Korleis oppnå kravet om 80 % epikrisetid? HELSE FØRDE Klinikkdirektør Anne Margrethe Øvsthus
Helse Førde HF STYRE ADM. DIR. STAB Støttefunksjonar til klinikkane Psysisk helsevern Prehospital klinikk Klinikk for rehabilitering og kronisk sjukdom Klinikk for medisinsk diagnostikk Medisinsk klinikk Kirurgisk klinikk Divisjon for intern service Psykisk helsevern Ambulanseteneste Fysikalsk medisin og rehabilitering Radiologi Barn Anestesi, operasjon, intensiv Eigedomsforvalting Psykiatrisk klinikk Akuttmottak Nevrologi, slageining Medisinsk biokjemi, blodbank Hud Gen. kirurgi Reinhald Indre Sogn psykiatrisenter Nordfjord psykiatrisenter Transporttenester Felles akuttmottak, legevakttenester Lærings- og meistringssenter, ambulante team Barnehabilitering Mikrobiologi Patologi Kreft Indremedisin Ortopedi Auge Kjøkken Husøkonom Sogndal BUP Revmatologi Med.tekn.avd. ØNH/kjevekir. Lager Førde BUP Nordfjord BUP Nærsjukehuset i Florø Gyn/føde Driftsteknisk avd. UPH 8. januar 2005
Epikrisetid Helse Førde Ant % Inst Avd Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des KIR Augeavdeling 36 65 4 46 46 42 51 44 92 % 97 % 50 % 96 % 98 % 95 % 92 % 91 % Gynekologisk avdeling 48 59 33 49 64 54 50 41 79 % 75 % 64 % 76 % 73 % 65 % 76 % 66 % Kirurgisk avdeling - Lærdal 21 44 36 31 31 27 36 42 14 % 50 % 53 % 77 % 71 % 52 % 58 % 43 % Kirurgisk avdeling, Førde 174 169 155 167 186 196 185 203 31 % 70 % 78 % 75 % 82 % 81 % 91 % 58 % Ortopediklinikken - Lærdal 39 37 7 39 50 50 46 28 56 % 92 % 100 % 82 % 86 % 86 % 72 % 79 % Ortopedisk avdeling - Nordfjord 67 54 45 60 64 72 77 53 90 % 91 % 84 % 73 % 88 % 86 % 81 % 92 % Ortopedisk avdeling, Førde 117 133 121 114 145 128 131 132 53 % 93 % 91 % 82 % 78 % 92 % 85 % 75 % Rehabilitering - Lærdal 13 8 13 18 16 22 23 15 0 % 100 % 77 % 89 % 100 % 86 % 52 % 93 % Øyre/Nase/Hals-avdeling 101 106 19 98 110 99 109 96 82 % 95 % 95 % 91 % 94 % 93 % 91 % 83 % Totalt KIR 616 675 433 622 712 690 708 654 58 % 83 % 80 % 81 % 84 % 84 % 84 % 71 % KRK Avd. for fys.med. og rehab. 12 10 10 6 14 7 11 13 83 % 60 % 90 % 100 % 64 % 71 % 82 % 85 % Kirurgisk avdeling, Florø 9 20 2 6 6 8 12 10 100 % 90 % 0 % 83 % 67 % 100 % 83 % 100 % Medisinsk avdeling, Florø 33 51 30 33 44 38 47 45 88 % 92 % 70 % 100 % 100 % 95 % 89 % 78 % Nevrologisk avdeling 43 58 49 48 59 48 46 49 77 % 79 % 92 % 77 % 49 % 96 % 67 % 69 % Ortopedisk avdeling, Florø 9 10 0 7 9 6 3 4 11 % 80 % 0 % 71 % 44 % 83 % 0 % 75 % Revmatologisk avdeling 27 33 9 14 28 24 34 19 15 % 18 % 100 % 100 % 82 % 92 % 85 % 79 % Totalt KRK 133 182 100 114 160 131 153 140 65 % 72 % 84 % 88 % 71 % 93 % 79 % 77 % MED Barneavdeling 94 69 67 57 71 65 79 70 31 % 81 % 84 % 53 % 32 % 58 % 72 % 64 % Medisinsk avdeling - Lærdal 115 122 153 188 118 124 137 130 78 % 79 % 83 % 74 % 75 % 69 % 57 % 61 % Medisinsk avdeling - Nordfjord 135 133 125 135 149 138 135 148 60 % 76 % 66 % 64 % 72 % 63 % 52 % 66 % Medisinsk avdeling, Førde 276 317 294 304 338 293 302 330 26 % 77 % 59 % 68 % 57 % 73 % 63 % 72 % Totalt MED 620 641 639 684 676 620 653 678 44 % 77 % 69 % 68 % 61 % 68 % 60 % 68 % SUM SOMATIKK 1369 1498 1172 1420 1548 1441 1514 1472 52 % 79 % 74 % 75 % 73 % 78 % 73 % 70 % PHV Indre Sogn Psykiatrisenter 11 10 8 13 15 13 11 10 45 % 50 % 50 % 31 % 80 % 62 % 82 % 70 % Nordfjord Psykiatrisenter 7 15 16 14 16 16 16 14 0 % 93 % 75 % 93 % 100 % 63 % 100 % 79 % Psykiatrisk klinikk avd. Tronvik 15 4 4 9 15 10 11 12 80 % 75 % 75 % 100 % 47 % 90 % 82 % 100 % Psykiatrisk klinikk Førde 45 32 33 35 41 33 38 31 64 % 72 % 85 % 86 % 68 % 85 % 76 % 71 % Totalt PHV 78 61 61 71 87 72 76 67 59 % 74 % 77 % 79 % 72 % 76 % 83 % 78 % HELSE FØRDE 1447 1559 1233 1491 1635 1513 1590 1539 53 % 79 % 74 % 75 % 73 % 78 % 74 % 71 %
Epikrisetid Helse Førde 1 800 1 600 1 400 1 200 1 000 Det totale antall epikrisar i peridoen 800 600 400 200 0 1 564 1 591 1 638 1 635 1 559 1 399 1 447 1 491 1 513 1 590 1 539 1 233 653 565 287 337 397 11 70 66 120 26 102 143 200501 200502 200503 200504 200505 200506 200507 200508 200509 200510 200511 200512 Antall eprikrisar som må skrivast for å nå målet om at 80% av epikrisane skal være skrevne innan 7 dagar
800 700 600 500 400 300 200 100 0-100 Epikrisetid pr klinikk 636 670 619 737 675 616 228 259 220 161 138 433 622 712 690 708 654 180 155 16161 182 133 100114 160 131 153 140-24 0-8 -27-28-26 56 2625 3146 2014-4 -9 14-18 2 3 668 523 7468 735 662 620 641639 684676 620 653678 332 282 223 17 7383 126 128 71 82 80 51 767878 6161 71 87 727667 2616 31 1716 4 1 0 7 1-22 200501 200502 200503 200504 200505 200506 200507 200508 200509 200510 200511 200512 200501 200502 200503 200504 200505 200506 200507 200508 200509 200510 200511 200512 200501 200502 200503 200504 200505 200506 200507 200508 200509 200510 200511 200512 200501 200502 200503 200504 200505 200506 200507 200508 200509 200510 200511 200512 KIR KRK MED PHV
Kvifor er det viktig med kort epikrisetid? Resultatkrav i styringsdokumentet Sikre kvalitet i pasientbehandling mellom ulike nivå i helsetenesta Sikre rett informasjon til pasient og samarbeidsorgan
Tiltak for å oppnå kravet Sikre forståing og aksept i heile organisasjonen Utarbeide retningsline og prosedyre som sikrar gjennomføring i alle ledd Organisere kvardagen slik at det kan gjennomførast Følgje opp i alle ledd
Sikre forståing og aksept Krav til måloppnåing må forankrast i heile organisasjonen Diskusjon i sentrale leiarorgan bli einige om mål og gjennomføring Bli einige om kva som evt. hindrar måloppnåing Bli einige om frist for å oppnå kravet
Utarbeide retningsline og prosedyre Retningsline for epikriseskriving utskrivingssamtale og diktering innhald- bestemme kva som er viktig å ta med. ansvar kven har ansvar for diktering/skriving når skal epikrisen skrivast rutine for gjennomføring mottakar kven skal motta epikrisen? Rutinar i alle ledd frå diktering -> sending
Organisering og prioritering av oppgåver Sikre oppgåvefordeling slik at legen får nok tid til utskrivingssamtale og diktering Kontroll og oppfølging Rydde plass i kontorpersonalet sine rutinar Pasienten bør få kopi av epikrisen ved utskriving
Oppfølging i Helse Førde Nye rutinar krev oppfølging over lang tid Helse Førde sender ut oversikt over den enkelte avdeling/klinikk kvar månad -> konkurranse om å klare kravet Rapportering til styret og Helse Vest ved kvar tertial rapportering
Kva hindrar måloppnåing Ikkje forståing hos leiarar for at dette er viktig Omstillingsvilje og omstillingsevne Diagnose og prøveresultat er ikkje klart ved utskriving LEIARANSVAR!