Sak 1/16 Godkjenning av innkalling og dagsorden. Nasjonalt e-helsestyre februar 2016

Sak 1/16 Godkjenning av innkalling og dagsorden Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016

Forslag til vedtak i Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016 Nasjonalt e-helsestyre godkjenner innkalling og dagsorden 2

Sak 2/16 Konstituering av Nasjonalt e-helsestyre Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016

Forslag til vedtak i Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016 Nasjonalt e-helsestyre stiller seg bak mandatet som er utarbeidet av Direktoratet for e-helse og foreslått representasjon og leder. Nasjonalt e-helsestyre er ved dette konstituert. 4

Rapporten Styrket gjennomføringsevne for IKT-utvikling i helse- og omsorgstjenesten anbefaler etablering av Nasjonalt e-helsestyre Sterkere nasjonal styring og koordinering av IKT-utviklingen i helse- og omsorgssektoren er et av fire strategiske grep som trekkes frem i Meld. St. 9 Én innbygger én journal (2012-2013). Mange selvstendige aktører i sektoren gjør det nødvendig å styrke samordningen av IKT-utviklingen. Rapporten Styrket gjennomføringsevne for IKT-utvikling i helse- og omsorgstjenesten anbefaler etablering av Nasjonalt e- helsestyre og videreutvikling av NUIT og NUFA. Den reviderte styringsmodellen endrer ikke dagens formelle styringslinjer i sektoren. Styringsmodell Prosesser HOD Direktoratet for e-helse Nasjonalt e-helsestyre NUIT NUFA 5

Mandatet for Nasjonalt e-helsestyre er vedtatt i Direktoratet for e-helse. Nasjonalt e-helsestyre stiller seg bak mandatet i sitt første møte 11.-12.februar 2016. 2015 Brev ut 18.12 2016 Frist innspill 22.1 Vedtak i E- helse LM 2.2 Nasjonalt e-helsestyre 11.2 Desember Januar Februar Forslag utarbeidet av Direktoratet for e-helse. Sendt til aktørene 18.12.15 Innspill utarbeidet av aktørene Endelig versjon til vedtak i Direktoratet for e-helse Nasjonalt e-helsestyre stiller seg bak mandatet og er konstituert 6

Oppsummering av innspill fra aktørene Følgende endringer og presiseringer er gjort i mandatet basert på innspill fra aktørene: Nasjonalt e-helsestyre er rådgivende overfor Direktoratet for e-helse. Direktoratet for e-helse vedtar mandatet og utpeker leder for Nasjonalt e-helsestyre. Nasjonalt e-helsestyre gir sin tilslutning til dette. Det er ikke anledning til å stille med stedfortredere. Funksjonstid for Nasjonalt e-helsestyret er i utgangspunktet er 2 år, men kan forlenges. Tilleggskommentar knyttet til formell avklaring av representanter fra kommunesiden etter behandling i KS Hovedstyre er lagt til. Presiserer i mandatet at KS utpeker representanter fra kommunene og fastlegene 7

Medlemmer og observatører i Nasjonalt e-helsestyre Navn: Christine Bergland Tittel: Direktør Aktør: Direktoratet for e-helse Navn: Camilla Dunsæd Tittel: Rådmann Aktør: Kvinesdal kommune Navn: Lilly Ann Elvestad Tittel: Generalsekretær Aktør: FFO Navn: Bjørn Guldvog Tittel: Direktør Aktør: Helsedirektoratet Navn: Ivar Halvorsen Tittel: Fastlege Aktør: Fastlegene Navn: Cathrine M. Lofthus Tittel: Administrerende direktør Aktør: Helse Sør-Øst RHF Navn: Nina Mevold Tittel: Kommunaldirektør Aktør: Bergen kommune Navn: Herlof Nilssen (leder) Tittel: Administrerende direktør Aktør: Helse Vest RHF Navn: Anne-Lise Ryel Tittel: Generalsekretær Aktør: Kreftforeningen Navn: Stig Slørdahl Tittel: Administrerende direktør Aktør: Helse Midt-Norge RHF Navn: Camilla Stoltenberg Tittel: Direktør Aktør: Folkehelseinstituttet Navn: Arild Sundberg Tittel: Kommunaldirektør Aktør: Oslo kommune Navn: Lars Vorland Tittel: Administrerende direktør Aktør: Helse Nord RHF Navn: Kristin W. Wieland Tittel: Kommunaldirektør Aktør: Bærum kommune Navn: Inger Østensjø Tittel: Områdedirektør Aktør: KS Observatør Navn: Tor Eid Tittel: Spesialrådgiver Aktør: Helse- og omsorgsdep. Observatør Navn: Håkon Grimstad Tittel: Administrerende direktør Aktør: Norsk Helsenett SF 8

Praktisk gjennomføring av møter i Nasjonalt e-helsestyre Møtedokumenter: Møtedokumenter sendes 10 dager før møtet Møtereferat: Referat sendes til medlemmene innen en uke etter møtet for innspill Tilslutning til referat gjøres på e-post før publisering på ehelse.no Formell godkjenning av referat i påfølgende møte Godtgjørelse: I prinsippet gis det ikke møtegodtgjørelse 9

Forslag til vedtak i Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016 Nasjonalt e-helsestyre stiller seg bak mandatet som er utarbeidet av Direktoratet for e-helse og foreslått representasjon og leder. Nasjonalt e-helsestyre er ved dette konstituert. 10

Sak 3/16 Orientering fra Direktoratet for e-helse Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016

Forslag til vedtak i Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016 Nasjonalt e-helsestyre tar saken til orientering 12

Sak 4/16 Orientering fra HOD: Foreløpig vurdering av forstudierapporten fra utredning av én innbygger én journal Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016

Sak 5/16 Orientering fra Helse Midt-Norge RHF Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016

Orientering til Nasjonalt e-helsestyre 11.02 2016

Strategisk forankring Programmet er strategisk forankret i Helse Midt-Norges IKT strategi: «Styret ber administrerende direktør videreføre det forberedende arbeidet for utskifting av nåværende pasientadministrative system og journalsystem i foretaksgruppen». «. legge vekt på samhandling med kommune-helsetjenesten og fastlegene, samt andre offentlige og private aktører i det videre arbeidet.» «Styret ber administrerende direktør om at anskaffelsesprogrammet mobiliserer ressurser innenfor tildelte rammer slik at det kan utarbeides et grunnlag for publisering av anskaffelsen som forelegges styret for vedtak i tråd med tidligere føringer gitt i IKT strategi (sak 82/12) og IKT Handlingsplan (sak 53/13).» Tiltak # Tiltak Strategisk hovedmål som understøttes av tiltaket 1.1 Bytte ut elektronisk pasientjournal og pasientadministrativt system Standardisering Informasjonsdeling gjennom hele pasientforløp Journalsystemer i strukturert form og med aktiv beslutningsstøtte til klinisk aktivitet Bedre ressursutnyttelse og pasientlogistikk, redusert pasienttransport 1.2 Videreføre arbeidet med standardiserte pasientforløp Standardisering Informasjonsdeling gjennom hele pasientforløp 1.3 Gjennomføre kompetanseløft for bruk av kliniske systemer 1.4 Videreføring av samhandlingstiltak (meldingsløft) og Standardisering Standardisering Bedre ressursutnyttelse IKT-strategien definerer fem strategiske hovedmål, hvorav følgende fire skal ligge til grunn for programmet: Sikre Standardisering (pasientforløp, arbeidsprosesser, teknologi, drift og forvaltning) Informasjonsdeling på tvers av pasientforløp og organisatoriske nivåer Journalsystemer i strukturert form og med aktive beslutningsstøtte Bedre ressursutnyttelse og pasientlogistikk, samt redusert pasienttransport 17

Felles helsejournalløsning i Midt-Norge Helsetjenesten samhandler på tvers av nivå hele tiden og 95 % av alle pasientforløp for våre innbyggere løses i Midt-Norge Gevinstfokus: Ny, felles IKT-løsning i regionen gir store muligheter til å heve kvaliteten og effektiviteten i selve helsetjenesten. Det er i grensesnittet mellom kommune og spesialisthelsetjeneste at de største gevinstene ligger både samfunnsøkonomisk og for den enkelte pasient! Helse Møre og Romsdal HF St. Olavs Hospital HF Helse Nord-Trøndelag HF Sykehusapotekene HF Regional helseløsning + Kommunal nasjonal løsning Alle norske kommuner

Eneste bruker i verden Full brems på utvikling Dårlig og potensielt dyrt Vedtatt skifte av PAS/EPJ 19

80-tallets førstegenerasjons EPJ «Plunder og heft» «Irriterende tidstyv» «Tar tid fra pasientbehandling» 20

En moderne pasientjournal Understøtte pasientbehandling og hele pasientforløpet Mer støtte rundt kliniske beslutninger Motvirker feil og monitorerer kvaliteten Enklere og bedre dokumentasjon 21

Tentativ tidsplan for anskaffelsesprogrammet Anskaffelse 2015 2016 2017 2018 Planlegging, kravspesifisering og prekvalifikasjonsfase Dialogfase Tilbuds-/evalueringsfase Prekvalifisering Versjoner av konkurransegrunnlag Kontraktsinngåelse Versjon 1 konkurransegrunnlag Endelig versjon konkurransegrunnlag 22 Anskaffelsesstrategi som setter ytre rammer for mulig omfang Vurderinger av omfang og funksjonalitet basert på kost- /nyttevurderinger og risiko Endelig innstilling til hva som skal anskaffes, integrasjoner og opsjoner Kontrakt med økonomiske forpliktelser

IKT-prosjekt? 23

Programorganisasjonen håndterer selve anskaffelsen 1/7-15 2018 2019 2020 Anskaffelse Kjøp Oppsett Innføring Dette må helsetjenesten håndtere 1. Utvikle helsetjenesten som ny teknologi skal understøtte 2. Utvikle organisasjoner som kan ta i mot og utnytte ny teknologi 3. Bli i stand til å ta ut gevinster i form av kvalitet og effektivitet 24

Baxter Checkware DIPS Imatis Capsule Cognizant Epic Systematic Cerner Computas Evry Tieto CGM CSC Patientsky

Oppsummert Å stå på dagens løsning er umulig Ambisiøst for helhetlige og moderne helsetjenester Profesjonell og stram prosjektstyring en tung prosjektrigg Tung involvering av fagfolk fra kommunehelsetjeneste, fastleger og spesialisthelsetjenesten gjennom hele programmet I uke 4 og 5 deltok hhv 110 fra kommunehelsetjenesten, 10 fastleger og ca 250 fra sykehusene i arbeidet med beskrivelse av helhetlige pasientforløp og kravspesifiseringsarbeidet. Slide 26

Sak 6/16 Prioritering av nasjonal e-helseportefølje 2016 Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016

Forslag til vedtak i Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016 Nasjonalt e-helsestyre stiller seg bak foreslåtte prioriteringer for nasjonal e- helseportefølje 2016 29

Porteføljestyring er et verktøy for å realisere en strategi Porteføljestyring er: - Endringsdriver - Prioritering av felles ressurser (kompetanse, finansiering, evne til innføring, EPJ-utvikling m.m.) - Verktøy for bedre gjennomføringsevne - Høyere sannsynlighet for realisering av gevinster Nasjonal porteføljestyring er omtalt i tildelingsbrevet til Direktoratet for e-helse: Direktoratet for e-helse skal etablere struktur for nasjonal porteføljestyring på e-helseområdet Direktoratet for e-helse skal etablere en felles nasjonal struktur for konsekvensutredning, koordinering og prioritering av e-helsetiltak Porteføljestyring skal sikre gjennomføring av endringsinitiativ som kreves for å oppnå en strategi 30

Nasjonal porteføljestyring er etablert men det er fortsatt flere forbedringspunkter Rammeverk: Management of Portfolios (MoP) Overordnet strategi Porteføljestyring Status nasjonal porteføljestyring Definering av porteføljen: Årlig prioriteringsprosess etablert med NUIT som prioriteringsforum Fokus hittil på tiltak som understøtter pasientbehandling samt infrastruktur. Også fokus på å gjennomføre igangsatte tiltak. Nasjonal e-helsestrategi 2017-2020 skal bidra til tydeligere prioritering fremover Leveranse av porteføljen: Jevnlig statusrapportering etablert fra alle aktører med initiativ i porteføljen Porteføljeanalyser drøftet i NUFA og NUIT Fokus fremover på tydeligere konsekvenser av porteføljens status samt gevinstrealisering MoP rammeverket tilpasset i henhold til Difi 31

Direktoratet for e-helse har sekretariatsfunksjon for de nasjonale fora og samarbeider med porteføljefunksjonene hos de ulike aktørene Nasjonalt e-helsestyre Direktoratet for e- helse (Nasjonalt porteføljekontor) NUIT NUFA Andre (NAV, SLV m.fl.) Norsk Helsenetts porteføljefunksjon Helsedirektoratets porteføljefunksjon Folkehelseinstituttets porteføljefunksjon Spesialisthelse -tjenestens porteføljefunksjon (NIKT) Direktoratet for e-helses porteføljefunksjon Kommunesektorens porteføljefunksjon (KS) De underliggende porteføljefunksjonene koordinerer og prioriterer interne e-helsetiltak på vegne av sin virksomhet. Lager innstilling til Nasjonalt porteføljekontor når det gjelder de nasjonale tiltakene. Bidrar med status på sine prosjekter for analyse og prioritering. Dialog med Nasjonalt porteføljekontor ang. saker til Nasjonalt e-helsestyre, NUIT og NUFA. 32

Prosessen med oppfølging av nasjonal e-helseportefølje skal videreutvikles i 2016 Nasjonal e-helseportefølje prioriteres årlig av NUIT og vedtas av Nasjonalt e-helsestyre Prosjektene rapporterer status jevnlig til sekretariatsfunksjonen i Direktoratet for e-helse Analyser av porteføljen utarbeides og drøftes med NUFA, NUIT og Nasjonalt e-helsestyre 33

NUIT har levert sin innstilling til prioriteringer for 2016 De viktigste prosjektene å prioritere i 2016 basert på innspill fra aktørene: Prosjekt Videreføring av én innbygger én journal Program for infrastruktur (FIA) Program for kodeverk og terminologi Prosjekter knyttet til e-resept Prosjekter knyttet til innbyggertjenester Prosjekter som foreslås redusere omfang av : Videreutvikling av kjernejournal Kvalitetsindikatorer innen ernæring og legemiddelgjennomgang i sykehjem og hjemmetjenesten Prosjekter som foreslås ikke prioritert i 2016 er: Fødselsepikrise helsestasjonstjenesten Innføre kjernejournal for nye brukergrupper (PLO) Implementere sykemelding til NAV på sykehus (realisering av EKHO) 34

Omfang av nasjonal e-helseportefølje for 2016 er omtrent 750 MNOK Nasjonal e-helseportefølje 2016 er i størrelsesorden 750 MNOK, og >90% er prioritet 1 og 2 Omfang per prioriteringskategori (MNOK, 2016) 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Prioritet 4 Prioritet 3 Prioritet 2 Prioritet 1 Finansiering av porteføljen er i hovedsak fra E-helse, Helsedirektoratet og RHFene Finansiering per aktør (MNOK, 2016) 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Uavklart KS Takstforh. NHN FHI RHFene Nasjonal IKT Helsedirektoratet Dir. for e-helse Omfang av nasjonal e- helseportefølje bør øke i 2016 Prosjekter av stor strategisk betydning på nasjonalt nivå bør inkluderes i nasjonal e- helseportefølje Kriterier kan være størrelse på investeringen, påvirkning på nasjonal strategi og avhengighet til andre aktører og/eller til andre prosjekter i porteføljen Nasjonalt e-helsestyre bør i 2016 vurdere og beslutte å inkludere flere prosjekter i nasjonal e- helseportefølje 35

Prosjektene fordeler seg i alle faser i prosjektmodellen, men lite er i realisering og avslutning Prioritet 1 Prioritet 2 Prioritet 3 Prioritet 4 Konsept og planlegging Gjennomføring Realisering og avslutning Innbyggertjenester DI kommune Velferdstekn. Nettløsn. spes. DI HN+HV+HSØ DIS 2016 DDFL Pasientreiser Helsepersonelltjenester Helsefaglig infokilde Helsekort gravide Én journal E-resept nye Pakkeforl kreft EPJ-løftet PLO 2.0 E-resept RHF Innføre KJ i RHF Multidose Besl.støtte sykm. Videreutv. KJ KJ i PLO Prio2 Henv. m. HF Elek. FL-lister Vedl. til meld EPJ i PLO Prehosp. EPJ Fødselsepik. Dig. av retn. H-resept Ny tekn AMK EKHO i RHF Fødselsnr. Styrings- og kunnskapsgrunnlag Prehospital strategisk NHRP Fristbrudd Kval. ind. KPR edår Smittevernreg. Diagnosekoder IPLOS hyppigere IPLOS via NHN NPR FL-løsning fra NAV til Hdir Standarder, terminologi og kodeverk IKT-løsn 12 avviksmeld. Standardisering PKT Infrastruktur og felleskomponenter FIA HelseCERT Høytilg. infra. Nettapotek 36

Eksempler på leveranser fra porteføljen i 2016 Program for felles infrastruktur (FIA) 1. Identifisere og løse umiddelbare behov, mangler og svakheter i dagens meldingsutveksling på helsenettet. 2. Utrede konsept og planlegge felles legemiddelliste 3. Utrede konsept og planlegge felles autorisasjonsløsning i sektoren. Nasjonalt velferdsteknologiprogram 1. Videreutvikle opplæringsmateriell og oppdatere veikart for tjenesteinnovasjon 2. En nasjonal spesifikasjon av trygghetsteknologi og oppdatert referansearkitektur 3. Gevinstrapport fra 3 kommuner og 4 bydeler i Oslo som har startet utprøving av avstandsoppfølging E-resept 1. Innføring av e-resept i RHFene og nye aktører (PLO) 2. Utprøving/oppstart innføring elektronisk multidose Program for kodeverk og terminologi (PKT) 1. Bruk av Norsk laboratoriekodeverk blant alle laboratorier innen juli 2016 2. Implementering av nytt kodeverk i alle patologi-laboratoriesystemer 3. Vurdere SNOMED CT som en felles standardisert helsefaglig terminologi EPJ-løftet 1. Elektronisk overføring av fastlege journal Synonymordliste NLK 2. Standardiserte mappingtabeller for NLK 3. Meldingsovervåking 4. Legemiddelhåndtering 5. Forbedring av samstemmingsverktøy for legemiddellister 6. Forenklet ajourføring av tidligere sykd. 7. Arbeidslister for f.eks. vaksiner Helsenorge 1. Innføre digitale tjenester mellom fastlege og pasient 2. Designe og utvikle tjenester som kan piloteres og breddes nasjonalt i kommunene 3. Bredding av digitale innbyggertjenester i de regionale helseforetakene 37

Forslag til vedtak i Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016 Nasjonalt e-helsestyre stiller seg bak foreslåtte prioriteringer for nasjonal e- helseportefølje 2016 38

Prosjekter/programmer som krever oppmerksomhet 39

Prosjekter/programmer som krever oppmerksomhet Kommunalt pasient og brukerregister (KPR) (Hdir) Risiko knyttet til: Rammebetingelsen ikke kommer på plass i tide, lovhjemmel og forskriftsarbeid arbeide ikke kommer på plass til 1.1.2017 Det å benytte eksisterende data (KUHR og IPLOS) ikke innfrir forventningene til formålet for KPR, selv begrenset for styringsinformasjon i 1.0 versjon av KPR Uklare arkitekturkrav, og valg knyttet til løsninger på KUHR og IPLOS ikke blir tatt i tide til å lansere løsning ila 2017 Nasjonalt velferdsteknologiprogram (E-helse) Risiko knyttet til: Manglende gevinstrealisering grunnet fokus på innkjøp av ny teknologi og for lav fokus på tjenesteinnovasjon Hindringer i å gå fra utprøving til spredning grunnet usikkerhet i kommuneøkonomi (prioriteringer og investeringsvilje) Manglende rammebetingelser for et velfungerende marked, hvor leverandører og innovasjonsmiljøer vil satse og investere (finansielle barrierer, lov om off. anskaffelser, standarder mm) Mine Pasientreiser (Helse Sør-Øst RHF) Risiko knyttet til: Finansiering av gjenstående oppgaver i 2016 Utvikling av gjenstående funksjonalitet Oppfølging i pilottestfasen Produksjonssetting (september) Forvaltningskostnader i 2016 Digital dialog fastlege (DDFL) (E-helse) Risiko knyttet til: Finansieringsordning er avtalt med EPJ-løftet, risiko for at EPJ-løftet ikke godtar estimater fra prosjektet Stabilitet og drift av løsningen Riktig bruk av løsningen 40

Sak 9/16 Forvaltningsstyring av nasjonale løsninger og oppstart av pilot for helsenorge.no Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016

Forslag til vedtak i Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016 Nasjonalt e-helsestyre stiller seg bak foreslått plan for forvaltningsstyring i 2016. Nasjonalt e-helsestyre vedtar mandat for produktstyret for helsenorge.no og utpeker Thomas Bagley (Helse Sør-Øst RHF) til leder. 42

Rapporten Styrket gjennomføringsevne for IKT- utvikling i helse- og omsorgstjenesten anbefalte etablering av forvaltningsstyring for nasjonale løsninger Fra rapporten Styrket gjennomføringsevne for IKT- utvikling i helse- og omsorgstjenesten: Nasjonal forvaltningsstyring skal etableres Det skal utpekes nasjonale systemeiere og forvaltningsråd for nasjonale løsninger Nasjonal systemeier er ansvarlig for at forvaltning og videreutvikling av systemet er iht nasjonal e- helsestrategi Like forvaltningsprosesser skal etableres for nasjonale fellesløsninger. Implementeringen skjer stegvis og starter i 2016 Nasjonalt e-helsestyret beslutter hvilke nasjonale løsninger som skal underlegges nasjonal forvaltningsstyring 43

Nasjonalt e-helsestyre (NEHS) Forslag til plan for forvaltningsstyring 2016 Vedta mandat produktstyre helsenorge.no Presentasjon evaluering helsenorge.no pilot Vedta leder produktstyre helsenorge.no pilot Utkast til kriterier for og krav til nasjonale løsninger Vedta kriterier for og krav til nasjonale løsninger Vedta videre forvaltning av helsenorge.no Oversikt over nasjonale løsninger som tilfredsstiller kriterier og krav Vedta oppstart av og leder for produktstyre for løsning nr. 2 Plan for forvaltningsstyring 2017 (hvilke løsninger) NEHS 11-12.2 NEHS 14.4 NEHS 6.6 NEHS 16.9 NEHS 10-11.11 1.jan 1.apr 1.juli 1.sept 31. des Pilot forvaltningsstyring helsenorge.no Forvaltningsstyring helsenorge.no Evaluering pilot Forvaltningsstyring løsning nr. 2 44

Formål med produktstyret helsenorge.no Formålet med produktstyret for helsenorge.no er å sikre helhetlig utvikling og forvaltning av helsenorge.no i tråd med nasjonale strategier og prioriteringer, samt at helsenorge.no som plattform tilrettelegges for at markedsaktører kan gjenbruke data og tekniske tjenester til innovasjon og tjenesteutvikling. Produktstyret skal også bidra til at tjenester på helsenorge.no skal gi nytte for helsepersonell i møte med innbygger. Produktstyret skal: anbefale veikart og målbilde for helsenorge.no beslutte endringer/prosjekter i henhold til strategi for e-helse beslutte løsningsvalg ved uenighet på tvers av tjenesteeiere anbefale/innstille rammebetingelser for vedlikehold og forvaltning av helsenorge.no for behandling i nasjonal styringsmodell 45

Deltagelse og leder for produktstyret helsenorge.no Deltagelse Virksomheter som deltar i produktstyret er tjenesteeiere med tjenester under utvikling eller tjenester i produksjon på helsenorge.no. Virksomhetene møter med personer med ansvar for å legge til rette for digitale innbyggertjenester i egen virksomhet. Forslag til leder Thomas Bagley, Helse Sør-Øst RHF 46

Representanter til produktstyret Direktoratet for e-helse ønsker å anbefale representanter til produktstyre for Helsenorge. Det er viktig at produktstyret til sammen har personer som har kompetanse og kunnskap om helsefag, tjenestene på helsenorge, smidig metodikk og prosjektgjennomføring og forvaltning. Vi ønsker derfor å be om følgende sammensetning: Tjenesteeier Person roller Begrunnelse Helsedirektoratet Berit Koldberg Kommunikasjonsdirektør, tjenestene, representerer også Helfo og nye metoder Kommunene Endre Sandvik, Oslo Kjetil Århus, Bergen Lege, kommunaldirektør i Byrådsavdeling for eldre og sosiale tjenester, IKT Direktør IKT konsern, Kommunehelsetjenesten og ehelse RHF ene Thomas Bagley Bjørn Nilsen Hilde Christiansen Tor Harald Haukaas HSØ, Leder Produktstyre, Direktør teknologi- og ehelse, IKT HN, IT-leder, IKT og fag HV, Personal- og organisasjonsdirektør, Fag og org HM, Kommunikasjonsdirektør repr FNSP Pasient og brukerforening Ungdomsrepresentant Landsrådet for barne- og ungdomsorganisasjoner (LNU), eller Unge funksjonshemmede E-helse Bodil Rabben Ansvarlig produktstyre IKT, prosjektkompetanse 47

Forslag til vedtak i Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016 Nasjonalt e-helsestyre stiller seg bak foreslått plan for forvaltningsstyring i 2016. Nasjonalt e-helsestyre vedtar mandat for produktstyret for helsenorge.no og utpeker Thomas Bagley (Helse Sør-Øst RHF) til leder. 48

Sak 7/16 Formål for NUIT og NUFA Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016

Forslag til vedtak i Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016 Nasjonalt e-helsestyre tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. Reviderte mandat for NUIT og NUFA vedtas av Nasjonalt e-helsestyre i april 2016 50

Rapporten Styrket gjennomføringsevne for IKT-utvikling i helse- og omsorgstjenesten anbefaler videreutvikling av NUIT og NUFA Sterkere nasjonal styring og koordinering av IKT-utviklingen i helse- og omsorgssektoren er et av fire strategiske grep som trekkes frem i Meld. St. 9 Én innbygger én journal (2012-2013). Mange selvstendige aktører i sektoren gjør det nødvendig å styrke samordningen av IKT-utviklingen. Rapporten Styrket gjennomføringsevne for IKT-utvikling i helse- og omsorgstjenesten anbefaler etablering av Nasjonalt e- helsestyre og videreutvikling av NUIT og NUFA. Både NUIT og NUFA skal utvide sine mandater til å inkludere alle tre prosesser nevnt under. Den reviderte styringsmodellen endrer ikke dagens formelle styringslinjer i sektoren. Styringsmodell Prosesser HOD Direktoratet for e-helse Nasjonalt e-helsestyre NUIT NUFA 51

Reviderte mandat for NUIT og NUFA skal drøftes i nasjonale fora i løpet av første kvartal og vedtas av Nasjonalt e-helsestyre 14.4.16 2016 NUFA 3.-4.2 Nasjonalt e-helsestyre 11.- 12.2 NUIT 3.3 Nasjonalt e-helsestyre 14.4 Januar Februar Mars April Utkast utarbeidet av Direktoratet for e-helse Til orientering og drøfting i NUFA, Nasjonalt e- helsestyre og NUIT Utarbeide endelig versjon til vedtak i Nasjonalt e- helsestyre Reviderte mandat for NUIT og NUFA vedtas av Nasjonalt e- helsestyre 14.4.16 52

NUFA og NUIT har eksistert siden henholdsvis 2010 og 2012 2010-2011 2012-2013 2014-2015 2016- Fagutvalg og Arkitekturutvalg etablert (2010) (E-helsegruppen etablert) NUIT etablert (2012) med fokus på meldinger Fag- og arkitekturutvalget slått sammen Nasjonal handlingsplan for e- helse 2014-2016 etablert Mandat for NUIT og NUFA revidert (2015) Videreutvikling av NUIT og NUFA i ny styringsmodell NUFA: Fagutvalget og Arkitekturutvalget ble i 2010 etablert som to separate utvalg Utvalgene var underutvalg til E-helsegruppen som også ble etablert i 2010 NUFA: Fagutvalget og arkitekturutvalget slås sammen til ett utvalg (NUFA) NUIT: Etablert i 2012 Prioriteringsfora Opprinnelige mandat var å prioritere elektroniske meldinger Første «portefølje» var for 2014 og inneholdt 13 prioriterte meldinger NUFA: NUFA videreutvikles med større grad av temabaserte møter, og færre enkeltsaker NUIT: Utvidet mandat til å prioritere blant alle tiltakene i handlingsplanen, som la grunnlag for porteføljen for 2015. Rydding i porteføljen i 2015 for i større grad reflektere aktivitet i sektoren NUFA: Enda sterkere faglig stemme Faglig rådgivende overfor Direktoratet for e-helse, NUIT, og prosjekter NUIT: Utvidet mandat utover prioriteringsfora. Strategisk diskusjonspartner for strategiprosess, portefølje, prosjekt og forvaltning 53

Dagens formål for NUIT og NUFA Formål i dagens mandat for NUFA Formålet med NUFA er å bidra til at helsefaglige behov og nasjonale arkitekturprinsipper, legges til grunn for nasjonal koordinering og prioritering av IKT-tiltak i helse- og omsorgssektoren. Utvalget skal anbefale nasjonale arkitekturløsninger slik at utvikling og innføring av nasjonale utviklingstiltak gjøres på en effektiv og hensiktsmessig måte i sektoren. Formål i dagens mandat for NUIT Formålet med NUIT er å være et innstillingsråd for prioritering av nasjonale IKT-tiltak. Innstilling skal legges frem for e-helsegruppen til tilslutning 54

Nasjonal styringsmodell for e-helse og overordnede myndighet og roller Helse- og omsorgsdepartementet Direktoratet for e-helse Nasjonalt e-helsestyre Gir sin tilslutning til nasjonal e-helsestrategi og nasjonal e- helseportefølje Beslutter omfang av nasjonale løsninger og utpeker ledere for produktstyrene NUIT Strategisk rådgivende vedrørende veivalg i nasjonal e-helsestrategi, nasjonale løsninger og utvalgte nasjonale prosjekter Innstiller årlig prioritering av nasjonal e-helseportefølje og tiltak for å håndtere avvik i nasjonal e-helseportefølje NUFA Faglig rådgivende vedrørende nasjonal e-helsestrategi, nasjonal e- helseportefølje, nasjonale løsninger og utvalgte nasjonale prosjekter 55

Utkast til formål og oppgaver for NUFA FORMÅL: Formålet med NUFA er å bidra til styrket gjennomføringsevne av IKT-utviklingen i helse- og omsorgstjenesten ved å gi faglige vurderinger og råd vedrørende nasjonal e-helsestrategi, nasjonal e-helseportefølje og sentrale faglige problemstillinger i utvalgte nasjonale prosjekter. NUFAs råd skal bidra til samordnet og effektiv realisering av pasientens og helse- og omsorgstjenestens prioriterte behov. NUFA skal: Være faglige diskusjonspartner vedrørende helsefag og arkitektur ved utarbeidelse av nasjonal e-helsestrategi Identifisere og analysere forutsetninger og avhengigheter i nasjonal e-helseportefølje. Gi råd basert på disse i forbindelse med prioritering og oppfølging av nasjonal e-helseportefølje i NUIT og Nasjonalt e-helsestyre Gi råd til produktstyrene for nasjonale løsninger i helsetjenesten knyttet til arkitekturvalg og helsefaglige konsekvenser når produktstyrene eller Direktoratet for e-helse ser behov for dette Gi råd til Direktoratet for e-helse vedrørende nasjonale rammer som f.eks. felles referansearkitekturer, informasjonsmodell, standarder og kodeverk. Rådene skal bidra til IKTløsninger som understøtter samhandling. Gi vurderinger og råd vedrørende sentrale faglige problemstillinger (helsefag og arkitektur) til utvalgte nasjonale prosjekter (spesielt prosjekter med sterke avhengigheter til andre initiativ). NUFA skal ikke: Involveres i alle nasjonale prosjekter eller programmer Ta beslutninger 56

Utkast til formål og oppgaver for NUIT FORMÅL: Formålet med NUIT er å bidra til styrket gjennomføringsevne av IKT-utviklingen i helse- og omsorgstjenesten ved å anbefale strategivalg og prioritere gjennomføring av strategien på bakgrunn av faglige råd fra NUFA. NUIT skal også følge opp gjennomføring av nasjonal e- helseportefølje, og innstille strategiske problemstillinger til Nasjonalt e-helsestyre. NUIT skal: Være strategisk diskusjonspartner ved utarbeidelse av nasjonal e-helsestrategi og for utvalgte nasjonale prosjekter Utarbeide årlig innstilling til prioritering av nasjonal e-helseportefølje for tilrådning i Nasjonalt e- helsestyre Følge opp gjennomføring av nasjonal e-helseportefølje, herunder gevinstrealisering, og gi sin tilslutning til tiltak ved større avvik Drøfte strategiske problemstillinger knyttet til forvaltning av nasjonale løsninger i helsetjenesten og innstille anbefaling til Nasjonalt e-helsestyre Bidra til at riktige prosjekter gjennomføres ved å kvalitetssikre styringsdokumenter for utvalgte nasjonale prosjekter Være en forankringsarena for anbefalinger fra NUFA NUIT skal ikke: Involveres i alle nasjonale prosjekter eller programmer Være styringsgruppe for prosjekter 57

Forslag til vedtak i Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016 Nasjonalt e-helsestyre tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. Reviderte mandat for NUIT og NUFA vedtas av Nasjonalt e-helsestyre i april 2016 58

Sak 8/16 Nasjonal e-helsestrategi og handlingsplan 2017-2020 Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016

Forslag til vedtak i Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016 Nasjonalt e-helsestyre tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. 60

Bakgrunn for arbeidet med å utarbeide en nasjonal strategi og handlingsplan for e-helse Direktoratet for e-helse skal, i samarbeid med sektoren, utarbeide forslag til handlingsplan for perioden 2017-2020 som følger opp vedtatte nasjonale strategier Nasjonal strategi for e-helse skal konkretisere strategisk retning for sektoren, herunder identifisere og prioritere de viktigste områdene for sektoren gi mål for perioden 2017-2020. Målene skal være førende for porteføljestyringsprosessen for nasjonal e-helseportefølje, herunder årlig prioritering av prosjekter Arbeidet med nasjonal strategi for e-helse og handlingsplan 2017-2020 skal ta hensyn til vedtatt utviklingsretning i utredningen av Meld. St. 9 Én innbygger én journal 61

Nasjonal e-helsestrategi skal konkretisere strategisk retning på e-helseområdet for virksomhetene i sektoren 62

Overordnet retning er satt: «Én innbygger én journal» Helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang til helseopplysninger Innbyggerne skal ha tilgang på enkle og sikre digitale tjenester Data skal være tilgjengelig for kvalitetsforbedring, helseovervåking, styring og forskning Helsedirektoratets innstilling til Helse- og omsorgsdepartementet er at en felles, nasjonal løsning for helse- og omsorgstjenesten bør være målbilde og utviklingsretning for realisering av målene knyttet til «én innbygger én journal.» En felles, nasjonal løsning for kommunale helse- og omsorgstjenester bør være startpunktet for utviklingsretningen. Spesialisthelsetjenesten skal aktivt delta i utviklingen av en nasjonal løsning for kommunale helse- og omsorgstjenester og tilpasse seg krav som styrker samhandlingen mellom aktørene og som bidrar til best samfunnsøkonomisk realisering av «én innbygger en journal.» Anbefalt utviklingsretning og startpunkt forutsetter nasjonal styring som stiller tydelige føringer og krav for IKT-utviklingen i virksomhetene. 63

Vi vil ta utgangspunkt i det arbeidet som er gjort Øvrige temaer: Styringsstrukturer Finansieringsmodeller Leverandørorganisering Forskning og innovasjon Kompetanse Kodeverk og terminologi 64

Arbeidet skal konkretisere nasjonal e-helsestrategi og etablere grunnlag for nasjonal porteføljestyring for perioden 2017-2020 Behov Felles mål og ambisjoner Prioriteringskriterier Handlingsplan Måleverktøy Strategi Porteføljestyring Leveranser Delmål, KPIer og strategiske tiltak Prioritering av tiltak og prosjekter (revideres årlig) Veikart (revideres årlig) Status mål, KPIer, tiltak og prosjekter (oppdateres løpende) 65

Plan for arbeidet med strategi og handlingsplan består av 4 faser og er tilpasset planlagte møter i styrende organer Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul/Aug Sep Okt Nov Des. Faser Etablere prosjektet Oppsummere Nasjonal handlingsplan for e-helse 2014-16, oppsummere status for e-helse i sektoren Identifisere og prioritere de viktigste områdene for sektoren de neste fire årene (ev. også på lengre sikt). Utarbeide nasjonal e-helsestrategi med delmål, KPIer og strategiske initiativer for de viktigste områdene Forankre, kvalitetssikre og ferdigstille strategi NEHS 11.-12.2 14.4 6.6 16.9 10.-11.11 NUIT NUFA 3.-4.2 3.3 26.5 27.10 27.-28.4 14.-15.9 7.-8.12 Leveranser Plan for arbeidet Status Nasjonal handlingsplan for e-helse Prioriterte satsningsområde (utkast) Prioriterte satsningsområder Hovedmål, delmål og KPIer Strategiske initiativer Strategi og handlingsplan 66

Førende prinsipper for involvering Strategi og handlingsplan skal vedtas av E-helse styret og medlemmene her skal ha et tydelig eierskap til dokumentet Det legges opp til aktiv bruk av NUIT og NUFA for innspill til prioritering, kvalitetssikring og faglige vurderinger. Det skal opprettes arbeids- og referansegrupper på utvalgte områder. Disse skal være sammensatt ut fra behov for kompetanse og levere konkrete bidrag inn i prosessen. Det vil bli utformet og gjennomført egne involveringsløp med møteplasser for relevante aktører i sektoren. 67

Vi ønsker bred involvering og deltakelse i strategiprosessen Nasjonal styringsmodell HOD Direktoratet for e-helse direktør Nasjonalt E-helsestyre NUIT NUFA Fasilitere prosess og utarbeide dokumentasjon Prosjektgruppe Direktoratet for e-helse - Torbjørn Undeland (linjeleder) - Ole Johan Kvan (prosessleder) - Rune Røren - Thor Steffensen - Kristin Bang - Espen Møller - Lene Skjervheim Arbeidsgruppe sektor Arbeids- og forankringsmøter med interessenter Deltagere (invitasjon sendes): - 4 RHF - 4 kommuner - 1 KS - 1 NHN - 1 helseforvaltningen (FHI el. HDIR) 68

Arbeids- og forankringsmøter med involvering av sektoren (eksempel) Bodø Det legges opp til en møteserie på 2-3 møter fordelt på 4 steder i landet Vi ønsker å samarbeide med RHFene om praktisk gjennomføring av møtene I møtene vil vi samle deltagere fra spesialisthelsetjenesten, primærhelsetjenesten, relevante aktører på IKT feltet Fokus for møtene vil følge framdriften i strategiarbeidet. Eksempler på tema kan være: Trondheim April Juni September Bergen Oslo Mobilisering Status e-helse Prioritering av satsningsområder Mål, delmål og KPIer Strategiske initiativ og tiltak Strategidokument Handlingsplan 69

Forslag til vedtak i Nasjonalt e-helsestyre 11.-12.februar 2016 Nasjonalt e-helsestyre tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. 70