Kristiansand kommune Songdalen kommune 27.02.2015 Virksomhetsplan 2015

Kristiansand kommune Songdalen kommune 27.02.2015 Virksomhetsplan 2015

Innhold... 1 1. Innledning... 1 2 Interkommunal satsing... 2 2.1 FoU-prosjekter... 2 2.1.1 Liverpool Care Pathway... 2 2.1.2 Pasientsikkerhetsprogrammet Riktig legemiddelbruk i sykehjem og hjemmetjenester - d.v.s 2 innsatsområder... 3 2.1.3 Velferdsteknologi og e-helse... 3 2.1.4 Kols - United 4 Health... 7 2.1.5 Fagutvalg kompetansedeling... 7 2.1.6 Alderspsykiatri/demensutredning og behandling... 8 2.1.7 «Effekt av dagaktivitetstilbud for personer med demens» ECOD-studien... 8 2.1.8 Frivillighet... 9 2.2 Interkommunale fagnettverk... 9 2.2.1 Lindrende omsorg... 10 2.2.2 Demens... 10 2.2.3 Aktiv mestring... 11 2.2.4 Utviklingshemming... 11 2.2.5 Fagutvalg ehelse og velferdsteknologi i Agder... 12 2.2.6 Fagutvalg for rehabilitering... 13 2.3 Øvrig kompetanseutvikling... 14 2.3.1 ABC studiemodellen... 14 2.3.2 Fag og- prosedyredager... 15 2.3.4 «Student følger pasient»... 15 2.3.5 Tidlig identifisering av livstruende tilstander (TILT)... 16 2.3.6 Samhandling i rehabiliteringsfeltet... 17 2.4 Videreutdanninger... 17 2.4.1 Videreutdanning i Avansert Sykepleie i kommunehelsetjenesten... 17 2.4.2 Master i helsevitenskap... 17 2.4.3 Master i psykisk helsearbeid... 18 3.0 Kommunal virksomhet... 18 3.1 USHT Songdalen... 18 3.1.1 Frivillighet... 18 3.1.2 Demens... 20 3.1.3 Lindrende behandling og omsorg... 23 3.1.4 Pasientsikkerhet i sykehjem... 23 3.1.5 Hverdagsmestring... 24 3.1.6 Utdanningen Aktiv Omsorg... 24 3.1.7 Læring og mestring... 25 3.1.8 Brukermedvirkning på systemnivå... 25 3.1.9 Praksistilbud elever, lærlinger, studenter og turnusleger... 25 3.1.10 Innovasjon i tjenesteutvikling til utviklingshemmede... 26 3.1.11 Andre kompetanseutviklingstiltak... 26 3.2 USHT Kristiansand kommune... 30 3.2.1 Kommunal fagstab... 30 3.2.2 Fagnettverk av ressurspersoner i sykehjem og hjemmetjenester... 30 3.2.2 Demensomsorgens ABC, Kristiansand kommune... 35

3.3 Øvrig fou-arbeid i USHT Kristiansand... 36 3.3.1 Gode pasientforløp... 36 3.3.2 Modell for systematisk opplæring... 36 3.3.3 Demens: dagtilbud til personer med tidlig demensdebut... 37 3.3.4 Lindring... 38 3.3.5 Pasientsikkerhet «Riktig legemiddelbruk i hjemmetjenesten»... 39 3.3.6 Brukermedvirkning og pårørendesamarbeid i sykehjem... 40 3.3.7 E-læringskurs i helsepedagogikk... 41 3.3.8 Hospiteringsordninger... 41 3.3.9 Rekruttering... 41 3.3.10 Rehabilitering... 42 3.3.11 Ernæring... 44

1. Innledning Virksomhetsplan 2015 inneholder en oversikt over kompetansehevende tiltak i regi av Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester (USHT) i Vest-Agder (Songdalen og Kristiansand kommune). Virksomhetsplanen bygger på Helsedirektoratets overordnede strategi 2011-2015 samt strategiplan for 2014 for USHT Vest-Agder. Begge sentrene har et felles ansvar for interkommunale kompetansehevende tiltak. Hovedmål: Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester er pådriver for kunnskap og kvalitet i sykehjem og hjemmetjenester i fylket. Delmål: Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester er: 1. Pådriver for fag- og tjenesteutvikling innen lokalt og nasjonalt definerte 2. satsingsområder 3. Pådriver for videreutvikling av praksistilbudet til elever, lærlinger og studenter 4. Pådriver for kompetanseutvikling hos ansatte 5. Tilrettelegger for forskning og utvikling i helse- og omsorgstjenestene Lokal strategiplan viser fordeling av hovedsatsningsområder der Utviklingssentrene ivaretar pådriverrollen i Vest-Agder fylke. Hovedsatsningsområde i Vest-Agder for USHT Songdalen: Lindrende omsorg Demens Aktiv omsorg Utviklingshemming Hovedsatsningsområde i Vest-Agder for USHT Kristiansand: KOLS Pasientsikkerhet Velferdsteknologi Kilde: SSB 2013 Vest-Agder totalt Vest-Agder uten Kristiansand Kristiansand kommune Innbyggere 178 500 92 500 86 000 Sykehjemsplasser 1 320 701 619 Mottakere av hjemmetjenester 7 094 4 048 3 046 Totalt antall mottakere av sykehjem eller hjemmetjenester 8 414 4 749 3 665 1

2 Interkommunal satsing Øvrige kommuner i fylket er både målgruppe og samarbeidspartnere for Utviklingssentrene. Den interkommunale satsingen omhandler både inkludering i, og spredning av fag- og kompetansehevingstiltak gjennom blant annet FoU-prosjekter, interkommunale fagnettverk, kompetanseutvikling, og videreutdanninger. 2.1 FoU-prosjekter Et av delmålene for utviklingssentrene er å tilrettelegge for forskning og utvikling i omsorgstjenestene. 2.1.1 Liverpool Care Pathway Delmål 3 og 4 Ansvarlig: USHT Songdalen Implementeringsprosjekt av tiltakspakke som kvalitetssikrer omsorgen for døende personer og deres pårørende. Liverpool Care Pathway er et lisensiert produkt som forvaltes av kompetansesenter for lindrende behandling, Vest. Prosjektet innebærer undervisning av helsepersonell på sykehjem og i noen kommuner også hjemmetjeneste. Prosjektleder 50%: USHT Songdalen Prosjektmedarbeider 20% : USHT Kristiansand Finansiering Helsedirektoratet Tidsperiode 2013-2015 Planlagte tiltak 2015 Undervisning i tiltaksplanen for nye avdelinger ved sykehjem / ny undervisning der det er et behov Invitasjon til og inkludering av hjemmetjenestesoner Undervisning for hjemmetjenestesoner Erfaringskonferanse Utarbeidelse av undervisningspakke i grunnleggende palliasjon Oppstartsundervising i undervisningspakke grunnleggende palliasjon Spredning Nasjonal nettside: utviklingssenter.no Lokal nettside: www.songdalen.kommune.no/utviklingssenter Presentasjon for Bachelor-studenter i sykepleie februar 2015 Presentasjon i samling for USHT sør-øst og Senter for Omsorgsforskning Sør Artikkel i tidsskriftet «Fagbladet» nummer 1, 2015 Kommuner i Vest-Agder Nasjonalt kompetansesenter for lindrende behandling, Helse-Vest 2

2.1.2 Pasientsikkerhetsprogrammet Riktig legemiddelbruk i sykehjem og hjemmetjenester - d.v.s 2 innsatsområder Delmål 1 og 3 Ansvarlig: USHT Vest-Agder Innsatsområdet «Samstemming av legemiddellister og LMG i hjemmetjenesten»: spredning gjennom fylkesvise læringsnettverk fra 2014. Samarbeid mellom Utviklingssentrene på Agder (Grimstad, Songdalen, Kristiansand) og Fylkesmannen i Aust- og Vest-Agder. Finansiering Fylkesmannen i Vest-Agder, via «Kompetanse og innovasjonsmidler» Tidsperiode 2013-2015 Planlagt tiltak 2015 Oppfølging av tre heldags læringsnettverk i 2013 for sykehjem og tilsvarende tre heldags læringsnettverk i 2014 for hjemmetjenester: - erfaringskonferanse / fagdag for alle 30 agderkommuner - fortsette informasjonsspredning til fastleger gjennom ulike tiltak Spredning Publisert kristiansand.kommune.no/utviklingssenter Pasientsikkerhetsprogrammet «I trygge hender». Utviklingssentre for sykehjem og hjemmetjenester i Aust-Agder. Fylkesmannen i Aust- og Vest-Agder Sekretariatet i Pasientsikkerhetsprogrammet 2.1.3 Velferdsteknologi og e-helse 2.1.3.1 Mulighetsrommet Delmål 1 og 3 Ansvarlig: USHT Kristiansand Finansiering «Mulighetsrommet» som visningsmiljø for velferdsteknologiske løsninger ble etablert i 2013 på Kongens senter i Kristiansand kommune. «Mulighetsrommet» er arena for kompetanseheving hos potensielle brukere, pårørende og ansatte i kommunen gjennom å: - tilby kurs, informasjonsmatriell, visning og demonstrasjon av teknologi. - å vise teknologiske løsninger for soverom, stue, kjøkken og bad knyttet opp mot utfordringer ved kognitiv svikt, fall, ensomhet og brann. - være arena for dialog med aktuelle leverandører i markedet. Fylkesmannen, helsedirektoratet og egenfinansiering Kristiansand kommune 3

Tidsperiode 2012-2015 Planlagte tiltak 2015 Spredning - Vertskap for årlig nettverksamling av kommuner med visningsmiljø for velferdsteknologi - Fortsette undervisning og demonstrasjon av velferdsteknologiske løsninger for brukere, ansatte og leverandører. Publisering på nettside: kristiansand.kommune.no/utviklingssenter Publisering på nasjonal nettside: utviklingssenter.no Brosjyre og Prosjektrapport Reportasje NRK/Sørlandet og reportasje Sørnett Etableringen av Mulighetsrommet er et samarbeid med kommunene i Knutepunktet Sørlandet og USHT Vest- Agder, Kristiansand kommune. Det er et etablert lignende visningsmiljø to andre steder i Agder (Lyngdal og Kvinesdal), og flere er under planlegging. Gjennom «Fagutvalget for E-helse- og velferdsteknologi i Agder» skal man sikre erfarings- og kunnskapsdeling i hele Agder (se pkt 2.2.5). 2.1.3.2 «Samspill»-et prosjekt om varslings- og lokaliseringsteknologi Delmål 1og 3 Ansvarlig: USHT Kristiansand Finansiering Tidsperiode 2014-2016. Prosjektet «Samspill» er et innovasjonsprosjekt i offentlig sektor. Målsettingen er å utvikle praksisnære tjenestemodeller og forskningsbasert kunnskap om organisering av trygghetstjenester for personer med kognitiv svikt/ demens. Prosjektet ønsker å utvikle kunnskap om hvordan bruk av varslings- og lokaliseringsteknologi (dør-alarm, fall-alarm, bevegelsessensorer, GPS, osv.) kan integreres som en del av kommunenes operative pleie- og omsorgstjenester. Det er også ønskelig og utforske hvordan brukerne og deres pårørende, offentlige aktører og private leverandører kan samhandle slik at teknologien kan bidra til effektiv tjenesteutforming og imøtekomme brukernes behov. Prosjektet er delfinansiert av Forskningsrådet. Regionale Forskningsfond Hovedstaden, Oslofjordfondet og Agderfondet og egenfinansiering Kristiansand kommune. 4

Plankagte tiltak 2015 Utprøving av valgt varslings- og lokaliseringsteknologi i omsorgssentre og hjemmetjenesten: 1: lokaliseringsteknologi (GPS) 2: teknologi med påminnelsesfunksjoner (medisindispensere). 3: I tillegg vil det også fokuseres på erfaringsspredning av teknologi som allerede er i bruk i enkelte omsorgssentre og soner i kommunen. Dette er teknologi som bevegelsessensorer og døralarmer Link til Prosjektrapport om funn i behovskartlegging. Kommunene som samarbeider i prosjektet er Oslo, Skien, Drammen og Kristiansand. Oslo kommune er prosjektleder FoU partnere i prosjektet er SINTEF og Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse (Aldring og helse). 2.1.3.3 Digital læringsarena for pårørende til personer med demens. Delmål 1 og 3 Ansvarlig: USHT Kristiansand Prosjekteier: Seniornett Norge og representant for sluttbrukerne. Fagkoordinatorene i demens og KOLS er delaktige i prosjektet fra USHT Kristiansand. Hovedmål for prosjektet er å designe, utvikle og evaluere en ny brukervennlig og adaptiv digital læringsarena for målgruppen. Arenaen vil fremme egenmestring hos pårørende med demens gjennom å tilby informasjon, opplæring og hjelp som er brukervennlig og tilgjengelig, og som kan tilpasses den enkelte. Hensikten med prosjektet er å gi pårørende kunnskap og virkemidler som kan gjøre hverdagen lettere både for personer med demens og de pårørende selv. Lenke til prosjekt Finansiering Norsk forskningsråd og Kristiansand kommune Tidsperiode 2014-2016 Planlagte tiltak 2015 Utforming av innhold i læringsarenaen basert på utredning. Norsk Regnesentral - har prosjektledelsen. Røyken kommune, Aurskog Høland kommune, Amendor og Diakonhjemmet Høyskole. 5

2.1.3.4 Off phd - Gevinstrealisering ved bruk av teknologi i kommunal helse- og omsorgstjeneste Delmål 1, 3 og 4 Ansvarlig: Kristiansand kommune Doktorgradsprosjektet dreier seg om gevinstrealisering ved bruk av teknologi i kommunal helse- og omsorgstjeneste. Hensikten er å se nærmere på mulighetene for å effektivisere og hente ut gevinster både økonomiske og menneskelige - knyttet til effektiviseringsog endringstiltak i kommunens helse- og omsorgsektor. Dette skal oppnås gjennom å innføre, tilpasse og videreutvikle metodikk for gevinstrealisering. Prosjektet er svært relevant for kommunens pågående og framtidige satsing og veivalg som gjelder forventet økt bruk av nye og velferdsteknologiske løsninger innen helse- og omsorgstjenester. Det kan bidra til å sikre at denne utviklingen i større grad er styrt av behov hos brukere og ansatte, og i mindre grad leverandør- og teknologidrevet. Resultater fra forskningen forventes å ha stor overføringsverdi til andre kommuner. Finansiering Norsk forskningsråd og prosjektmidler Kristiansand kommune. Tidsperiode 2014-2018 Phd-kandidat ansatt fra høsten 2014. Planlagt aktivitet og spredning publisering av artikler i tidsskrift og på konferanser formidle erfaringer og resultater i nettverket European Innovation Partnership (EIP) som Kristiansand kommune er en del av. bidra med erfaringer fra Kristiansand kommune på nasjonale konferanser initiert av for eksempel KS eller Helsedirektoratet. formidling gjennom dagspresse, fagblader og populærvitenskapelige tidsskrift. Erfaring og kunnskap fra prosjektet er relevant for spredning på regionale og nasjonale arrangement i regi av Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester. dele forskningen på ulike regionale arenaer, som blant annet fagutvalget for ehelse og velferdsteknologi, fagdager lokalt og arrangement i regi av brukerorganisasjoner. Universitetet i Agder 6

2.1.4 Kols - United 4 Health Delmål 1,3 og 4 Ansvarlig USHT Kristiansand United 4 Health er et EU- prosjekt som består i å teste ut hjemmemonitorering for brukere med kols-diagnose, 170 pasienter skal inkluderes. SSHF v/forskningsenheten og Universitetet i Ager v/ senter for ehelse og omsorgsteknologi er prosjektansvarlig Utprøvingen startet i Kristiansand kommune i februar 2014. USHT Kristiansand har en sentral rolle i dette prosjektet, med særlig ansvar for både utvikling av tiltaket gjennom deltakelse i helsefaglig gruppe, og for opplæring i nært samarbeid med lungeavdelingen på SSHF. Opplæringstiltakene som gjelder kols vil inkludere O2-kontakter, fagpersonell og ledere i begge fylker. USHT Kristiansand, fagkoordinator kols har en 20 % stilling i prosjektet Lenke til mer informasjon: http://www.united4health.no/ Finansiering Helsedirektoratet, RUP (Regionale utviklingsprosjekt), EU-midler, Verdikt (Norsk forskningsråd) samt egenfinansiering Kristiansand kommune Tidsperiode 2014-2016 Planlagte tiltak 2015 Fortsatt implementering og oppfølging av pasienter Utarbeide et foreløpig forslag for kommunens videre arbeid med telemedisin Sørlandet Sykehus Helseforetak (SSHF), Universitet i Agder, USHT og alle kommunene på Agder, Telemedisins senter i Tromsø og de internasjonale partnerne fra 33 land. 2.1.5 Fagutvalg kompetansedeling Utviklingssentrene på Agder deltok i 2013 i den OSS-nedsatte faggruppen (OSS= Overordnet Strategisk Samarbeidsorgan) «Kompetanseutveksling» som skulle gi anbefaling om modeller og systemer som bedre kan sikre et forutsigbart kvalitetssystem for kompetansedeling mellom sykehus og kommuner med utgangspunkt i deltavtalene seks og syv. På bakgrunn av anbefalingene i rapporten vedtok OSS i desember 2013 å nedsette «Fagutvalg for kompetansedeling». Alle tre Utviklingssentrene på Agder er representert sammen med representanter fra de fem kommuneregionene, SSHF og UiA. Fagutvalget har ansvar for systematisk samarbeid og samhandling om: 1: Gjensidig Personellutveksling (Hospitering og kombinasjonsstillinger) 7

2: Felles opplæringstiltak (Kurs og undervisning, elæring Læringsportalen) 3: Pasientforløp (Behandlingslinje eller pasientforløp) 4: Nettverk (Forskningsnettverk, Interkommunale fagnettverk) Fagutvalget har to årlige møter. Det er nedsatt to arbeidsgrupper som arbeider med systematisering av gjensidig hospitering og felles opplæringstiltak. Det arbeides kontinuerlig med utvikling av felles nettressurs på SSHFs samhandlingsside. Utviklingsarbeidet videreføres i 2015 og skal evalueres i slutten av året. 2.1.6 Alderspsykiatri/demensutredning og behandling I forbindelse med delavtale en «oppgave og ansvarsfordeling» som er inngått mellom SSHF og kommunene på Agder nedsatte kommunesammenslutningen Knutepunkt Sør og SSHF i 2013 en arbeidsgruppe ledet av USHT Songdalen. Arbeidet skulle tydeliggjøre oppgavefordeling i de ulike fasene i pasientforløpet med særskilt vekt på tidlig diagnostisering og pasienter med utfordrende adferd samt komme med anbefalinger om hvordan det vil være hensiktsmessig å jobbe videre med disse områdene. Rapport med anbefalinger ble lagt frem i mai 2013, og det ble besluttet å videreføre arbeidet med konkretisering av tiltak, og ny arbeidsgruppe ledet av Songdalen USHT har jobbet med dette i 2014. Planer 2015: Resultatet av arbeidsgruppens arbeid legges frem for RS i 2015. En mindre arbeidsgruppe skal jobbe med konkretisering av system for oppfølging og informasjon til pasient og pårørende etter diagnose. 2.1.7 «Effekt av dagaktivitetstilbud for personer med demens» ECODstudien Nasjonalt kompetansetjeneste for aldring og helse har igangsatt en landsomfattende kvantitativ studie der man skal sammenligne effekten for brukere og pårørende som har tilbud om tilrettelagt dagtilbud for personer med demens med en kontrollgruppe som ikke har slikt tilbud. Studien startet i 2013 og vil gå over fire år. Prosjektleder er post doc Anne Marie Mork Rokstad. USHT Songdalen har bidratt med å rekruttere og kartlegge deltakere fra kommuner i Agderfylkene. Fagkonsulent ved USHT Songdalen har vært intern koordinator av arbeidet i samarbeid med forskerne. Planer 2015: Videreføring. Fortsatt behov for flere deltakere til studien. 8

2.1.8 Frivillighet Delmål: 1 og 3 Ansvarlig: USHT Kristiansand og Songdalen Planlagte aktiviteter i 2015 Aktivitetsvenn: USHT Kristiansand og Songdalen vil i 2015 utvide satsningen på rekruttering og oppfølging av samarbeid med frivillige medarbeidere. Det har vært innledende samtaler med Nasjonalforeningen for folkehelsens prosjekt Aktivitetsvenn til personer med demens med formål om å inngå avtale for å rekruttere frivillige som aktivitetsvenn. EU-søknad, prosjekt In for Care: Både Songdalen og Kristiansand kommune har sendt innspill til Knutepunkt sør som søker om EU-midler for å videreutvikle arbeidet med frivillige. Et viktig fokus er rekruttering av frivillige til omsorgstjenestene. Blant annet ønsker Songdalen kommune å satse på å engasjere ungdom som står i fare for å droppe ut av videregående skole. Kristiansand kommune ønsker å ha fokus på rektruttering av frivillige til frisklivstiltak. Hensikten med prosjektet er tjenesteutvikling ved å optimalisere uformelle og formelle nettverk. Dette for å møte de utfordringer som følger av en aldrende befolkning, reduserte budsjetter og økende etterspørsel etter helse- og omsorgstjenester. 2.2 Interkommunale fagnettverk Samtlige kommuner i Vest-Agder deltar i interkommunale fagnettverk som hovedsakelig jobber med erfaringsutveksling og spredning av kunnskap innen ulike fagområder. Fagnettverkene består av representanter fra kommuner i Vest-Agder samt representant fra UiA og relevante avdelinger på Sørlandet sykehus HF. Nettverkene fungerer som arena for samhandling og kompetanseoverføring mellom kommunene, SSHF, og UiA. Et vesentlig delmål er å oppnå større grad av kunnskapsbasert praksis i omsorgstjenesten. Nettverkene har samling tre-fire ganger i året. I tillegg arrangerer nettverkene inntil to fagdager pr. år. Med bakgrunn i innmeldte behov fra samarbeidskommunene planlegger USHT Songdalen etablering av et nytt fagnettverk innen utviklingshemning i 2015. 9

2.2.1 Lindrende omsorg Delmål: 1, 3 og 4 Ansvarlig: USHT Songdalen Ansvarsområde Fokuset er rettet både mot den gamle døende pasient og kreftpasienten. Nettverket er tverrfaglig. Nettverkssamlingene består dels av fag- og forskningsformidling, ofte med eksterne forelesere, og dels av erfaringsutveksling gjennom kasuistikkpresentasjoner og uformell samtale. Medlemmene i fagnettverket trekkes aktivt inn i de ulike prosjekt som utviklingssenteret driver, slik som LCP og smertekartlegging. Planlagte aktiviteter i 2015 I 2015 planlegges det 4 nettverkssamlinger og 1-2 fagdager. Det planlegges et samarbeid med UiA og Utviklingssenteret i Aust-Agder om en fagdag. Informasjon om nettverkets aktiviteter finnes her. Det er utarbeidet et kursopplegg for helsefagarbeidere og assistenter, bestående av ulike temaer tilknyttet omsorg ved livets slutt. 2.2.2 Demens Delmål: 1 og 3 Ansvarlig USHT Songdalen Ansvarsområde Fokus er satsingsområdene i den nasjonale Demensplan 2015 og den nye Demensplan 2020 når den er klar. Fagnettverksmøter og seminarer planlegges i samarbeid mellom USHT Kristiansand, USHT Songdalen og Alderspsykatrisk avdeling på SSHF. Nettverkssamlingene består dels av fag- og forskningsformidling, ofte med eksterne forelesere, og dels av erfaringsutveksling og uformell samtale. Medlemmene i fagnettverket bidrar aktivt til deling av kunnskap Planlagte aktiviteter i 2015 I 2015 planlegges det 2 heldags nettverkssamlinger og 1 fagdag. Det vurderes å arrangere årets fagdag i samarbeid med andre fagnettverk eller andre samarbeidspartnere. Fagnettverksmøte 19/2 Tema: Smertelindring av personer med alvorlig demenslidelse og kommunikasjonsproblemer Tema for øvrige fagnettverksmøter avtales med medlemmene fra gang til gang. Aktuelle temar er samtykkekompetanse, tiltakspakke demens, frivillige/aktivitetsvenner, utredning og 10

oppfølging av personer med demens og deres pårørende. Informasjon om nettverkets aktiviteter finnes her 2.2.3 Aktiv mestring Delmål: 1 og 3 Ansvarlig: USHT Songdalen Ansvarsområde Fokus er utviklingsarbeid som påvirkes av sentrale føringer jfr. St. meld 47(2008-2009) Samhandlingsreformen og Meld.St. 16 Nasjonal helse- og omsorgsplan (2011-2015). Hovedtema i 2014 og i 2015 er og vil være ulike aspekter ved kommunal rehabilitering. Pasient og pårørendeopplæring vil være et aktuelt tema senere pga oppgaveoverføring til kommunen i tråd med samhandlingsreformen og gjeldende delavtaler. 13 av Vest-Agders 15 kommuner har medlemmer i dette fagnettverket. Fagnettverksmøtene planlegges i samarbeid mellom fagkonsulent ved USHT Songdalen og fagutviklingssykepleier i Mandal kommune. Fagseminarene planlegges i samarbeid med fagnettverk aktiv mestring i Aust-Agder. Planlagt aktivitet i 2015 Fra 2015 er navnet endret til «fagnettverk for aktiv mestring». Det vil bli lagt opp til 2 3 halvdags fagnettverkssamlinger med hovedfokus på konkret erfaringsutveksling om hverdagserehabilitering fordi mange kommuner er i gang eller skal starte opp med dette. Kommunene er bedt om å gjøre ny vurdering av hvem som er relevant for deltakelse i fagnettverket. Plan for fagnettverksmøte 26. mars: Hverdagsrehabilitering. Erfaringsutveksling. Det er utarbeidet et tverrfaglig kursopplegg i rehabilitering. 2.2.4 Utviklingshemming I samarbeid med Fylkessmannen, SSHF og UiA, søkes det om å etablere et nytt tverrfaglig interkommunalt fagnettverk for ansatte i fylkets kommuner som gir tjenester til brukere med psykisk utviklingshemning. 11

Delmål: 1, 3 og 4 Ansvarlig: USHT Songdalen Ansvarsområde Nettverkssamlingene vil bestå dels av fag- og forskningsformidling, ofte med eksterne forelesere, og dels av erfaringsutveksling gjennom kasuistikkpresentasjoner og uformell samtale. Fylkesmannens oppfølging av lov og helse og omsorfgstjenesteloven 9 om tvang og makt planlegges integrert i fagnettverkets aktivitet. Medlemmene i fagnettverket planlegges trukket aktivt inn i de ulike utviklingsprosjekt som USHT driver innen fagfeltet. Det planlegges integrert spredning av det nye opplæringsprogrammet «mitt livs ABC» i arbeidet. Dette i tett dialog med Nasjonalt kompetansesenter for utviklingshemming og Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse, som sluttfører opplæringsprogrammet høsten 2015. Planlagte aktiviteter i 2015 Det planlegges tre nettverkssamlinger og en-to fagdager. Songdalen USHT har fra 2001 integrert tjenester til personer med utviklingshemming i sin interne satsing 2.2.5 Fagutvalg ehelse og velferdsteknologi i Agder Delmål: 1 og 3 Ansvarlig: USHT Kristiansand Ansvarsområde OSS har nedsatt et fagutvalg for ehelse- og velferdsteknologi som har i mandat å sikre erfaringsspredning og kunnskapsbygging innen feltet i begge Agder-fylkene. USHT i begge Agder-fylkene har fast plass i utvalget sammen med representanter fra de fem andre kommuneregionene, SSHF, ansattrepresentant og brukerrepresentant. Fagutvalget har en tett kontakt med blant annet UiA om kompetansetiltak og regionale fag- og strategisamlinger. Planlagt aktivitet i 2015 Fagutvalg ehelse og velferdsteknologi Agder har planlagt seks møter for 2015, hvor fokus er erfaringsutveksling, kompetanseoverføring og koordinering av prosjekter og aktiviteter. Mye ressurser brukes på den pågående dialogen med Helsedirektoratet om to mulige storskala-prosjekter knyttet til Agder: a) avstandsoppfølging rettet mot kronikere og 12

b) felles prosjekt for alarmmottak. Representant fra Fagutvalget er med i programkomiteen for ehelseuka 2015 på UiA. Kristiansand har hatt ledelsen av utvalget siden det startet i 2012. I løpet av de senere år har det blitt en betydelig økt aktivitet på Agder innen ehelse og velferdsteknologi-prosjekter. Behovet for koordinering av arrangementer, fagdager, konferanser og interkommunale/regionale prosjekter innen denne tematikken er derfor økende. 2.2.6 Fagutvalg for rehabilitering Delmål: 1 og 3 Ansvarlig: Kristiansand kommune Ansvarsområde Det ble i 2014 opprettet et Fagutvalg for rehabilitering i regi av RS i Knutepunktet (syv agderkommuner inkl. Kristiansand kommune). Fagutvalgets mandat er å være et rådgivende organ for RS i forhold når det gjelder strategiske valg innen somatisk rehabilitering. Fagutvalget arbeider på oppdrag fra RS. Det har blitt spesifisert følgende oppdrag: - å tydeliggjøre hva som er kommunenes og hva som er spesialisthelsetjenestens ansvarsområder for rehabiliteringstjenester. - å vurdere hensiktsmessig modell for samhandling/koordinering innen rehabiliteringsfeltet - vurdere sammenhenger mellom velferdsteknologi og rehabilitering. Arbeidet skal gjennomføres med en kunnskapsbasert tilnærming. Fagutvalget ledes fra Kristiansand kommune Planlagt aktivitet i 2015 Det planlegges fire møter pr år, samt fordeling av oppgaver og mailkorrespondanse mellom disse. Fagutvalget vil også være orientert om nasjonale prosesser som har betydning for rehabiliteringsfeltet, og undersøke muligheter for å kunne gi innspill til dette. Fagutvalget er tverrfaglig sammensatt, med representanter fra både kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten, samt brukerrepresentanter. Fagutvalget ledes fra Kristiansand kommune. 13

2.3 Øvrig kompetanseutvikling 2.3.1 ABC studiemodellen Demensomsorgens ABC og Eldreomsorgens ABC er en stor satsning i fylket. Opplæringspakken er utviklet og administreres på landsbasis av Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse. Ansvar for koordinering av Demensomsorgens ABC og Eldreomsorgens ABC i Vest-Agder er delt mellom USHT Songdalen og Kristiansand. ABC-kontakt i Kristiansand kommune har ansvar for oppfølging i egen kommune (se punkt 3.2.9). Delmål: 3 Tema Ansvarlig: for ABC studiemodellen Vest-Agder (minus Kristiansand kommune): USHT Songdalen Kompetanseutvikling gjennom Demensomsorgens ABC, ABC Miljøbehandling og Eldreomsorgens ABC. De fleste deltakerne i Vest- Agder holder på med Demensomsorgens ABC, mange startet på ABC Miljøbehandling høsten 2014, noen deltakere har lest de fleste permene i Eldreomsorgens ABC. Planlegging av fagseminarer for de 14 kommunene skjer i samarbeid med de respektive kommunenes ABC-kontakter. Fagseminarene blir arrangert for hhv. Listerregionen (seks kommuner), og Lindesnesregionen sammen med tre Knutepunkt-kommuner (åtte kommuner). Deltakerne skal ha tilbud om to fagseminarer pr perm, dvs. ca. ett fagseminar pr halvår. Finansiering Planlagte tiltak 2015 Helsedirektoratet og Fylkesmannen i Vest-Agder via Kompetanse og innovasjonstilskuddet 2015 Kommunene søker samme tilskuddsordning for dekning av studiematerialet. 30/1 samling for ABC-kontakter i 14 kommuner. Våren: Oppfølgingsseminarer (seminar to) for de som startet på Demensomsorgens ABC eller ABC Miljøbehandling høsten 2014. Totalt ca. 150 deltakere. Høsten: Oppstartseminar (seminar en) for nye deltakere på Demensomsorgens ABC eller ABC Miljøbehandling. - Oppfølgingsseminar (seminar tre) for de som fortsetter på perm to i Demensomsorgens ABC. ABC-kontaktene i 14 kommuner. Kompetansetjeneste for Aldring og helse Fylkesmannen i Vest-Agder, ABC-kontakt i Kristiansand (samarbeid om enkelte fagseminarer og/eller forelesere) 14

2.3.2 Fag og- prosedyredager Delmål 3 Ansvarlig: USHT Agder Oppfølging av «Praksisprosjektet» som ble avsluttet i 2013. Samarbeidsorganet (SO) mellom SSHF, UiA og kommunene på Agder er ansvarlig for tiltaket. Det arrangeres to kompetansedager årlig på tre lokalisasjoner i Agderfylkene, der trening i praktiske prosedyrer inngår. USHT er medarrangør. Finansiering «Praksisprosjektmidler» Universitetet i Agder, Tidsperiode 2013-2015 Aktivitet Planlegge og arrangere fag- og prosedyredager på tre ulike lokalisasjoner høsten 2015. Det vurderes å utvide tilbudet til å inkludere simuleringstrening for ansatte i sykehus og ØHD-avdelinger. Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Agder. Kommuner i Aust-Agder: Arendal, Grimstad og Lillesand. Kommuner i Vest-Agder: Songdalen og Kristiansand. SSHF, Universitetet i Agder. 2.3.4 «Student følger pasient» Delmål 2 og 3 Ansvarlig: USHT Agder Oppfølging av «Praksisprosjektet» som ble avsluttet i 2013. Samarbeidsorganet (SO) mellom SSHF, UiA og kommunene på Agder er ansvarlig for tiltaket. Det er utviklet en ny praksis for sykepleiestudenter som er i sykehuspraksis der studentene minimum følger en pasient fra sykhus til sykehjem. Hensikten er at studentene får erfaring med samhandling mellom behandlingsnivåene og får innblikk i de erfaringer pasientene gjør. Studenten skal få innblikk i hvordan overføring av pasient foregår, fra avdelingen der de er student og til kommunal institusjon Finansiering «Praksisprosjektmidler» Universitetet i Agder, Tidsperiode 2013-2015 15

Planlagt tiltak 2015 Sykehjem som mottar mange pasienter fra sykhusene i Agder deltar i praksisordningen. Det er gjennomført én praksisperiode på sykehus der studentene deltok i praksisordningen, som er gjort obligatorisk. Praksisveiledere på sykehus og i sykehjem samt studenter evaluerer fortløpende erfaringene med overflytningene. Praksisordningen fortsetter i 2015 og skal evalueres etter siste praksisperiode høsten 2015. Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Agder. Kommuner i Aust-Agder: Arendal og Grimstad Kommuner i Vest-Agder: Kristiansand og Flekkefjord SSHF (SSA,SSF og SSK), Universitetet i Agder. 2.3.5 Tidlig identifisering av livstruende tilstander (TILT) Delmål 3 Ansvarlig: USHT Agder TILT er et systematisk scoringssystem for å oppdage symptomer på akutt kritisk sykdom, utarbeidet ved Sørlandet sykehus Kristiansand og basert på scoringssystemet Modified Early Warning Score (MEWS). Informasjon om TILT og TILT-kurs.pdf Finansiering Kompetanse- og innovasjonstilskudd, Fylkesmannen i Aust og Vest-Agder Tidsperiode 2014-2015 Planlagte tiltak 2015 Arbeidsmøter Planlegging og gjennomføring av tre fagdager i TILT Fullføre e-læringsprogrammet i TILT Planlegging og gjennomføring av kurs for TILT-instruktører Planlegging og gjennomføring av e-læringskurs med case-arbeid (ansvar: TILT-instruktørene) Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Agder. Farsund, Arendal, Songdalen, Kristiansand Kommuneleger i Songdalen, Grimstad og Kristiansand. SSHF, Universitetet i Agder. 16

2.3.6 Samhandling i rehabiliteringsfeltet Delmål 3 Ansvarlig: Kristiansand Finansiering Et samarbeidsprosjekt mellom Knutepunkt Sørlandet og SSHF. Prosjektet er tredelt på områdene kartlegging, kompetanse og særskilte pasientgrupper, med utgangspunkt i kunnskapsbasert praksis. Prosjektet skal gi anbefalinger for å sikre god samhandling innen rehabiliteringsfeltet. Helsedirektoratet Tidsperiode 2014-2015 Planlagte tiltak 2015 Prosjektet ferdigstilles i mars 2015 Lage plan for kompetanseheving innen rehabilitering Oppfølging av prosjekt ved opprettelse en ny fagkoordinatorstilling for rehabilitering i Kristiansand USHT våren 2015 Kommunene i knutepunkt Sørlandet, SSHF 2.4 Videreutdanninger Utviklingssentrene på Agder gir innspill til Universitetet i Agder om behov for videreutdanninger. Fylkesmannen i de to Agder-fylkene har gitt økonomisk støtte til disse tiltakene via kompetanseløftet. Utviklingssentrene har deltatt aktivt i utarbeidelsen av fagplan for studiene, og utviklingssentrene i de to fylkene er representert i referansegruppene. 2.4.1 Videreutdanning i Avansert Sykepleie i kommunehelsetjenesten Lister kompetanse sammen med kommunesammenslutningen i Lindesnes tok i 2012 initiativ til utvikling av en videreutdanning i avansert sykepleie og utarbeidet en skisse sammen med UiA til utdanningsprogram. Studiet ble finansiert via Kompetanseløftet 2015 etter søknad fra Utviklingssentrene. Videreutdanningen er desentralisert med 30 studiepoeng fordelt på fire semestre, med oppstart januar 2014. Hensikten med studiet er å imøtekomme de faglige utfordringer som ligger i Samhandlingsreformen. Det er totalt 51 studenter på studiet som hittil har god evaluering. Oversikt over deltakere pr. kommune.xlsx 2.4.2 Master i helsevitenskap I forbindelse med omlegging av masterstudiet i helsevitenskap var USHT fra begge fylker aktivt inne med bidrag. Studiet hadde oppstart høsten 2014. Det vil bli aktuelt med fortsatt tett 17

kontakt om innhold i studiet. Ansatte i utviklingssentrene bidrar med undervisning på delemner i studiet. 2.4.3 Master i psykisk helsearbeid Kristiansand har deltatt i utarbeidelse av ny modul for rehabilitering av rusavhengige i studieplan for master psykisk helsearbeid. I tillegg deltok Kristiansand kommune i programevaluering av masterstudiet i psykisk helsearbeid. Fagkoordinator i psykiskhelse /rus bidrar med undervisning på delemner på forespørsel. 3.0 Kommunal virksomhet 3.1 USHT Songdalen Det er etablert egen FoU-stab bestående av FoU-leder, fagutviklingskonsulenter, og fagpersoner med engasjement tilknyttet spesifikke prosjekter. I tilknytning til dette har vi et fagbibliotek og et moderne undervisningslokale. Et tiltak for å nå målet om forskning og utvikling i helse- og omsorgstjenestene er at USHT Songdalen deltar på månedlige møter i «Forskerforum ehelse» ved Universitetet i Agder. Dette er en arena for informasjon om relevante forskningsprosjekt og resultat av disse, samt en arena for drøfting av samarbeid om fremtidige forskningsprosjekt. 3.1.1 Frivillighet 3.1.1.1 Frivillighet som del av helse og omsorgstjenestene Delmål: 1 og 3 Planlagte aktiviteter i 2015 Videreføre og avslutte arbeidet med skriftliggjøring av systematikk og suksesskriterier i rekruttering, opplæring og oppfølging av alle de frivillige. Dette inkluderer arbeids- og ansvarsfordelingen mellom Frivilligsentralen og kommunen og en synliggjøring av hvor stor ressurs de frivillige yter og hva det kreves av helse-og omsorgstjenesten. Det skal utarbeides en brosjyre til de frivillige med informasjon om praktiske forhold knyttet til den frivillige tjenesten. (eks. navn på kontaktperson, økonomi, oppfølging, taushetsplikt osv) Frivillighetskoordinatorer skal delta på eget opplæringsprogram i regi av Verdighetssenteret i Bergen. Opplæring av frivillige i førstehjelp og ellers ut fra deres behov. 18

I 2014 er det registrert ca 75 personer i frivillig tjeneste på Songdalstunet. Det er stor variasjon i hva de frivillige bidrar med, og hvor ofte de kommer. 3.1.1.2 Songdalstunet et aktivt møtested Delmål 1 Finansiering Motvirke ensomhet, passivitet og sosial tilbaketrekking, og skape aktivitet, deltakelse, sosialt fellesskap. Styrke fellesskap mellom generasjonene. Hoved-målgruppe: Yngre eldre. Helse- og omsorgsenheten, Songdalen kommunes gavemiddelfond og Helsedirektoratet (-tilskudd: Ble tildelt midler høsten 2014. Søkt tilskudd for 2015 for å videreføre tiltaket) Kommunal egenandel. Tidsperiode 2015 Planlagte tiltak 2015 -Videreføre arbeid med å utarbeide og implementere årshjul for læring, aktivitet og kultur, slik at det blir en naturlig del av kulturen på Songdalstunet og for hjemmeboende personer i målgruppen. -Styrke samarbeidet med Frivilligsentralen i Songdalen, lage samarbeidsavtale - Sikre bred brukerdeltakelse i utarbeiding av tilbudet. Frivilligsentralen i Songdalen, samt flere av de frivillige organisasjonene. Kulturkonsulenten, Kulturskolen og Biblioteket i kommunen Storaker gård (Inn på tunet), ideelle virksomheter (eks. Porsmyr bygdetun) 3.1.1.3 Ruslevenner til beboere med demens Delmål 1 Finansiering Ruslevenner på Songdalstunet. Rekruttere, beholde og følge opp frivillige som bidrar til aktiv hverdag for personer med demens. Sørge for gode samarbeidsrutiner med ledelse og ansatte i bo-enhetene samt Frivilligsentralen og frivillige organisasjoner. Demensfyrtårn. Arbeidsinnsats fra ansatte i bo-enhetene på Songdalstunet og fra leder for Frivilligsentralen i Songdalen. 19

Tidsperiode 2013-2015 Planlagte tiltak 2015 Opplæring av leder for dagsenteret som i 2015 overtar ansvar for daglig oppfølging av ruslevennene i ordninær drift. Arbeid med å skriftliggjøre systematikk og suksesskriterier i rekruttering, opplæring og oppfølging av frivillige til personer med ulik grad av demens er igangsatt. Arbeids- og ansvarsfordelingen mellom Frivilligsentralen og kommunens ansatte skal synliggjøres, samt hvor stor ressurs de frivillige yter og hvilken innsats det kreves av helse-og omsorgstjenesten. Spredning Erfaringer er tilgengelig i kort og en utfyllende rapport her. Erfaringer vil også spres i de Interkomunale fagnettverkene. Frivilligsentralen i Songdalen kommune. Ledelsen i Helse- og omsorgsenheten i Songdalen kommune. 3.1.2 Demens USHT Songdalen er ett av demensfyrtårn for sykehjem og hjemmetjenester i Norge. Det søkes tilskudd årlig fra Helsedirektoratet. 3.1.2.1 Kompetanseheving i demens Delmål: 1 og 3 Planlagte aktiviteter i 2015 Følge opp deltakere i ABC-studiemodellen. Rekruttere nye deltakere til Demensomsorgens ABC og til ABC Miljøbehandling. I 2015 er det 11 deltakere som tar med Demensomsorgens ABC, 6 deltakere tar ABCmiljøbehandling. Følge opp kommunens hukommelsesteam. Faglige veiledning til ansatte i forhold til enkeltbrukere med demensdiagnose.bistand ved saker hjemlet i Pasient- og brukerrettighetslovens kap 4 A. Opplæring, støtte og veiledning ved behov for å skrive vedtak i henhold til pas.brukerrettighetslovens kap. 4 A. 3.1.2.2 Personsentrert omsorg for beboere med demens Delmål 1 og 3 Beskrivelse Personsentrert omsorg som verdigrunnlag, samt praktisk bruk av miljøbehandlingsprinsipper og aktiv omsorg for beboere med demens på Songdalstunet (både beboere i institusjon og omsorgsboliger). 20

Hensikt: Fokus på trivsel og livskvalitet, redusere/forebygge uro, redusere behov for medisiner, forebygge/hindre bruk av tvangstiltak. Kompetanseutvikling for ansatte: Lære inholdet i begrepet VIPS (verdi, individuell tilpasning, perspektive til den syke, støttende sosialt fellesskap) Aktivitetsplan for hver beboer Systematisk bruk av livshistorieopplysninger Samarbeid med pårørende og frivillige Vurdere bruk av VIPS som metode i fagmøter Systematisk bruk av kartleggingsverktøy på sykehjem som anbefales av Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse i forhold til adferd/angst/depresjon/planlegging av miljøtiltak osv. Finansiering Demensfyrtårn-midler. Arbeidsinnsats fra ledere og ansatte i bo-enhetene på Songdalstunet. Midler til aktiviteter/utstyr kan søkes til gavemiddelfondet i Songdalen kommune og Nasjonalforeningen for folkehelsen (TV-aksjons-midler) Tidsperiode Planlagt aktivitet 2015 2014-2015, med mulig forlengelse Inspirasjonsseminar for ansatte i bofellesskap i januar -15. Formell og uformell veiledning om prinsippene og tenkemåten i personsentrert omsorg og miljøbehandling. Kobles også til kap 4 A, rett til helsehjelp når personen motsetter seg det. Faglig støtte til gruppeledernes innsats med aktiv omsorgs-prosjekter. Alle beboere i langtidsgruppa og bofellesskapet har plan for aktivitet/nyttig miljøbehandling. Vurdere opplæring av ansatte, frivillige og muligens pårørende i bruk av individuelt tilpasset musikk i hverdagen. Avdelingsledere og gruppeledere i Helse-og omsorgsenheten. Veiledning av professor Åshild Slettebø, Omsorgsforskning sør. 3.1.2.3 Dagtilbud og avlastningsordninger Delmål 1 Planlagt aktivitet i 2015 Oppfølging av samarbeidet med Inn på tunet-virksomheten i Songdalen gjennom månedlige veiledningssamtaler med ansatte. Virksomheten avvikles sommeren 2015. Inngått avtale med Nasjonalforeningen for folkehelsen om å delta i prosjekt «Aktivitetsvenn» 21

for hjemmeboende personer med demens. Oppstart i 2015. Kartlegge kommunens behov for aktivitet på dagtid for hjemmeboende personer med demens. Brukermedvirkning og utvikling av tilbud/opplegg som tillegg til eksisterende dagtilbud, innlemmes som en del av prosjekt Aktivitetsvenn (se ovenfor). Kommunene målsetting er utstrakt bruk av ulike dagaktiviteter overfor brukerne for å redusere behov for langtidsplass. Det planlegges utvidelse av areal til formålet i 2015. 3.1.2.4 Marte Meo-utdanning Delmål 3 Planlagt aktivitet i 2015 To sykepleiere fra USHT Songdalen tar utdanning i veiledningsmetoden Marte Meo. Kompetansetjenesten for aldring og helse er ansvarlig for utdanningen som startet i november 2014 og avsluttes til sommeren i 2016. Kompetansen vurderes benyttet både innen demensomsorgen og tjenester til personer med utviklingshemning. Det er investert i teknisk utstyr for å kunne ta i bruk metoden. 3.1.2.5 Demensvennlig samfunn Delmål 1 Planlagt aktivitet i 2015 Nasjonalforeningen for folkehelsen ønsker kontakt med kommuner som vil være med i prosjekt «Demensvennlig samfunn». Ordfører har fått informasjon, og tjeneste-og levekårskomiteen i Songdalen kommune vedtok i sitt møte 10. mars-15 å gå inn for dette i 2015. Ansatte skal delta på konferanse i Arendal i mars om Demensvennlig samfunn. I Songdalen kommune ligger hovedvekten av omsorgsboligene i kommunens sentrum, Nodeland. 22

3.1.3 Lindrende behandling og omsorg Delmål: 1,3 og 4 Planlagt aktivitet i 2015 Kompetanseheving hos ressurspersoner innen lindring, gjennom kurs og etterutdanning Oppdatering ift medikamenter til uhelbredelig syke og døende (sykepleiergruppen) Kurspakke på 8 timer gjennomføres for Helsefagarbeidere og assistenter hvert 2. år (gjennomført høsten 2014) Systematisert oppfølging av etterlatte (etterlattemappe, etterlattesamtale,) Jobbe med utvikling av personalets kommunikasjonsferdigheter Jobbe med å innføre og videreutvikle planlagte samtaler med pasient, pårørende, lege og helsearbeider til beboere ved innflytting og ved forverring av helsetilstand både i institusjon og omsorgsboliger Liverpool Care Pathway (LCP) Ta i bruk tiltakspakken i institusjon og hjemmetjeneste, informasjon til fastleger, fortløpende veiledning til ansatte i bruk av tiltakspakken (del av interkommunalt prosjekt fra 2013, videreføres i 2015) Samhandling med kreftkoordinator. Korttidsavdelingen har etablert eget egnet rom til benyttelse ved livets slutt. 3.1.4 Pasientsikkerhet i sykehjem Delmål 1 og 4 Doktorgradsprosjekt ved stipendiat Kathrine Cappelen (HiT), som inngår som en del av forskningsprosjekt ved UiS «Quality and safety in Elderly Care Services». Hensikten er todelt: rette fokus mot pasientsikkerhet i sykehjem i lys av Samhandlingsreformer, og å bidra til at krav og kvalitet på pasientsikkerhet skal være de samme på alle nivå i helsetjenesten og overganger mellom nivåene. Finansiering Senter for omsorgsforskning, Sør Tidsperiode 2013-2015 Planlagte tiltak 2015 Gjennomføring av ny spørreundersøkelse Prosjektrapport Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Vest-Agder. Senter for omsorgsforskning Sør, Universitetet i Agder Fylkesmannen i Aust- og Vest-Agder 23

Kommuner i Aust-Agder: Arendal, Grimstad og Lillesand. Kommuner i Vest-Agder: Songdalen og Mandal 3.1.5 Hverdagsmestring Delmål 1 Planlagt aktivitet i 2015 Implementere tiltak fra de gode erfaringene i hverdagsrehabiliteringsprosjektet i 2014. Dette ved å vektlegge hverdagsmestring for brukerne i alle tjenestene der målet er å styrke brukernes egen mestring og å forebygge behov av omsorgstjenester. Samhandling for hverdagsmestring for brukerne er overordnet strategi for helse- og omsorgstjenestene. Songdalen kommunes Helse- og omsorgsplan. 3.1.6 Utdanningen Aktiv Omsorg Delmål 1 og 3 Planlagt aktivitet i 2015 Tre ansatte i Helse- og omsorgstjenesten deltok i 2014 på utdanningen i Aktiv omsorg som er igangsatt og ledet av Senter for omsorgsforskning sør. Tilbakemeldingene fra deltakerne er svært positive, og det har ført til inspirasjon og fornyelse i tjenestene til brukere både i sykehjem og hjemmetjenesten. Opplæringen starter opp igjen høsten 2015. Det vil jobbes for rekruttering av nye deltakere fra Songdalen. Det arbeides med å tilrettelegge for at ressurspersonene som har fått ny kompetanse sprer denne i sine avdelinger. Hverdagsmestring for alle er overordnet strategi for helse- og omsorgstjenestene. 24

3.1.7 Læring og mestring Delmål: 1 og 3 Planlagte aktiviteter i 2015 Ansatte skal opplæres til å bli instruktører i eget lærings- og mestringskurs. Det vil bli gitt opplæring i KID/KIB-kurs (mestring av depresjon og belastningslidelser) og i helsepedagogikk i regi av Knutepunkt Sør. Dette for å kunne delta i opplæringstilbud i regi av knutepunkt Sørlandet, der målgruppen er innbyggere med KOLS, Diabetes 2 og andre kroniske lidelser. En viktig strategi for å støtte dem i å mestre eget liv. Samarbeid med fastlege står sentralt i denne satsingen. 3.1.8 Brukermedvirkning på systemnivå Delmål: 1 Planlagt aktivitet i 2015 Alle brukere av helse- og omsorgstjenester skal ha en primærkontakt. Ansatte skal få opplæring i rollen som primærkontakt. Brukermedvirkning og involvering av pårørende i utformingen av helse- og omsorgstjenestene skal videreutvikles. Etablere nytt samarbeidsutvalg for pårørende i sykehjem og hjemmetjenestene for å styrke brukermedvirkning på systemnivå. Utvalget planlegges å ha tett kontakt med eget politisk oppnevnt Råd for eldre og funksjonshemmede. 3.1.9 Praksistilbud elever, lærlinger, studenter og turnusleger Delmål: 2 USHT er praksisplass for helsefagelever, lærlinger, turnuslege, sykepleie-, ergoterapi-, og vernepleiestudenter. Dette er et viktig utviklingsarbeid for å bedre rekruttering til helse og omsorgsutdanningene. Planlagt aktivitet i 2015 25

Kurs for praksisveiledere i egen kommune pluss en annen kommune hvor målet er å øke kunnskap og motivasjon i veiledning av sykepleiestudenter. Dette for å kunne tilby bedre opplæringsplasser som igjen kan føre til god rekruttering. Integrere turnuslege i oppfølging av helse- og omsorgstjenestene bl.a.gjennom deltagelse i tverrfaglig tiltaksteam. 3.1.10 Innovasjon i tjenesteutvikling til utviklingshemmede Delmål 1 og 3 Planlagte aktiviteter i 2015 Songdalen arbeider med tjenesteutvikling for utviklingshemmede som planlegges integrert i arbeidet i planlagt interkommunalt fagnettverk for utviklingshemming. Det gjelder: Hverdagsmestring overfor brukere med utviklingshemning som skal flytte inn i nytt bofellesskap. Opplæring i hverdagsmestring retter seg mot brukerne, skole og foreldre. Utforming av nye omsorgsboliger for personer med utviklingshemning der nye IKT løsninger tas i bruk i stor utstrekning, inklusiv bruk av håndholdte enheter for brukerne. Spre erfaringene i planlagt nytt interkommunalt fagnettverk utviklingshemning. Egen person frikjøpes til oppfølgingsarbeidet. 3.1.11 Andre kompetanseutviklingstiltak 3.1.11.1 Tverretatlige ressursgrupper; Psykisk helse/rus, samt utfordrende adferd Delmål 1, 3 Planlagt aktivitet i 2015 Det ble høsten 2014 opprettet to nye ressursgrupper; en innen området rus- og psykisk helse og en i området utfordrende adferd. Gruppen er sammensatt av ansatte fra ulike deltjenester i kommunen. Ressursgruppene fortsetter sin aktivitet i 2015 med fokus på tverrfaglig arbeid og kompetanseheving innen fagfeltet. Kommunen vektlegger samordning av somatikk og psykisk helse områdene. 26

3.1.11.2 Ressurspersoner Delmål 1, 3 og 4 Planlagt aktivitet i 2015 Helse- og omsorgsenheten har ressurspersoner innen en rekke fagområder, der mandat og funksjon er klargjort. Overordnet funksjon er å være oppdatert på kunnskap innen enkelte fagområder og delta i spredning av kunnskapen internt i organisasjonen. FoU-enheten arranger halvårlige/årlige møter med alle ressurspersonene der hensikten dels er å integrere ressurspersonenes arbeid i virksomhetens overordnede plan for kompetanseheving, og dels gi inspirasjon til deres videre arbeid. Siste møte ble gjennomført høsten 2014, og det planlegges nytt møte høsten 2015. Songdalen har inngått egen avtale med KS sin e-læringsportal Kommit for å kunne benytte disse opplæringspakkene både for ressurspersonene og andre relevante ansatte innen de ulike områdene. Ressursperson i ernæring planlegger hospitering på Sørlandet sykehus HF for å øke kompetansen. Kostkoffert distribuert gjennom Helsedirektoratet planlegges tatt i bruk. De ulike avdelingene oppfordres til å spille på ressurspersonene når de har utfordringer innen fagfeltene. 3.1.11.3 Faglunsj og internundervisning Delmål 1 og 3 Planlagt aktivitet i 2015 Både faglunsj og internundervisning arrangeres for alle ansatte i helse- og omsorgstjenesten som del av systematisk opplæring og kompetanseutviklingsplan. Tema velges på bakgrunn av opplæringsplaner, der både eksterne og interne fagpersoner planlegges å bidra med aktuelle innlegg. Intern kompetanseutviklingsplan utarbeides årlig. 27

3.1.11.4 Faglunsj for ledergruppen Delmål 1 og 3 Planlagt aktivitet i 2015 Det stilles store krav til ledere på sykehjem og hjemmetjenester som har oppdrag som Utviklingssenter. Derfor er det viktig at FoU avdelingen og ledelsen som er ansvarlig for driften holder hverandre oppdatert. På bakgrunn av dette startet FoU avdelingen med faglunsj for ledere og FoU i januar 2012. Tiltaket er evaluert som svært nyttig og fortsetter i 2015. Det er utarbeidet ny politisk vedtatt plan for helse og omsorgstjenestene der USHT satsingen er integrert. 3.1.11.5 Sykepleiefaglig forum Delmål 1 og 3 Planlagt aktivitet i 2015 FoU-avdelingen har et faglig forum for sykepleiere i institusjon og hjemmetjeneste, med månedlige møter. Formålet er å løfte frem og diskutere faglige problemstillinger som sykepleierne har ansvar for i den daglige driften. Videre skal forumet bidra til å bevisstgjøre den enkelte ansatte i anvendelsen av kunnskapsbasert praksis i arbeidshverdagen. Sykepleiefaglig forum benyttes som del av systematisk kunnskapsformidling og praktisk/klinisk kompetanseoppbygging. Det legges vekt på innøving av praktiske ferdigheter i eksisterende og nye prosedyrer, samt formidling og implementering av prosedyrer knyttet til dokumentasjon, medikamentsikkerhet m.m. Fra 2013 er det spesielt vektlagt kompetanseoppbygging med tanke på kommunens utvikling av øyeblikkelig hjelptilbud. Sykepleiefaglig forum fortsetter i 2015, der integrering av ny elektronisk sykepleiehåndbok blir del av aktiviteten. Det utarbeides eget dokumentasjonssystem for individuell prosedyrekompetanse sykepleiere. 3.1.11.6 Hospitering ved Sørlandet sykehus Kristiansand SSK HF Delmål: 3 Planlagt aktivitet i 2015 28