Kommunereformen Dovre - Lesja 2015 ARBEIDSGRUPPE HELSE, INSTITUSJON nærhet tilgjengelighet tilhørighet tillit trivsel - trygghet
Dagens løsning: Dagens organisasjon og struktur Se vedlagte organisasjonskart Fakta og nøkkeltall Dovre: Sjukeheim med 49 plasser, På det tidspunkt Drifts- og ressursanalysen ble utført i febr-15, var 43 plasser i bruk. Funksjonell. Siste ombygging ferdig i 2002. Eget kjøkken som produserer varm middag til heimeboende hver dag. Utkjøring av frivillige. Eget vaskeri som vasker alt tøy fra Fredheim. Lesja: Sjukeheim med 30 plasser. På det tidspunkt drifts- og ressursanalysen ble utført i febr-15, var 23 plasser i bruk. Nedslitt og lite funksjonell. Har bla avvik i forhold til brannvern. Bygd i 1980. Skjerma Enhet påbygd i 2003. Eget kjøkken som leverer middag til beboere på Lesjatun daglig og til heimeboende i bygda x 3 pr uke. Utkjøring av frivillige. Husvaskeri som vasker pasientenes privattøy og litt til. Sengetøy og personaltøy leies fra Lesja vaskeri. Befolkningsframskriving: Begge kommuner har synkende folketall, begge har en reduksjon i unge og yrkesaktive innbyggere. Frafallet i yrkesaktiv alder estimeres til å utgjøre et tap på ca 20% fram til 2040. Begge kommuner øker antall 67+. I Dovre øker antall 80+ kraftig fram til 2030, da det ser ut til å stabilisere seg. I Lesja ser økningen i antall 80+ til å komme etter 2030. (Fra Devold sin drifts- og ressursanalyse for pleie- og omsorgssektoren i Lesja og Dovre) Dette er vi gode på: Dovre Personale med høy kompetanse Endringsvillig personale Lindrende behandling (palliasjon) Fokus på demens God sjukepleierdekning Mye hjelpemidler, godt tilrettelagt sjukeheim Har akuttrom Tar imot utskrivningsklare pasienter fra sjukehus Godt utstyrt kjøkken Lesja Stabilt personale Tar imot utskrivningsklare pasienter fra sjukehus Har akuttrom god kapasitet Personale med høy kompetanse Omsorg for pårørende Rehabilitering God ressursutnyttelse Velfungerende kjøkken Lokalkunnskap
Vaskeri God ressursutnyttelse Mulig løsning i en felles kommune: Tjenestelevering hvilke tjenester skal vi levere innenfor hvilket rammeverk Helse- og omsorgstjenestelovens 3-1 sier at «kommunen skal sørge for at personer som oppholder seg i kommunen, tilbys nødvendige helse- og omsorgstjenester...» For å oppfylle dette ansvaret, skal kommunen bla tilby -plass i institusjon, herunder sykehjem og -avlastningstiltak Tjenestene kan ytes av kommunen selv eller ved at kommunen inngår avtale med andre offentlige eller private tjenesteytere. 4-1 i Helse- og omsorgstjenesteloven sier at helse- og omsorgstjenester som tilbys eller ytes etter loven skal være forsvarlige. Lov om pasient- og brukerrettigheter regulerer pasient og brukers rettigheter og skal bidra til å sikre befolkningen lik tilgang på tjenester av god kvalitet ved å gi pasienter og brukere rettigheter overfor helse- og omsorgstjenesten. Kommunestyrevedtak i Lesja 12.05.14 og Dovre 16.06.14 som bla sier at «det skal fortsatt være en desentralisert struktur på dei kommunale tenestene/administrasjon. Det vil si kommunale tenestetilbod på Dovre, Dombås, Lesja og Lesjaskog.» Devold sin drifts-og ressursanalyse for pleie- og omsorgssektoren i Lesja og Dovre 2015 sier noe om hvordan Lesja og Dovre benytter ressursene i pleie- og omsorgssektoren, og hvordan ressursene kan utnyttes enda bedre. Brukerundersøkelse, møter med Livsløpsstyret og informasjonsmøter med ulike foreninger i Lesja sier noe om hva som er viktig for innbyggerne. Nærhet og tilgjengelighet er nevnt av mange. Arbeidsgruppe Helse, Institusjon har ikke sett på boliger med heldøgnsomsorg spesielt, men det er nevnt i noen sammenhenger. Tjenesteprofil og design Arbeidsgruppa mener det fortsatt må være en sjukeheim på Dovre og en på Lesja. Noe må finnes i begge sjukeheimer og noe kan en av sjukeheimene spesialisere seg på. Arbeidsgruppa har ikke tatt stilling til plassering av det som kan være felles.
Det som kan være felles i en felles kommune: - Tildelingsenhet/kontor for alle helse- og omsorgstjenester - Vaskeri - Demensteam - Mottak for trygghetsalarmer - Tilsynslege - Fysioterapiavdeling - Ergoterapeut - Kreftsykepleier - Leder, ansvar for økonomi - Innkjøp av varer og tjenester (forbruksmateriell, matvarer, utstyr osv) - Rekrutteringstiltak plan for å rekruttere og beholde - Kompetansebygging - Kvalitetssikring og system for internkontroll - Avdeling, evt bofellesskap for pasienter med kognitiv svikt - Rehabiliteringsavdeling lokalisert der fysio/ergo har hovedkontor - Forsterka skjerma enhet - Øyeblikkelig hjelp plass kan Lesja/Dovre drifte øhj plass slik at avtale om øhj plass på LMS kan utgå? - Personale med spesialkompetanse kan benyttes i begge institusjoner Fremtidsbilde institusjon Dovre Sjukeheim som i dag, med både kort- og langtidsopphold. 10 omsorgsboliger i tilknytning til sjukeheimen Kjøkken Skjerma Enhet for demente Dagtilbud Lesja Renovert sjukeheim med både kort- og langtidsopphold, bygget sammen med helsehus og omsorgsboliger Kjøkken Skjerma Enhet for demente Dagtilbud Begge institusjoner skal fortsatt tuftes på tilhørighet, tillit, trivsel, trygghet. Nærhet til tjenestene er viktig iflg brukerundersøkelse i Lesja 2015. Lindrende behandling skal være en grunnleggende filosofi i begge institusjoner. Sjukeheimen er for dem med store hjelpebehov, uansett alder. Dagtilbud: Dagtilbud er et lavterskeltilbud som bidrar til at flere kan bo heime lenger. Må ha spesielt tilrettelagte dagtilbud for demente, desentralisert. Gode skysstilbud vil være nødvendig for at alle som har behov for dagtilbud, kan benytte seg av dette. Det må finnes flere dagtilbud i en felles kommune, ellers blir avstandene så store at det vanskeliggjør bruken. For mange vil da ikke dagtilbud være noe reelt tilbud.
Organisasjon Felles leder for begge sjukeheimer, med hovedansvar for økonomi begge sjukeheimer. En faglig leder på hver sjukeheim også personalansvar. Personale er i utgangspunktet knyttet til hver sin sjukeheim. Med en kommune, blir det en arbeidsgiver. Personale vil trolig søke seg mellom institusjonene utfra ledige stillinger, og vil ha like rettigheter siden det er samme arbeidsgiver. På sikt vil man da få en personalflyt som kan være positiv for alle parter. Felles tilsynslege og tildelingsenhet vil bidra til god oversikt over begge institusjoner og trolig økt fleksibilitet og bedre ressursutnyttelse. Ressursbehov? Lokasjoner En sjukeheim på Dovre = Fredheim. En sjukeheim på Lesja. I tilknytning til sjukeheimene er det boliger med heldøgnsomsorg. Dagsenter i tilknytning til sjukeheimene. Økonomi Arbeidsgruppa har ikke nødvendig kompetanse til å vurdere økonomien i valgt felles løsning i forhold til dagens løsning. Arbeidsgruppe Helse, Institusjon har bestått av: Fra Dovre kommune Fra Lesja kommune Gunn Sverdrup, avd leder Fredheim Hilde Lislien, leder Lesja sjukeheim Ann Cathrin Blikken, palliativ sjukepleier Anne-Lill Sætre, Fagforbundet Lillian Fossum Olsen, Fagforbundet Kristian Nilsen, kjøkkensjef Einar Thøring, pårørende Lesja, 26.05.15 Hilde Lislien Leder arbeidsgruppe Helse, Institusjon