Omsorg med kunnskap - Plan for helseinstitusjoner og boliger med heldøgnsbemanning i Bergen kommune

Omsorg med kunnskap - Plan for helseinstitusjoner og boliger med heldøgnsbemanning i Bergen kommune 2016-2030 Bergen bystyre behandlet saken i møtet 210916 sak 217-16 og fattet følgende vedtak: 1. Bergen bystyre vedtar Omsorg med kunnskap Plan for helseinstitusjoner og boliger med heldøgnsbemanning i Bergen kommune 2016-2030. 2. Bystyret ber om at planen «Omsorg med kunnskap» rulleres hvert 4. år. 3. Bystyret ber om at Bergen kommune tester sertifiseringsordningen Livsglede sykehjem på sykehjem, for å sikre livsglede gjennom aktiviteter som hagestell, sosiale aktiviteter og dyr i aktivitetstilbudet til eldre. 4. Bystyret ber byrådet legge frem egen sak for bystyret om spesielt tilrettelagte omsorgs- og sykehjemsplasser innen rus og psykiatri. Bystyret ser betydning av å innføre aktivitetsledere på alle sykehjem for å styrke miljøskapende aktivitetstilbud og koordinere frivillig engasjement på sykehjemmene, og ber om at dette gis høy prioritet. Bystyret ser viktigheten av at hvert sykehjem har et brukerråd som bidrar aktivt i arbeidet for å bedre trivsel og kvalitet i eldreomsorgene. Bystyret mener i tillegg at private-ideelle sykehjem bør oppfordres til å opprette brukerråd som kan gi tilbakemeldinger til Bergen kommune. Merknad 3 System for håndtering av avviksmeldinger og sentrale kvalitetsutvalg som er beskrevet i kapittel 5.4 må følges opp gjennom økt ledelsesfokus ved bruk av verktøy som for eksempel KPI-system eller liknende. Merknad 4 Bystyret ber byrådet gå i dialog med Domkirkehjemmet for å søke å få til en omforent avtale vedrørende avvikling av dobbeltrom. Merknad 5 Bystyret ber byrådet jobbe mot ufrivillig deltid i eldreomsorgen, og for at alle ansatte som ønsker hele, faste stillinger skal tilbys dette. Merknad 6 Bystyret ber byrådet sørge for at de 19 sykehjemsplassene som Bergen kommune benytter hos Fundacion Betanien blir benyttet i størst mulig grad i oppsigelsestiden. Merknad 7 Det langsiktige arbeidet for å skaffe tomter til sykehjem/ omsorgstilbud må styrkes. Merknad 8 Regjeringen har varslet at reglene for investeringstilskudd fra Husbanken skal endres slik at fra 2017 kan bare deler av tilskuddet bruket til renovering av tidligere plasser. Fra 2019 kan tilskuddet bare benyttes til nye plasser. Bystyret ber om at byrådet kommer tilbake til bystyret 1

senest i 1. tilleggsinnstilling til budsjett om hva en slik omlegging betyr for omsorgsplanen og planlagte investeringer i 2017 og i økonomiplanperioden. Bystyrets behandling: Følgende representanter tok ordet: Lubna Boby Jaffery (A), Jana Midelfart Hoff (H), Silje Hjemdal (FrP), Mikkel Grüner (SV), Marita Moltu (KrF), Randi Elisabeth Amundsen (MDG), Ingrid Nergaard Fjeldstad (V), Torstein Dahle (R), Ove Sverre Bjørdal (Sp), Øystein Hassel (A), Anette Strand (H), Christian Haugen (FrP), Trygve Birkeland (KrF), Ingrid Fjellberg (MDG), Rune Bakervik (A), Hilde Onarheim (H), Natacha Vallebona Rivera (A), Kjersti Pettersen (H) og Roger Valhammer (A). Forslag fremsatt i bystyret: Christian Haugen (FrP) fremsatte på vegne av FrP følgende avvisningsforslag: «Eldre og pleietrengende fremtidens omsorg i Bergen Frp er meget bekymret for hvorvidt byrådet har tatt inn over seg den økende veksten i antall eldre som vil ha et omsorgsbehov i fremtiden. Slik planen fremstår, frykter vi at Bergen Kommune vil mangle et verdig og forsvarlig omsorgstilbud i fremtiden. Det er det offentliges ansvar og plikt å sørge for trygge og gode tjenester til eldre og pleietrengende. Da burde planen lagt opp til at plasser, boliger, tjenester og kompetanse ble ivaretatt på en bedre måte slik som også Eldrerådet påpeker i sin høringsuttalelse. For FrP er det viktig at eldre pleietrengende får mulighet til å bo hjemme så lenge de ønsker, dersom dette er forsvarlig. For å få dette til må det legges til rette for gode hjemmetjenester. Imidlertid vil vi understreke at det også i fremtiden vil være en del av den eldre befolkningen som ønsker å få denne omsorgen ved et av kommunenes heldøgnsbemannede tilbud, som for eksempel sykehjem eller en omsorgs pluss bolig. Tryggheten til disse menneskene mener vi ikke er tilstrekkelig ivaretatt i planen. Byrådet har planlagt å redusere dekningsgraden for sykehjemsplasser i perioden 2020-2030. dette til tross for at de ikke har kunnet fremlegge dokumentasjon som tilsier at behovet for sykehjemsplasser i denne perioden blir mindre. FrP gjør også oppmerksom på at man i årene 2030-2040 vil få svært stor utfordringer med å tilby et omsorgstilbud til pleietrengende, dersom man ikke alt nå dimensjonerer for demografiutviklingen. Vi ønsker fritt brukervalg på hjemmehjelp og hjemmesykepleie, slik at de eldre selv skal kunne velge hvilken tjenesteyter som skal komme hjem til dem, og velge bort tilbud de er misfornøyde med. Vi vil ha en omsorgslønnsordning slik at pleietrengende også kan velge en av sine nærmeste til å utføre tjenestene. FrP ønsker en sterkere satsning på hverdagsrehabilitering. Når en bruker melder behov for bistand fra det offentlige, må det settes inn nødvendige ressurser for å få brukeren til å bli mest mulig selvhjulpen igjen. Det er dokumentert at forebyggende hjemmebesøk og bruk av velferdsteknologi kan gi brukerne bedret livskvalitet, bedret funksjonsevne, færre innleggelser på sykehus og redusert dødelighet. FrP mener dette er en forutsetning for at folk skal kunne bo lengre i eget hjem. For Frp er tilbudet og pleien de omsorgstrengende får viktigst, derfor skiller vi ikke mellom kommunale, ideelle og kommersielle aktører. Med en større andel eldre og omsorgstrengende de kommende årene er det vanskelig å se hvordan Bergen kommune alene skal klare å mestre oppgaven uten å slippe til for eksempel kommersielle aktører. 2

Slik planen foreligger nå vil byrådet redusere dekningsgraden av institusjonsplasser. I stedet for å strekke seg mot de nasjonale målsetningene om 25%,vil dekningsgraden reduseres flere prosent til 20,9 %, dette forutsatt at planens ombygginger sikres husbankfinansiering. Dersom prosjektene ikke får det vil dekningsgraden evt. kunne reduseres ytterligere. Frp understreker derfor viktigheten av at man som et minimum ikke avvikler drift ved sykehjem før finansiering og godkjenning av ombygging etter planen er godkjent. Ettersom det vil være en stor økning i antall eldre som har omsorgs- og pleiebehov øker i årene som kommer, vil også behovet for personell og kompetanse øke. Smart omsorg og velferdsteknologi er fine hjelpemiddel, men det er særs viktig å huske menneskene som skal gi den faktiske pleien. Helseinstitusjoner og boliger med heldøgnsbemanning i Bergen vil måtte konkurrere om de varme hendene til pleiepersonell. FrP understreker derfor viktigheten av godt rekrutteringsarbeid- Omsorgssektoren i Bergen skal være attraktivt å jobbe i. Pleietrengende på institusjoner og i boliger med heldøgnsbemanning har rett på en meningsfylt hverdag. De må selv få bestemme når de skal stå opp, legge seg, og så langt det er mulig leve livet slik de selv ønsker det. Derfor er det viktig at det legges til rette for aktivitet ved hjemmene. Gode oppholdsrom og fellesareal bør i den grad mulig tilrettelegges for ulike former for aktivitet uten å fremstå som institusjonspreget. Dette er folks hjem og det bør man i stor grad ta med seg i planleggingen. Frivilligheten har og vil med stor sannsynlighet være en svært viktig samarbeidspartner når det gjelder aktivitet for beboere. Derfor bør også kommunen i større grad legge til rette for deres tilstedeværelse ved hjemmene. Med bakgrunn i dette og andre innvendinger som er kommet til planen, avvises den. Bergen bystyre ber byrådet om å legge frem en ny plan som tar opp i seg bekymringene i teksten ovenfor, samt fremsatte innvendinger fra høringsrunden. Fremlegg til ny plan bør også inneholde svar på de mest grunnleggende innvendingene og bekymringer som knytter seg til plan om Omsorg med kunnskap. Et nytt forslag til plan skal legges frem for bystyret innen juni 2017.» Jana Midelfart Hoff (H) fremsatte på vegne av H og MDG følgende alternative forslag i 11 punkt: «Bystyret slutter seg til planen slik den foreligger med følgende endringer og tilleggsforslag: 1. Antall sykehjemsplasser skal ikke reduseres fra dagens nivå i løpet av perioden. 2. «Det må gjennomføres raskere oppbygging av demensomsorgen enn det planen legger opp til, blant annet gjennom etableringen av demenslandsbyer. Bergen kommune må, om nødvendig, gå inn i dialog med private aktører for å få opprettet slike tilbud under klare forutsetninger om høy kvalitet på tilbudet 3. Bystyret ber byrådet legge frem en plan for omsorgen for eldre med rusmisbruk, spesielt med tanke på utfordringen relatert til en voksende gruppe LAR-brukere. 4. Bystyret ber byrådet se på muligheten for å få etablert en spesialavdeling ved et av Bergens sykehjem for yngre beboere med alvorlig, kronisk sykdom eller i livets siste fase. 3

5. Bystyret ber byråden påse at det gode samarbeidet mellom Bergen kommune og palliativt team ved Sunniva, Haraldsplass videreføres, og arbeide for at de økonomiske rammene er tilstrekkelige. 6. Alle beboere på sykehjem i Bergen skal ha mulighet til å gjennomføre en valgt aktivitet i løpet av dagen. 7. Bystyret anmoder byrådet om å gå i dialog med St. Johanneshjemmet for å få etablert sårt tiltrengte sykehjemsplasser i sentrum, gjerne i kombinasjon med Omsorg pluss-boliger 8. a. Bystyret ønsker at byrådet skal gå i dialog med Stiftelsen Betanien for å se på alternativt bruk av Betanien Fundacion, herunder som rehabiliteringstilbud for pasienter med kronisk sykdom eller etter skade. b. Dersom avtalen sies opp på nåværende tidspunkt, bør det likevel vurderes om Bergen kommunen i utfasingsperioden, kan bruke plassene til rehabilitering og som ferietilbud for psykisk utviklingshemmede. 9. Bystyret ber byrådet komme med årlig løypemelding på bystyremøtet i desember om oppfølging og gjennomføring av planen. 10. Bystyret anmoder byrådet om å gå i dialog med St. Johanneshjemmet for å få etablert sårt tiltrengte sykehjemsplasser i sentrum, gjerne i kombinasjon med Omsorg pluss-boliger. 11. Bystyret ber byrådet sikre dagens plasser ved Domkirkehjemmet. Dette kan blant annet gjøres ved å gå i dialog om å opprette kortidsplasser.» Torstein Dahle (R) fremsatte på vegne av R følgende alternative forslag: «Bystyret konstaterer at den framlagte planen for dekning av sykehjemsbehovet ikke gir det nødvendige antall sykehjemsplasser, spesielt for årene 2020-2030. Det vises bl.a. til de sterke innvendingene som er kommet fra Eldrerådet, som påpeker at dersom de pleietrengende skal kunne bo hjemme så lenge de selv ønsker (og ikke lenge etter at de faglig sett trenger og ønsker sykehjemsplass), så må kapasiteten økes vesentlig i forhold til den framlagte planen. Bystyret ber derfor om at planens kapittel 3 omarbeides og framlegges til ny behandling høsten 2017. Planens kapittel 6 må da utvides tilsvarende. Bystyret ber om at planen «Omsorg med kunnskap» rulleres i 2020 og hvert 4. år deretter.» Marita Moltu (KrF) fremsatte på vegne av A, KrF, MDG og V følgende tilleggsforslag: «Bystyret ber om at Bergen kommune tester sertifiseringsordningen Livsglede sykehjem på sykehjem, for å sikre livsglede gjennom aktiviteter som hagestell, sosiale aktiviteter og dyr i aktivitetstilbudet til eldre.» Silje Hjemdal (FrP) fremsatte på vegne av FrP følgende tilleggsforslag i syv punkt: Bystyret slutter seg til planen slik den foreligger med følgende endringer og tilleggsforslag; 1. Bystyret ber byrådet om at dekningsgraden for sykehjemsplasser ikke skal reduseres fra dagens nivå i løpet av planperioden 4

2. Omsorg Pluss FrP ønsker økt satsning på Omsorg Pluss. Dette er et omsorgsnivå mellom hjem og sykehjem. Tilbudet er tilrettelagt for personer som ikke trenger sykehjemsplass, men som ønsker mer oppfølging enn det kommunen kan tilby hjemme hos den enkelte. Omsorg Pluss er boliger som leies eller eies av beboerne, og hvor det sosiale miljøet er en viktig faktor. Det skal være døgnbemannet personell knyttet til Omsorg Pluss som skal kunne bistå med medisinering, renhold, matlaging og eventuelle krisesituasjoner. FrP fremmer derfor 2 konkrete forslag til vedtak som er endring fra byrådets plan a) Bystyret oppfordrer byrådet til å gå i aktiv dialog med Fundacion Betanien Alfas del Pi i Spania med med tanke på å omgjøre bruken av anlegget til Omsorg pluss plasser med heldøgnsbemanning. b) Bystyret oppfordrer byrådet til dialog med St.Johanneshjemmet for å se på alternativ bruk av hjemmet. Det vil være et behov for Omsorg Pluss boliger i det sentrale sentrum. Muligheten for å kombinere dette med ordinære sykehjemsplasser bør utredes eller belyses i en mulighetsstudie. 3. Personer som er eller har vært i aktiv rus FrP er positive til at byrådet vil ønsker flere spesielt tilrettelagte omsorgs- og sykehjemsplasser for mennesker med omfattende rusutfordringer. En begynnelse av dette arbeidet kan godt gjøres etter inspirasjon fra Stokka sykehjem i Stavanger. Imidlertid synes FrP at byrådet sine ambisjonene for denne problematikken er for diffuse i planen. Derfor vil vi fraråde at det ikke tas ut opsjon på forlengelse med B-sykehuset. Dette fordi avtalen har 10 plasser for personer med rusrelaterte skader. Inntil det foreligger konkrete planer om erstatning for disse, bør avtalen beholdes. Dette fordi Bergen har utfordringer knyttet til pleietrengende i aktiv rus og en økende andel LAR-pasienter. Personer med alvorlige psykiske lidelser er bare kort omtalt i planen. Som byrådet påpeker er det en rekke utfordringer både når det gjelder innhold og kvalifisert personale. Dette bør tas svært alvorlig. Forslag; Bystyret ber byrådet legge frem egen sak for bystyret om spesielt tilrettelagte omsorgs- og sykehjemsplasser innen rus og psykiatri. 4. Seniorhus I BT 24 april kunne vi lese at Kjersti Nerseth inviterte Bergen til å prøve ut en ny type bokollektiv for eldre. Hun hadde angivelig fått en kald skulder fra Bergen kommune. Prosjektet hennes, som har fått navnet Seniorhuset, har mottatt støtte fra Husbanken og regionale forskningsfond. Sintef deltar også. Bergen har vært sett på som en naturlig pilotkommune å teste ut nybygde seniorkollektiv. Dette ville kunnet ha flere gunstige gevinster. Tallet på eldre som trenger hjelp og omsorg blir flere i årene som kommer, og det vil kunne bli utfordrende å håndtere med dagens velferdsordninger. Byrådets plan Omsorg med kunnskap, legger opp til en reduksjon av dekningsgraden på andel heldøgnsplasser til innbyggere over 80 år. Selv om det satses på bl.a velferdsteknologi og andre tiltak vil Bergen kommune stå ovenfor store utfordringer innen eldreomsorg. Vi vet at mange eldre føler seg ensom og til tider isolert. Dette kan igjen føre til depresjon. FrP mener derfor det er viktig å stimulere til fellesskap, gjerne gjennom å legge til rette for et kollektiv. Dersom Bergen deltok i forskningsprosjektet ville vi hatt muligheten til å tilegne oss mye mer kunnskap om hvordan fremtidens omsorgstjenester kan og bør tilrettelegges. 5

Spesielt med tanke på tilrettelegging slik at eldre mennesker kan bo lengst mulig hjemme. Tjenester som hjemmehjelp og hjemmesykepleie vil også kunne ha utbytte av å delta i forskningsprosjektet Forslag; Bystyret ber byrådet gå i dialog med Seniorhuset eller lignede forskningsprosjekt, med tanke på etablering/ deltakelse i/ av omsorgstilbud som kan gi mer kunnskap om fremtidens omsorgstjenester. 5. Ensomhet blant eldre er en folkehelseutfordring Frp mener at studentboliger inn i fremtidens eldreomsorg kan være en del av løsningen. Et eksempel er hvordan Humanitas i Nederland, har lykkes i å løse både studentboligmangel og ensomhet blant de eldste beboerne i institusjonen. Her får studenter får bo gratis i egen leilighet i institusjonen, mot at de er «en god nabo» minst 30 timer i måneden. Bergen har alt erfaring fra samarbeid mellom kommunen og SIB for bosetting av studenter og flyktninger. En lignende avtale bør kunne vurderes for studenter og pleietrengende. Der målet er å forhindre ensomhet blant eldre og å sikre rimelige boalternativ for studenter. Forslag; Bystyret ber byrådet lage en mulighetsstudie som viser potensialt for et prosjekt med boliger for studenter og eldre pleietrengende 6. Sykehjemskjøkken Forslag; Bystyret ber om at man ved rehabilitering av eksisterende bygningsmasse som benyttes til eldreomsorg med heldøgnsbemanning, skal muligheten for mat fra eget kjøkken vurderes. Nye sykehjem som er under planlegging skal bygges med kjøkkenfasiliteter. 7. Statusmelding velferdsteknologi Forslag; Bystyret ber byrådet legge frem en statusmelding om velferdsteknologi innen våren 2017. Denne skal belyse fremdriften av satsingen og hvordan prioriteringer gjøres. Randi Elisabeth Amundsen (MDG) fremsatte på vegne av MDG følgende tilleggsforslag i tre punkt: 1. «Bystyret ber om en handlingsplan for gjennomføring av tiltak for å redusere ufrivillig deltid i eldreomsorgen» 2. «Bystyret ber om en handlingsplan for å sikre eldre tilgang på psykisk helsehjelp inkludert bedre tilgang på psykolog og samtaleterapi på sykehjem.» 3. «Bystyret ber om at Bergen kommune tester sertifiseringsordningen Livsglede for eldre på sykehjem, for å sikre livsglede gjennom aktiviteter som hagestell, sosiale aktiviteter og dyr i aktivitetstilbudet til eldre.» Mikkel Grüner (SV) fremsatte på vegne av SV følgende tilleggsforslag til kapittel 3 i fire punkt: «1. «Syv langtidsplasser på Røde Kors Sykehjem gjøres om til palliative plasser. 2. Ingen aldershjemsplasser eller sykehjemsplasser skal legges ned før alternative plasser er opprettet. 6

3. Når kommunen bygger botilbud for eldre skal fellesarenaene og aktivitetene være tilgjengelig for alle, uavhengig av økonomi. Tilbudene skal ikke være noe beboerne betaler for separat, men en del av det samlede botilbudet. 4. Antallet Omsorg Pluss-boliger skal utvides slik at den totale dekningsgraden for innbyggere over 80 år skal være den samme i 2025 som i 2016.» Mikkel Grüner (SV) fremsatte på vegne av SV følgende tilleggsforslag til kapittel 4: «I takt med økningen i sykehjemsplasser som er belagt av pasienter med demens bør også de somatiske plassene øke. Det bør i størst mulig grad tilstrebes egne somatiske avdelinger uten demenspasienter.» Mikkel Grüner (SV) fremsatte på vegne av SV følgende tilleggsforslag til kapittel 5 i fire punkt: 1. «Åndelig omsorg må være faglig fundert. Prester kan ikke alene ivareta behovene til palliative pasienter som ikke er kristne. 2. Det bør være sosionom eller annen fagperson, ikke prest, som har koordineringsansvar for å innhente åndelig omsorg til pasientene og deres pårørende, både palliativt og til sorgarbeid. 3. God praksisveiledning er et godt verktøy til å sikre rekruttering. Praksisveiledere innenfor alle yrkesgrupper i eldreomsorgen bør tilbys kursing, og det bør også vurderes lønnskompensasjon for arbeidet. Det bør som et minimum sikres at den nødvendige tiden til å gjennomføre veiledningen settes av innenfor arbeidstiden. 4. Det bør satses på flere stillinger til fagpersoner innen aktivitet i eldreomsorgen. Noen aktiviteter, som besøkstjeneste, er det naturlig at frivilligheten bidrar til. Men god livskvalitet, og det å kunne tilby en meningsfull tilværelse, er en kjerneoppgave for sykehjemmene som bør løses av fagarbeidere, og som hører inn under aktivitørenes fagfelt. Faglig kompetanse kan ikke erstattes av frivillige.» Ove Sverre Bjørdal (Sp) fremsatte på vegne av Sp følgende tilleggsforslag i seks punkt: 1. «På alle nye sykehjem skal det bygges eget kjøkken. 2. Bergen kommune tar initiativ overfor Hordaland fylkeskommune med mål om å få gjenopprettet studietilbudet - VG2 «Aktivitør». 3. Bystyret ber byrådet fremme sak om tiltak for å gjøre aldersinstitusjoner mer attraktive arbeidsplasser for nyutdannede/unge. 4. Tilbudet om musikkterapi må styrkes. Bergen kommune har i dag bare 2 stillinger som jobber med dette i dag. 5. Bystyret ber byrådet om en statusmelding i 2017 om prioriteringene innen velferdsteknologi. 6. Fokuset å eldreomsorgen må rettes mot hva som er pasientens beste. Tildeling av sykehjemsplass er ikke en matematisk øvelse, men handler om å gi alle eldre 7

pleietrengende et verdig og godt tilbud. Når pasienten ikke lenger kan og ikke ønsker å bo hjemme skal vedkommende sikres et tilpasset omsorgstilbud.» Merknader fremsatt i bystyret: Silje Hjemdal (FrP) fremsatte på vegne av FrP følgende merknader: «Pleietrengende på institusjoner og i boliger med heldøgnsbemanning har rett på en meningsfylt hverdag. De må selv få bestemme når de skal stå opp, legge seg, og så langt det er mulig leve livet slik de selv ønsker det. Bystyret mener derfor er det viktig at det legges til rette for aktivitet ved hjemmene. Gode oppholdsrom og fellesareal bør i den grad mulig tilrettelegges for ulike former for aktivitet uten å fremstå som institusjonspreget. Dette er folks hjem og det bør man i stor grad ta med seg i planleggingen. Frivilligheten har og vil med stor sannsynlighet være en svært viktig samarbeidspartner når det gjelder aktivitet for beboere. Derfor bør også kommunen i større grad legge til rette for deres tilstedeværelse ved hjemmene. Da med et særskilt fokus på å forhindre ensomhet blant eldre.» «Ettersom det vil være en stor økning i antall eldre som har omsorgs- og pleiebehov øker i årene som kommer, vil også behovet for personell og kompetanse øke. Smart omsorg og velferdsteknologi er fine hjelpemiddel, men det er særs viktig å huske menneskene som skal gi den faktiske pleien. Helseinstitusjoner og boliger med heldøgnsbemanning i Bergen vil måtte konkurrere om de varme hendene til pleiepersonell. Bergen bystyre understreker derfor viktigheten av godt rekrutteringsarbeid- Omsorgssektoren i Bergen skal være en attraktiv arbeidsplass.» Mikkel Grüner (SV) fremsatte på vegne av SV følgende merknader: «Hovedregelen må være at ansatte innenfor eldreomsorg er ansatt i hele, faste stillinger. Bystyret etterspør en konkret handlingsplan for gjennomføring av tiltak som kan sikre en heltidskultur i eldreomsorgen.» «Det er nødvendig med et mer differensiert botilbud tilpasset den sammensatte gruppen av eldre i kommunen. Kommunen skal derfor legge til rette for, og stå som eier av, boformer som hindrer ensomhet og fremmer trygghet og fellesskap. Kommunen har spesielt gode forutsetninger for å drive med nyskapning og utvikle slike gode omsorgsløsninger.» Marita Moltu (KrF) fremsatte på vegne av A, KrF og V følgende merknader: «Bystyret ber byrådet gå i dialog med Domkirkehjemmet for å søke å få til en omforent avtale vedrørende avvikling av dobbeltrom.» «Bystyret ber byrådet jobbe mot ufrivillig deltid i eldreomsorgen, og for at alle ansatte som ønsker hele, faste stillinger skal tilbys dette.» Merknad 3 «Bystyret ber byrådet sørge for at de 19 sykehjemsplassene som Bergen kommune benytter hos Fundacion Betanien blir benyttet i størst mulig grad i oppsigelsestiden.» 8

Ove Sverre Bjørdal (Sp) fremsatte på vegne av Sp følgende merknader: «Det langsiktige arbeidet for å skaffe tomter til sykehjem/ omsorgstilbud må styrkes.» «Regjeringen har varslet at reglene for investeringstilskudd fra Husbanken skal endres slik at fra 2017 kan bare deler av tilskuddet bruket til renovering av tidligere plasser. Fra 2019 kan tilskuddet bare benyttes til nye plasser. Bystyret ber om at byrådet kommer tilbake til bystyret senest i 1. tilleggsinnstilling til budsjett om hva en slik omlegging betyr for omsorgsplanen og planlagte investeringer i 2017 og i økonomiplanperioden.» Votering: Avvisningsforslag fra FrP fremsatt av Christian Haugen (FrP) fikk 7 stemmer (FrP+R) og var dermed falt. Alternativt forslag punkt 1, 2, 4, 9 og 11 fra H og MDG fremsatt av Jana Midelfart Hoff (H) fikk 33 stemmer (H+FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Alternativt forslag punkt 3, 5, 6, 7, 8 og 10 fra H og MDG fremsatt av Jana Midelfart Hoff (H) fikk 28 stemmer (H+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Alternativt forslag fra R fremsatt av Torstein Dahle (R) fikk 2 stemmer (R) og var dermed falt. Innstillingen ble vedtatt med 60 stemmer (A+H+SV+KrF+MDG+V+Sp). Tilleggsforslag fra A, KrF, MDG og V fremsatt av Marita Moltu (KrF) ble vedtatt med 62 stemmer (A+H+SV+KrF+MDG+V+R+Sp). Tilleggsforslag punkt 1 fra FrP fremsatt av Silje Hjemdal (FrP) fikk 12 stemmer (FrP+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag punkt 2 a fra FrP fremsatt av Silje Hjemdal (FrP) fikk 5 stemmer (FrP) og var dermed falt. Tilleggsforslag punkt 2b fra FrP fremsatt av Silje Hjemdal (FrP) fikk 12 stemmer (FrP+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag punkt 3 fra FrP fremsatt av Silje Hjemdal (FrP) ble vedtatt enstemmig. Tilleggsforslag punkt 4 fra FrP fremsatt av Silje Hjemdal (FrP) fikk 12 stemmer (FrP+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag punkt 5 fra FrP fremsatt av Silje Hjemdal (FrP) fikk 28 stemmer (H+FrP+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag punkt 6 fra FrP fremsatt av Silje Hjemdal (FrP) fikk 17 stemmer (FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. 9

Tilleggsforslag punkt 7 fra FrP fremsatt av Silje Hjemdal (FrP) fikk 33 stemmer (H+FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag punkt 1-3 fra MDG fremsatt av Randi Elisabeth Amundsen (MDG) fikk 33 stemmer (H+FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag til kapittel 3 punkt 1 fra SV fremsatt av Mikkel Grüner (SV) fikk 8 stemmer (SV+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag til kapittel 3 punkt 2 fra SV fremsatt av Mikkel Grüner (SV) fikk 33 stemmer (H+FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag til kapittel 3 punkt 3 fra SV fremsatt av Mikkel Grüner (SV) fikk 7 stemmer (SV+R) og var dermed falt. Tilleggsforslag til kapittel 3 punkt 4 fra SV fremsatt av Mikkel Grüner (SV) fikk 11 stemmer (SV+MDG+R) og var dermed falt. Tilleggsforslag til kapittel 4 fra SV fremsatt av Mikkel Grüner (SV) fikk 11 stemmer (SV+MDG+R) og var dermed falt. Tilleggsforslag til kapittel 5 punkt 1 fra SV fremsatt av Mikkel Grüner (SV) fikk 12 stemmer (SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag til kapittel 5 punkt 2 fra SV fremsatt av Mikkel Grüner (SV) fikk 27 stemmer (H+SV+MDG+R) og var dermed falt. Tilleggsforslag til kapittel 5 punkt 3 og 4 fra SV fremsatt av Mikkel Grüner (SV) fikk 7 stemmer (SV+ R) og var dermed falt. Tilleggsforslag punkt 1 fra Sp fremsatt av Ove Sverre Bjørdal (Sp) fikk 17 stemmer (FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag punkt 2 fra Sp fremsatt av Ove Sverre Bjørdal (Sp) fikk 33 stemmer (H+FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag punkt 3 fra Sp fremsatt av Ove Sverre Bjørdal (Sp) fikk 17 stemmer (FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag punkt 4 fra Sp fremsatt av Ove Sverre Bjørdal (Sp) fikk 12 stemmer (SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. Tilleggsforslag punkt 5 og 6 fra Sp fremsatt av Ove Sverre Bjørdal (Sp) fikk 33 stemmer (H+FrP+SV+MDG+R+Sp) og var dermed falt. -3 fra innstillingen ble vedtatt med 46 stemmer (A+SV+KrF+MDG+V+R+Sp). fra FrP fremsatt av Silje Hjemdal (FrP) fikk 5 stemmer (FrP) og var dermed falt. fra FrP fremsatt av Silje Hjemdal (FrP) fikk 28 stemmer (H+FrP+SV+R) og var dermed falt. 10

og 2 fra SV fremsatt av Mikkel Grüner (SV) fikk 8 stemmer (SV+R+Sp) og var dermed falt. -3 fra A, KrF og V fremsatt av Marita Moltu (KrF) ble vedtatt enstemmig. og 2 fra Sp fremsatt av Ove Sverre Bjørdal (Sp) ble enstemmig vedtatt. Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet 310816 sak 82-16 og avga følgende innstilling: Bergen bystyre vedtar Omsorg med kunnskap Plan for helseinstitusjoner og boliger med heldøgnsbemanning i Bergen kommune 2016-2030. Bystyret ber om at planen «Omsorg med kunnskap» rulleres hvert 4. år. Bystyret ser betydning av å innføre aktivitetsledere på alle sykehjem for å styrke miljøskapende aktivitetstilbud og koordinere frivillig engasjement på sykehjemmene, og ber om at dette gis høy prioritet. Bystyret ser viktigheten av at hvert sykehjem har et brukerråd som bidrar aktivt i arbeidet for å bedre trivsel og kvalitet i eldreomsorgene. Bystyret mener i tillegg at private-ideelle sykehjem bør oppfordres til å opprette brukerråd som kan gi tilbakemeldinger til Bergen kommune. Merknad 3 System for håndtering av avviksmeldinger og sentrale kvalitetsutvalg som er beskrevet i kapittel 5.4 må følges opp gjennom økt ledelsesfokus ved bruk av verktøy som for eksempel KPI-system eller liknende. Byrådet innstiller til bystyret å fatte følgende vedtak: Bergen bystyre vedtar Omsorg med kunnskap Plan for helseinstitusjoner og boliger med heldøgnsbemanning i Bergen kommune 2016-2030. 11