Til medlemmene og varamedlem i Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF Deres ref: Vår ref: Ark. 012 Dato 03.12.08 gen/- INNKALLING TIL MØTE I BRUKERUTVALGET FOR HELSE NORDMØRE OG ROMSDAL HF 9. DESEMBER 2008 Vi kaller med dette inn til møte i Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF tirsdag 9. desember 2008, kl. 10.00-14.00 Molde sjukehus, Festsalen Sakliste og saksframlegg blir lagt ut på styreadministrasjon fortløpende. Eventuelt forfall meldes til Helse Nordmøre og Romsdal HF, telefon 71 12 09 73. Vi ønsker alle vel møtt. Med vennlig hilsen Bjørn Engum adm. direktør Besøksadresse: Postadresse: Telefon: 71 12 09 50 Bankgiro: 8601.05.43012 Parkvegen 84 6407 Molde Telefaks: 71 12 09 51 Organisasjonsnr: 983 974 767 E-postadresse: postmottak@helsenr.no
BRUKERUTVALGET FOR HELSE NORDMØRE OG ROMSDAL HF SAKLISTE tirsdag 9. desember 2008, kl. 10.00-14.00 Molde sjukehus, Festsalen Sakliste: o o Orientering om Nye Molde sjukehus v/prosjektdirektør Eirik Heggemsnes Orientering om sjukehusapoteket v/apoteker Kari Smørdal, Sjukehusapoteket i Molde Hva kjennetegner sykehusapotek sammenlignet med "vanlig" apotek Hvordan kan sykehusapoteket bidra til riktig legemiddelbruk i sykehuset Samarbeid brukerutvalg/sykehusapotek? Spørsmål/diskusjon BU 2008/45 GODKJENNING AV PROTOKOLL NR. 09/08 FRA MØTE 17.11.08 BU 2008/46 REFERATSAKER BU 2008/47 SAKER TIL STYREMØTE 11.12.08 BU 2008/48 MØTEPLAN 2009 - BRUKERUTVALGET FOR HELSE NORDMØRE OG ROMSDAL HF BU 2008/49 EVENTUELT
BU 2008/45 Godkjenning av protokoll nr. 09/08 fra møte 17.11.08 Utvalg Møtedato Saksnummer Brukerutvalget 09.12.2008 Saksbehandler: Gunn Elin Nygård Arkivreferanse: 2008/88 Saksutredning: Tidligere utsendt protokoll nr. 09/08 fra møte 17.11.08 blir med dette lagt fram for godkjenning. Det har ikke komme inn kommentarer til den utsendte protokollen. Adm. direktørs innstilling: Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF godkjenner protokoll nr. 09/08 fra møte 17.11.08. Bjørn Engum adm. direktør
BRUKERUTVALGET Protokoll nr. 09/08 Møte 17.11.08 Til stede: Medlemmer: X Harald Eriksen, leder X Sissel Tove Sandnes, nestleder (forlot møtet kl. 15.10) X Per Einar Honstad Johannes J. Vaag (forfall) X X Anne Gulbrandsen Sæther Synnøve Lange X Edgar Bæverfjord (varamedlem) (forlot møtet kl. 15.55) Administrasjonen: Viseadministrerende direktør Einar Myklebust Ass. avdelingssjef Hans Bjørn Vikhals (under sin orientering i forkant av møtet) Andre: Sekretariat: Helse Nordmøre og Romsdal HF v/sekretær Gunn Elin Nygård. I samsvar med vedtak i styresak 2008/33 Administrerende direktørs rolle i brukerutvalget, skal administrerende direktør ikke lenger være medlem i brukerutvalget; Administrerende direktør fortsetter ikke som medlem, men har møteplikt i møter i Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF.
2 Møtet ble holdt på Hjelset, møterom 210, og begynte kl 13.00. Møtet ble ledet av Harald Eriksen. Han ønsket medlemmene og administrasjonen velkommen til møtet. Einar Myklebust møtte for Bjørn Engum. Johannes J. Vaag har meldt forfall og Edgar Bæverfjord møtte som varamedlem. Innkalling og sakliste ble godkjent. Ass. avdelingssjef Hans Bjørn Vikhals orienterte om status for omstillingsprosessen i Avdeling for voksenpsykiatri. Brukerutvalget behandlet følgende saker i møtet: BU 2008/39 GODKJENNING AV PROTOKOLL NR. 08/08 FRA MØTE 27.10.08 Innstilling: Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF godkjenner protokoll nr. 08/08 fra møte 27.10.08. Vedtak: Innstillingen enstemmig vedtatt. BU 2008/40 REFERATSAKER Innstilling: Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF tar referatsaken til orientering. Vedtak: Innstillingen enstemmig vedtatt. BU 2008/41 SAKER TIL STYREMØTE 20.11.2008 Innstilling: Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF gir sin tilslutning til styresakene ST 2008/86 - ST 2008/96 som blir lagt fram for behandling i styret for Helse Nordmøre og Romsdal HF i møte 20.11.08.
3 Vedtak: Innstillingen enstemmig vedtatt. BU 2008/42 BRUKERUTVALGETS TIME Innstilling: Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF forbereder seg og drøfter hva som bør vektlegges i møtet med styret. Vedtak: Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF ønsker å drøfte med styret/orienteres om følgende saker i Brukerutvalgets time i styremøte 20.11.08: o Hvordan brukerutvalget oppfatter omstillingsprosessen i Avdeling for voksenpsykiatri o Uro i helseforetaket generelt som kan påvirke pasientene, herunder ulike medieoppslag om ambulansesaken, psykiatrien, økonomisk skjevfordeling mellom helseforetakene i regionen og radiologisaken o Presis og riktig kommunikasjon til media - helseforetaket må følge opp gode nyheter med kronikker o Nye Molde sjukehus - status o Styringsdokumentet - oppfølging o Samhandling på ulike nivå - bla intermediær sengepost o Brukerundersøkelser o Arbeidsmiljøundersøkelsen o Kvalitet BU 2008/43 KOMMUNIKASJONSPLAN FOR BRUKERUTVALGET 2008/09 Kommunikasjonssjef Arnt Sommerlund orienterte om planene for utarbeidelse av informasjonsmateriell for brukerutvalget, blant annet utkast til kommunikasjonsplan. Innstilling: Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF godkjenner utkast til kommunikasjonsplan slik det fremgår i saksframlegg med vedlegg. Vedtak: Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF godkjenner utkast til kommunikasjonsplan slik det fremgår i saksframlegg med vedlegg og ber om at kommunikasjonsplanen blir oppdatert i samsvar med innspillene i møtet. Spesielt viser Brukerutvalget til tiltakene som nevnt i kommunikasjonsplanen og ber om at hensiktene blir oppdatert med følgende delmål: o Rekruttering o Sikre innspill på systemnivå o Generell kjennskap
4 BU 2008/44 EVENTUELT Overføring av midler til St. Olavs Hospital Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF viser til oppslaget i Romsdals Budstikke vedrørende omfordeling av budsjettrammene til fordel for St. Olavs Hospital. Brukerutvalget ser med uro på denne omfordelingen dersom dette går ut over pasienttilbudet i Helse Nordmøre og Romsdal. Brukerutvalget savner en konkret begrunnelse for avvik fra allerede vedtatt fordelingsnøkkel og ber styret for Helse Midt-Norge å ta hensyn til dette i sitt vedtak. Møtet slutt kl. 16.15. Harald Eriksen Sissel Tove Sandnes Per Einar Honstad Edgar Bæverfjord Anne Gulbrandsen Sæther Synnøve Lange Einar Myklebust
BU 2008/46 Referatsaker Utvalg Møtedato Saksnummer Brukerutvalget 09.12.2008 Saksbehandler: Gunn Elin Nygård Arkivreferanse: 2008/90 Saksutredning: 1. Brev fra Regionalt Brukerutvalg, datert 02.12.08 - Uttalelse om Samhandlingsreformen - Innspill fra Regionale brukerutvalg Helse Midt-Norge RHF. 2. Regionalt brukerutvalg - Helse Midt-Norge RHF - protokoll fra møte 24.11.08. Adm. direktørs innstilling: Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF tar referatsakene til orientering. Bjørn Engum adm. direktør
oi REGIONALT BRUKERUTVALG HELSE MIDT-NORGE Helse- og omsorgsdepartementet v/daniel Haga Besøksadresse Postadresse Telefon: 74 83 99 00 Strandveien 1 Postboks 464 Telefaks: 74 83 99 01 7500 Stjørdal 7501 Stjørdal postmottak@helse-midt.no Org.nr. 983 658 776 Vår referanse Deres referanse Saksbehandler: Unni Dahl Dato: 02.12.08 Uttalelse om Samhandlingsreformen. Innspill fra Regionalt brukerutvalg Helse Midt-Norge RHF Forskning og erfaring viser at pasienten blir fortere frisk og lever lengre ved forsvarlig og tilpasset lokal etterbehandling/rehabilitering. Regionalt brukerutvalg i Helse Midt-Norge vil derfor anbefale at samhandlingsprosjektet blir realisert så snart som mulig for å oppnå et bedre helsetjenestetilbud. Det forutsettes at reformen kan praktiseres likt i alle helseforetakene. Rehabiliterings-/habiliteringstilbudet bør gjennomgås i alle kommuner. Rehabilitering bør i hovedsak etableres i interkommunalt samarbeid i samhandling med spesialisthelsetjenesten. Regionalt brukerutvalg ser det som svært viktig at pasientrettighetene og forholdene omkring lover og forskrifter blir avklart. Det er også viktig at økonomien mellom helseforetakene og kommunene, herunder stykkprissystemet, blir løst på en akseptabel måte for alle parter. Reformen bør skje i nært samarbeid med brukerorganisasjonene og brukerutvalgene i helseforetakene. Primærhelsetjenesten må involveres i alle deler av arbeidet og det bør spesielt legges opp til opplæring og samhandling i den innledende fasen. Vedlagt følger tilbakemeldninger som er utarbeidet av Regionalt brukerutvalg i samarbeid med brukerutvalgene i helseforetakene i Midt-Norge. Arbeidsprosessen har foregått på følgende måte: 30.09.08 Stjørdal Informasjon og drøfting mellom Helse- og omsorgsdepartementet og ledere/nestledere i de fire regionale brukerutvalg/(brukerråd). 20.10.08 Stjørdal Samhandlingsreformen drøftes i Regional brukerutvalgskonferanse i Helse Midt-Norge.
2 27.10.08 Stjørdal Uttalelse om Samhandlingsreformen drøftes i møte i Regionalt brukerutvalg. 24.11.08 Stjørdal Uttalelse om Samhandlingsreformen bearbeides videre i møte mellom Regionalt brukerutvalg og ledere for brukerutvalg i helseforetakene i Midt-Norge. Uttalelsen har vært bearbeidet mellom møtene og klargjort for oversendelse fram til 02. 12.08. Vennlig hilsen Regionalt brukerutvalg Michael Momyr, leder for Regionalt brukerutvalg Helse Midt-Norge RHF (sign) 1 vedlegg : Uttalelse om samhandlingsreformen Kopi: Sekretærer brukerutvalg i helseforetakene i Midt-Norge Sekretærer for regionale brukerutvalg (brukerråd) Bjørn Erikstein, konst. Adm. dir. Helse Midt-Norge RHF Henrik A. Sandbu, konst. medisinsk direktør Helse Midt-Norge RHF Svanhild Jenssen, rådgiver Helse Midt-Norge RHF
a. i REGIONALT BRUKERUTVALG HELSE MIDT-NORGE Besøksadresse Postadresse Telefon: 74 83 99 00 Strandveien 1 Postboks 464 Telefa ks: 74 83 99 01 7500 Stjørdal 7501 Stjørdal postm ottak@helse-triidt.no Org.nr. 983 658 776 UTTALELSE OM SAMHANDLINGSREFORMEN Fra en helsetjeneste som er stykkevis og delt til et helsetilbud som er sammenhengende og helt Et helhetlig og forutsigbart behandlingstilbud krever: En oversiktlig og forståelig helsetjeneste At pasienten opplever at behandling og opplæring står i sammenheng og støtter opp under mestring, livskvalitet og helse. God dialog og kommunikasjon mellom behandler og pasient. Tilgjengelighet til bygg og tilgjengelige tjenestetilbud for alle. Individuell plan må bli det redskapet det var ment å være: Brukerne opplever blant annet at avslag på ønsket individuell plan ikke begrunnes av helsetjenesten, at eksisterende individuell plan ikke blir benyttet, at helsepersonell i ansvarsgrupper ikke har myndighet til å ta beslutninger/ikke har budsjettansvar. Brukerne ønsker å endre "rett til individuell plan" til "krav om individuell plan", at innholdet lovfestes og at det benyttes standardiserte planer/maler. Problem: Uforutsigbare behandlingsforløp. Problemområder: > Undersøkelser og diagnostikk For dårlig samordning av prøvetaking og undersøkelser er sløsing med tid og ressurser for pasient, pårørende og helsepersonell. Tiltak. o Flere prøver/undersøkelser kan gjøres lokalt. Dette forutsetter standardiserte metoder/prosedyrer.
2 o Tidsmessig samordning for å redusere reiser og venting. o Tidligere avklaring av behov. o Større vekt på forebygging. â Pasientens behandlingstilbud, inkl. forebygging og rehabilitering Får pasienten et godt og effektivt behandlingstilbud? For lite vekt på forebygging. For lav terskel for sykehusinnleggelse for noen, men for høy for andre (rusmiddelavhengige og pasienter med psykiske lidelser). Kompetansen er for langt unna pasienten. For dårlig samhandling : For lite vekt på behandling i kommunehelsetjenesten og for lite samarbeid med brukerorganisasjonene. Noen pårørende med lang reisevei til sykehus har store utgifter til parkering og overnatting. Tiltak: o Tenk livsløp. o Hjelp til selvhjelp. o Pasientnær forskning som grunnlag for kunnskapsbaserte tjenestetilbud. o Øke behandlinger lokalt. o Kompetanseheving for primærleger og spesialister. o Bedre oppgavefordeling. o Overlappende behandlingstilbud; primærhelsetjenesten inn i sykehus og spesialisthelsetjenesten inn i kommunene. o Samhandling for pasienter med kroniske lidelser. o Opprette intermediæravdelinger; utnytte lokalsykehus/legesentre o Øke pasientbehandling nært pasienten og i hjemmet, vektlegge blant annet ambulerende team og lindrende behandling. o Oppgradering av utstyr lokalt. o Samarbeid med brukerorganisasjonene. o Lik tilgang til og dekking av utgifter til parkering og overnatting ved sykehus for pårørende. o Sørge for informasjon om hvilke rettigheter som finns innen tilgjengelighet. Konsekvenser hvis vedtak ikke blir fulgt. > Samordning av opplæring og behandlingstilbud i helseforetak og mellom nivåene Manglende logistikk og kommunikasjon mellom nivå og i helseforetak. Tiltak. o Kortere epikrisetid. o Bedring av informasjonsrutinene. o Bedre og mer bruk av elektroniske kommunikasjonsmidler. o Hurtigere tilgang på opplysninger i akuttsituasjoner. o Løse datasikkerhetsproblemer. o Hindre feilmedisinering - bruk sykehusapotekene. o Interkommunalt samarbeid : fagfolk og utstyr. > Kompetansen hos helsearbeiderne Manglende kompetanse i kommunehelsetjenesten. Gjennomtrekk av primærleger, de kjenner pasienten for dårlig.
3 Samhandlingsoppgaver må læres. Manglende kompetanse i brukermedvirkning. Tiltak: o Konkretisering av behov og kompetansestyring mot ønsket mål. o Kompetanseheving/videreutdanning av helsepersonell. o Toveis kompetanseutvikling mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten. o Bedre oppgave og stillingsfordeling. o Interkommunalt samarbeid: Kreve samarbeid mellom kommuner for å oppnå en mer robust kommunehelsetjeneste. o Samarbeidsavtaler. o Utdanne helsepedagoger. o Inkludere brukermedvirkning, og mer kunnskap om brukermedvirkning. o Styrke kompetansen ved akuttmottak og legevakt. > Informasjon og kommunikasjon, opplæring av pasienter og pårørende Manglende informasjon og opplæring av pasienter og pårørende. Informasjonen som gis blir ikke forstått. Kommunikasjonen mellom behandlerlinjene blir flaskehalser. Tiltak. o Ta hensyn til språk, kultur og kommunikasjonsbarrierer. o Målrettet og tilpasset informasjon. o Øke vekt på formidlingsmåte/evne. o Forsikre seg om at informasjonen er forstått. o Tenke livsløp. o Hjelp til selvhjelp. o Styrke pasient og pårørende opplæring, opplæringen må økes, settes i system og systematisk inkluderes i behandlingsforløp. o Styrke helsepersonellopplæring i kommunikasjon og spesielt helsepedagogikk. o Ansvarsgrupper. o Brukermedvirkning; kompetanseøkning hos helsepersonell (tilrettelegge for brukermedvirning.) For rusbehandling og psykisk helsevern fremheves i tillegg følgende: > Rusbehandling og psykiatri, særlige utfordringer Rusbehandling og psykiatri har særlige utfordringer innen samhandling mellom nivåene, men også innen spesialisthelsetjenesten. Rusbehandling har nok den største utfordringen. Mye dreier seg om holdninger, men det mangler også kunnskap og forståelse av problemene. Dette er satt opp nedenfor: Individuell plan er et godt arbeidsverktøy, men mangler juridisk krav til innhold. Dette må på plass. Behandlere i ansvarsgrupper gis ikke økonomisk frihet i forhold til nødvendige tiltak. n Tjenestene må bli bedre til å gi tilbud og informasjon som er tilpasset innvandrere sine utfordringer med hensyn til språk og kultur. For høy terskel for innleggelse, også for somatiske lidelser.
4 n n Kapasiteten er for lav, ventetider er for lange for utredning og behandling i rusbehandling og psykiatri. Det er behov ikke bare for å avdekke rusproblemer, men faktisk å evne å gi et tilbud. Tiltak. o Ambulante team, sikre god overgang fra TSB (tverrfaglig spesialisert behandling) til kommunalt ansvar og omvendt. o Overlappende ansvar og behandling mellom nivåene (inkl.rehabilitering/ habilitering). o Kompetanseheving, særlig i førstelinjetjenesten. o Kompetanseheving, også innen somatikk, for å avdekke blant annet rusmiddelproblemer eller psykisk helseproblematikk ved innleggelser. Somatiske problemer blir vanligvis tatt mest alvorlig. o Økt kompetanse for å kunne behandle rus og psykisk helseproblematikk samtidig. o Ivareta god samordning i de lange behandlingsforløpene. Michael Moroyr, leder Regionalt Brukerutvalg Helse Midt-Norge RHF Stjørdal, 02.12.08
BU 2008/47 Saker til styremøte 11.12.2008 Utvalg Møtedato Saksnummer Brukerutvalget 09.12.2008 Saksbehandler: Gunn Elin Nygård Arkivreferanse: 2008/92 Saksutredning:./. Vedlagt følger lenke til styresakene ST 2008/97 - ST 2008/105 som blir lagt fram for behandling for styret for Helse Nordmøre og Romsdal HF i møte 11.12.08. Adm. direktørs innstilling: Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF gir sin tilslutning til styresakene ST 2008/97 - ST 2008/105 som blir lagt fram for behandling i styret for Helse Nordmøre og Romsdal HF i møte 11.12.08. Bjørn Engum adm. direktør
BU 2008/48 Møteplan 2009 - Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF Utvalg Møtedato Saksnummer Brukerutvalget 09.12.2008 Saksbehandler: Gunn Elin Nygård Arkivreferanse: 2008/911 Saksutredning: I forslag til årshjul fra Helse Midt-Norge har vårt styre fått onsdager i fjerde uke i måneden til disposisjon til styremøter. Styret Helse Nordmøre og Romsdal HF har ut fra dette vedtatt følgende møteplan for 2009: 28.01.09, 25.02.09, 25.03.09, 29.04.09, 27.05.09, 24.06.09, 26.08.09, 23.09.09, 28.10.09, 25.11.09, 23.12.09. Administrasjonen arbeider for å korrigere datoen for styremøtet i desember. I tilfelle korrigering av møtedato i desember blir også møtedato for Brukerutvalget korrigert. Møtene i Brukerutvalget skal være i forkant av styremøtene og det blir derfor lagt opp til møter på mandager før styremøtene. Administrasjonen vil komme tilbake til møtested for møtene. Adm. direktørs innstilling: Brukerutvalget for Helse Nordmøre og Romsdal HF godkjenner følgende møteplan for 2009: 26.01.09, 23.02.09, 23.03.09, 27.04.09, 25.05.09, 22.06.09, 24.08.09, 21.09.09, 26.10.09, 23.11.09, 21.12.09. Bjørn Engum adm. direktør