1 Norsk arbeidsmedisinsk forening ÅRSMELDING 1.1.2013 31.12.2013 Styre og utvalg Styret: 1.1.2013 31.8.2013: Knut Skyberg, leder Tone Eriksen Jarand Hindenes Agneta E. Iversen Helle Laier Johnsen Lise Sørbø Tore Tynes 1.9.2013 31.12.2013: Knut Skyberg, leder Tone Eriksen Jarand Hindenes Helle Laier Johnsen Knut Jørgen Arntzen Hilde Slørdahl Conradi Tore Tynes Vararepresentanter: 1.1.2013 31.8.2013: Gunnar Skipenes Gro Altenau Wenche Røysted 1.9.2013 31.12.2013: Wenche Røysted Gunnar Skipenes Institusjonsutvalg Tor Erik Danielsen, leder Oddfrid Aas Liv Sanne Redaksjonskomite Bente E. Moen, redaktør Petter Kristensen Anniken Sandvik Anne Kristine Jordal Valgkomite 1.1.2013 31.8.2013:
2 Audun Veggeland Anne Margrethe Birkeland John O. Hjelle 1.9.2013 31.12.2013: Trude Fossum John O. Hjelle Kristian Vetlesen Styrets arbeid Styret hadde i 2013 fem styremøter og har behandlet 86 saker. De prioriterte satsingene for styreperioden fra forrige styreperiode har blitt revidert og spisset for perioden 2013 2015: 1. Arbeidsmedisinsk i et globalt perspektiv støtte samarbeid med arbeidsmedisinere i land under utvikling norske investeringer i utlandet hvordan ivaretas arbeidsmiljøet bidra i det nyetablerte IOMSC internasjonalt samarbeid for arbeidsmedisinske foreninger 2. Styrke utdanningen i arbeidsmedisin mer plass på timeplanen i Oslo og Tromsø nytt professorat i arbeidsmedisin når vi har aktuell kandidat styrke spesialistutdannelsen ved BHT ved bl a å innføre mentor ordning 3. Styrke BHT og legenes rolle i BHT takstsystemet samme takster som andre leger for samme type arbeid arbeidsmedisinerens plass i BHT må styrkes (kfr AML) styrke samarbeidet mellom yrkesgruppene i BHT godkjent BHT skal ha spesialist i arbeidsmedisin i minst 50 % stilling følge opp rapporten om bedriftslegerollen, bl.a. ved dokumentet Hvorfor trenger du arbeidsmedisiner ved din bedrift? dokumentere lønnsomhet for bedriftene ved å ha BHT Satsingsområde 1 har medført kr 50 000 i støtte til et forskningsprosjekt om lungeeffekter i frisøryrket, Palestina for 2013 og kr 50 000 til et prosjekt som gjelder samarbeid mellom arbeidsmedisinere i New Dehli og Oslo for 2014. Tematikken har også blitt tatt opp på vårkonferansen. En konsernoverlege holdt foredrag om erfaringer fra et selskap som også arbeider i utviklingsland. Det ble også gitt en presentasjon fra Palestina prosjektet. Status for satsingsområde 2 er at det er startet en dialog om medisinerundervisningen i Oslo. Førsteamanuensis i arbeidsmedisin ved UiO er nå leder av spesialitetskomitéen. Det har kommet forslag om å opprette en stilling som veiledningskoordinator i arbeidsmedisin. Denne bør kunne følge opp forslaget om mentorordning. Spesialitetskomitéen bør også vurdere å få dette inn i målbeskrivelsen. Satsingsområde 3: Det er for tiden god søkning til kurs og veiledningsgrupper, så rekrutteringen til arbeidsmedisinen er bra. Vi er ikke fornøyd med utviklingen når det gjelder bedriftslegens plass i BHT. Dette kan ha sammenheng med større konkurranse og prispress i markedet. Fra flere hold hører vi at bedriftslegen i stadig større grad blir benyttet til helseundersøkelser og helseattester.
3 Takster for bedriftslegearbeid er fulgt opp videre med forhandlingsavdelingen i Dnlf. Saken er ikke enkel å løse og vil bli prioritert også i 2014. Arbeidsmedisinerens plass i BHT har vært tatt opp med departementet og vi foreslår at godkjent BHT skal ha spesialist i arbeidsmedisin eller lege under spesialisering til arbeidsmedisin i minimum 50 % stilling. Det arbeides med dokumentet Hvorfor trenger du arbeidsmedisiner ved din bedrift? Av andre viktige saker kan nevnes ny lønnsundersøkelse og en undersøkelse om forskningsaktivitet blant medlemmene. Resultatene presenteres i Ramazzini i 2014. Våre hjemmesider er nå mer aktuelle. Vi har også startet Facebook siden Norsk arbeidsmedisin. Det er fint om flest mulig registrerer seg der. Det vil gi et lavterskeltilbud med løpende informasjon om de som skjer innen forening og fagområde. Styret har utarbeidet flere høringsuttalelser for nærmere opplysninger se styrereferatene på hjemmesiden. Styret har vært representert på en rekke interne møter i Dnlf, som lederseminaret. Under landsstyremøtet i mai deltok vi i debatten om arbeidsprogrammet, spesielt avsnittet om folkehelse. Vi var representert på en tillitsvalgtkonferanse i Midt Norge om helsepolitikk på flere områder. Styret deltar på Profesjonsforeningsmøte for BHT som holdes halvårlig av Fagsekretariatet for BHT. Godkjenningsenheten deltar også her dette gir god anledning til å drøfte praktiseringen av godkjenningsordningen. Vi er også representert i referansegruppen for Godkjenningsenheten. Styret har løpende kontakt med representanter for partene i arbeidslivet. De deltar på vår årlige konferanse for fylkestillitsvalgte. Vi hadde før jul et møte med NHO om planene for reforhandling av IA avtalen og reglene for dialogmøter. Målbeskrivelse for spesialiteten arbeidsmedisin På bakgrunn av at mange bedriftshelsetjenester ser ut til å velge bort arbeidsmedisinsk kunnskap fordi leger blir sett på som kostnadskrevende, ønsker vi å styrke legenes stilling i bedriftshelsetjenesten (BHT). Vi har derfor i et utvalg med representanter fra spesialitetskomiteen og fra styret arbeidet med en gjennomgang av målbeskrivelsen for spesialistutdanningen for i større grad å konkretisere legens oppgaver i spesialistutdanningen i BHT. Arbeidet ble avsluttet i juni 2013 og dokumentet ble diskutert i fellesmøtet mellom styret og spesialitetskomiteen i august 2013. Det er i dokumentet forslått en mentorordning for nytilsatte bedriftsleger. Spesialitetskomiteen tar saken videre i 2014. Internasjonalt arbeid UEMS Legeforeningen hadde i 2013 to representanter i den arbeidsmedisinske seksjonen av Union of European Medical Specialists (UEMS). Det ble avholdt møter i Dresden og Luzern. En viktig sak er europeisk harmonisering av spesialistutdannelsen i arbeidsmedisin med etablering av en standard for utdanning og kompetanse som vil kunne gi mulighet for arbeide i alle EU land. Videre arbeides det mye med akkreditering av kurs og hospiteringsordninger. Alenka Skerjanc fra Slovenia ble valgt til ny president for fireårsperioden 2014 2017. Namf/Nfam har vært representert ved Tor Erik Danielsen fra institusjonene og Kristian Vetlesen fra bedriftshelsetjenesten.
4 Bedriftslegens rolle godkjenningsordning for bedriftshelsetjeneste og krav til lege i BHT Bedriftslegens rolle i Norge Styret i Namf har fortsatt fokus på bedriftslegens rolle pga. flere forhold: Bedriftslegens faglige posisjon i BHT i Norge i dag er for utydelig definert. Derfor har vi i 2013 blant annet jobbet med å revidere målbeskrivelsen for arbeidsmedisin. Arbeidsoppgavene for bedriftslegen i BHT er ofte for begrensede noe som går ut over lov og forskriftspålagte oppgaver. Vi har fått bekymringsmelding fra leger i spesialisering i arbeidsmedisin i forhold til at det er vanskelig å få dekket relevant tjeneste i BHT. Dette kan være en av grunnene til at det er vanskelig å rekruttere til og beholde leger i faget arbeidsmedisin. Vi må derfor fortsatt jobbe for å tydeliggjøre bedriftslegens rolle og arbeidsoppgaver. Bedriftslegerollen må få større synlighet og fokus blant kolleger i andre spesialiteter, i BHT og i bedriftsmarkedet. Namf vil fortsette å bruke resultatet fra spørreundersøkelsen blant bedriftsleger som ble nærmere beskrevet i årsmeldingen for 2012, for å styrke bedriftslegens rolle i BHT. Godkjenningsordningen Godkjenningsordningen har til hensikt å styrke kvalitetsarbeidet i bedriftshelsetjenestene i landet. NAMF er representert i referansegruppen knyttet til ordning for godkjenning av BHT. Vi ønsker å jobbe for at stillingsstørrelsen for lege i BHT tilfredsstiller kravet om minimum 50 % stilling i målbeskrivelsen for arbeidsmedisin, og ikke 30 % som er dagens krav. Videre ønsker Namf å jobbe for at det i stedet for lege skal være krav om spesialist i arbeidsmedisin eller lege i spesialisering i arbeidsmedisin. Medisinsk faglig ansvarlig Styret har i den forgangne periode arbeidet med spørsmålet om bedriftslegen rolle som medisinsk faglig ansvarlig i bedriftshelsetjenesten. Det er klart ut fra dagens regelverk at daglig leder i bedriftshelsetjenesten har det samlede overordnede ansvar for tjenesten. Medisinsk faglig ansvarlig har et rådgivende ansvar på systemnivå og bør være en del av staben. I tillegg til dette har alle leger i BHT et selvstendig ansvar for å utøve sin legevirksomhet forsvarlig og holde seg faglig oppdatert. Styret har utarbeidet eksempler på stillingsbeskrivelser for medisinsk faglig ansvarlig og bedriftslege i BHT. Sistnevnte tar utgangspunkt i målbeskrivelsen for lege i arbeidsmedisinsk utdanningsstilling for å sikre at det er fokus på dette ved ansettelser. Stillingsbeskrivelsene kan fås ved henvendelse til sekretariatet. Styrke arbeidsmedisinen som fagområde styrke legenes rolle i BHT Styret har vært i dialog med Legeforeningen sentralt i forhold til å utarbeide L takster for legens arbeid i BHT. Vi ble rådet til å heller jobbe for å få differensierte takster for ulike yrkesgrupper i BHT tilskuddet. Videre arbeid med dette er avhengig av utfallet av en ny IA avtale. Fagseminar for lokaltillitsvalgte Fagseminaret for de lokaltillitsvalgte ble holdt på Losby gods 7. og 8. februar. Ni fylker var
5 representert. I tillegg deltok leder av institusjonsutvalget, redaktør av Ramazzini samt styrene i Namf og Nfam. Ellers deltok Arve Lie fra Fagsekretariatet for bedriftshelsetjeneste, Wenche Thomsen fra LO og Erik Dahl Hansen ogvemund Digernes fra Norsk Industri. Presidenten deltok fredag formiddag. Hovedtemaer var legens rolle i BHT, utviklingstrekk i BHT i Nord Europa og arbeidsmiljø i sykehus. Institusjonsutvalget Utvalget har vært representert på styremøtene i NAMF, høstmøtet for de arbeidsmedisinske avdelingene, avdelingsledermøtene for institusjonene samt tillitsvalgtkonferansen på Losby våren 2013. Utvalget har gjennom styret sendt innspill til Legeforeningen ved mellomoppgjøret med Spekter i 2013. Utdanningsutvalget har representant i Forskningsutvalget og har en representant i UEMS. Utvalget har skrevet høringsuttalelser for NAMF/NFAM når det har vært relevant. Hovedsatsinger har vært arbeidet med arbeidsmedisinsk undervisning i Oslo. Utviklingen ved de arbeidsmedisinske avdelingene har fortsatt vært positiv, blant takket være øremerkede midler over statsbudsjettet fra AD. Det ses blant annet ved økt antall utredninger og flere godkjente spesialistkandidater i 2013 sammenliknet med foregående år. Utvalget har hatt kontakt pr e post. Det ble ikke gjennomført fysisk møte i 2013. Institusjonsutvalget i inneværende periode har følgende sammensetning: Tor Erik Danielsen (leder), Liv Sanne, Oddfrid Aas. Redaksjonsutvalget Redaksjonskomitéen har utgitt fire nummer av Ramazzini i 2013, med følgende tema: «Kjemi», «Støy må tas på alvor», «Miasmer» og «Etter katastrofen». Kun ett av tidsskriftene har hatt 24 sider, mens tre av tidsskriftene har vært på 20 sider. Reklametilgangen har vært liten, og det er denne som bestemmer hvor mange sider vi får råd til å trykke. Kristin Buhaug avsluttet sin tid i redaksjonskomitéen, vi er takknemlige for hennes innspill fra Yrkesmedisinsk avdeling i Bergen mens hun har vært med oss! Vi fikk Anniken Sandvik med som nytt medlem, hun arbeider på Ullevål sykehus. Medlemmene har vært gjesteredaktører etter tur dette året også, og hatt ansvar for hvert sitt nummer av Ramazzini.. Redaksjonskomitéen har hatt seks møter; fire telefonmøter og to fysiske halvdagsmøter. De fysiske møter har vært holdt hos Arbeidsog miljømedisin, Universitetet i Bergen med svært lite utgifter tilknyttet da det ble kombinert med andre reiser/aktiviteter. Det andre møtet ble holdt hos Stami i Oslo. Komitéen har stort sett deltatt fulltallig på møtene, og samarbeider godt. Komiteen har kontaktet en Veiledningsgruppe i arbeidsmedisin i 2013, og oppfordret til å lage artikler av «oppgavene» som produseres i veiledningstiden det skjedde for flere, og kan være en god løsning for å få gode innlegg til Ramazzini også i fremtiden. Vi har også samarbeidet med nettgruppen arbeidsmedisin.no, som legger ut på nettet en lavoppløselig versjon av Ramazzini etter hvert som bladet kommer ut. Vi har også i 2012 delt ut en musematte med en takk fra Ramazzini til førsteforfatter på innleggene. Det er kjekt å kunne gi noe til skribentene, som har gjort en god jobb og skapt bladet for oss! Moen avsluttet sin tid som Redaktør i desember, og ønsker de som fortsetter arbeidet lykke til med å få flere bedriftsleger til å bruke pennen litt, ikke bare arbeidsmedisinere på institusjoner!
6 Redaksjonsutvalget har hatt følgende sammensetning: Bente E. Moen, redaktør, Petter Kristensen, Anne Kristine Jordal, Anniken Sandvik.