produktstyret skal avholde ca. fire møter hvert år. 6. Funksjonstid Produktstyrets mandat bør evalueres ved endringer i styringsmodeller eller organisering av e-helsefeltet. Funksjonstid i Produktstyret er to år, men kan forlenges ytterligere.
Vedlegg 2 MANDAT FOR ETABLERING AV STRATEGI FOR NASJONALE E-HELSESTANDARDER Saksnummer i 360: Versjonsnummer: 0.8 Godkjent dato: Godkjent av virksomhetsleder: Utarbeidet av: [dato] [navn] Hanne Merete Glad
1. BESKRIVELSE AV IDÉ OG BEHOV Bakgrunn Det er utarbeidet en Nasjonal e-helsestrategi og mål 2017-2022. Strategien peker på mange behov knyttet til forvaltning, utvikling og innføring av e-helsestandarder. Innsatsområde #5.1. Bedre styring, tilrettelegging og oppfølging av meldingsutveksling omtaler behov for å videreføre og videreutvikle meldingsutvekslingen. Det er en IKT-politisk føring at kommuner, fastleger og helseforetak skal utveksle helseopplysninger elektronisk og avvikle papir. Selv med en utviklingsretning mot «én journal», vil meldingsutveksling være en sentral samhandlingsform for å utveksle informasjon mellom virksomhetene de neste årene. Målene som er definert for 2017-2022 er Sikre enhetlig bruk av eksisterende standarder for meldingsutveksling og adressering Etablere vedtatt forvaltningsmodellen for meldingsutveksling Innsatsområde #5.5: Tilrettelegge for moderne IKT-løsninger ved å forberede innføring av nye helsefaglige kodeverk og standarder omtaler viktigheten av standarder, kodeverk og terminologier for å understøtte utviklingen av e-helseløsninger. Det trengs en mer koordinert innsats for å bruke felles definisjoner med utgangspunkt i internasjonale standarder, og formidle disse på en effektiv måte. Det er videre et stort og økende behov for standarder, kodeverk og terminologier innen nye områder. Målene som er definert for 2017-2022 er Velge internasjonale standarder, kodeverk og terminologier på områder som gir helsefaglig gevinst Forvalte og ta i bruk standarder, kodeverk og terminologier mer effektivt Etablere prinsipper og rammeverk for felles informasjonsmodeller som en del av arkitekturstyringen Formål For å understøtte og sikre realisering av e-helsestrategien skal det utarbeides en strategi for e-helsestandarder. Strategien skal ta utgangspunkt i målene fra e-helsestrategien for å understøtte de ulike initiativene i sektoren, legge grunnlag for videre prioriteringer og skape mer forutsigbarhet for sektoren. Strategien skal gi Produktstyret for e-helsestandarder et godt styringsgrunnlag. Omfang og avgrensning Omfanget er nasjonale e-helsestandarder. Det er i dag ingen enhetlig definisjon eller felles forståelse av hva e-helsestandarder inkluderer. Som en første leveranse i prosjektet skal derfor e-helsestandarder defineres, med omfang og eventuelle begrensninger. For å kunne formidle en sammenheng og helhet er det også behov for å beskrive sammenhenger mellom e-helsestandarder, helsefaglige kodeverk og nasjonal arkitekturstyring. Denne helhetsbeskrivelsen er ikke inkludert i dette prosjektets omfang. Behov for anskaffelse av tjenester Prosjektlederrollen vil bli håndtert av innleid konsulent. Prosjektleder vil få ansvar for å drive prosessen med utarbeidelse av strategi for e-helsestandarder og ha ansvar for prosjektets leveranser. Det vil også være behov for konsulentbistand til forberedelse til workshops, dokumentasjon etc.
2. BESKRIVELSE AV MÅL Følgende mål er definert for prosjektet. Effektmål Gi et godt grunnlag for videre prioriteringer Definere en tydelig rolle for Direktoratet for e-helse innen nasjonale e-helsestandarder Skape bedre forutsigbarhet for sektoren Leveranser (resultatmål) Definisjon av og omfang nasjonale e-helsestandarder For nasjonale e-helsestandarder skal det utarbeides o Beskrivelse av nåsituasjonen o Beskrivelse av føringer og drivere o Strategi Strategisk retning Strategiske fokusområder Veikart 2018-2022 Meldingsutvekslingen omfatter standarder for meldingsutveksling og adressering (eks. meldingsstandardene Henvisning, Epikrise, Dialogmelding og grunnleggende standarder som Applikasjonskvittering og Tjenestebasert adressering). Det vil i konseptperioden bli vurdert om meldingsutvekslingen skal behandles separat med et eget veikart. Dette for å håndtere målene satt i Innsatsområde #5.1. i e-helsestrategien. 3. INTERESSENTER Prosjektet vil ha mange interessenter både internt i direktoratet og eksternt. Foreløpig er disse interessentene identifisert. Direktoratet for e-helse De regionale helseforetakene Nasjonal IKT HF Kommunene og KS Helsedirektoratet Folkehelseinstituttet Norsk Helsenett SF Systemleverandører 4. ORGANISERING OG ANSVAR Prosjektet organiseres i Avdeling standardisering med avdelingsdirektør Hanne Merete Glad som prosjekteier. Prosjekteier fatter beslutninger om prosjektets framdrift og leveranser innenfor prosjektets mandat. Prosjekteier er ansvarlig for forankring i sektoren, primært ved Produktstyret for e-helsestandarder. Prosjekteier er ansvarlig for å løfte beslutninger i direktoratets linjeorganisasjon. Prosjekteier er ansvarlig for forankring i direktoratets Arkitekturråd. Prosjekteier må i tillegg delta aktivt i prosjektet for å gi innspill til strategien. Prosjektleder rapporterer framdrift, økonomi og risiko til prosjekteier. Det etableres en styringsgruppe som er Ledermøtet i Divisjon styring og standardisering, ledet av divisjonsdirektør Inga Nordberg.
5. TIDSPLAN OG RESSURSBEHOV Prosjektet skal gjennomføres i løpet av 2017, med snarest mulig oppstart. Det etableres en kjernegruppe med representanter fra Avdeling standardisering, som deltar i utarbeidelse av strategien. I tillegg vil det etableres prosess og metode for innhenting av innspill fra sektoren, samarbeidspartnere og i direktoratet for øvrig. Deltakere i kjernegruppe, og utfyllende oversikt over interessenter vil bli utarbeidet i prosjektets konseptperiode. 6. FØRINGER OG RAMMEBETINGELSER Prosjektet forholder seg til direktoratets hovdeinstruks og føringer fa nasjonal e-helsestrategi og mål 2017-2022. Prosjektet Etablering av nasjonal arkitekturstyring vil kunne gi rammer for prosjektet. Da disse prosjektene kjøres i parallell er en koordinering underveis nødvendig. Økonomisk ramme for prosjektet er 8.8 MNOK eks mva. Kostnaden tar høyde for innleie av ressurser til prosjektledelse og prosesstøtte. Kostnaden dekkes av driftsmidler i Avdeling standardisering. 7. KONSEKVENS HVIS IDEEN IKKE BLIR UTREDET Dersom strategien ikke blir utarbeidet er det en fare for at tiltakene knyttet til meldingsutvekslingen som er påbegynt eller gjennomført i FIA ikke blir prioritert eller får full effekt, som igjen betyr at avviklingen av papir ikke kommer i mål. Uten en klar strategi og veikart kan en oppleve feil prioriteringer, lav effektivitet i forvaltning, utvikling og innføring av e-helsestandarder, som gir lavere effektivitet i nasjonal e-helseutvikling. 8. RELEVANTE ERFARINGER FRA TIDLIGERE PROSJEKT Den mest relevante erfaringen produktstrategiene for e-resept, Grunndata, helsenorge og Kjernejournal, som nylig har blitt utarbeidet i Divisjon utvikling. Erfaringsdeling og kompetanseoverføring fra dette arbeidet er planlagt.