Samarbeidsavtale mellom Halden Kommune og Aremark Kommune Døgntilbud til øyeblikkelig hjelp Pasientkoordinator Rehabilitering Kompetanseheving
1.Formål Opprette tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp i kommunen som er kvalitativt like godt eller bedre enn eksisterende tilbud i spesialisthelsetjenesten. Redusere antall øyeblikkelig hjelp innleggelser i spesialisthelsetjenesten generelt og spesielt innenfor inklusjonskriteriene: - ved å behandle flere innbyggere i kommunehelsetjenesten - ved at hele eller større deler av pasientforløpet foregår i kommunen Pasienten skal møte et sømløst system uavhengig av om det er en kommunal eller spesialisert helsetjeneste. 2. Bakgrunn 14. juni 2011 vedtok Stortinget ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (Helseog omsorgstjenesteloven). Her pålegges kommunene et utvidet ansvar for øyeblikkelig hjelp tilbud på døgnbasis jf 3-4 og 3-5 pålegger kommunen en plikt til samhandling og samarbeide. Den nye loven trådte i kraft 1.januar 2012.Tilbudet om øyeblikkelig hjelp kreves gradvis innfaset fram mot 2016. Halden og Aremark kommuner har med bakgrunn i samhandlingsreformens føringer funnet det riktig å samhandle om utvikling og drift av tjenester for å sikre effektive og forsvarlige tjenester. Aremark Kommune vurderer at dens muligheter med bakgrunn i størrelse og rekruteringsevne ikke vil evne selv å drifte nye spesialiserte tjenester. 3.Virkeområde I samarbeidsavtalen er Halden kommune vertskommune. Aremark kommune er samarbeidskommune. Samarbeidskommunen overfører myndighet til vertskommunen, jf. kommunelovens 28 a. Vertskommunesamarbeidet omfatter følgende oppgaver - drift av døgntilbud øyeblikkelig hjelp - pasientkoordinator - hospitering/kompetansehevende tiltak - rehabilitering 4. Om vertskommunesamarbeidet Vertskommunen organiserer selv sin virksomhet ut fra de oppgaver som de etter avtalen skal utløse. Samarbeidskommunen delegerer til vertskommunen å utføre oppgaver og treffe avgjørelser i saker som inngår i avtalen.
Vertskommunen skal ikke ensidig treffe avgjørelser i saker som påvirker samarbeidskommunens driftsnivå. 5.Vertskommunens plikter Vertskommunen skal: - Ha ansvar for administrasjon og drift av vertskommunens oppgaver i henhold til pkt. 3 i avtalen - Ha ansvar for å koordinere driftsfunksjonene med samarbeidskommunen - ha den medisinskfaglige ansvaret i henhold til helselovgivningens bestemmelser for de kommunale tjenester - ha arbeidsgiveransvar for alt personell som tjenestegjør etter vertskommuneavtalen - ha nødvendig fagkompetanse for å utføre de interkommunale helsetjenestene. - i samarbeide med samarbeidskommunen gi innbyggere løpende informasjon om vertskommuneavtalen og de tjenester som til enhver tid er tilgjengelig - gi samarbeidskommunen innsynsrett i vertskommunens virksomhet - innarbeide rutiner for samarbeide - følge bestemmelsene om klage i et administrativt vertskommunesamarbeidet hjemlet i kommunelovens 28f 6. Samarbeidskommunens ansvar og plikter Samarbeidskommunen plikter i likhet med vertskommunen å og informasjon til innbyggerne i kommunen om helsetilbudet som er delegert til vertskommunen. Samarbeidskommunen må i samarbeid med vertskommunen følge kommunelovens 28 f i forhold til behandling av klagesaker. Samarbeidskommunen har fortsatt ansvaret for at oppgaven utføres forsvarlig og i overensstemmelse med lover og regler. 7. Organisering Øyeblikkelig hjelp plasser Kommunene skal sørge for tilbud om døgnopphold til pasienter med behov for øyeblikkelig helse og omsorgshjelp.
Plikten til å tilby døgnopphold fullfinansieres ved at midler overføres fra regionale helseforetak og direktoratet til kommunene i perioden 2012 til 2015. Kriteriene for bruk av sengeplassene følger av inngått avtale med helseforetaket. Kriteriene skal godkjennes av begge kommunene. Innleggelses og utskrivningskriterier kan endres i samarbeide med helseforetaket og kommunene. Rehabiliteringplasser Kommunene skal sørge for drift av rehabiliteringsplasser i samsvar med avtalt arbeidsfordeling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunene. Det utarbeides rutiner for samhandling og kompetanseoverføring mellom kommunene. Pasientkoordinator Kommunene oppretter en tjeneste som pasientkoordinator for å sikre helhetlige og gode pasientforløp mellom spesialisthelsetjenesten og kommunene. Egne rutiner for samhandling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunene utarbeides, dessuten egne rutiner for samhandling mellom kommunene. Hospitering/kompetanseheving Aremark Kommune kan hospitere eller delta på kompetansehevende tiltak i regi av Halden Kommune. Kostnader knyttet til denne deltagelse dekkes av samarbeidskommunen. 8.Rapportering Vertskommunen har ansvar for å rapportere pr.kvartal på driftsområdene som grunnlag for evaluering av driften og samarbeidet mellom partene. 10 Budsjett og kostnader Vertskommunen utarbeider forslag til budsjett og oversender dette til samarbeidskommunen. Kommunenes tilskudd til øyeblikkelig hjelp døgnopphold skal fra tildelingstidspunktet uavkortet sendes som driftstilskudd til vertskommunen etter tildelingen, inntil fire ganger årlig, avstemt med statlige overføringer. Endelig avregning og oppgjør skjer når regnskap foreligger. Samarbeidskommunen finansierer kjøp av rehabiliteringsplasser i samsvar med faktisk forbruk. Vedtatt budsjett for driften danner grunnlag for beregningen av kostnaden. Samarbeidskommunen delfinansierer kostnaden til pasientkoordinator med bakgrunn i en fordeling knyttet til innbyggertallet i kommunen. Stillingens størrelse vurderes av
vertskommunen i samhandling med samarbeidskommunen. Samarbeidskommunen betaler til enhver tid 5% av stillingens kostnad. Kostnader knyttet til hospitering eller kompetansehevende tiltak finansieres av samarbeidskommunen. 11. Avtalen varighet Avtalen er tidsubegrenset men med rett til oppsigelse fra partene i samsvar med pkt. 12. 12. Oppsigelse Samarbeidskommunen kan ved skriftlig varsel si opp avtalen med 1 års varsel regnet fra tidspunktet vertskommunen mottar oppsigelsen. Vertskommunen skal holdes økonomisk skadesløs ved opphør av samarbeidet. 13. Mislighold Dersom vertskommunen vesentlig misligholder sine forpliktelser opphører samarbeidet med øyeblikkelig virkning. Dersom samarbeidskommunen vesentlig misligholder sine forpliktelser kan vertskommunen ensidig avslutte samarbeidet. 17. Evaluering Evaluering av driftsområdene og samarbeidet gjennomføres 1 gang pr. år eller etter skriftlig meldt behov fra partene. Endring av avtalen forutsetter enighet mellom partene. 18. Tvister 18.1 Dersom det oppstår tvist mellom partene om tolkningen eller rettsvirkningene av avtalen, skal tvisten først søkes løst gjennom forhandlinger. 18.2 Dersom en tvist ikke blir løst ved forhandlinger, kan hver av partene forlange tvisten avgjort med endelig virkning ved norske domstoler. Halden tingrett er verneting. 19. Kontaktperson Underretning om vedtak, informasjon,forespørsler m.v. sendes til oppnevnt kontaktperson i kommunene. Rådmannen eller den rådmannen utnevner er kontaktperson. 20 Ikrafttredelse
Avtalen trer i kraft fra undertegnelse. 21. Forbehold om kommunestyrets godkjennelse. Avtalens gyldighet forutsetter etter kommunelovens 28e godkjennelse av kommunestyret selv i den enkelte kommune. Avtalen er ikke gyldig før begge kommuner har signert avtalen. Avtalen er utferdiget i 2- to eksemplarer, hvorav partene beholder hvert sitt. Eivind Hansen rådmann Halden Kommune Dato Jon Fredrik Olsen rådmann Aremark Kommune Dato