DRAMMEN KOMMUNE MØTEPROTOKOLL BYSTYREKOMITE HELSE OG OMSORG Møtedato: 12.10.2004 Fra saksnr.: 031/04 Fra/til kl. 17.00 20.10 Til saksnr.: 034/04 Møtested: Rådhuset, Skansen Komitéens medlemmer Astrid K. Wahl-H, Karin Solvang Knutsen-H, Per Arne Bjørnes-AP, Shahid Iqbal Bhatti-AP, Anne-Lise Johansen-KrF, Oddvar Ingebrigtsen-FrP, Trond Schea-FrP, Bjørn R. Karlsen-SV, Gunhild Ramm Reistad-V Forfall var meldt fra flg. medlemmer: Astrid K. Wahl-H Følgende varamedlemmer møtte: Jan Hilsen-H Fra administrasjonen møtte: Kommunaldirektør Tove Wangensten rådgiver Toril Løberg, kst.virksomhetsleder Lillan Arvei Merknad: Tove Wangensten kommunaldirektør
SAK NR. 0031/04 PROTOKOLL FRA BYSTYREKOMITÉ HELSE OG OMSORG Bystyrekomitéens behandling: Bjørn R. Karlsen-SV ønsket følgende protokollert: "Drammen kommune bruker mye av sine penger på en feil måte, blant annet ved å sende alt for store delegasjoner for å befare hva som er gjort andre steder. Jeg beklager at jeg i utgangspunktet under sterkt tvil lot meg overtale til å melde meg på. Om min sene avbestilling har påført kommunen utgifter, ber jeg om å få regning på beløpet". Protokollen ble enstemmig godkjent. SAK NR. 0032/04 NOTATER OM SAKSBEHANDLING HELSE OG OMSORG Bystyrekomitéens behandling: Funksjonshemmede i Drammen kommune I tillegg til saksordfører Karin Solvang Knutsen-H deltar også Gunhild Ramm Reistad- V og Bjørn R. Karlsen-SV i arbeidet med saken. Side 2 av 13
Tiltaksplan for mennesker med kroniske tilstander. Høringsuttalelse til Helse Sør Komitéen ba kommunaldirektøren ta kontakt med de andre høringsinstansene med tanke på brev til Helse Sør. I dette brevet gis det tydelig uttrykt for at høringsfristen er altfor kort med tanke på politisk behandling. Det sendes en administrativ høringsuttalelse. Komitéen informeres om denne. SAK NR. 0033/04 NOTATER TIL BYSTYREKOMITÉ HELSE OG OMSORG Bystyrekomitéens behandling: Strukturelle endringer i pleie og omsorgstjenestene Denne saken behandles på et ekstraordinært komitémøte 20. oktober kl. 17.00. SAK NR. 0034/04 TILBAKEMELDING/INFORMASJON TIL BYSTYREKOMITÉ HELSE OG OMSORG Bystyrekomitéens behandling: Kvalitetsindikatorer i pleie og omsorg. Rapportering pr. 1. oktober 2004. Komitéen er positive til at kvalitetsindikatorene legges frem, men ser med alvor på de fakta som beskrives innenfor avviksrapporteringen. Komitéen ønsker fortløpende å følge med på de kvaltitetsindikatorene som legges frem. Orientering om helsetilsynets tilsyn ved smittevernkontoret, i forhold til flytninger og tuberkulose v/lillian Arvei konst. virksomhetsleder helse. Kst. virksomhetsleder Lillan Arvei orienterte. Side 3 av 13
Orientering om informasjonsstrategi v/kommunaldirektør Tove Wangensten Kommunaldirektøren orienterte. Komitéen ga uttrykt for at de ønsket en informasjonsavis til målgruppen eldre og pårørende. Avisordning for politikere v/kommunaldirektør Tove Wangensten Kommunaldirektøren orienterte. Kommunestruktur Komitéen var enig i at medlemmene går tilbake til sine partigrupper og vurderer ut fra helsepolitisk ståsted hvilket alternativ som ønskes. EVENTUELT: Komitéleder ønsker drøfting av om det er behov for ekstraordinært møte på sak om strukturelle endringer 20. 10. kl. 17.00. Oversikt over saker under arbeid til kommende møter i komitéen I tillegg til kjente saker kommer sak om eldresenter og rehabilitering.sistnevnte etter innspill fra Per Arne Bjørnes-AP. Når sak om rehabilitering drøftes i komitéen så ønsket komitéen at kommunens rehabliteringsavdeling skulle være en av høringsinstansene. Kommunaldirektøren orienterte kort om geriatrisk senter. Senteret vil ikke gå på bekostning av kommunens korttidsplasser. På neste møte orienterer prosjektleder om geriatrisk senter. Til drøfting. Arbeidsform i bystyrekomitéene. Punkter fra møtet mellom gruppeledere og komitéledere 28.09.04. Komitéleder minnet om notat om tiltak for å få arbeidet til komitéene til å fungere bedre. Side 4 av 13
Komitéen ønsket at fastlegene kom tilbake til komitéen for å redegjøre for tiltak som bedrer tilgjengeligheten, jfr. innbyggerundersøkelsen. Innspill fra Bjørn R. Karlsen- SV. Hjelpemiddelteamet (kommunen) og hjelpemiddelsentralen (Rikstrygdeverket) informerer om sitt arbeid på komitémøte. Innspill fra Bjørn R. Karlsen-SV. Karin Solvang Knutsen-H stilte spørsmål om det var for mange sykepleiere i administrative stillinger. Kommunaldirektøren svarte at man hadde redusert på antallet administrative stillinger for sykepleiere, men at sykepleiere ofte er naturlig som ledere i de lederstillinger som man må ha i programområdet. Gunhild Ramm Reistad-V stilte spørsmål om det lå innenfor komitéens arbeidsområde å vurdere plassering av baser innenfor hjemmebaserte tjenester. Kommunaldirektøren svarte at dette var arbeidsoppgaver som var delegert rådmannen. Per Arne Bjørnes-AP spurte om ressurskrevende brukere får sin andel av det tilskuddet staten gir til kommunene for denne målgruppen. Kommunaldirektøren svarte at de ressurskrevende gruppene får hjelp etter behov. Statens tilskudd blir fordelt til de aktuelle virksomsheter etter en fordelingsnøkkel. Dagsorden for møte i Sandes: * Presentasjon av Sandnes kommune sitt organisasjonskart. Bakgrunn for omstilling fra jan 2004 * Organisasjonskart av et omsorgsdistrikt. Hvorfor har vi valgt store resultatenheter innenfor omsorg? * Dekningsgrad av tjenestetilbud i Sandnes. * Ulike boformer for eldre. Bakgrunn for disse valgene * Kriterier for tildeling av tjenester * Serviceerklæringer * Pleietyngde/personellfaktor i omsorgsboliger * Erfaringer med funksjonskartlegging Lunsj * Omvisning på Lura bo -og aktivitetssenter. * Presentasjon av ulike typer omsorgsboliger. * Informasjon om samarbeid mellom ulike enheter for å skape trygghet i tjenestetilbudet. Side 5 av 13
Vedlegg som ble delt ut i møtet: M A N D A T og O R G A N I S E R I N G: SAMARBEIDSPROSJEKT "Geriatriløft Drammen" og Palliativ behandling og pleie Med basis i forprosjektrapport "Samarbeid grobunn for vekst" (revidert utgave av 08.10.03) og innspill gitt i høringskonferanse 20.04.04 etablerer Sykehuset Buskerud HF og Drammen kommune et felles prosjekt. "Geriatriløft Drammen" 1. Prosjektet gis i oppdrag å utrede behov og muligheter for, og fremme forslag i forhold til: Etablering av institusjonsplasser, dagtilbud, ambulant virksomhet, polikliniske tiltak m.v.: lokalisering omfang organisatoriske forhold ansvarsfordeling økonomisk grunnlag inntakskriterier / prioriteringer tjenesteinnhold bemanningsmessige forhold interne og eksterne samhandlingsrutiner (herunder m/fastlegene) informasjonsflyt / IT-behov nødvendige praktiske retningslinjer og rutiner etablering av nødvendige kvalitetssikringssystemer evt. andre forhold av betydning Etablering av en partnerskapsavtale mellom HiBu, SBhf og Drammen kommune der målet er: strukturerte kompetansehevings- og hospiteringstiltak meritterende opplæringstiltak alle aktuelle grupper helsepersonell inkluderes Side 6 av 13
2. Prosjektets arbeid forutsettes tilrettelagt på en slik måte at det blir mulig å evaluere effekter og dokumentere resultater. Samarbeid med etablert forskningsmiljø bør vurderes. 3. Øvrige kommuner i sykehusets nedslagsfelt holdes orientert om prosjektet og inviteres med som aktive samarbeidspartnere når tiden anses moden for det. 4. Prosjektgruppa forutsettes å ha en kreativ og innovativ tilnærming til de oppgaver den blir tillagt. 5. Det er en forutsetning av at del-tiltak som besluttes / iverksettes løpende overføres til linjeorganisasjonen (quick-wins). 6. Prosjektet har en særlig oppgave knyttet til å skape motivasjon og aksept i de utøvende ledd i begge organisasjoner. Stikkord her er: Ikke bare samarbeid og samhandling, men også samforståelse. FRAMDRIFT OG MILEPÆLER Prosjektperioden settes til august 2004 31.12.07, med en planperiode på ca. 1 år, før prosjektet forutsettes organisert inn i ordinær driftsform. Palliativ behandling og pleie 1 1. Det avholdes en høringskonferanse høsten 2004. 2. Med basis i konferansens anbefalinger fremlegges det et forslag om en evt særorganisering av denne delen av prosjektet. ----------------------------------------- 1 Styringsgruppa besluttet 22.09.04 å etablere egen prosjektgruppe Side 7 av 13
ORGANISERING STYRINGSGRUPPE Direktør Erik Normann Rådmann Nils Fr. Wisløff Klinikksjef Einar Husebye Kommunaldirektør Tove Wangensten TV Drammen kommune Elin Kvarekval Hansen, Fagforbundet TV Sykehuset Buskerud Lizzie Ruud Thorkildsen, KFO PROSJEKTGRUPPE 2 Spesialrådgiver Inger Johanne Flingtorp, prosjektleder Virksomhetsleder Trine Bakkeli Virksomhetsleder Aud Brit Sørensen Spesialkonsulent Hans Jørge Gylder Ass. klinikksjef Turid Kortvedt Ass. klinikksjef Else Marie Schefte Overlege Fred Arne Halvorsen Administrasjonssjef Jan Reidar Bergwitz-Larsen Sykehjemslege Anne Marie Refsum Geriater... Fastlege?... Førstelektor Bjørg Th. Landmark, BiBu (Høringskonf. Palliasjon) RESSURSGRUPPE Anne Beate Dyrby Elly Bech Andersen Haldis Øien Inger Myrseth Jovan Radjelovic Liv Rugås Marit Grepperud Moen Paul Bjerke Wenche Unni Hafskjold Øydis Jahren Kari Jokstad Ergoterapeut, Drammen kommune Inst.leder, Drammen kommune Avd.spl./spes.spl., SB-HF Spes.spl., SB-HF Overlege psyko.ger.pol., SB-HF Høgskolelektor/Stipendiat, HiBu Spes.spl, forebygg.team, Drammen kommune Overlege geriatri - psyk./indremed., SB-HF Sosionom, SB-HF Virk.led. hjemmetjen., Drammen kommune Fastlege? Sjeffysioterapeut, Drammen kommune ARBEIDSGRUPPER opprettes etter behov. Her må fagmiljøene tungt inn og fagorganisasjonene vil være aktuelle i alle arbeidsgrupper som vil berøre de ansattes arbeidsforhold. REFERANSEGRUPPER Berørte fagorganisasjoner. Brukerrådene ved Sykehuset Buskerud Eldrerådet i Drammen kommune Rådet for funksjonshemmede i Drammen kommune 2 Evt. endringer i sammensetning av prosjektgruppe vurderes av styringsgruppa høsten 2004 Side 8 av 13
PROSJEKT GERIATRILØFT Styringsgruppa besluttet 22.09.04 at geriatrisk senter planlegges videre ut fra følgende: Geriatrisk senter: Hensikten: o Helhetlig og samordnet tjeneste o Unngå svingdørs pasienter o Komme i forkant av o Bo hjemme med god livskvalitet o Samfunnsøkonomiske gevinster o Redusere behov for senger i sykehus og langtidsplasser i sykehjem o Økt kvalitet og kompetanse Aktuelle pasientkategorier o Eldre (>?) pasienter med uklar diagnose sammensatte lidelser gradvis fall i funksjonsnivå Tjenestetilbud o Utredning, undersøkelse og behandling / oppfølging o Døgn- og dagopphold o Helsestasjon for eldre Hovedelementer som skal prege ger.senter: o Skal ikke konkurrere med en velfungerende fastlegeordning o Skal ikke resultere i at pas. med behov ikke får beh. i sykehus o Ingen ekstra mellomstasjon (pas. skal som hovedregel hjem etter opphold) o Akutte innleggelser? o Koordinering o Fleksibilitet o Kompetanse / Tverrfaglig o Tid o Lavterskel for rådgivning o Opplæring / undervisnning o Forebyggende team (dd. 8-10 årsv.) en bærebjelke i senteret? Base for sykehjemslegetjenesten. o Kommuneoverlege for sykehjemslegetjen. lege på 1/1 tid ved senteret Ambulant virksomhet: o Koordinert og planlagt amb.virksomhet (leger ++) Side 9 av 13
o Ambulant team (prim. sykepl.komp.) fra senteret som støtte for den øvrige oms.tjen. (tilstrekkelig bemannet til at utrykning er mulig) Enhet med ca. 30 (??) plasser (døgn/dag) o Forsøksprosjekt: Sykehusets ger.senger legges til senteret (?) Helsestasjon Poliklinikk (undersøk./behandlingsrom) Samlokalisering med rehab. og palliativ enhet bør vurderes. (Kompetanseoverføring og ressursutnyttelse) Lokalisering av geriatrisk senter Følgende bør ligge til grunn for valg av lokaler til geriatrisk senter: Mulighet for utvikling og utvidelse / fleksibel bygningsmasse. rom for at flere kommuner kan delta i samarbeidet og plass for at flere fagområder/spesialister kan yte tjenester ved senteret etter hvert. Nærhet til sykehuset Trivelige omgivelser har en positiv rekreasjonseffekt Samlokalisering med andre driftsenheter gir en mer robust organisering God tilgjengelighet og parkeringsmuligheter Bygningsmassen bør være lett å orientere seg i Mye taler for en samlokalisering med palliativ enhet. "Også gamle får kreft" og rehabiliteringsenheten (kompetanseflyt/ressursutnyttelse) Lavest mulige ombyggingskostnader Landfalløya bo- og servicesenter anses som mest velegnet for formålet. Senteret planlegges videre ut fra dette. Overordnet kommunikasjonsperspektiv Prosjekter og utfordringer effektivisering, strukturelle endringer, konkurranseutsetting, å bygge tillit og bedriftskultur Hovedmål for programområdet Å tilby omsorgstjenester innen vedtatte økonomiske rammer, som ivaretar brukernes behov på en effektiv og god måte, og som samtidig ivaretar de ansattes arbeidsmiljø. Kommunikasjonsmål Å planlegge og bruke kommunikasjonstiltak slik at de berørte er informerte, og slik at prosessene gjennomføres effektivt uten unødig spekulasjon og uro. Informasjonstiltak, kanaler og budskap Et spekter av tiltak og mange forskjellige kanaler benyttes. Budskap skreddersys til de enkelte målgruppene. Detaljerte informasjonsplaner lages for de forskjellige prosjektene. Side 10 av 13
Informasjonstiltak for politikerne Månedsrapportering og tertialrapportering - tydelig på tiltak og aktivitet Liste med ofte stilte spørsmål med svar (i den adgangsregulerte delen av politikkportalen) Fast spalte i den åpne delen av politikkportalen (om bakgrunnen for endringene i pleie og omsorg, oppsummering av hva som har skjedd, hva som skjer når, kortfattet og enkel informasjon) Andre tiltak Informasjon på papir sendes til Eldrerådet, Rådet for funksjonshemmede, og Aksjonsgruppen 2004 for en bedre eldreomsorg Informasjon til media sendes fortløpende elektronisk (kan i tillegg invitere til presselunsj; gir muligheter for fordypning og dialog) Side 11 av 13
Kommunikasjonsbilde pleie og omsorg STATUS Rammer - Struktur - Vedtak - Image/tilfredshet Utfordringer Målgrupper Tiltak Bygge bedriftskultur, bygge tillit og sikre kvalitet og service 1. Ansatte/fagorganisasjoner Individuelle samtaler Bedre den interne informasjonsflyten 2. Brukere i pleie og omsorg Gjennomgå org.kulturen Lukke forventningsgapet 3. Pårørende Allmøter 4. Politikere Informasjonsavis Reduksjon hjemmetjenesten (renhold) 5. Media Info gjennom ordinær rapportering Oppstart frossenmat 6. Innbyggere Ansatte som informanter Reduksjon av sykehjemsplasser Etablering av serviceboliger Interesseorganisasjoner Frivillige og friv.sentraler Organisasj. Drm. komm. Tilsynsmynd.+ Husbanken Informasjon på Hanan Etablering av eldresenter Sykehuset Buskerud Informasjon på nettet Styrking av hjemmesykepleien Pressekonferanse Bevisstgjøring/opplæring Kommunikasjonsbilde enkelttiltak Aksjonsgrupper Enkeltpersoner Frivillige Brukere Media Pårørende påvirkning Innbyggere Infotiltak Infotiltak OPPSTART FROSSENMAT påvirkning Nye bemanningsplaner institusjonstjenestene Ansatte påvirkning Politikere Side 12 av 13
Pleie- og omsorgprosjektet Overordnet kommunikasjonsplan Endring av tjenestetilbudet Prosjektleder Prosjektorganisasjon m/info Effektiviseringsprosjektet Prosjektleder Prosjektorganisasjon m/info Konkurranseutsettingsprosjektet Prosjektleder Prosjektorganisasjon m/info Kultur og kvalitet Prosjektleder Prosjektorganisasjon m/info Etablering av serviceboliger Oppfølging Gulskogen bss Etablering av geriatrisk senter Om- og nedbemanning som følge av endret tilbud Nye adm. rutiner Bruk av IKT Nasjonalt helsenett samarb. med BSS Callsenter for brukere Evaluering kontor for tjenestetildeling Ett sykehjem Trygghetsalarmer Fritt brukervalg hjemmebaserte tjenester Formell kvalitet Videreutvikle kvalitetsutvalget Kvalitetshåndbok Tiltak for opplevd kvalitet Bygge bedriftskultur og tillit Sammenlikning KOSTRA tall Side 13 av 13