Samspill 2.0 Nasjonal strategi for elektronisk samhandling i helse- og omsorgssektoren 2008-2013 Seniorrådgiver Inger Elisabeth Kvaase Avd IT-strategi Senorrådgiver Kjell Rune Haugland Avd sykehustjenester/nødnettprosjektet
Bredde/visjon Elektronisk samhandling - 10 år med nasjonale planer Konkretisering og gjennomføring
Samspill 2.0 Mål: Bedre kvalitet og samhandling i helse- og omsorgstjenesten Sterkere styringsgrep sterkere nasjonal oppfølging og koordinering Fokus på utbredelse av samhandlingsløsninger - konsolidering fremfor nye visjoner Samarbeid mellom ulike aktørgrupper - Forankring og forpliktende deltakelse Høste resultater av satsing fra tidligere planer.
Fra kap. 3 Status og utfordringer i sektoren Den akuttmedisinske samhandlingen: I den akuttmedisinske kjeden er muntlig kommunikasjon over det analoge helseradionettet og mobiltelefon (GSM) fortsatt helt dominerende i samhandlingen AMK-sentralenes informasjonssystemer og ambulansejournal kommuniserer ikke med EPJ-systemene hos sykehus eller kommune. Informasjon som er dokumentert i elektronisk ambulansejournal registreres på nytt i akuttmottaket på sykehuset Forberedelser for informasjonsflyt over og samhandling på tvers av nødnett og Norsk Helsenett er påbegynt. Tiltak på det akuttmedisinske området må avstemmes med aktiviteter i nødnettprosjektet og blir ikke gått på videre i denne strategien
Innsatsområder Samspill 2.0 1. Nasjonalt meldingsløft 2. Kommunesatsing 3. Elektroniske resepter 4. Elektronisk pasientjournal (EPJ) 5. Tilgang til pasientinformasjon 6. Helhetlig dataflyt 7. Helseinformasjon, pasient- og brukertjenester 8. Nye samhandlingsmåter 9. Utdanning, opplæring og kompetanseutvikling 10.Innovasjon og forskning 11.Dokumentasjon og informasjonsarbeid
Faseinndelt innsats
Virkemidler i Samspill 2.0 HODs styringssignaler til underliggende virksomheter og regionale helseforetak Regionale helseforetaks oppfølging i egen styringslinje (Helseforetak og Norsk Helsenett) AIDs styringssignaler overfor NAV Helsedirektoratets pådriver- og understøtterrolle: Aktørorganisering - Organisere samarbeid mellom ansvarlige aktører Arenaer og møteplasser for samarbeid og erfaringsdeling Prosesser for å konkretisere og forankre løsninger og tiltak Stimuleringsmidler Aktivt informasjonsarbeid
Innsatsområde 1: Nasjonalt meldingsløft Mål: Bred utbredelse og bruk av standardiserte meldinger For volumtjenester som epikrise, henvisning, laboratorierekvisisjoner og -svar, røntgenrekvisisjoner og -svar og sykmeldinger skal elektronisk kommunikasjon være dominerende innen utløpet av 2009. Parallelle papirprosesser skal også opphøre. Prioriterte meldingsforløp fase 1: legekontor helseforetak Legekontor NAV og helserefusjoner Helseforetak - Helseforetak Nasjonal samhandlingsarkitektur bruk av standarder Koordinerte og kvalitetssikrede innføringsprosesser Løsningene skal være så velfungerende og pålitelige i bruk at parallelle papirprosesser avvikles.
Innsatsområde 4: Elektronisk pasientjournal EPJ skal bidra til at nødvendig helsefaglig informasjon er tilgjengelig på riktig sted til riktig tid med riktig presentasjon i alle ledd av behandlingskjeden. EPJ skal videreutvikles slik at det understøtter personellgruppenes behov. Tiltak, bl.a. : Fremlegge forslag til hvilke standardiserte minstekrav som skal stilles til elektroniske pasientjournaler, jf. Nasjonal helseplan (oppdrag fra HOD). Utredning om prosesstøttende EPJ i spesialisthelsetjenesten
Innsatsområde 5: Tilgang til pasientinformasjon: kjernejournal, tilgang på tvers av virksomheter m.m. Alternative tekniske og organisatoriske løsninger for tilgang til informasjon, avhengig av behov og formål, skal gjøres tilgjengelig. Uavhengig av teknologi skal løsningene både sikre god tilgang til nødvendig informasjon og samtidig skjerme den for de som ikke har et rettmessig behov. Tiltak, bl.a.: Forprosjekt nasjonal kjernejournal Spesialisthelsetjenesten Forprosjekt kommunehelsetjenesten lovarbeid
Oppdrag til Helsedirektoratet Styringsdata og elektronisk samhandling i den akuttmedisinske kjeden etablere system for innhenting av virksomhetsdata fra den akuttmedisinske kjeden, for rapportering til nasjonale myndigheter styring og videreutvikling av tjenesten Bidra til effektiv samhandling i den akuttmedisinske kjeden Begge oppgavene må bygge på det som registreres i tjenesten dvs. en felles plattform for samhandling og rapportering
Alt henger sammen.. Kommunehelse Spesialisthelse Hjemme- Sykepleie + Andre komm. tjenester Samhandling AMK Sentral Ambulanse Sykehus Fastlege + Legevakt Samhandlingsplattform Pleie-og omsorgsystemer EPJ AMK-system Transportjournalsystem EPJ + NPR NAV Ny rapportering? AMK+Ambulanse NAV NPR Rapportering
Nåsituasjon mht statistikk Helseforetak: Rapportering av opphold og konsultasjoner til NPR. Opphold i akuttmottak identifiseres ikke konsultasjoner rapporteres til NAV Legevakter konsultasjoner rapporteres til NAV telefonhenvendelser rapporteres delvis til NAV (takst) Fastlege rapporterer til NAV, men identifiserer ikke hva som er øyeblikkelig hjelp nytt rapporteringsregime under utredning
Utfordringer Tilstrekkelig felles informasjonsmodell Enhetlig bruk av kodeverk Juridiske utfordringer Implementerte tekniske løsninger for samhandling Mange aktører hvordan etablere arena for utvikling Økonomi
Fra dagens innlegg NST Mona Hagensen Flysykepleier får ikke informasjon i det hele tatt Mats Gilbert Meningokokksepsis immunsuprimert tilstand dokumentert i DIPS - 13 ulike systemer involvert Helse Nord - Jan Peder Kristoffersen IKT utfordringer: Sikre data, integrasjon, Jus, muntlig overlevering, Helse Midt Bjørn Ole Reid - Den Fragmenterte Behandlingskjeden Delkomponentene er profesjonelle, men fortsatt fragmentariske samspill Helse Vest Olav Eielsen Navigasjonsstudier fra marinen metodikk kan overføres Helse SørØst Asgeir Kvam Ledende verdensmålestokk på anvendelse av IKT Strukturert rapportering Martin Østensvig, Sykehuset Østfold Bruke tilnærming fra industrien som bidrag til triage og pasientflyt i mottakfase. Helge Sandstå Bedre og raskere flyt prehospitalet, bestille og planlegge ressurser i sykehus Luftambulansetjenesten ANS Pål Madsen Dokumentasjon av medisinsk virksomhet / styringsinformasjon Konsept- Automatisert overføring av data LABAS = normalisert norsk transportjournal med nogo attåt? Minste Basis Datasett Savner et overordnet ledelsesgrep Arild Faxvaag EPJ fagforum Svært divergerende behov i sektoren, høy incidens av spesialsystem Prosesstøttende EPJ systemer Tjenesteorientert IKT arkitektur alt er tjenester på nett
Mulighetene Det er behov og vilje til å gjøre noe Ovenfra Nedenfra Spennende oppgave med nye ubrøytet mark Det finnes metodikk, eksempelvis ELIN/ELIN K
Hvordan angripe oppgaven Organisere Involvere Styre Økonomi Engasjere Nasjonal IKT