Referat fra møte i Faglig Rådgivningsgruppe for Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft (RG)

Like dokumenter
Kreftregisteret Giske Ursin GU. Observatør

Referat fra møte i Faglig Rådgivningsgruppe for Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft (RG)

Referat fra møte i Faglig Rådgivningsgruppe for Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft (RG)

HPV primærscreening. Status 24.januar Cytologi- screening. HPV-screening til kvinner født på partallsdato. HPV-screening

Referat fra møte i Faglig Rådgivningsgruppe for Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft (RG)

Sak 17 /2019 Nytt mandat for Rådgivningsgruppen (RG) Giske Ursin ønsket velkommen til møtet og presiserte betydningen av RG sine råd og innspill til

Referat fra møte i Faglig Rådgivningsgruppe for Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft (RG) Observatør

Innføring HPV primærscreening i

Referat fra møte i Faglig Rådgivningsgruppe for Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft (RG)

HPV, celleforandringer og kreft. Av Sveinung Sørbye Overlege, klinisk patologi UNN

HPV DNA og HPV mrna ved celleforandringer i cervix. Sveinung Sørbye Overlege, Klinisk Patologi Universitetssykehuset Nord-Norge

Formål med Laboratoriemappen

Formål og resultater Overvåkning og evaluering Fremtidige utfordringer

Livmorhalsscreeningprogram met. - i endring

Kvalitet i diagnostikk og behandling av forstadier til livmorhalskreft. Ameli Tropé MD, PhD, Radiumhospitalet, Oslo Universitetssykehus

Cervix cytologi og HPV-vaksine. Pizzakurset Buskerud legeforening mars 2017 Overlege Biljana Karamehic

Årsrapport Bente K Johansen, Gry B Skare, Tor Haldorsen, Tormod Eriksen, Randi Waage, Ingrid Mørk Molund. Rita Steen.

Praktiske råd om cervixcytologi og HPV PMU oktober Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin Grimstad. Amazonas Peru 2010

Helse- og omsorgsdepartementet Mai Høringsnotat

Cytologiens rolle i HPV primærscreening Screening av kjente HPV-pos Bruk av kriterier ASC-US/LSIL

Praktiske råd om cervixcytologi og HPV PMU oktober Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin Grimstad. Amazonas Peru 2010

Årsrapport Livmorhalsprogrammet

Livmorhalsscreening i Norge historikk og utvikling. Tone Bjørge, professor, Universitetet i Bergen

Årsrapport Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft

Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten. Mari Nygård Bodø, 16. september 2013

Alternative strategier for informasjon og samtykkeinnhenting

Årsmøte (2011) i Norsk Forening for Klinisk Cytologi SEMINAR OG ÅRSMØTE. Primær HPV screening. Overlege, prof. dr. med. Olav K.

Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo

Sekundærscreening med HPV tester i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft.

Retningslinjer for HPV-testing og bruk på klinisk indikasjon

NORCYT INFO nr

Årsrapport Livmorhalsprogrammet

Påminnelse om å ta celleprøve fra livmorhalsen.

Status for implementering av HPV primærscreening i Helse Sør-Øst.

Status og utfordringer i dagens screeningprogram

NORCYT INFO nr

Håndtering og oppfølging av histologisk og cytologisk undersøkelse. Avd.overlege Ying Chen Avd for Patologi SiV

Årsrapport Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft

IMPLEMENTERING AV HPV-TEST I PRIMÆRSCREENING

Journaldato: , Journalenhet: SENTRAL - Kreftregisterets sentrale journalenhet, Dokumenttype: I,U, Status: J,A. Dok.

Praktiske råd om cytologi og HPV PMU oktober 2014 Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin, Grimstad

Anbefalinger om bruk av HPV vaksine. Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt

Cervix patologi Kliniske og etiologiske aspekter, inkludert HPV

Årsrapport Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft

HPV vaksine, kreftforekomst og forstadier til livmorhalskreft

Kvalitetssikring av HPV-testing i Norge

Norsk Forening for Klinisk Cytologi

Prøvehistorikk hos kvinner med livmorhalskreft, kvinner med grove celleforandringer og kvinner med normal celleprøve

NORCYT-INFO nr

NORCYT-INFO nr

Sekundærscreening med HPV-tester i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft

Status og utfordringer i dagens screeningprogram potensial for forbedret effekt Fag dag Ameli Tropé Leder for livmorhalsprogrammet

Praktiske råd om cervixcytologi og HPV PMU oktober Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin Grimstad. Amazonas Peru 2010

Kvalitetssikring i patologi. Sveinung Sørbye Universitetssykehuset Nord-Norge Mars 2017

Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft (Livmorhalsprogrammet) Ullevål sykehus Stefan Lönnberg KRG, Livmorhalsseksjonen

Dagens meny Screening for livmorhalskreft: Enda et eksempel på overbehandling? Lene Olsen 34 år

20 års erfaring som bioingeniør i cytologi «Cytotechnologist» ved St.Olavs hospital

Fremtidig organisering av celleprøver i laboratorier

Endring av screeningteknologi i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft

HPV-TEST I PRIMÆRSCREENING MOT LIVMORHALSKREFT

Årsrapport Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft

Quality assurance manual Cervical Cancer Screening Programme

Journaldato: , Journalenhet: SENTRAL - Kreftregisterets sentrale journalenhet, Dokumenttype: I,U, Status: J,A

Nyheter om oppfølging av HPV vaksineeffekt i Norge

Tilsvar til Kreftregisterets rapport av 8/ «Sekundærscreening med HPV-tester i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft»

Mammografiprogrammet. -en kort presentasjon- Berit Damtjernhaug Leder

Nasjonal behandlingstjeneste for fertilitetsbevarende kirurgisk

HPV-TEST I PRIMÆRSCREENING MOT LIVMORHALSKREFT

Quality assurance manual Cervical Cancer Screening Programme

Norsk Forening for Klinisk Cytologi

Væskebasert celleprøvetaking fordeler og utfordringer Fagdag Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft 25. mars 2014

HPV-vaksine - hvordan går det? Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt

Konsekvenser av HPV-vaksinasjon for screening for livmorhalskreft

Praktisk gjennomføring av primærscreening HPV

Styret Helse Sør-Øst RHF 14. september 2017 SAK NR VALG AV LABORATORIER SOM SKAL FORETA HPV-TESTING I HELSE SØR-ØST

Journaldato: , Journalenhet: SENTRAL - Kreftregisterets sentrale journalenhet, Dokumenttype: I,U, Status: J,A. Dok.

Endring av forskrifter om refusjon av HPV test - Gjennomgang av høringssvar

NORCYT-INFO nr

3.03 Prøver til cervix cytologi Konvensjonell prøvetaking Væskebasert prøvetaking og HPV-test

Maj Liv Eide Årsmøte NFKC

Ulike typer screening

Vaksinasjonsprogrammet for HPV og oppfølgingsprogrammet HPVnorvaks. Hanne Nøkleby, Nasjonalt folkehelseinstitutt

Høring - HPV-test i sekundærscreening - forslag til endringer

HPV vaksinasjon - status og videre oppfølging. Tor Molden, FHI

Quality assurance manual Cervical Cancer Screening Programme

Om HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet

A: Klassifikasjon av VIN-lesjoner B: 10 års trend mht cytologisk atypi ved SUS. Jannicke Berland, Stavanger universitetssykehus. Årsmøtet, DNP, 2012.

Journaldato: , Journalenhet: SENTRAL - Kreftregisterets sentrale journalenhet, Dokumenttype: I,U, Status: J,A

Endring av screeningmetode i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft. Kontrollert implementering av forbedret helsetjeneste

Nå kan du forebygge livmorhalskreft ved vaksinasjon. Nyttig informasjon til mor og datter

Celleforandringer i livmorhalsen -ikke alltid rett frem. Hans Kristian Haugland Avdeling for patologi Haukeland universitetssykehus

Om HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet

Vaksine mot livmorhalskreft - så flott! Så hvorfor ikke udelt entusiasme?

Status for HPV-vaksinasjon. Fylkesvise forelesninger 2014

HPV-vaksine til gutter- åssen går e?

HPV. Informasjon om HPV-infeksjon vaksine. Gratis HPV-vaksine til deg som er ung kvinne født i 1991 og senere. Det er nå det skjer!

Fremtidig organisering av cervixscreeningprøver i laboratorier En rapport utarbeidet av Gruppe Fremtid

Transkript:

Referat fra møte i Faglig Rådgivningsgruppe for Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft (RG) Tid: 1.6.2017 Sted: Kreftregisteret, OCCI Tilstede: Rådgivningsgruppen Maj Liv Eide MLE (Leder) Ane Cecilie Munk ACM Anne Fosaas AF Jannicke Berland JB Christine M. Jonassen CMJ Lill Thorsen LT (til og med sak 19) Irene Kraus Christiansen IKC Ying Chen YC (Fra sak 13) Kari Løvdahl Mogstad KLM Sekretariat Ameli Trope AMTR Gry Baadstrand Skare Randi Waage (ref.) RW Kreftregisteret Giske Ursin GU (Sak 13, 14 og 15) Birgit Engesæter (til og med sak 16) Observatør Trude Andreassen TA Hdir (Til og med sak 17) Forfall Rita Steen RS Siri Forsmo SF Didrik Frimann Vestrheim DFV Agenda: Sak 11 /2017 Velkommen ved leder Sak 12 /2017 CIN 2015 Sak 13 /2017 HPV primærscreening, oppdaterte tall Sak 14 /2017 #Sjekk deg dagen Sak 15 /2017 Fagdag, innspill til agenda Sak 16 /2017 Algoritmen for Livmorhalsprogrammet Sak 17 /2017 Forlenge øvre grense i Livmorhalsprogrammet, se til Danmark Sak 18 /2017 Nye medlemmer i RG, ny leder, 10 % frikjøp fra legeforeningens fond 1

Sak 19 /2017 Kvalitetsmanual, forslag til utforming på nettside Sak 20 /2017 Kvalitetsmanual, videre arbeid Sak 21 /2017 Eventuelt Referat: Sak 11 /2017 Velkommen til ny representant for Norsk forening for allmennmedisin Kari Løvendahl Mogstad. Sak 12 /2017 GBS presenterte resultater fra CIN-registeret for 2015. Antall innsendte skjemaer øker. Dette er nok fordi det har vært underrapportering tidligere år. Man regner nå at det er ca. 50 % av behandlingene som rapporteres inn. Enkelte sykehus som gjør mange behandlinger rapporterer inn få. Andre sykehus har muligens sluttet å behandle. Resultatene sendes til sykehusene sammen med et følgebrev. Problemstilling som lav innrapportering tas opp i følgebrevet. Stadig flere rapporterer inn elektronisk. Sak 13 /2017 BIEG presenterte resultater fra HPV primærscreening til og med mars 2017: Oppmøte etter første påminnelse er 49,3% og 50,1% for henholdsvis primær cytologi og primær HPVtest. Deltakelse er lavest blant de yngste kvinnene, og øker med økende alder. Tilsvarende tall etter andre påminnelse er 31,0% og 29,9%, og oppmøtet reduseres med økende alder. For de fire prøvefylkene var 6,4 % av kvinnene HPV positive. Tilsvarende tall for unormal cytologi (> = ASCUS) er 5,4%. Andel uegnete cytologiske prøver er 5,5%. Fordelingen av cytologidiagnoser etter positiv HPV er i gjennomsnitt for de fire fylkene: 55,7% normal, 16,9% ASC-USA, 8,1% LSIL, 5,8% ASC-H, 6,0% HSIL, 0,8% AGUS, 0,1% ACIS, 0,2% cancer, 3,5% uegnet og 2,8% mangler cytologidiagnose. Det er variasjoner i prosentfordeling mellom laboratoriene, spesielt for ASC-US og normal. 29% av HPV-positive prøver er positive for HPV16 eller HPV18. HPV16 / 18-positive kvinner har en lavere andel av normal cytologi (46% mot 60%) og høyere andel av HSIL (11% mot 4%) sammenlignet med kvinner som er positive for andre HR-HPV. Resultatene fra den primære screeningen anbefaler 3,8 % av kvinnene med primær HPV-test anbefales oppfølgingstest og 2,4 % henvises til kolposkopi/biopsi. Tilsvarende tall for kvinner med primær cytologi er 1,1% og 1,2%. Det er ikke tatt hensyn til at det er annen oppfølging for ASC-US/LSIL ved primær cytologi, m.a.o. henvisning til kolposkopi/biopsi etter oppfølgingstest er ikke inkludert i tallene. 2

Det er sendt en REK-søknad for å kunne evaluere krefttilfellene. Dette er for å kunne få detaljert kunnskap om hvert enkelt tilfelle av livmorhalskreft i implementeringsperioden og den påfølgende screeningrunden ved biologisk/virologisk og epidemiologisk karakterisering. Det skal leveres en rapport til Helsedirektoratet 1. juli. Rapporten skal inneholde en anbefaling om videre screeningstrategi for kvinner så langt screenet med cytologi og refleksjoner rundt nasjonal implementering. Sak 14 /2017 #Sjekkdeg kampanjen 18. september 2017 blir i år et samarbeid med flere sykehus. Gyn. avdelingene skal prøve å ta med turnusleger og samtidig lære disse opp i prøvetaking. E-læringskurset om prøvetaking vil være ferdig til denne dagen. Det skal også lages en film om prøvetaking i samarbeid med Jonas Kinge Bergland, lege og stand-up komiker. Kreftlinjen tar imot timebestilling fra kvinnene. Kvinner som ikke har et spesielt behov, vil bli bedt om å ta kontakt med sin fastlege. Det er viktig at det fokuseres på at det å ta prøve på sykehuset er et unntak og at det er fastlegene som er de rette prøvetakerne. I hele september vil fastleger ha fokus på å spørre sine pasienter om livmorhalsprøve. Det vil også henges opp informasjonsplakater på venteværelsene. Det sees en økning i dekningsgraden for de yngre aldersgruppene på 6 %. I aldersgruppen under 25 år sees en økning på 1 %. Det ser ut som fastlegene har vært flinke til å informere de under 25 år om behovet for livmorhalsprøve. Sak 15 /2017 Utkast til program for fagdagen 5.3 2018 ble lagt fram. Forslaget ble tatt godt imot. «Tid og sted» hos fastlege bør være med. Det må søkes om godkjenning hos legeforeningen og NITO. Sak 16 /2017 Styringsgruppen har i brev av 9.2.2017, bedt Rådgivningsgruppen om å vurdere om screeningsalgoritmen for cervixcytologi bør endres og gjøres mer lik screeningalgoritmen for HPV-test i primærscreening. Skal vi ha like rask oppfølging for cytologi som for HPV eller skal det differensieres på alder og/eller HPV 16/18 positivitet? Det må innledes et samarbeid med Faglig panel (HPV primærscreening). Oppfølging etter konisering og oppfølging av de vaksinerte må tas med i vurderingen. Vedtak: RG nedsatte en gruppe som skal legge fram et forslag på neste møte i RG 23.10.17. Gruppen består av: Birgit, Ying, Ameli, Christine og Irene. Sak 17 /2017 Kvinner lever lenger og bytter oftere partnere. Er dette grunnlag for å øke øvre aldersgrense i Livmorhalsprogrammet? Antall livmorhalskrefttilfeller øker etter 70 år? Skal det innføres en exit test? Sunnhedsbestyrelsen i Danmark har sett på dette. Følgende artikkel kan være nyttig lesning: Lynge, E., et al. (2017). "Cervical cancer incidence in elderly women-biology or screening history?" European Journal of Cancer 74: 82-88. 3

Vedtak: RG nedsatte en gruppe som skal se på denne problemstillingen. Gruppen består av: Lill, Ane Cecilie og Gry. Sak 18 /2017 MLE, JB og YC har representert sine foreninger i RG i 8 år 1.1.2018. Det må velges erstattere for disse. MLE har funnet en erstatter fra Videreutdanningen i klinisk cytologi, Ranja Christiansen, bioingeniør ved HUS. Irene har sittet i 4 år for referanselaboratoriet og kan gjenvelges. Det må velges ny leder. RG bes om å komme med forslag til ny leder til neste møte. Muligheten for å søke penger til frikjøp for å jobbe med kvalitetssikring i RG ble diskutert. Det kan søkes penger til kvalitetssikring fra Legeforeningen. Anne undersøker om dette er mulig hos NITO for representantene som er organisert der. Det bør sendes en samlet søknad fra RG. Sak 19 /2017 Elisabeth Jakobsen, informasjonsrådgiver ved Kreftregisteret, viste forslag til hvordan Kvalitetsmanualen kan publiseres på nettsiden til Livmorhalsprogrammet. Forslaget ble tatt godt imot. Kvalitetsmanualen bør være et levende dokument med mulighet til oppdatering/ revidering av enkelt kapitler. Sist oppdatert bør komme fram i innholdsfortegnelsen. Sekretariatet jobber videre med nettversjonen av Kvalitetsmanualen i samarbeid med Elisabeth. Sak 20 /2017 Etter innslag i TV2 om melding av revidert diagnose til kvinnene har Livmorhalsprogrammet fått mange henvendelser om innsyn. Hvordan og om hvilke endringer kvinnene skal informeres om må det komme anbefalinger om i Kvalitetsmanualen. Når laboratoriene og kvinnene selv via Min Side vil få tilgang til sin prøvehistorikk blir melding og registrering av revidert diagnose svært viktig. Det vil lages en mellomløsning på Kreftregisteret slik at dette vil bli mulig allerede i 2017. Digital patologi som også omfatter tilgang til komplett prøvehistorikk har et tidsperspektiv på 2022-2025. Status for Kvalitetsmanualen1.6.2017: Kap. Emne Ansvar Status Forord og sammendrag 1 Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft i Norge 2 Livmorhalskreft; årsak, forekomst og dødelighet KRG Ameli, Randi og Gry Ameli, Randi og Gry 3 Informasjon Ameli, Randi og Gry 4 Humant papillomavirus virus (HPV); etiologi, tester og vaksine Christine, Irene og Didrik 4

5 Veiledning for prøvetaking og forsendelse av cytologisk prøve fra livmorhalsen Maj, Lina, Jannicke og Anne Klar for høring 6 Laboratorieprosedyrer Maj, Jannicke og Anne Klar for høring 7 Diagnostiske prosedyrer Jannicke, Ying og Maj 8 Kompetansekrav til patologiavdelinger, patologer og bioingeniører Jannicke, Ying og Maj 9 Klassifikasjon Jannicke og Ying 10 Resultatregistrering, kvalitetssikring og oppfølging av programmets målsetting KRG Nytt Formidling av prøveresultater Lina, Lill og Ane C Videre plan: ferdigstilles senest 1.9.2017 For at Kvalitetsmanualen skal være et levende dokument må man vurdere RG sitt mandat hvor det står at manualen skal oppdateres hvert 5. år. Dette holder ikke med dagens utvikling. Hvordan videre arbeid med manualen skal gjøres må tas opp allerede på første møte i 2018. Sak 21 /2017 Bioingeniører ved NTNU har gjort en spørreundersøkelse om kunnskap om HPV og livmorhalskreft. Undersøkelsen ble lagt ut på NTNU sin Facebook side og de fikk 2 000 svar i løpet av fire dager. Respondentene hadde en høyere dekningsgrad enn gjennomsnittet i Norge og dette kan ha sammenheng med at flertallet visste hensikten med Livmorhalsprogrammet. Kunnskapen om HPV og livmorhalskreft derimot var mer mangelfull. MLE ønsker at det formidles at kvinner kan ha tiltro til celleprøven med cytologisk undersøkelse, dersom den tas regelmessig hvert tredje år. HPV-testen alene kan ikke forebygge kreft. Sensitiviteten for kolposkopi og biopsi er dårligere enn cytologi, som har ca. 70 % sensitivitet for funn av forstadier. Det er kombinasjonen av tester og vurderinger som finner de kvinnene som trenger behandling for forstadier. AMTR viste til at sjansen for falsk negativ prøve etter en normal cytologi mtp. kanser er 0,1 promille. Det viktigste er at kvinnene møter opp og tar regelmessige celleprøver (CYT og/eller HPV). Dersom en kvinne har unormale blødninger må hun ta kontakt med lege for utredning. Da er det ikke lenger en screeningprøve. 5