Opplysnings og omsorgsplikter

Like dokumenter
5. Opplysnings og omsorgsplikter

Opplysnings- og omsorgsplikter

Selskapet ønsker en vurdering av følgende klausuler hentet fra selskapets tyske villaforsikringsvilkår:

Gi en fremstilling av likheter og forskjeller mellom reglene om opplysningsplikt i FAL kapittel 4 og kapittel 13.

Forsikringsrett våren 2012

Forsikringsrett våren 2012

SjøforsikringVår16 1

3. Forsikringsavtalen

Medvirkning etter skl. 5-1

Tredjemanns rett etter forsikringsavtalen. Jørgen Svartebekk

Medvirkning etter skl. 5-1

Medvirkning etter skl o Innledning o Begrunnelse o Når foreligger medvirkning o Betydningen av medvirkning o Hvem kan medvirke

Medvirkning etter skl. 5-1

Sjøforsikring. Oversikt

Sjøforsikring. Oversikt

Forsikringsrett װ Trine-Lise Forsikringens dekningsfelt. 3 װ Trine-Lise װ

2. FORSIKRINGSAVTALEN

Erstatningsrett. Professor Trine-Lise Wilhelmsen Nordisk institutt for sjørett E-post:

Forsikringsrett. o Professor Trine Lise Wilhelmsen o Nordisk institutt for sjørett o t.l.wilhelmsen@jus.uio. no

Gi en presentasjon av tolkning av forsikringsavtaler, herunder bruken av tolkningsregler.

Erstatningsrett. Professor Trine-Lise Wilhelmsen Nordisk institutt for sjørett E-post:

Sjøforsikringsrett. Det sentrale skillet

Skjulte handlingsklausuler

Sjøforsikring. Oversikt

Forsikringsvilkår for sykelønnsforsikring i Storebrand (Sykløn1)

Professor Trine-Lise Wilhelmsen. Nemndseminar 28. februar 2019 Avgjørelser Finansklagenemnda Skade og Næring 2018

Særskilte forsikringsbestemmelser per Dødsfall

Forelesninger i forsikringsrett

Generelle forsikringsvilkår

Ved å sette deg godt inn sikkerhetsvilkårene forebygger du skader, og du kan lese om unntakene som begrenser et skadeoppgjør.

Gouda ID - ID-tyverisikring

Ansvarsforsikring. Jørgen Svartebekk. Frivillig ansvarsforsikring, FAL 7-6. Selskap. Forsikringsrett + erstatningsrett, jf.

Generelle vilkår INNHOLD. Vilkår av 1. januar 2015

GENERELLE VILKÅR Gjelder fra: Erstatter vilkår fra Oslo Forsikring AS av:

Forsikringsvilkår for sykeavbruddsforsikring i Storebrand (SYKAV01)

Hvitvasking og ulovlig interesse ADVOKAT

Hans Jacob Bull Innledning

VILKÅR GJELDENDE FOR SYKELØNNSFORSIKRING (SF-100)

GENERELLE VILKÅR GEN

Forsikringsbevis: Reiseforsikring G-plus

Forsikringsvilkår for Bedriftsgruppelivsforsikring Dødsfallsdekning

5.1 FORSIKRINGSAVTALELOVEN

Reise. Veggedyr- og kakerlakkforsikring. Forsikringsvilkår av juni 2018

Forsikringsvilkår. Uføreforsikring med forskuttering - Tilleggsdekning til gruppelivsforsikring

Innbo Veggedyr-, kakerlakk- og skjeggkreforsikring

Forsikringsvilkår av for. Livsforsikring

Privatforsikring GENERELLE VILKÅR , gyldig fra

1. Hvem forsikringen gjelder for Når forsikringen gjelder... 2

FORSIKRINGSBEVISET. Kandidatnummer: 650 Leveringsfrist: Til sammen ord. Universitetet i Oslo Det juridiske fakultet

for fullt betalt forsikring/fortsettelsesforsikring utgått fra en kollektiv livsforsikring (gruppelivsforsikring/personalforsikring)

Ved å sette deg godt inn sikkerhetsvilkårene forebygger du skader, og du kan lese om unntakene som begrenser et skadeoppgjør.

Gruppelivsforsikring for foreninger

Erstatningsrett. Professor Trine-Lise Wilhelmsen. Nordisk institutt for sjørett. E-post:

Informasjon om personforsikring

Generelle vilkår. Reiseforsikring KLP Kredittkort

FORSIKRINGSRETT ( JUR 5420) VÅR 2014

Generelle vilkår. Egenandelsforsikring for leiebil - KLP Kredittkort

Forsikringsvilkår av 1. januar 2011

Vilkår generelle (GENER02)

Vilkår generelle (GENER02)

Vilkår for NHO Forsikring. Generelle vilkår

Erstatningsrett. Bilansvaret

Hva dekker forsikringen?

Forsikringsbevis - Gruppelivsforsikring Side 1 av 4

Forsikringsvilkår. Uføreforsikring Tilleggsdekning til gruppelivsforsikring

Innbo Veggedyr- og kakerlakkforsikring

REDNINGSOMKOSTNINGER

Erstatningsrett. Professor Trine-Lise Wilhelmsen. Nordisk institutt for sjørett. E-post:

Ordliste: DE VANLIGSTE ORDENE OG UTTRYKKENE I FORSIKRING

Forelesninger i forsikringsrett

Gruppelivsforsikring for kommuner og foretak med tariffestet gruppelivsforsikring

Oppsigelse fra forsikringstakerens og forsikringsselskapets side.

Identifikasjon i forsikringsretten

Vi bekrefter at forsikringsavtale er inngått, og at den omfatter de forsikringer som er spesifisert i vedlagte dokumenter.

AVKORTNINGSNEMNDAS UTTALELSE 2428& TERRA MOTORVOGN

FORSIKRINGSSKADENEMNDAS UTTALELSE GJENSIDIGE KOMBINERT

Forsikringssum og egenandelsoversikt fremkommer nedenfor, sikkerhetsforskrifter og ansvarsbegrensninger på side 2 og 3.

Generelle vilkår INNHOLD. Vilkår av 1. januar 2017

forsikringsavtaleloven

Fokus Bank - Betalingsforsikring

Bedriftenes ansvar ved båtutleie

1. SÆRLIGE BEGRENSNINGER I CODANS ERSTATNINGSPLIKT 5. FRIST FOR Å GI MELDING OM SKADE, FRIST FOR Å FORETA RETTSLIGE SKRITT OG REGLER OM FORELDELSE

Forsikringsvilkår. Gruppelivsforsikring - Frittstående uføreforsikring

Vi bekrefter at forsikringsavtale er inngått, og at den omfatter de forsikringer som er spesifisert i vedlagte dokumenter.

Forsikringsvilkår Bedriftsgruppelivsforsikring Dødsfallsdekning Selskap Frende Livsforsikring AS Forsikringsvilkår gjeldene fra

Prosjekterendes erstatningsansvar og forholdet til forsikring. Advokat Jørgen Brendryen

FORSIKRINGSSELSKAPENES REKLAMASJONSPLIKT

Sjøforsikringsvilkår for næringsfartøy under 15 meter (heretter vilkårene )

Finansklagenemnda Person

FORSIKRINGSSKADENEMNDAS UTTALELSE NR. 2605*

AVTALEVILKÅR SYKELØNNFORSIKRING Gjelder fra

Avtalevilkår P 750 Formuesskadeforsikring. Gjelder fra Erstatter

Selskapets adgang til avkortning i forsikringserstatningen

Vilkår for Norsk Fysioterapeutforbund

Forsikringsbevis gruppeforsikring Norsk Post- og Kommunikasjonsforbund Uføreforsikring kode <<U>> på ditt medlemskort

Vilkår for Norsk Fysioterapeutforbund

VILKÅR FOR POLITIETS FELLESFORBUNDS FRIVILLIGE GRUPPELIVSFORSIKRING. Gjelder fra

Fokus Bank - Strømforsikring

Forsikringsvilkår av for. Generelle vilkår. Forsikringsgiver er KNIF TRYGGHET FORSIKRING AS

Transkript:

Opplysnings- og omsorgsplikter, ansvar o Innledning o Opplysningsplikten o Risikoendring o Premietilpasning o Sikkerhetsforskrifter o Fremkallelse av forsikringstilfellet 17.03.2015 Forelesninger i forsikringsrett Karin M. Bruzelius 1 Opplysnings og omsorgsplikter o Identifikasjon o Skjulte handlingsklausuler 17.03.2015 2 1

1 Innledning o Rettslig plassering: Kundens plikter vs objektive regler om produktets omfang o Regulering: o FAL - Preseptoriske skranker o Vilkårene - Detaljregulering o Kompromiss som resultat av motstridende interesser 17.03.2015 3 Interessekonflikten Forsikringstaker ønsker: Lav premie Full finansiering av skade Uavhengig av uaktsomhet Selskapet ønsker: Full informasjon for å Vurdere om man vil tegne; og beregne premie Risikokontroll 17.03.2015 4 2

To typer av plikter Ved avtaleinngåelsen Opplysningsplikt Mens forsikringen løper: Risiko orientert : Endring av risiko Plikt orientert: sikkerhetsforskrifter fremkallelse varsling/redning 17.03.2015 5 2 Opplysningsplikt o Oversikt o Omfanget av opplysningsplikten o Tidspunktet o Ansvarssubjektet o Selskapets sanksjoner o Forbehold om ikke opplyste forhold 17.03.2015 6 3

2.1 Oversikt o Behovet for opplysninger om risikoen o Risikoovertagelse o Premietariff o Behov for ytterligere undersøkelser o Særlige ansvarsbegrensninger o Reassuranse o Må avveies mot forsikringstakers behov o Reglene 17.03.2015 7 2.2 Omfang o Utgangspunktet: FAL 4-1 1. ledd 2. pkt og 13-1a, 2. ledd 2. pkt o Riktige og fullstendige svar på spørsmål o = passiv plikt; selskapet må spørre o Grense for hva selskapet kan spørre om? o Spm må ha betydning for risikovurderingen o Forbud i lovgivningen (se 13-1b, bioteknl. 5-8) o Ingen sanksjon hvis spm usakelig eller ulovlig. 17.03.2015 8 4

2.2 Omfang o Utgangspunktet: FAL 4-1 og 13-1a o Krav til utformingen av spørsmålene o rimelig konkrete o Kan ikke overlate til forsikringstageren å vurdere hvilke opplysninger som er relevante o Upresise spørsmål mindre krav til svaret, Rt. 2000 s. 59. o Forsikringstagerens lojalitet o Fremgangsmåte 9 Rt-2000-59 (Riksfjorddommen) o Helseerklæring med tre spørsmål: 4 o Har De eller har De hatt noen alvorlig sykdom eller skade? o Er De fullstendig frisk? o Er De helt arbeidsdyktig? 23.08 1988 08.12 1988 29.11 1989 04.12 1989 10 5

Rt-2000-59 (Riksfjorddommen) o Det kan ikke være tvilsomt at spørsmålene om hvorvidt forsikrede er «fullstendig frisk» og «helt arbeidsdyktig», er tilstrekkelig spesifikke til at forsikrede plikter å besvare dem. Men samtidig er de så generelle og vidtfavnende, at det må innfortolkes en terskel for når de kan anses uriktig besvart. Etter min oppfatning må det ved avgjørelsen av om slike spørsmål er riktig og fullstendig besvart, legges til grunn en «normal standard» for hva som oppfattes som «fullstendig frisk» og «helt arbeidsdyktig». Om forsikrede for eksempel er forkjølt eller har en annen forbigående plage som folk flest fra tid til annen har, må han likevel kunne si at han er «fullstendig frisk» og «helt arbeidsdyktig» uten at opplysningsplikten kan anses misligholdt. 11 2.2 Omfang o Aktiv opplysningsplikt, 4-1 1. ledd 3. pkt og 13-1a, 2. ledd, 3. pkt o spesielle forhold o forsikringstageren vet om forholdet o forsikringstageren skjønner at forholdet har betydning for selskapet o Personforsikring: selskapet må oppfordre til 17.03.2015 12 6

Spørsmål o Peder Ås tegnet forsikring for bilen sin. Han unnlot å opplyse at motoren var trimmet slik at den hadde 50 % større kapasitet enn den bilen var bygget for. Trimmingen var i strid med reglene og fremgikk ikke av bilregisteret. o Er dette brudd på den aktive opplysningsplikten? 17.03.2015 13 2.3 Tidspunktet o De faktiske omstendigheter opplysningene gjelder o Alminnelig avtalerett: Når selskapets aksept av søknaden kommer frem til forsikringstager o Skadeforsikring: Samme o Personforsikring: Normalt når forsikringstager sender inn søknad med helseskjema, 13-1a 2. ledd 1. punktumjf. 12-2 3. ledd. 17.03.2015 14 7

Når må de faktiske forhold foreligge Selskapet/ agenten Reklame = oppfordring om tilbud Søknad = tilbud Forsikringstaker Aksept Avtalen bindende når aksept kommet frem = opplysningsplikt om faktiske omstendigheter før dette tidspunkt Unntak: personforsikring; når helseskjema Besvares 15 2.3 Tidspunktet o Forsikringstagerens gode tro o Alminnelig avtalerett: Ved kunnskap om selskapets aksept av søknad o Skadeforsikring: Korrigeringsplikt, 4-1 2. ledd o Personforsikring: Normalt når forsikringstager sender inn søknad med helseskjema, 13-1a jfr. 12-2. 17.03.2015 16 8

TIDSPUNKT FOR GOD TRO Selskapet/ agenten Reklame = oppfordring om tilbud Søknad = tilbud Forsikringstaker Aksept Avtalerettslig skjæringspunkt for god tro = kunnskap Men: Skjæringspunktet opphevet i skadefors., jf. 4-1 2. ledd Skjæringspunktet flyttet i personforsikring. Avgj. Når spm. besvares 17 2.4 Ansvarssubjekt o Forsikringstageren og forsikrede o Identifikasjon med forsikringstagerens hjelpere o Situasjonen til sikrede i skadeforsikring o Opplysningsplikt? o Sikredes stilling når forsikringstageren gir gale opplysninger 17.03.2015 18 9

Hvem har opplysningsplikt? Skadeforsikring Personforsikring Svarplikt Svarplikt Svarplikt? Svarplikt Svarplikt Svarplikt Forsikringstaker Forsikringstaker Fullmektig Medforsikret Fullmektig Forsikrede Identifikasjon Identifikasjon Identifikasjon Ikke identifikasjon Identifikasjon 19 2.5 Selskapets reaksjoner o Ansvar for et inntruffet forsikringstilfelle o Oppsigelse o Særlig om det subjektive element o Betingelser for å kunne reagere 17.03.2015 20 10

2.5.1 Ansvar for inntruffet forsikringstilfelle o FAL 4-2 og 13-2: Reaksjonsmønster avhengig av skyldgrad o Ved svik: ikke ansvar o Mer enn bare lite å laste: Avkortning o Skyldgrad o Hendelsesforløp o Betydning for selskapet o Omstendighetene for øvrig o Mindre enn lite å laste: Fullt ansvar 17.03.2015 21 2.5.2 Oppsigelse o FAL 4-3 og 13-3 o Ved svik: øyeblikkelig o Mer enn bare lite å laste: med 14 dagers varsel o Mindre enn lite å laste o Skadeforsikring: Med 14 dagers varsel o Personforsikring: Ikke oppsigelsesrett 17.03.2015 22 11

BRUDD PÅ OPPLYSNINGSPLIKT: Skyld Reaksjon Ansvar for forsikringstilfellet Oppsigelse Svik Selskapet uten ansvar Oppsigelsesrett for alle avtaler Ikke bare lite å laste Lite å laste Avkortning 0-100% Selskapet fullt ansvarlig Oppsigelsesrett for denne avtalen Skade: Rett til oppsigelse Person: Ikke rett til oppsigelse 23 2.5.3 Det subjektive element o Svik = forsikringstageren/forsikrede o 1. gir gale/ufullstendige opplysninger med forsett o 2. i den hensikt å få en avtale/bedre avtale o Mer enn bare lite å laste: o Modell: BAL 7 o Skjærer bort unnskyldelige feil o Uoppmerksomhet/misforståelse unnskyldelig 17.03.2015 24 12

Det subjektive element : Svik Forsett Grov uaktsomhet Uaktsom Mer enn lite å laste Mindre enn lite å laste Skyldterskel 25 2.5.4 Vilkår for reaksjon o FAL 4-4 og 13-4 o Selskapet kjente til forholdet o Forholdet har opphørt å ha betydning o Tidsfristen i livsforsikring/uførhet o Bare dersom forsikringstilfellet inntreffer innen to år etter tegning o Gjelder ikke o Svik o Grov uaktsomhet ved forsikring mot uførhet 17.03.2015 26 13

2.6 Forbehold for forhold som ikke er opplyst o FAL 4-5 og 13-5 o Utgangspunktet at reglene om opplysningsplikt skal følges o Viss adgang til objektive forbehold o Størst betydning for objektive helseklausuler 17.03.2015 27 3 Risikoendring, 4-6 og 13-6 o Rettslig plassering og bestemmelsens karakter o Forbeholdet o Skyldgrad o Årsakssammenheng, bevisbyrde, reaksjon 17.03.2015 28 14

3.1 Rettslig plassering og karakter o Forlengelse av reglene om opplysningsplikt o Gjelder endringer i avtalt risiko o Grense mot sikkerhetsforskrifter o Gir hjemmel for å avtale forbehold o Setter grenser for sanksjoner o Må inn i forsikringsbeviset, FAL 2-2 2. ledd bokstav b/11-2 2. ledd bokstav b 17.03.2015 29 3.2 Forbeholdet o Skadeforsikring: o Endring i risiko som gjelder o forhold som er bestemt angitt og har o vesentlig betydning for risikoen o Og gjelder ytre risikofaktorer? o Forarbeidenes uttalelser o Grensen mot sikkerhetsforskrifter uklar 17.03.2015 30 15

3.2 Forbeholdet o Personforsikring; 13-6: o Utsetter seg for farlig virksomhet/fare o Ingen grense for arten av risiko o Men: risikoen må være konkret o Gjelder ikke o Ytre risikofaktorer o Forsikredes livsforhold, jf. 13-7 17.03.2015 31 3.3 Skyldkravet o Krav om subjektiv skyld o Kjente eller burde kjent til at forholdet ble endret o Skadeforsikring; sagt eksplisitt o Personforsikring; forbeholdets art 17.03.2015 32 16

3.4 Årsakssammenheng, bevisbyrde, reaksjon o Årsakssammenheng o Rene suspensjonsklausuler ikke tillatt o Økning i sannsynlighet for skade o Bevisbyrde for ikke årsakssammenheng o Reaksjonsmønster o Ikke avkortning o Forutsatt regulert i vilkårene o Lempning pga sosiale hensyn? 17.03.2015 33 4 Premietilpasning, FAL 4-7 o Skadeforsikring, 4-7 o Premieberegning knyttet til bruk, sikkerhetstiltak e.l. som o endres og utløser høyere premie o Årsakssammenheng mellom endring og skade o Skyldkravet: foreta/samtykke/ikke varsle o Reaksjon: Pro rata avkortning i erstatningen 17.03.2015 34 17

4 Premietilpasning, FAL 13-7 o Personforsikring, 13-7 o Premieberegning knyttet til livsforhold o som endres og utløser høyere premie o Ikke krav om årsakssammenheng o Skyldkravet: foreta/ikke varsle o Reaksjon: Pro rata avkortning i erstatningen 17.03.2015 35 5 Sikkerhetsforskrifter 17.03.2015 36 18

5 Sikkerhetsforskrifter o Innledning o Hva er en sikkerhetsforskrift o Vilkår for påberopelse o Sanksjon 17.03.2015 37 5.1 Innledning o Behovet for sikkerhetsforskrifter o Fire forskjellige regelsett: o FAL 1-2 e) definisjon o FAL 2-2 2, c) og 11-2 2, b) - avtaleteknikken o FAL 3-3 og 12-7 - endringer ved fornyelse o FAL 4-8 og 13-9-hjemmel for bruk og virkningen av overtredelse 17.03.2015 38 19

5.2 Hva er en sikkerhetsforskrift o FAL 1-2 litra (e): o Påbud tatt inn i forsikringsavtalen o Og regulerer krav om bestemte o Nr. 1: varige skadeforebyggende tiltak o Nr. 2: kvalifikasjonskrav o Nr.3: oppbevaring og bruk 17.03.2015 39 5.2 Hva er en sikkerhetsforskrift o Ingen definisjon i personforsikring o Problemer o Skjulte handlingsklausuler o Grensen mot 4-9 om fremkallelse av forsikringstilfellet 17.03.2015 40 20

5.3 Påberopelsesvilkår o Skadeforsikring. FAL 4-8 o Forskrift i avtalen o Overtrådt av sikrede o Skyldkrav: Mer enn bare lite å laste o Ordinær culpavurdering men ansvar hvis o Forholdet unnskyldelig o Årsakssammenheng: o Presumeres, dvs. o Omvendt bevisbyrde 17.03.2015 41 5.3 Påberopelsesvilkår o Personforsikring. FAL 13-9, 1. ledd o Ikke tillatt i livsforsikring o Ulykke og sykeforsikring o Overtredelse av sikkerhetsforskrift o Skyldkrav: Grov uaktsomhet o Årsakssammenheng presumeres 17.03.2015 42 21

5.4 Sanksjon o Reaksjon: Avkortning i begge bransjer o Momentene o Arten av forskriften o Skyldgrad o Skadeforløp o Forholdene for øvrig 17.03.2015 43 Spørsmål o Sikrede ble frastjålet 2.800 Euro under innbrudd i leiet leilighet i Barcelona. Pengene lå i en kommodeskuff. Vilkårene hadde følgende sikkerhetsforskrift: o Sikrede skal bære penger, pass og smykker på/med seg eller låse de inn i fastmontert safe i bygning. o Det var ikke safe i leiligheten. Sikrede lot pengene ligge i leiligheten fordi han og familien skulle til dyreparken og stranden. 17.03.2015 44 22

6 Fremkallelse av forsikringstilfellet 17.03.2015 45 6 Fremkallelse av forsikringstilfellet o Innledning o Forsettlig fremkallelse o Grov uaktsom fremkallelse 17.03.2015 46 23

6.1 Innledning o FAL 4-9 og 13-8/ 13-9 o Forholdet til de øvrige bestemmelsene o Generell plikt knyttet til adferd o Ikke knyttet til o Spesiell risiko o Sikkerhetsforskrift o Årsakssammenheng og bevisbyrde o Reglene avhenger forøvrig av skyldgrad 17.03.2015 47 6.2 Forsettlig fremkallelse o Utgangspunktet: Selskapet ikke ansvarlig, FAL 4-9, 1. ledd og 13-8, 1. ledd o Begrepet forsett o skadehensikt o sannsynlighetsforsett o dolus eventualis o Svik: utgangspunkt gjelder fullt ut 17.03.2015 48 24

6.2 Forsettlig fremkallelse o Modifikasjoner i utgangspunktet o Skadeforsikring, forsett uten svik, 4-9, 1. ledd o Livsforsikring - selvmord, 13-8, 2. ledd o Svekket forståelse, alder/sinnstilstand, 4-9 i.f. og 13-9 1. ledd o Lang tradisjon o Er vel egentlig ikke forsett o Gjelder ikke selvmord i ulykkesforsikring, 13-8 17.03.2015 49 6.3 Grov uaktsom fremkallelse o FAL 4-9, 2. ledd og 13-9, 1. ledd o Utgangspunkt: Avkortning o Grov uaktsomhet = sterkt klanderverdig adferd o Vanlig culpavurdering, men med særlig fokus på risikovurdering, særlig for o Trafikkrisiko o Brannrisiko 17.03.2015 50 25

6.3 Grovt uaktsom fremkallelse o Momenter for avkortning o Skyldgrad o Selvforskyldt rus o Skadeforløp o Forholdene for øvrig o Varierer fra o 100 % (bevisst risiko/hensynsløs) til o 10 % (brannskader pga stort skadeomfang) 17.03.2015 51 6.3 Grovt uaktsom fremkallelse o Særlig om selvforskyldt rus o FAL 1930 o FAL 1989 o Moment i skyldvurderingen o Moment i avkortningsvurderingen o Særregel for motorvognforsikring 17.03.2015 52 26

5.6.3 Grov uaktsom fremkallelse o Unntak o Ansvarsforsikring, 4-9 o Begrunnelsen: hensynet til skadelidte o Men: beskytter også skadevolder o Livsforsikring, 13-9, 1. ledd 17.03.2015 Trine-Lise Wilhelmsen 53 Spørsmål o Sikrede skulle koke pølser og satte over en kjele med vann og skrudde på koketoppen. Han gikk deretter ut i stuen. Etter hvert begynte han å lukte røyk og gikk inn på kjøkkenet. En tom pizzaeske som hadde ligget på koketoppen hadde tatt fyr da sikrede hadde skrudd på feil plate. o Har sikrede voldt brannen ved grov uaktsomhet? 17.03.2015 54 27

FREMKALLELSE AV FORSIKRINGSTILFELLET Reaksjon Skadeforsikring Personforsikring Skyld Svik Ansvarsfrihet Ansvarsfrihet - selvmord i liv? Forsett Ansvarsfrihet med lempningsadgang Ansvarsfrihet - selvmord i liv Grov uaktsomhet Hel/delvis avkortning - ansvarsforsikring Hel/delvis avkortning - livsforsikring Uaktsomhet Fullt ansvar Fullt ansvar 55 7 Identifikasjon o Oversikt o FAL 4-11 første ledd - forbrukerforsikring o FAL 4-11 annet ledd - forbrukerforsikring o FAL 4-11 tredje ledd - næringsforsikring 17.03.2015 56 28

7.1 Oversikt o Identifikasjonsproblemer o 1. Mellom forsikringstager og hans hjelpere o 2. Mellom sikrede og hans hjelpere o 3. Mellom flere sikrede o 4. Mellom sikrede og forsikringstager o Spm. 1 behandlet under reglene om opplysningsplikt o Spm. 3 og 4 en del av dekningen av tredjemanns interesse 17.03.2015 57 IDENTIFIKASJONPROBLEMER: 1) Identifikasjon mellom forsikringstaker og hans hjelpere Forsikringstaker Ikke erstatning avkortning Forsikringsselskap Full identifikasjon Bryter opplysningsplikt Fullmektig / hjelper 58 29

IDENTIFIKASJONPROBLEMER: 2) Identifikasjon mellom flere sikrede Medforsikrede Utgangspunkt: erstatning Identifikasjon regulert i 7-3 Bryter en forutsetning Hovedsikrede 59 IDENTIFIKASJONPROBLEMER: 3) Mellom sikrede og hans hjelpere Sikrede Utgangspunkt: full erstatning Forsikringsselskapet Forsikringsselskapet Identifikasjon regulert i 4-11 Bryter en forutsetning Hjelpere 60 30

IDENTIFIKASJONPROBLEMER: 4) Identifikasjon mellom sikrede og forsikringstaker Sikrede Full erstatning Forsikringsselskapet Ikke identifikasjon Bryter opplysningsplikt Forsikringstaker 61 7.1 Oversikt o Reguleringen i FAL 4-11 o Ikke utømmende o Utgangspunkt: krever hjemmel i vilkårene o Begrunnelse: klarhet o Problem: Upresise klausuler o Dessuten: begrenser identifikasjonsadgangen 17.03.2015 62 31

7.1 Oversikt o Identifikasjon noe annet enn def. av sikrede o Hvis sikrede samtykker er han uten videre ansvarlig. o Heretter: FAL 4-11 17.03.2015 63 7.2 FAL 4-11 første ledd o Utgangspunkt - forbrukerforsikring: Ikke identifikasjon mellom sikrede og hans hjelpere o Sondringen mellom næringsforsikring og forbrukerforsikring: o Bolig/innbo/løsøre = forbrukerforsikring o Næringsformål = næringsforsikring o Kombinerte dekninger 17.03.2015 64 32

IDENTIFIKASJON 4-11, første ledd Sikrede Forsikring Erstatning Forsikringsselskap Ikke identifikasjon Bryter en forutsetning Slektninger / hjelpere o.l. i forbrukerforsikring 65 7.2 FAL 4-11 første ledd o Spm. om hvilke personer det kan identifiseres med o bare i forhold til hjelpere o helt utenforstående utenfor o grense: konstruksjonsfeil på bolig 17.03.2015 66 33

7.3 FAL 4-11 annet ledd o 4-11 annet ledd (a) o Hentet fra motorvognforsikring o Begrunnelse i regler om sikkerhet, f.eks. sertifikat o med sikredes samtykke er ansvarlig for o eksklusiv bruksrett: spm om tid o omfattende og relativt varig rådighet/bruksadgang o ikke kortvarig brukslån 17.03.2015 67 IDENTIFIKASJON 4-11, annet ledd (a) Sikrede Forsikring Ikke erstatning Forsikringsselskap Identifikasjon kan avtales Bryter en forutsetning Den som har ansvar for gjenst. i visse bransjer 68 34

7.3 FAL 4-11 annet ledd o 4-11 annet ledd (b) o Gjelder bolig/hus/innbo o Gjelder ektefelle/samboer o ikke krav om medforsikring o gjelder også homofile o gjelder ikke ved separasjon/skillsmisse o gjelder ikke mellom foreldre/barn eller søsken 17.03.2015 69 IDENTIFIKASJON 4-11, annet ledd (b) Sikrede Forsikring Ikke erstatning Forsikringsselskap Identifikasjon kan avtales Bryter en forutsetning Ektefelle / lever med, bolig / hytte / innbo 70 35

7.4 FAL 4-11 tredje ledd o Utgangspunktet i næringsforsikring: Identifikasjon kan fritt avtales o Unntak: FAL 7-3. Kan ikke identifiseres med en som er medforsikret o Persongruppen må være nærmere angitt. 17.03.2015 71 IDENTIFIKASJON 4-11, tredje ledd Sikrede Forsikring Ikke erstatning Forsikringsselskap Identifikasjon kan avtales Bryter en forutsetning Alle som ikke er medforsikret i næringsforsikring Forsikringsrett, h-05 72 36

8 Skjulte handlingsklausuler o Problemet o Karakteristisk for reglene om opplysnings- og omsorgsplikter o Karakteristisk for reglene om dekningsfeltet 17.03.2015 73 Subjektive risikoforutsetninger Objektive ansvarsbegrensninger Opplysningsplikt Generelle fareunntak Preseptorisk lov Risikoendringer Skjulte handlingsklausuler Fors tid/sted Avtalefrihet Sikkerhetsforskrifter Forsikrings tilfelle Fremkallelse Angivelse av forsikret gjenstand 74 37

8 Skjulte handlingsklausuler o Situasjonen under FAL 1930 o Problemklausulene - forsikringen dekker ikke skade: o som skjer mens bilen kjøres uten gyldig førerkort o Ved tyveri dersom vindu ikke er lukket og dører ikke er låst o Som følge av utilstrekkelig vedlikehold 17.03.2015 75 8 Skjulte handlingsklausuler o FAL 1989: Prøver å løse problemet o Utviklingen i praksis o Underkjent = Forsikringen dekker ikke skade som følge av o At båten er usjødyktig o Frost med mindre skaden er en følge av strømbrudd o At sikrede glemmer sine gjenstander 17.03.2015 76 38

8 Skjulte handlingsklausuler o Aktuelle problemer o Opplysningsplikt vs definisjon av forsikringstilfellet: o Forsikringen omfatter tvist som oppstår i forsikringstiden med mindre sikrede kjente tvistegrunnlaget da avtalen ble inngått o Underkjent i dom 16.11.11 Oslo tingrett o I tråd med FKK 2011-83, 2012-023, 2012-225 17.03.2015 77 8 Skjulte handlingsklausuler o Aktuelle problemer o Sikkerhetsforskrifter vs objektive fareunntak: o Selskapet dekker napping av veske som sikrede bærer med inntil kr. 15.000,- o FSN 6985: Påbud knyttet til oppbevaring av vesken som burde vært formulert som en sikkerhetsforskrift 17.03.2015 78 39

8 Skjulte handlingsklausuler o Aktuelle problemer o Meldeplikt vs definisjon av forsikringstilfellet: o Selskapet dekker krav som meldes av sikrede i løpet av forsikringstiden 17.03.2015 79 8 Skjulte handlingsklausuler o Aktuelle problemer o Ansvarsbegrensning for farlig virksomhet vs fareunntak: o Selskapet dekker ikke skade som følge av slagsmål o AKN 1709: Farlig virksomhet, 13-6 jfr 11-2 (b) eller grov uaktsomhet, 13-9. 17.03.2015 80 40

8 Skjulte handlingsklausuler o Aktuelle problemer o Upresise sikkerhetsforskrifter: o Sikrede har plikt til å vedlikeholde gjenstanden o Snø skal fjernes jevnlig fra verandaer og tak o Bygning skal holdes forsvarlig oppvarmet for å hindre frostskade 17.03.2015 81 8 Skjulte handlingsklausuler o Momenter for grensen o Forholdet mellom vilkåret og ordlyden i FAL o Eks: objektiv vedlikeholdsklausul o Eks: frostskadeklausul o Eks: claims made klausul o Eks: konstruksjonsfeil o Vilkårets konsekvenser for forsikringstager/sikrede 17.03.2015 82 41

8 Skjulte handlingsklausuler o Momenter for grensen o Klausulens forsikringstekniske begrunnelse o Legitim begrunnelse o Nasjonal/Internasjonal utbredelse o Konsekvensene for reassuransen o Fører underkjennelse til problemer o Selskapets usikkerhet 17.03.2015 83 42