PGD, forskning på befruktede egg og stamcelleforskning sett fra en bioteknologisk forsker med bakgrunn i islam Farrukh A. Chaudhry, Dr. med. Bioteknologisk senter i Oslo (BiO) & Senter for molekylærbiologi og neurovitenskap (CMBN) Trondheim, april 2006
Min interesse for bioteknologi Moralskt ansvar for å påse at etiske normer følges Moralskt ansvar for å påse at nødvendig forskning utføres og nye behandlingsstrategier utarbeides for bekjempelse av sykdom. Ønske om ikke å utføre forskning som strider imot islamsk lære Delta i samfunnsdebatten og bidra med alternative ideer og tanker som kanskje kan være til hjelp for utforming av lover og regler? MEN: jeg er ikke en islamsk lærd
En muslims fremgansmåte Primære kilder: Koranen: Guds ord formidlet via profet Muhammed. Koranen er ikke en vitenskapelig bok. Men den gir veiledning. Overlevert stykkvis for over 1400 år siden. Hadith/Sunna (profetens sedvane) Ijmaah & qyias: konsensus & analogi. Sekundære kilder: Samfunnsnytte, andre hellige bøker (Det gamle og det nye testament) hvis de ikke motsier koranen Sharia: Til sammen danner disse kildene grunnlaget for Sharia, dvs islamsk lov og rett. Hovedhensikt for Sharia er å maksimere nytten for samfunnet. Sharia er fleksibel (avhengig av tid, sted, situasjon)
Tre faktorer av betydning for muslimers holdning til stamcelleforskning Kunnskap Slektskap Liv
I. Koranen og Kunnskap Les i din Herres navn! Han som skaper, skaper mennesket av en liten seig klump. Les! Se, Herren er den store velgjører, som ved (å la føre i) pennen har undervist, undervist mennesket om ting det ikke kjente (En seig klump 96:1-5) Englene måtte bøye seg for Adam, fordi han hadde kunnskap, noe de ikke hadde. (Sâd 38:72-73)..Si, Er de vel like, - de som vet og de som ikke vet? Kun de som har hjertets forstand viser eftertanke. (Skarene, 39:12) De syv himler og jorden og all som er i dem priser ham. Der finnes intet som ikke lovpriser Ham, men dere oppfatter ikke deres lovprisning. Han er mild, - tilgivende (Isra 17:44). Dere skarer av dsjinner og folk, om dere er i stand til å trenge gjennom himmelens og jordens regioner, så gjør det! Dere trenger ikke gjennom uten autorisasjon. (Den barmhjertige, 55:33).
Muhammeds utsagn om kunnskap Blekket i pennen til en lærd er mer verdifull enn blodet til en martyr En lærd er opphøyet blant tilbedere som en lysende fullmåne er blant stjerner
II. Slektskap/Ekteskap Islam anbefaler å leve i samfunn Ekteskap betraktes som selve fundamentet for samfunnet og for familien Dette gir ro og kjærlighet, slektene består og slektskap ved blod og ekteskap. (Grekerne 30:21; Kvinnene, 4:1; Kriteriet 25:56). Derfor er en tredjepart forbudt (f.eks. surrogatmor) Fostre fremfor adoptere (barnet biologiske identitet bør bevares)
III. Liv Skiller mellom nafs (personlighet) og ruuh (sjel, guddommelig kraft) Liv er hellig: Den som redder et menneske, skal ansees som hadde han reddet hele menneskeheten (Det dekkede bord, 5:32) Muslimer begynte tidlig med disseksjoner (krever donasjon). Organdonasjoner og autopsier tillatt innen de fleste islamske skoler.
Når oppstår selvstendig liv? Vi skapte mennesket av en leirmasse. Senere la Vi ham som en sæddråpe i sikker forvaring Så gjorde Vi dråpen til en kime, dette til det minste foster, og i fosteret formet vi knokler, og knoklene dekket Vi med kjøtt. Så frembragte Vi ham som en ny skapning. Velsignelsesrik er Gud, den beste skaper. Så, efter dette, skal dere visselig dø. Og så vil dere bli gjenoppvekket på Oppstandelsens dag (De troende 23:12-14)
... I begynnelsen skapte Han mennesket av leire. Så frembragte Han dets avkom av en slump skrøpelig væske, formet ham, og blåste Sin ånd i ham, - og Han har gitt dere hørsel, syn og forstand. Lite takknemlighet viser dere. (Tilbedelse, 32:6-9)
Hadith Frøen til enhver av dere er i mors liv for 40 dager som nutfa ( dråpe ), så som en alaqa (noe som klynger sammen/fester/klebrig) i 40 dager, så som en mughda ( tygget kjøtt ), og så sendes en engel for å blåse liv i dere. (al-bukhari & Muslim) Uenighet om det er 40 dg x 3 eller 40 dg samlet
Sharia (islamsk lov) om abort Sharia skiller mellom et reelt og et moralskt liv. Skillet går ved ca. 120 dg. Abort er generelt ikke tillatt i islam. Men tillates ved helt spesielle situasjoner: - Dersom morens helse eller liv står på spill. - Ved voldtekt. - Misdannelser hos barnet. Men da helst før 120 dg, og jo tidligere jo bedre, pga gradvis overgang i status.
Kairo deklarasjonen fra 1991 (representanter for muslimske land: forskere, religiøse ledere, advokater, filosofer, etikere, samfunnsforskere, politikere) konkluderer med at embryo forskning må basere seg på følgende generelle prinsipper: Den må ha interesse for menneskeheten Ikke være til skade for individet, fosteret, menneskeheten eller samfunnet Respektere kompetente personers selvstendighet Rettferdighet (distributive and corrective justice) Akademisk integritet
Kairo deklarasjonen ser potentialet for helbredelse, og understreker at stamcelleforskning vil kunne gi Økt kunnskap om infertilitetsbehandling Økt kunnskap om prevensjon Forebyggelse og behandling av kreft Forebyggelse og behandling av medfødte sykdommer DERFOR: generelt positiv holdning.
Grunnholdningers anvendelse på fire forskningsfelt Embryonale stamceller PGD (Pre-implantasjons genetisk diagnostikk) Gen terapi Kloning
I. Embryonale stamceller Embryonale stamceller ansees som human av natur : innholder genetisk material, DNA, og kromosomale strukturer. Vil kunne utvikle seg til et menneske. Men: f.eks. embryonale cellers utgangspunkt, sædceller og eggceller, inneholder også genetisk material, som potensielt kan gi opphav til liv. Man skiller derfor mellom et potensielt liv og et reelt liv. Begrenset forskning på stamceller tillates derfor (se senere)
II. Pre-implantation Genetic Diagnosis Familieplanlegging er lovlig og anbefales Det er påbudt for en muslim å aktivt engasjere seg for å bedre både sin og andres livssituasjon, inkludert sykdom. Det eksisterer ingen sykdom som det ikke finnes behandling for også, unntatt døden og alderdommen. (Al-Bukhari) Ekteskap er fundamental. Sunne friske barn er med på å opprettholde ekteskapet. Behandling av infertilitet er derfor høyt aktet. Screening for medfødte lidelser i pre-sjelsfasen er derfor tillatt. PGD anbefales fordi det er på et meget tidlig stadium (og man slipper abort). Men genetisk seleksjon, inkludert kjønnsseleksjon, ansees forbudt.
III. Gen terapi Analogiprinsippet: terapeutisk genterapi på somatiske celler og stamceller tillates. Andre gen-terapier tillates ikke, spesielt hvor ønske er å øke ytelse, eller en indre karakter hos mennesket...også blant mennesker, dyr og kveg finnes forskjellige farver. Slik er det. Men kun de av Hans tjenere frykter Gud, som har kunnskap. (Skaperen 35:25)
IV. kloning Genetic engineering/kloning tillates for planter, mikroorganismer, og dyr dersom det ikke volder dem skade/smerte Reproduktiv kloning av mennesker tillates ikke. (The Islamic Jurisprudence Council of the Islamic World League (1997)) Ikke-reproduktiv kloning oppmuntres, fordi det vil kunne gi oss kunnskap som i fremtiden vil kunne ha terapeutisk gevinst, f.eks. ved infertilitet. Åpner for at fremtiden vil gi nye muligheter som vil kunne være forenlig med islam.
Fatwa: Islamic Jurisprudence Council of the Islamic World League (Mekka, 2003) Stamceller har evnen til å kunne differentiere til forkjellige celletyper og har potentialet for behandling av en rekke sykdommer (Parkinson, diabetes, kreft mm). Stamceller kan stamme fra: - Embryo (blastula stadiet) - Aborterte fosteret - Placenta eller navlestreng - Barn og voksne - Terapeutisk kloning
Islamic Jurisprudence Council of the Islamic World League (Mekka, 2003) Opphavet og intensjonen med forskning avgjørende. Stamcelleforskning tillatt, dersom cellene stammer fra: - Voksne eller barn, som har gitt tillatelse. - foster, dersom det er spontant abortert eller terapeutisk abortert iht Sharia - Overflødige zygoter etter in vitro feritilisering (med foreldrenes samtykke).
Islamic Jurisprudence Council of the Islamic World League (Mekka, 2003) Stamcelleforskning ikke tillatt dersom deres opphav er islamsk sett illegalt: - Provosert abort - Planlagt overflødig fertilisering - terapeutisk human kloning
Oppsummerende bemerkninger Å søke kunnskap og å redde liv er viktige deler av islam. Det oppmuntres derfor sterkt til forskning. Skiller mellom et reelt liv og et potensielt liv. Derfor tillates begrenset terapeutisk forskning på pre-embryoer og skreening for medfødte sykdommer (PGD). Jo tidligere stadier, jo bedre. For forskning på embryonale stamceller, er kilden og intensjonen avgjørende: - Forskning kun på lovlige celler. Dessuten er embryonale stamceller foreldrenes eie, og forskning krever derfor deres samtykke. - Ikke ha kommersiell interesse. - Forskning som har til mål å endre egenskaper, inkludert kjønnsseleksjon, er forbudt. - Skreening for vevsforlikelighet tillates ikke. (seleksjon) - Ekteskap hellig: ikke tillatt med en tredjepart (surrogat etc).
Avsluttende bemerkninger Ikke forby forskning, men heller ha bedre kontroll. Skape forskningsenheter/sentra, uten forbindelser til industrien, og underlagt streng regulering og overvåking. Tillate kun kompetente personer å utføre slik forskning Research on stem cells is regarded as an act of faith in the ultimate will of God, as long as such an intervention is undertaken with the purpose of improving human health (Abdulaziz Sachedina, University of Virginia) Sosial forpliktelse
Appendix Oversettelsene fra Koranen er hentet fra Einar Bergs oversettelse (universitetsforlaget). En del av ordvalget har vært kritisert. F.eks. nevner ikke Koranen sædcelle, men heller en dråpe (av forskjellig karakter). Derfor representerer ikke oversettelsen nødvendigvis den reelle betydning. De fleste konklusjonene baserer seg på majoritetssynet.
Acknowledgements Dr. Faiq Billal, Director, ISESCO (Islamic Educational, Scientific and cultural Organization), Rabat. Maulana Ata Ul Mustafa, Oslo. Mohammed Amarzguioui, Omar Tanweer og Arsalan Fakhruddin.