Bruk av ultralyd som veiledning ved trykkbølgebehandling. av Kjetil Nord-Varhaug
Kjetil Nord-Varhaug Fysioterapeut Daglig leder Diagnostisk ultralyd av muskel-og skjelettlidelser Klinisk Ortopedisk Fysioterapi Styreleder Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund (PFF) Redaksjonsmedlem: Fysioterapi i Privat Praksis Apexklinikken Terapisenter Org nr: 994 460 080 Strømsveien 24 e, Vålerenga, 0658 Oslo 22 19 90 70 918 00 916 www.apexklinikken.no kjetil@apexklinikken.no www.ultralydscanning.no kjetil@ultralydscanning.no Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund www.fysioterapi.org Facebook.com/kjetil.nordvarhaug Facebook.com/apexklinikken Facebook.com/ultralydscanningNorge
Apexklinikken Terapisenter på Vålerenga
Bruk av ultralyd og reswt/eswt Til diagnostikk Til veiledning av behandlingen Til kontroll av resultater
Bruk av ultralyd og reswt/eswt Kliniske funn sammenfattes med sonografiskefunn, og en diagnose settes basert på en vurdering av disse sett opp imot anamnesen
Senebetennelse Akutt eller kronisk hvordan skille?
Sonografiskefunn bidrar til å hjelpe terapeuten finne det beste behandlingsregimet
Ultralyd erstatter IKKE den kliniske undersøkelsen. Brukes kun som et ekstra verktøy
Bruk av ultralyd og reswt/eswt Ultralyd benyttes til veiledning av behandlingen HVER gang. Dette sikrer presisjon da effekten av behandlingen avhenger av mengden energi man kan påføre skadestedet
Bruk av ultralyd og reswt/eswt Ultralyd kan videre brukes til å objektivt måle fremgang på behandlingen. Både kvalitet og størrelser kan måles
Bruk av ultralyd og reswt/eswt Compliancetil behandlingsregimet
Pasienten blir entusiastisk
Bruk av ultralyd og reswt/eswt Min påstand: -Dokumentasjon av skaden vi skal behandle er avgjørende for fremtiden til reswt/eswt
Funn på ultralyd Homogenitet Ekkorikt Ekkofattig Fokale endringer Doppler
Noen eksempler:
Kalk i supraspinatus bilde tatt i juli 2010 Case 1:
Kalk i supraspinatus bilde tatt i oktober 2010 Case 1:
De quervain bilde tatt i oktober 2010 Case 2:
De quervain bilde tatt i januar 2011 Case 2:
Praktisk bruk av ultralyd som veiledning av behandlingen med ESWT:
Bruk tranducerensom sentrum av lesjonen og tegn streker parallelt og transverselt
Lateral epikondyl
Lateral epikondyl
Ultralydskal ikke bare brukes for å dokumentere behov for ESWT/rESWT.. men også luke ut pasientene som ikke egner seg for denne behandlingsmetoden
Måling av behandlingsdybden
Rectusfemoris 18 mm
Rectusfemoris
Rectusfemoris
GE LogiqP6
GE logiqe
Videreutdanning i ultralyd arrangert av: Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund
Bli medlem i interesseorganisasjonen: www.ultralydscanning.no Interessegruppen for Ultralyd i Privat Fysioterapipraksis
Diagnostisk ultralydscanning av muskel og skjelett Modul 1: Fot Ankel Kne Modul 2: Skulder Albue Hånd Modul 3: Hofte/lyske Mage Rygg Eksamen 12 mndetter siste kursmodul Mer informasjon på www.ultralydscanning.no
Takk for oppmerksomheten kjetil@apexklinikken.no