ANBUDSKRITERIER FOR AMBULANSETJENESTE, SKYSS AV HELSEPERSONELL OG SYKETRANSPORT TIL KOMBIBÅT/SAMFUNNSBÅT I NORD-TROMS (Vedlegg 1E) Side 1 av 8
Innhold 1. GENERELT.... 3 1.1 Ansvar... 3 1.2 Organisering og beredskap.... 3 1.3 Ambulanseoppdrag... 4 1.4 Syketransport (pasientreiser) og skyss av helsepersonell... 4 2. LOVGRUNNLAG, FORSKRIFTER OG RUNDSKRIV.... 4 2.1 Forskrifter... 4 2.2 Rundskriv... 4 2.3 Taushetsplikt... 5 3. GEOGRAFISK ANBUDSOMRÅDE.... 5 4. ANBYDER:... 5 4.1 Anbyder skal:... 5 5. KRAV TIL FARTØY, AMBULANSEMATERIELL OG SYKELUGAR.... 5 5.1 Generelt... 5 5.2 Fart... 5 5.3 Sykelugar og komfort... 6 5.4 VVS... 6 5.5 Kapasiteter... 6 5.6 Kommunikasjonsutstyr:... 6 6. AMBULANSEFAGLIG OG REDNINGSTEKNISK FUNKSJONALITET.... 6 6.1 Ergonomi... 6 6.2 Innlastning og adkomst for pasienter... 6 6.3 Sykelugar... 7 6.4 Bårebord... 7 7. INNREDNING... 7 8. KOMPETANSEKRAV.... 8 8.1 Mannskap... 8 8.2 Maritimt mannskap... 8 9. KONTROLL - OG OPPLYSNINGSPLIKT.... 8 Side 2 av 8
1. Generelt. 1.1 Ansvar Ambulansetjenesten er en kjernevirksomhet til Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN HF) og av meget stor betydning for befolkningens følelse av sikkerhet og velferd. En velfungerende samfunnsbåt er nødvendig for å sikre et desentralisert bosettingsmønster i kyst-norge. Nordnorsk geografi og bosettingsmønster skaper betydelige utfordringer både av farvannsmessig og klimatisk karakter. Helseforetaket har et overordnet ansvar for at befolkningen i foretaksområdet gis et forsvarlig ambulansetilbud. Tilsvarende har kommunene ansvar for å yte befolkningen primærhelsetjenester med tilhørende beredskap. Leverandør vil ha et særlig ansvar for at materiellet det søkes etter er tilpasset lokale forhold selv om de ikke er spesifikt beskrevet i kravspesifikasjonen. Fartøyet skal tjenestegjøre i et krevende farvann. Det må derfor legges vekt på at fartøyet skal ha design som med rimelig krav til komfort tillater størst mulig fart under ulike geografiske og metrologiske forhold. Stasjoneringssted for samfunnsbåt er Skjervøy som også er nattstasjon. I det aktuelle fartsområde er det store tidevannsforskjeller, fra 2-4 m. Dette stiller spesielle krav til tilkomst til fartøyet for gående - og bårepasienter. 1.2 Organisering og beredskap. Til grunn for organisering og finansiering av ambulanse- og skyssbåttjenesten har Sosial - og helsedepartementet utarbeidet en egen forskrift. Tjeneste som foretaket har planleggingsansvar for, lyses ut på anbud i samarbeid med Troms Fylkestrafikk. Aktivitetsgrunnlaget er 4500 km pr. år og innbefatter ambulanse-, pasienttransport og skyss av helsepersonell. Fartøyet skal ha en beredskap 24 timer, 7 dager i uken og alle dager i året. Leverandør skal sørge for at båten til enhver tid skal ha en kortest mulig aktiveringstid for utføring av ambulanseoppdrag. Aktiveringstiden er maksimum 10 minutter på dagtid og 15 minutter på natt. Med aktiveringstid menes det tidsintervallet fra varsling om oppdraget blir gitt, til ambulansebåten er under utrykning mot pasienten. Formålet med samfunnsbåt/ambulansebåt. Fartøyet skal kunne ivareta følgende funksjoner: Side 3 av 8
1. All bruk av ambulansebåten for helsevesenet/redningstjeneste prioriteres og koordineres av AMK 2. Ambulansetjeneste iht. medisinske og operative krav som fremgår av lover, forskrifter, prosedyrer og kravspesifikasjoner. 3. Utrykning med lege / primærhelsetjeneste/barnevern når annet transportmiddel ikke finnes eller ikke er forsvarlig på grunn av tidsaspektet. 4. Pasienttransport ved når pasienten ikke kan vente på rutegående transport eller når det ikke finnes alternativ transport. 5. Bistand ved søk og redning for politi/hrs og ved aksjoner som har betydning for liv og helse. 1.3 Ambulanseoppdrag Ambulanseoppdrag er å være i beredskap for, eller foreta transport i forbindelse med undersøkelse eller behandling av pasienter som på grunn av sykdom eller skade, har behov for å bli transportert på båre eller som har behov for medisinsk behandling, eller tilgang på medisinsk utstyr under transporten. Ambulanseoppdrag har høyeste prioritet og skal iverksettes umiddelbart uten opphold i henhold til fastlagte hastegrader og responsmønstre slik disse defineres av Systembok og Norsk Indeks for medisinsk nødhjelp. 1.4 Syketransport (pasientreiser) og skyss av helsepersonell Syketransport er vanligvis transport av sittende pasienter som ikke trenger medisinsk behandling eller tilgang på medisinsk utstyr under transporten. Skyss av helsepersonell er vanligvis transport av lege, jordmor eller annet godkjent helsepersonell som har behov for skyssmiddel i forbindelse med utøvelse av helsetjeneste. Syketransport samt transport av lege og annet helsepersonell skal utføres som vanlige oppdrag jf Norsk Indeks for medisinsk nødhjelp. 2. Lovgrunnlag, forskrifter og rundskriv. 2.1 Forskrifter FOR-2005-03-18-252 Forskrift om akuttmedisin utenfor sykehus. Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus. (2005-03-18) FOR-2004-02-17-408 Forskrift om ambulansebåttjenesten. Forskrift om samordning av ambulansebåttjenesten med syketransport og transport av helsepersonell med båt. (2004-02- 17). 2.2 Rundskriv IK-7/01 Taushetspliktens betydning i forbindelse med helsepersonells samarbeid med nødetater. IK2586/97 30 spørsmål & 30 svar om tilsyn, internkontroll & kvalitetsutvikling. Side 4 av 8
2.3 Taushetsplikt Ambulansepersonell har taushetsplikt iht Helsepersonelloven kap. 5 21 til og med 29. Utøver skal be om skriftlig erklæring fra alle i sin tjeneste om at de er kjent med taushetsplikten. Oppdragsgiver skal påse at maritimt personell underskriver taushetserklæring i anbudsperioden. Kopi av de skriftlige erklæringer skal oversendes ambulansesjef så snart de foreligger. Dette fratar ikke utøver ansvar for at dette er i orden ved ansettelse. 3. Geografisk anbudsområde. Tjenesteområde som primært søkes dekt, vil være deler av Nord-Troms i Troms fylke med stasjonering på Skjervøy i Skjervøy kommune. Oppdrag utenfor området kan forekomme med turer til Tromsø. 4. Anbyder: 4.1 Anbyder skal: utføre ambulansetjenesten i UNN HF etter de regler og retningslinjer som til enhver tid blir gitt av oppdragsgiver, eller den oppdragsgiver bemyndiger, og etter de til enhver tid gjeldende lover og forskrifter. maritimt personell skal ha lokalkunnskap om sitt primærområde slik at det ikke oppstår unødig tidstap for gjennomføring av akutt- og hasteoppdrag. Fartøyet skal ha egen e-postadresse slik at Universitetssykehuset - Nord Norge kan motta og gi informasjon elektronisk. skal innen den 10. ende hver måned sende rapport over faktisk utført produksjon antall oppdrag, mv. utført forrige måned i henhold til standard rapport. 5. Krav til fartøy, ambulansemateriell og sykelugar. 5.1 Generelt Reservebåt bør i hovedsak også kunne fylle kravene som beskrevet i kapittel 7 og reservebåt skal godkjennes av Troms Fylkestrafikk og UNN HF. 5.2 Fart Med uttak av 100 % av den tilgjengelige motorytelse, skal fartøyet i en kondisjon med fulle brennstofftanker og vanntank, fullt utstyrt, med standard besetning og med 3 passasjerer (medisinsk personell og pasient), i stille vær med en bølgehøyde på inntil 75 cm, oppnå en hastighet på 30 knop og en servicefart på 25. Toppfart må kunne kjøres i minimum 1 en time sammenhengende. Side 5 av 8
5.3 Sykelugar og komfort Fartøyet skal ha en sykelugar som inkluderer en pasient på båre og plass til to medisinsk følgepersonell. Det skal ikke være ubehagelig lukt (f. eks diesel) i oppholdsrom og sykelugar. Fartøyet skal holde behagelig temperatur og fuktighet året rundt i sykelugar. Sykelugaren skal ha mulighet for temperaturregulering. Fartøyet bør ikke ha harde bevegelser ved gange i normale sjøforhold. Fartøyet må om nødvendig utstyres med anordninger som kan dempe slike bevegelser. 5.4 VVS Fartøyet skal ha tilgang til varmt og kalt vann. 5.5 Kapasiteter Fartøyet skal ha drivstoffkapasitet som gir en rekkevidde på 300 kilometer. 5.6 Kommunikasjonsutstyr: Fartøyet skal ha fastmontert det til enhver tid gjeldende kommunikasjonssystemer for helsetjenesten. Helseradio skal kunne betjenes fra styrehus og sykelugar. Fartøyet skal utrustes med intern kommunikasjon fra styrehus til sykelugar. Fartøyet skal ha innmontert mobiltelefon i GSM nettet. Leverandør besørger mobiltelefon og innmontering av kommunikasjonsutstyr. UNN HF holder 1. stk. fastmontert helseradio i båt og to bærbare. Ytterlige radioer besørges av leverandør. Samtlige investeringskostnader med medisinsk radiokommunikasjonsutstyr som bekostes av Universitetssykehuset Nord-Norge, er UNN sin eiendom. Vedlikeholdskostnader (for tiden serviceavtale) tilknyttet dette utstyret dekkes av UNN. Batterier til radio tilhørende helseradionettet regnes som forbruksmateriell og skal dekkes av leverandør. 6. AMBULANSEFAGLIG OG REDNINGSTEKNISK FUNKSJONALITET. 6.1 Ergonomi Fartøyet skal tilpasses ambulansetjenestens behov for ergonomiske løsninger og standardiseringer som generelt er implementert i ambulansetjenesten. Fartøyets skal ha ergonomiske løsninger som ivaretar krav til helse, miljø og sikkerhet (HMS) for helsepersonellet. 6.2 Innlastning og adkomst for pasienter Det skal være tilrettelagt for trygg og godkjent om bord- og ilandstigning som ivaretar den normale spennvidden mellom flo og fjære fra 2-4 m, for båre- og Side 6 av 8
rullestolpasienter. I det aktuelle fartsområde er det store tidevannsforskjeller. Dette stiller spesielle krav til tilkomst til fartøyet. Det skal være et godkjent løftesystem for inn- og utlasting av pasient av båten som tåler 500 kg. 6.3 Sykelugar Sykelugaren skal være akterut på fartøyet. Sykelugaren skal være tilpasset rullende båre og ha direkte adkomst fra akterdekk. Mannskap, helsepersonell og pasienter skal være forskriftsmessig sikret under transport. Det skal være hensiktsmessig arbeidsforhold ved båren. Det skal være direkte adkomst fra sykelugar til handicaptoalett. 6.4 Bårebord Det skal være innmontert 1 bårebord som er festet i gulv. Det skal være mulighet for sikring av en båre til, i tillegg til båren som er festet til bårebordet. Bårebordet skal være tilpasset heve/senkebåre etter UNN HF båremateriell. 7. Innredning Detaljer i innredning, medisinsk utrustning, plassering og funksjonalitet skjer etter nærmere avklaringer og samarbeid med oppdragsgiver. Sykelugaren bør ha godkjent og regulerbar ledsagerstol hvorfra bårepasienten og nærmere definert medisinsk utstyr kan nås mens ledsageren sitter. (tillater stor grad av pasientrettet arbeid i fastspent posisjon). Sykelugaren skal ha vinduer som skjermes for innsyn i vegg. Det skal være egen håndvask i sykelugaren eller tilstøtende rom (handicap WC). Sykelugaren skal ha en belysning i arbeidssonen ved pasient på 300 lux (EU-krav) eller bedre, og generelt i sykelugaren 100 lux eller bedre. Belysningen skal tillate god observasjon av pasient på båre. Det skal være punktbelysning over sitteplass til ledsager (ambulansepersonell). Belysningen skal ikke blende. Sykelugaren skal ha installert anlegg for oksygen. Det skal være låsbart skap for oppbevaring og lagring av medikamenter og akuttsekk i sykelugar. Sykelugaren skal ha sklisikkert belegg. Side 7 av 8
8. Kompetansekrav. 8.1 Mannskap Det skal gjennomføres sikkerhetsøvelse sammen med aktuelt UNN ambulansepersonell i som betjener samfunnsbåten minst en gang i året. 8.2 Maritimt mannskap Ved utførelse av ambulanseoppdrag eller pasienttransport skal maritimt mannskap bistå ambulansearbeiderne med sikker ombord- og avlastning av pasient. 9. Kontroll - og opplysningsplikt. Anbyder skal avgi de opplysninger oppdragsgiver fastsetter for statistikk og økonomiske opplysninger om driften. Universitetssykehuset kan iverksette uanmeldte kontroller på fartøyet og foreta andre kontrolltiltak etter eget skjønn hos utøveren for å sikre at avtalens intensjoner oppfylles. Side 8 av 8