Møte i NUIT Møte 1/2016 Dato 3.mars 2016 Tid 10:00 15:00 Sted Direktoratet for e-helse, Verkstedveien 1, Oslo Medlemmer Til stede Christine Bergland (Direktoratet for e-helse) Erik Hansen (Helse Vest RHF) Arild Pedersen (Helse Midt-Norge RHF) Thomas Bagley (Helse Sør-Øst RHF) Bjørn Nilsen (Helse Nord RHF) Gisle Fauskanger (Nasjonal IKT HF) Marit E. Larssen (Giske kommune) Endre Sandvik (Oslo kommune) Jan-Arild Lyngstad (Helsedirektoratet) Egil Rasmussen (KS) Roger Schäffer (Folkehelseinstituttet) Line Richardsen (KS) Håkon Grimstad (Norsk Helsenett SF) Dag Jordbru (Legemiddelverket) Morten Laudal (privatpraktiserende leger) Ikke til stede Kristian Munthe (NAV) Øvrige Grete Damberg (stedfortreder, NAV) Bård Seiersnes (Helse Sør-Øst RHF) Anette O. Jacobsen (Folkehelseinstituttet) Nina Bjørlykke (Nasjonal IKT HF) Direktoratet Inga Nordberg Kristin Bang for e-helse Lene Skjervheim Sak Tema Sakstype 1/16 Godkjenning av innkalling og dagsorden. Godkjenning Godkjenning av referat fra møtet 22.10.15. 2/16 Orientering fra Direktoratet for e-helse Orientering 3/16 Nasjonal styringsmodell for e-helse Orientering/Drøfting 4/16 Nasjonal e-helsestrategi og handlingsplan 2017-2020 Orientering 5/16 Status nasjonal e-helseportefølje Orientering/Drøfting 6/16 Definisjon av nasjonal portefølje Drøfting 7/16 Profesjonalisering av gjennomføringsmodell i Direktoratet for e- Orientering helse 8/16 Eventuelt Orientering Sak Tema Sakstype 1/16 Godkjenning av innkalling og dagsorden, samt godkjenning av Godkjenning referat fra møtet 22.10.15. Ingen kommentarer til innkalling og dagsorden. Ingen kommentarer til referat fra møtet 22.10.15. NUIT godkjenner innkalling og dagsorden. NUIT godkjenner formelt referat fra møtet 22.10.15. 2/16 Orientering fra Direktoratet for e-helse Orientering Angående Direktoratet for e-helse: Christine Bergland orienterte om Direktoratet for e-helses to roller; myndighet og leverandør (inkl. anskaffelser), og viste organisasjonskartet for direktoratet. Angående én innbygger én journal: Christine Bergland orienterte om én innbygger én journal og viste anbefalingen som styringsgruppen stiller seg bak. side 1
Utredningen er levert til HOD som har etablert en ekspertgruppe for å vurdere om anbefalingene ser fornuftige ut. McKinsey og ekspertgruppen mener at utredningen er grundig og godt gjennomført. HOD sin foreløpige vurdering av utredningen er at målbildet virker fornuftig, at arbeidet må deles opp og gå over flere år, og at arbeidet må ha tilstrekkelig nasjonal styring. HOD ønsker også en nærmere avklaring om prosjektet i Helse Midt-Norge RHF kan være en del av et startpunkt for utviklingsretningen. De regionale helseforetakene og kommunene skal være tett involvert i prosessen, og Direktoratet for e-helse skal legge frem sin innstilling til Nasjonalt e-helsestyre i møte 14.4.16. Innspill fra utvalget: Det ble kommentert at det er positivt at HOD ønsker innspill på hvorvidt det er mulig å vurdere Helse Midt-Norge RHF sitt prosjekt i nasjonal kontekst, og at dette vil bidra til større innsikt i deres prosess. Det ble også kommentert at de regionale helseforetakene forventer at HOD følger opp i de formelle styringslinjene hvis de ønsker en større endring. Kommunerepresentant kommenterte at de ikke ønsker å forplikte seg til en avtale med Helse Midt-Norge RHF knyttet til regional anskaffelse før det har kommet en nasjonal avklaring på videre prosess. Det ble kommentert at det er positivt at klinikere i Helse Midt-Norge RHF er involvert i arbeidet. Angående referansearkitektur for nasjonale helseregistre: Helseregisterområdet er et komplekst område hvor det pågår mange initiativ. Flere av registrene har ulike eiere og ulike formål. Direktoratet for e-helse har fått ansvar for å etablere referansearkitektur og tekniske fellesløsninger for nasjonale helseregistre. Dette er et krevende arbeid som vil ta tid. Sektoren vil bli involvert. Det ble kommentert at arbeidet bør sees i sammenheng med én innbygger én journal. Det ble også kommentert at det er viktig å rydde i begreper knyttet til registerfeltet og rydde i registrenes ulike formål og forskrifter. Angående profesjonalisering av nasjonale løsninger: Direktoratet for e-helse jobber med profesjonalisering av nasjonale løsninger. NUIT tar saken til orientering. 3/16 Nasjonal styringsmodell for e-helse Orientering/Drøfting Inga Nordberg orienterte om nasjonal styringsmodell og konstituering av Nasjonalt e-helsestyre i februar 2016. Videre orienterte hun om de tre nasjonale prosessene som de nasjonale foraene skal involveres i (strategiprosessen, side 2
porteføljestyringsprosessen og forvaltningsstyringsprosessen). Inga Nordberg orienterte om produktstyret for helsenorge.no som etableres nå og overordnet plan for forvaltningsstyring i 2016. Det kom spørsmål angående hvordan prosjekter som besluttes i produktstyret skal vurderes i nasjonal portefølje, og Inga Nordberg svarte at det blir en vurdering basert på prosjektets størrelse m.m. Det ble kommentert at det kan være et dilemma knyttet til hvilket fora man løfter sakene til. Det ble kommentert at produktstyret bør proaktivt generere prosjekter, og ikke bare beslutte reaktivt. Christine Bergland kommenterte at det har vært viktig å sikre både riktig kompetanse og representasjon fra virksomhetene/ aktørene i produktstyret for helsenorge.no, og at man har fått til en god representasjon ved oppstart. Til slutt ble utvalget invitert til å gi sine innspill til utkast til reviderte formål og oppgaver for NUIT og NUFA. Det ble kommentert at man bør tydeliggjøre i begge mandatene den rådgivende funksjon overfor Direktoratet for e-helse. Det kom innspill på at man bør tydeliggjøre hierarkiet i foraene, dvs. hierarki knyttet til hvordan sakene prosesseres. Innspill fra utvalget angående NUFA: Det ble kommentert at man bør vurdere å gjøre formuleringen knyttet til at NUFA analyserer avhengigheter litt mykere, og for eksempel skrive at NUFA vurderer avhengigheter. Det ble kommentert at arbeid som gjøres i NUFA bør forankres godt i virksomhetene og hos aktørene. Modellen for forankring som er benyttet av Program felles infrastruktur (FIA) ble trukket frem som en god modell. I denne modellen er det lagt opp til forankringsmøter hos virksomhetene som er representert i styringsgruppen der styringsgruppemedlemmet selv tar ansvar for hvem som deltar fra egen virksomhet. Innspill fra utvalget angående NUIT: Det ble kommentert at man bør vurdere å endre formuleringen knyttet til gevinstrealisering slik at det ikke fremstår som at NUIT har ansvar for selve gevinstrealiseringen. Det ble kommentert at NUIT ikke kan kvalitetssikre styringsdokumenter til utvalgte, nasjonale prosjekter. Det bør fremkomme i mandatet at kvalitetssikringen fra NUIT vil være på et overordnet nivå. NUIT tar saken til orientering. NUIT ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet vedrørende reviderte formål for NUIT og NUFA. 4/16 Nasjonal e-helsestrategi og handlingsplan 2017-2020 Orientering side 3
Christine Bergland orienterte om plan for utarbeidelse av nasjonal e-helsestrategi og handlingsplan 2017-2020. Den nye strategien/handlingsplanen skal synliggjøre hva sektoren har realisert i den forrige handlingsplanperioden (2014-16). Strategien/handlingsplanen skal videre skissere hva sektorens ambisjonsnivå bør være frem mot 2020 innen viktige områder som for eksempel innbyggertjenester, legemiddelfeltet, og pasientforløp. Strategien/handlingsplan skal også skissere videre retning for nasjonal styringsmodell og organisering, og hvorvidt man er rigget på nasjonalt nivå for å realisere strategien. Innspill fra utvalget: Det ble kommentert at det er viktig først å bli enige om målene for perioden, og deretter vurdere hensiktsmessig organisering. Det ble også poengtert at man må gjøre endringer stegvis. Det ble uttrykt støtte til at man skal drøfte organisering i strategien/handlingsplanen, men også kommentert at den må gjøres i riktig kontekst og ikke frigjøre diskusjonen fra formelle styringslinjer. Det ble kommentert at det viktig å belyse innbygger/pasientperspektivet i strategien/handlingsplanen, og sørge for at den ikke blir for teknologiorientert. Det er viktig å være tydelig på innbyggernes behov. Det kom innspill på at strategien/handlingsplanen må koordineres med arbeid på andre områder som for eksempel referansearkitektur for nasjonale helseregistre. Det ble kommentert at man bør se på hva som bør gjøres knyttet til e-helse i utdanningsøyemed i strategiperioden. NUIT tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. 5/16 Status Nasjonal e-helseportefølje Orientering/Drøfting Nasjonalt porteføljekontor ved Inga Nordberg orienterte om status for nasjonal e-helseportefølje og kommenterte at det har vært krevende å få inn statusrapportering fra aktørene. Inga Nordberg orienterte om kriterier for prosjekter som bør ha særskilt fokus i statusrapporteringen og ba om innspill fra NUIT på disse, samt på innspill til konkrete prosjekter. Inga Nordberg orienterte om endringer i porteføljen fra forrige NUIT-møte og forslag til nye prosjekter. Dag Jordbru ga utfyllende informasjon om prosjektforslaget fra Statens legemiddelverk (SLV). Innspill fra utvalget angående status for porteføljen: Det kom innspill på at utvalgene i styringsmodellen bør følge side 4
opp prosjektenes effekt på kvalitet (reduksjon av variasjon) i helsetjenesten. Det ble kommentert at de strategiske områdene som ble skissert er lite kommuneorientert. Det ble kommentert at NHN er involvert i mange av prosjektene i porteføljen og at dette bør komme frem i analysene. Innspill fra utvalget angående kriterier for særskilt oppfølging: Det ble kommentert at man bør tydeliggjøre hva man ønsker å oppnå ved å ha et tydeligere fokus på utvalgte prosjekter, også fordi det er en risiko at prosjekter som følges særskilt også blir prioritert høyt som følge av bedre kjennskap til disse. Det ble stilt spørsmålstegn til hvorvidt avvik fra plan bør være et kriterium for særskilt oppfølging, eller om man heller burde håndtere det i generell porteføljeanalyse. Det ble kommentert at når produktstyrene for nasjonale løsninger er etablert vil det gi mulighet for å rapportere helhetlig for disse til nasjonale fora. NUIT tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. 6/16 Definisjon av nasjonal portefølje Drøfting Inga Nordberg la frem utkast til kriterier for hvilke prosjekter og programmer som bør ligge i nasjonal e-helseportefølje og ba om innspill fra NUIT. De fire RHF-ene ble bedt om å gi innspill og betraktninger knyttet til egne prosjekter de mener bør løftes til nasjonal e- helseportefølje. Innspill fra utvalget angående kriterier for nasjonal portefølje: Det ble kommentert at man bør endre formulering av kriterium knyttet til prosjekter i kommunehelsetjenesten. Det ble kommentert at store budsjetter ikke nødvendigvis er et kriterium for å løfte prosjekter til nasjonal portefølje. Innspill fra RHF-ene angående egne prosjekter og nasjonal portefølje: Helse Nord RHF: Prosjekter vedrørende konsolidering av systemer, fagstandardisering og annet som understøtter et fremtidig nasjonalt målbilde bør vurderes inn i en nasjonal portefølje Helse Vest RHF: side 5
Nasjonale prosjekter som Direktoratet for e-helse eier og hvor RHF-ene sammen med andre deler av helse- og omsorgssektoren deltar bør ligge i nasjonal portefølje Inter-regionale prosjekter bør ligge i Nasjonal IKT sin portefølje Regionale og lokale program og prosjekt bør håndteres i de regionale porteføljene. Porteføljeoversikter bør utveksles for å sikre åpenhet og transparens og for å gi et godt grunnlag for å vurdere flytting av aktiviteter mellom de ulike porteføljene Helse Sør-Øst RHF: Digital fornying er en samling av de viktigste initiativene i regionen. Eksempler på initiativ er å modernisere IKTinfrastruktur og regional standardisering av kliniske prosesser i forbindelse med konsolidering av EPJ. Flere av initiativene i Digital fornying har tilknytning til målbildet i én innbygger én journal. Helse Sør-Øst RHF, Helse Vest RHF og Helse Nord RHF er avhengige av nasjonale arketyper ved innføring av DIPS Arena, og det burde sees i nasjonal kontekst Helse Midt-Norge RHF: Dersom man går videre med kommunene i anskaffelsen av EPJ bør det legges inn i nasjonal portefølje Det ble kommentert at man bør skille på hva som skal styres i en nasjonal portefølje, og hva som skal synliggjøres for å skape transparens og åpenhet. De fire regionale helseforetakene er positive til å dele regionens porteføljeoversikter og jevnlige porteføljestatuser med Direktoratet for e-helse. Christine Bergland kommenterte at det bør etableres en oversikt over hva som skjer innenfor ulike områder for alle regioner. På den måten kan man vurdere hva som bør løftes inn i den nasjonale porteføljen, både til orientering og til styring. Det ble kommentert at i et kommende møte bør kommunene inviteres til å komme med sine betraktninger rundt hvilke initiativ som bør inkluderes i nasjonal porteføljen. NUIT tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. 7/16 Profesjonalisering av gjennomføringsmodell i Direktoratet for e-helse Bodil Rabben, Direktoratet for e-helse, orienterte om profesjonaliseringsarbeidet i divisjon utvikling i direktoratet, samt gjennomføringsmodell for direktoratets utviklingsprosjekter. Orientering Innspill fra utvalget: side 6
Utvalget var positiv til arbeidet med profesjonalisering og bruk av smidig gjennomføringsmodell. Det ble kommentert at produkteierrollen er svært viktig i en slik modell og det kan være krevende å få dette på plass på en god måte, spesielt i kommunesektoren. Det kom innspill på viktigheten av at aktørene forankrer produkteierrollen innover i organisasjonene. Det kom spørsmål om smidig gjennomføringsmodell vil føre til hyppigere produksjonssetting, og Bodil Rabben svarte at det skal vurderes. NUIT tar arbeidet med profesjonalisering av gjennomføringsmodell til orientering, samt hvilke suksesskriterier som ligger til grunn for hvordan vi jobber sammen. 8/16 Eventuelt Orientering Kristin Bang orienterte om praktisk informasjon knyttet til neste møte som er 26.mai 2016. Hun orienterte om videre prosess frem mot det møtet. side 7