KRAVSPESIFIKASJON FOR SUPPLERINGSTJENESTE FOR AMBULANSETJENESTEN I SYKEHUSET INNLANDET HF

Transkript

1 Sykehuset Innlandet HF Divisjon Prehospitale tjenester. Vedlegg 1 Godkjent dato: KRAVSPESIFIKASJON FOR SUPPLERINGSTJENESTE FOR AMBULANSETJENESTEN I SYKEHUSET INNLANDET HF 1.0 Lovgrunnlag Sykehuset Innlandets (SI) har ansvar for å sørge for at personer med fast bopel eller som oppholder seg i sykehusets opptaksområde tilbys spesialisthelsetjenester herunder ambulansetjeneste som er regulert i Lov om spesialisthelsetjenesten av 2. juli a. Sykehuset Innlandet har en målsetting om å tilby befolkningen i Hedmark og Oppland en kvalitetsmessig god ambulansetjeneste, med definerte krav til responstid, beredskap, bemanning, kompetanse og kvalitet. 2.0 Generelle vilkår 2.1 Ansvarsforhold Suppleringstjeneste vil være en del av den samlede ambulansetjenesten. Systemansvaret vil derfor ligge under ambulansesjef, som også blir den formelle oppdragsgiveren. 2.2 Rekvirering av suppleringstjeneste AMK har rekvisisjons- og beordringsmyndighet overfor suppleringstjeneste for ambulansetjenesten. AMK har også koordineringsansvaret for alle ambulanseoppdrag i ansvarsområdet. Rekvirerende instans henvender seg direkte til AMK som fordeler oppdragene. Suppleringstjeneste skal ikke uten godkjenning av ambulansesjef, ha andre oppdragsgivere enn SI gjennom AMK. Dersom dette godkjennes skal slik transport, ikke gå på bekostning av tilgjengelighet eller beredskap for SI. 2.3 Responstid AMK vil så langt det lar seg gjør varsle oppdragene så tidlig som mulig. Likevel vil enkelte aktuelle turer kunne oppstå underveis, blant annet pga den totale beredskapssituasjonen. I slike tilfeller bør suppleringstjenesten bemannes så raskt som mulig og senest innen 90 minutter. Ambulansepersonellet må derfor være tilgjengelig på avtalt samband, eventuelt telefon. 2.4 Plassering av ambulansene Majoriteten av oppdragene suppleringstjenesten tildeles har tilknytning til sykehusene ved Lillehammer, Gjøvik, Hamar og Elverum. SI stiller derfor krav om at ambulansene ikke kan plasseres lenger unna disse enn at nærmeste overnevnte sykehus kan nås innen 120 minutter. Sykehuset Innlandet Kravspesifikasjon for ambulanse suppleringstjeneste. 1

2 2.5 Beredskap og tilgjengelighet Suppleringstjenesten skal bemannes sju dager i uka i tidsrommet kl Aktiveringstid er inntil 90 minutter jfr pkt Samarbeid Suppleringstjenesten skal kunne samarbeide med 1. linje ambulansetjenesten, luftambulansetjenesten, primærhelsetjenesten og øvrige sykehusfunksjoner. De som utøver suppleringstjeneste må utføre dette på en optimal måte og aktivt bidra til en god samhandling med øvrige samarbeidsparter. 2.7 Hastegrad Fastsettelse av det enkelte ambulanseoppdragets hastegrad vurderes i henhold til Norsk indeks for medisinsk nødhjelp. AMK eller lokal lege fastsetter hastegrad. Suppleringstjeneste for ambulanse utfører normalt bare bestilte transporter. Transporter som tillater ventetid og hvor det ikke kreves behandling under transport. Normalt er dette uttransporter av ferdig behandlede pasienter eller overflytting av pasienter mellom sykehus. 2.8 Driftsavbrudd Ved driftsavbrudd ut over 12 timer skal utøver kunne stille erstatningsambulanse. 2.9 Dekningsområde Utøver skal dekke SI opptaksområde som er Hedmark og Oppland, samt overflyttingstransporter til og fra Oslo, og i enkelte tilfelle andre helseregioner. I de tilfeller det følger av Spesialisthelsetjenesteloven 2-1c plikter utøverne dessuten å bistå utenfor SI`s ansvarsområde. 3.0 Faglig ansvar Sykehuset Innlandet er ansvarlig for at befolkningen i Hedmark og Oppland tilbys en ambulansetjeneste i henhold til Lov om spesialisthelsetjenesten 2-1a pkt 4. og Forskrift om akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus. Det overordnede operative og faglige ansvar for ambulansetjenesten er lagt til divisjon Prehospitale tjenester. Divisjonsdirektøren har, for å sikre en medisinsk faglig forsvarlig tjeneste, tilsatt lege i funksjon som medisinsk faglig rådgiver. Leder i privat ambulansetjeneste har et selvstendig personal-, system- og fagansvar for egen virksomhet og at de tjenester som leveres etterkommer de overordnede retningslinjer som er gitt av PHT. I henhold til Lov om legemiddelhåndtering er ansvar knyttet til legemiddelhåndtering lagt til virksomhetsleder, d.v.s. leder av den private ambulansetjeneste. Dersom virksomhetsleder ikke selv har legemiddelkompetanse,, skal virksomhetens leder knytte til seg rådgiver med medisinske- eller farmasifaglige kvalifikasjoner. Utøvere av private ambulansetjenester kan inngå avtale med divisjon Prehospitale tjenester om å benytte seg av divisjonens medisinske rådgiver i forhold knyttet til legemiddelhåndtering. Sykehuset Innlandet legger som forutsetning at alt ambulansepersonell, inkludert personell ansatt i private ambulansetjenester, er forpliktet til å gjennomføre nødvendig opplæring og utsjekk (sertifisering) i de til enhver tid gjeldende oppgaver/prosedyrer som ambulansepersonellet skal utføre. Dette gjelder også prosedyrer knyttet til legemiddelhåndtering i henhold til MOM. Medisinsk systemansvarlig lege i avdeling for prehospitale tjenester har det overordnede medisinsk faglige ansvar for suppleringstjenesten. Sykehuset Innlandet Kravspesifikasjon for ambulanse suppleringstjeneste. 2

3 Denne kan velge å delegere myndighet til den han/hun bemyndiger. Medisinsk systemansvarlig lege har i tillegg til ambulansesjef, instruksjons- og kontrollmyndighet med den medisinske behandlingen som suppleringstjenesten utfører. Utøver og utøverens ansatte plikter å gjøre seg godt kjent med de til enhver tid gjeldende prosedyrer for suppleringstjenesten. 4.0 Bemanning og faglig kompetanse 4.1 Faglig kompetanse Utøver av suppleringstjenesten plikter å bemanne sine ambulanser med personell med minimum utdannelse tilsvarende NOU-76:2 eller annen relevant helsefaglig utdannelse med nødvendig tilleggsutdannelse. Dette innebærer som minimumskrav en redningsteknisk del samt en medisinsk del som inkluderer en teoretisk del og praksistjeneste ved mottakelsesavdeling/intensivavdeling, operasjons- anestesiavdeling og medisinsk/kirurgisk avdeling. Minimum en av personene på ambulansen skal ha godkjent førerkort for utrykningskjøretøy, kode 160. Utøver plikter dessuten å sørge for at personellet oppfyller de til enhver tid gjeldende tilleggskrav som SI måtte stille til slikt personell, herunder at de gjennomfører vikarkurs og eventuell annen opplæring som vil kunne bli pålagt. SI har ansvar for å tilrettelegge kurser for faglig oppdatering og vedlikehold av kompetanse hos personellet. Utøver plikter i den forbindelse å fristille sitt personell for slik opplæring uten kostnad for SI. 4.2 Bemanning Utøver sine ambulanser skal være bemannet med minimum to personer, hvor av begge skal tilfredsstillende kompetansekravene beskrevet i pkt 4.1. I tillegg skal minimum en person inneha kompetansebevis for utrykningskjøring, kode 160. Alt personell skal underskrive taushetserklæring i henhold til Lov om spesialisthelsetjenesten 6-1. Suppleringstjenesten kan etablere hospiteringsordninger. Dette skal da kvalitetssikres gjennom en skriftlig instruks som skal godkjennes av SI. 5.0 Dokumentasjon kvalitetssikring Alle oppdrag som gjennomføres på vegne av SI skal dokumenters. Utøver plikter å følge de til enhver tid, gitte retningslinjer som er beskrevet i Medisinsk Operativ Manual (MOM) for transport og observasjon av pasienter. Ambulansejournal skal føres for samtlige oppdrag. Utøver plikter å rapportere teknisk eller prosedyremessig avvik. Utøveren plikter dessuten å føre aktivitetsregistrering av egen virksomhet, i tråd med de til enhver tid gjeldende retningslinjer og utarbeide fakturagrunnlag for utførte transporter. 6.0 Bekledning av personell og merking av ambulanser Sykehuset Innlandet Kravspesifikasjon for ambulanse suppleringstjeneste. 3

4 Utøver plikter å etterleve de til enhver tid gjeldende retningslinjer for merking av ambulanser gitt i eller i medhold av lov/forskrift samt retningslinjer gitt av SI. Ambulansepersonellets uniformering fastsettes i retningslinjer gitt av SI. 7.0 Kjøretøy, medisinsk og teknisk utstyr 7.1 Lover og forskrifter Utøver plikter å påse at ambulansene og bruken av disse til enhver tid tilfredsstiller de gjeldende lov- og forskriftsbestemmelser. 7.2 Medisinsk utstyr Ved siden av de krav til medisinsk utstyr som følger av de til enhver tid gjeldende lov- og forskriftsbestemmelser, plikter utøverne minimum å holde det medisinske utstyr som følger av vedlegg 3 til denne kravspesifikasjonen. 7.3 Samband og kommunikasjon Utøver plikter å påse at hver ambulanse har følgende sambands-/kommunikasjonsutstyr i helseradionettet til bruk for ambulanseutøvere, bestående av: 1 stk. fastmontert radiostasjon for ambulanse. 2 stk. håndapparat med ekstra batteri Mobiltelefon som reserve kommunikasjonssystem Utøver plikter å påse at alle ambulanser og alt personell er tilknyttet helseradionettet i tjenestetiden. 8.0 Tilsyn vedlikehold Utøver plikter for egen regning å vedlikeholde alt utstyr som benyttes i suppleringstjeneste for herunder kjøretøy og alt utstyr nevnt i punkt 7. slik at det til enhver tid holder god teknisk stand. Dette gjelder både det utstyr som eies av SI og utstyr som eies av utøver selv. Utøver plikter dessuten å påse at virksomheten holder høy hygienisk standard. Service for kjøretøyene skal gjennomføres i henhold til det enkelte kjøretøys servicehefte, og for øvrig når forholdene tilsier det. SI kan gjennom avtalte og uanmeldte besøk kontrollere at inngått avtale overholdes. Medisinsk teknisk utstyr kontrolleres og vedlikeholdes i samsvar med produktleverandørens henvisninger. Vedlikehold av teknisk utstyr i ambulansene som eies av SI skjer i samarbeid med medisin tekniske systemansvarlig. Forbruksvarer med gitt utløpsdato kontrolleres regelmessig og byttes ut i rett tid. 9.0 Daglig ledelse Utøveren forplikter seg til å etablere en enhetlig og kontinuerlig ledelse for virksomheten som sykehuset til enhver tid kan forholde seg til. Sykehuset Innlandet Kravspesifikasjon for ambulanse suppleringstjeneste. 4

5 10.0 Forsikring/Garanti Utøveren holder selv og bekoster aktuelle forsikringer av ambulanse, utstyr, inkludert utstyr som SI stiller til disposisjon, ansatte, ansvarsforsikring inkludert en tabbe-forsikring, avbruddsforsikring eller andre forsikringer utøveren finner nødvendig. SI sine utgifter forbundet med pasientskadeloven, herunder utgifter til tilskudd eller egenandeler, kan ikke kreves dekket av utøveren. Sykehuset Innlandet Kravspesifikasjon for ambulanse suppleringstjeneste. 5