DRAMMEN KOMMUNE MØTEPROTOKOLL BYSTYREKOMITE HELSE OG OMSORG

Transkript

1 DRAMMEN KOMMUNE MØTEPROTOKOLL BYSTYREKOMITE HELSE OG OMSORG Møtedato: Fra saksnr.: 031/05 Fra/til kl Til saksnr.: 033/05 Møtested: Rådhuset, møterom Skansen, 4. etasje Komitéens medlemmer Astrid K. Wahl-H, Karin Solvang Knutsen-H, Per Arne Bjørnes-AP, Shahid Iqbal Bhatti-AP, Anne-Lise Johansen-KrF, Oddvar Ingebrigtsen-FrP, Trond Schea-FrP, Bjørn R. Karlsen-SV, Gunhild Ramm Reistad-V Forfall var meldt fra flg. medlemmer: Astrid K. Wahl-H, Trond Schea-FrP Følgende varamedlemmer møtte: Jan Hilsen-H, Bente Dagslet-FrP Fra administrasjonen møtte: Fung. kommunaldirektør Ingar Pettersen, virksomhetsleder Helsestasjoner - Sølvi Røed, virksomhetsleder Helsetjenesten - Lillan Arvei, virksomhetsleder Senter for rusforebygging - John Dutton, seksjonsleder Helsetjenesten - Tom Hartz Nilsen rådgiver Utviklingstjenesten - Toril Løberg Merknad: Ingar Pettersen fung. kommunaldirektør

2 SAK NR. 0031/05 PROTOKOLL FRA BYSTYREKOMITÉ HELSE OG OMSORG OG Bystyrekomitéens behandling: Protokoll fra og ble enstemmig godkjent. SAK NR. 0032/05 NOTATER TIL BYSTYREKOMITÉ HELSE OG OMSORG Bystyrekomitéens behandling: Funksjonshemmede i Drammen. Saksbehandler, Lillian Arvei, gjorde rede for sluttføring av arbeidet. Bystyrekomiteen ga sin tilslutning til plan for sluttføring av arbeidet. SAK NR. 0033/05 TILBAKEMELDING/INFORMASJON TIL BYSTYREKOMITÉ HELSE OG OMSORG Bystyrekomitéens behandling: Legionella smittevern og tiltaksplan/beredskap i Drammen kommune oppfølging og info v/tom Hartz Nilsen. Bystyrekomiteen tok redegjørelsen til orientering. Karin Solvang Knutsen-H stilte følgende spørsmål: Hvordan følges hygiene/helse-kontroll opp i forhold til butikker som har matvarer for salg ute på fortauet? Spørsmålet besvares i neste møte. Samarbeid fastlegene/hjemmetjenesten orientering v/saksbehandler Toril Løberg. Bystyrekomiteen tok redegjørelsen til orientering. Side 2 av 12

3 Skolehelsetjenesten. Presentasjon v/virksomhetsleder Sølvi Røed. Bystyrekomiteen tok presentasjonen til orientering. Blentenborg orientering. Orientering v/ Inger Johanne Eide utsettes til neste møte. Fylkeslegens tilsyn med rusomsorgen i Drammen kommune orientering. John Dutton redegjorde for gjennomføring av tiltak for å lukke avvik etter fylkeslegens tilsyn med rusomsorgen. Bystyrekomiteen tok redegjørelsen til orientering. Høring utkast til fellesrundskriv om ansvarsfordelingen for innsatte og domfelte rusmiddelmisbrukere mellom helsetjenesten, sosialtjenesten og kriminalomsorgen. Bystyrekomiteen tok saken til orientering. EVENTUELT: Jan Hilsen H stilte følgende spørsmål: 1. Er ansatte i hjemmetjenesten utstyrt med ørepropper til mobiltelefonene? 2. Hvordan vil linken på Drammen kommunes hjemmeside, Hva skjer i pleie og omsorg bli oppdatert i fremtiden? Karin Solvang Knutsen-H stilte følgende spørsmål: Hvordan blir informasjon på internett generelt oppdatert? Spørsmålene besvares i neste møte. Vedlegg: Side 3 av 12

4 1. Funksjonshemmede i Drammen Orientering om sluttføring av arbeidet. 2. Legionella foiler fra orientering v / Tom Hartz Nilsen 3. Samarbeid fastlegene/hjemmetjenesten foiler fra orientering v/ Toril Løberg Side 4 av 12

5 Orientering til bystyrekomiteen om handlingsplan for funksjonshemmede den Plan i høst for arbeidet fremover: 1) Vi må kartlegge områdene i drammen kommune som nevnt i sak 04/ ) Vi må sammenligne det vi fant, mot det vi har skrevet i handlingsplanen 3) Medfører dette noen forandringer? 4) Verdihåndbok må også være ferdig til oktober Viktige datoer: * Leveres inn til ledelsesavklaring den 04.oktober-05 * Legges frem for bystyrekomiteen den 11.oktober-05 * Sendes ut til alle komiteene til "høring" den , + eldrerådet og rådet for funksjonshemmede m.m. * Endelig utkast av handlingsplan, kartlegging og verdihåndbok legges frem for bystyre første møte i januar. Den kl møte hos Lillan Arvei,Helseavd. Side 5 av 12

6 Legionella forskrifter m.v. Midlertidig forskrift om tiltak for å hindre overføring av smittestoffer fra kjøleanlegg med kjøletårn eller liknende innretninger, vedtatt Meldeplikt med frist Ny midlertidig forskrift om tiltak for å hindre overføring av Legionella via aerosol, vedtatt Meldeplikt med frist Forskrift om endring i midletidig forskrift nr 812 om tiltak for å hindre overføring av legionella via aerosol, vedtatt Meldeplikt for varmtvannsanlegg som forsyner dusjer innen 15.08, for boliger vedtar Sosial og helsedirektoratet å unnta dusjanlegg fra 4 ( strakstiltak ved oppstart) og 5 ( meldeplikt ved oppstart). Retningslinjer, rundskriv, veiledninger Smittevern 8: Veileder for forebygging og kontroll av legionellasmitte fra VVS anlegg ( 2003) Rundskriv IS-13/2005: Ny midlertidig forskrift om tiltak for å hindre overføring av Legionella via aerosol Rundskriv IS-14/2005: Unntakshjemmel, endringer mht meldeplikt for boliger med felles varmtvannsanlegg Rundskriv IS-16/2005: Unntaksbestemmelse for dusjanlegg m.v. Retningslinjer fra Sosial- og helsedirektoratet om rengjøring og desinfisering av innretninger som kan overføre Legionella via aerosol m.v. Side 6 av 12

7 Status i Drammen Kjøletårn: 2 av 3 anlegg er i drift og driftes i.h.t forskriften. Anlegg som skal meldes innen og status: Fontener inne - Ingen meldt inn Befuktningsanlegg - Ingen meldt inn Bilvaskeanlegg, høytrykk -10 virksomheter Skrubbere - 5 virksomheter Side 7 av 12

8 Helsetilsynets vurdering Helsetilsynet vurderer at funnene kan representere brudd på lov av , nr 66 om helsetjenesten i kommunene 6 3 annet ledd ( forsvarlighetskravet), jfr. Lov om helsepersonell 4, første ledd og 16, første ledd. Det er derfor opprettet egen tilsynssak i henhold til lov av , nr 15 om statlig tilsyn 3, annet ledd, jfr forskrift av , nr om internkontroll i sosial- og helsetjenesten. Lov om helsetjenester i kommunen (Tilsyn og veiledning) Statens helsetilsyn fører medisinsk-faglig tilsyn med at kommunene fremmer helsetjenestens formål på forsvarlig og hensiktsmessig måte. Uten hinder av taushetsplikt kan Statens helsetilsyn eller den det gir myndighet kreve opplysning om helsetjenesten i kommunen og dens pasienter som er påkrevet for oversikt, kontroll og tilsyn. Statens helsetilsyn eller den det gir myndighet kan foreta inspeksjon og undersøkelse også av journal og opptegnelser m.v. Statens helsetilsyn kan forelegge innhentede opplysninger for andre sakkyndige til uttalelse. Hvis virksomhet innen helsetjenesten i kommunen drives på en måte som kan ha skadelige følger for pasienter eller andre, eller på annen måte er uheldig eller uforsvarlig, kan Statens helsetilsyn gi pålegg om å rette på forholdene. Side 8 av 12

9 Helsepersonelloven 4, første ledd 4. Forsvarlighet Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig. Helsepersonelloven 16, første ledd 16. Organisering av virksomhet som yter helsehjelp og internkontroll Virksomhet som yter helsehjelp, skal organiseres slik at helsepersonellet blir i stand til å overholde sine lovpålagte plikter. Side 9 av 12

10 Problemstilling 1 Drammen kommune har utarbeidet en prosedyre om hvordan samarbeide med fastlegen søkes sikret. Under tilsynet fremkom det av dokumentasjon og intervju at prosedyren ikke fungerer i praksis. I praksis sikres ikke oversendelse av pasientopplysninger fra fastlegen til omsorgstjenesten. Ved gjennomgang av pasientjournaler er det i liten grad funnet dokumentasjon på medisinske opplysninger fra fastlegen Problemstilling 2 Det ble opplyst at hjemmetjenesten Bragernes sjelden mottar konkrete henvendelser fra fastlegene om diagnoser, vurderinger og opplegg for videre oppfølging og vurderinger av virkning / bivirkning av nye medikamenter som er forordnet. Kommunen har ikke et system som sikrer at den enkelte bruker får de medisiner som til enhver tid er ordinert av fastlegen. Det opplyses at det ikke er etablert et system som sikrer at fastlegen til enhver tid oversender dokumentasjon på de siste ordinerte medisiner til omsorgstjenesten. Det er ikke dokumentert eller opplyst at hjemmetjenesten Bragernes har et system som sikrer at de får beskjed ved endring av medisiner til brukere som har vært hos fastlege, legevakt eller vært innlagt i spesialisthelsetjenesten. Det opplyses at hjemmetjenesten ikke til enhver tid vet når det oppstår endringer og at de er helt avhengig av god kommunikasjon med bruker / pårørende. Side 10 av 12

11 Problemstilling 3 Det opplyses at samarbeidet med pasientens fastlege er varierende og mangelfull. Legene kan være vanskelig å få tak i på telefon og det opplyses at det i liten grad er etablert faste møter mellom fastlegen og omsorgstjenesten for å sikre at den enkelte bruker til enhver tid får riktig behandling. Problemstilling 4 Pasientjournalene inneholder ikke alltid tilstrekkelige medisinske opplysninger om brukerens helsetilstand og diagnoser. Det opplyses at hjemmesykepleien ikke til enhver tid har tilstrekkelige opplysninger om hvorvidt en bruker har en alvorlig sykdom som må følges opp. Side 11 av 12

12 Problemstilling 5 Det er utarbeidet prosedyre for ansvarsfordeling mellom fastlegen og hjemmetjenesten vedrørende legemiddelhåndtering som blir lite brukt og som ikke er implementert i organisasjonen. Arbeidsutvalgets mandat: 1. Drøfte og klargjøre problemstillingene helsetilsynet har påpekt. 2. Utarbeide og gjennomføre tiltaksplan for å sikre at myndighetskrav overholdes. Tidsfrist : 30. september Side 12 av 12