Tannhelsetjenester Den offentlige tannhelsetjenesten i Sør Trøndelag Tannpleier/klinikksjef Marit C. Øverkil 2.12.2015
LOVER OG FORSKRIFTER SOM STYRER SAMARBEIDET: Lov om tannhelsetjenesten (1983) (hvem har rett til tannbehandling.) Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helse- og omsorgstjenesteloven, 2012) Kap.3 og 7. (Hvilke tjenester gjelder det, kommunens plikt til samhandling/samarbeid og individuell plan) Lov om folkehelsearbeid.2011-06.24. (ha oversikt på helsetilstand og påvirkningsfaktorer, fylkeskommunene sitt ansvar) Lov om helsepersonell (1999) (samtykke fra pas. og innhente opplysninger relevant for tannbehandling, helsetilstand/medisinbruk.) Lov om pasient- og brukerrettigheter (1999) Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene (2003) Pleie- og omsorgstjenestens ansvar Tannhelsetjenestens ansvar
Tannhelseutfordringer
Hva er god tannhelse? Hva mener «pasienten» selv? Hva mener helsepersonell i hjemmetjenesten? Hva mener pårørende? Hva mener fagpersoner innen tannhelse?
Munnstell Hvorfor viktig? - Velvære - Forebygging (dårlig ånde, sykdommer) - Spisefunksjon, fordøyelsen
God tannhelse = God helse
copyright MT&TM Tannhelseutfordringer
Arbeidsverktøy Samarbeidskontrakt Tydelig ansvarsforhold Pleie- og omsorgstjeneste Tannhelsetjenesten Rapportering Registreres avvik Årsak til avvik Kan vi måle tannhelsetilstanden?
3 T er Tilnærming Tillitsskapende tiltak Tålmodighet
Basistiltak Rengjøring 2x daglig med fluortannkrem Rengjør mellom tennene daglig Ekstra fluor tilførsel Vann til drikke
Tannhelsehjelp Helsehjelp til pasienter med utfordrende adferd begrensninger og muligheter i regelverket
Tvang Når pasienten motsetter seg undersøkelse og behandling Når pasienten motsetter seg hjelp, skal med mindre det er åpenbart formålsløst - tillitsskapende tiltak prøves, f. eks. gjenkjennbare og trygge omgivelser, kjent personell og ledsager, trinnvis tilvenning m.m. Dette må journalføres. Dersom pasienten opprettholder motstanden, kan det treffes vedtak om bruk av tvangstiltak dersom a) unnlatelse av å hjelpe kan føre til vesentlig helseskade for pasienten b) hjelpen ansees nødvendig c) tvangstiltakene står i forhold til behovet for hjelp. Det må gjøres en helhetsvurdering som viser at bruk av tvang er den klart beste løsningen for pasienten. Lovens begrep nødvendig helsehjelp legges til grunn for det faglige skjønn som avgjør om tvangstiltaket står i forhold til den vesentlig helseskade som pasienten kan påføres ved å unnlate å gi helsehjelp.
http://helsedirektoratet.no/helse-ogomsorgstjenester/tannhelse/elering/sider/default.aspx http://www.youtube.com/watch?v=iznh3m sqtz0
Lov om tannhelsetjenesten (1983) gir eldre, langtidssyke og funksjonshemmede som forventes å bli i institusjon eller hjemmesykepleie i mer enn 3 måneder rett til gratis tannbehandling i den offentlige tannhelsetjenesten. Det vil si brukere som har vedtak etter: Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3.2 pkt. 6 a eller c. (Personer som har vedtak om tjenester etter samme lov 3.2 pkt. 6 b personlig assistanse etc. f.eks. Hjemmehjelp, faller ikke inn under dette punktet) I hjemmesykepleien gjelder dette for de som har pleie minst en gang i uken, medisinutlevering hver 14 dag. Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helse- og omsorgstjenesteloven, 2012) Kap.3 og 7. 3-2 Andre helse og omsorgstjenester herunder første ledd, pkt. 6 bokstav a eller c 3-4. Kommunens plikt til samhandling og samarbeid Kommunens ansvar etter 3-1 første ledd innebærer plikt til å legge til rette for samhandling mellom ulike deltjenester innad i kommunen og med andre tjenesteytere der dette er nødvendig for å tilby tjenester omfattet av loven her. Kommunen skal samarbeide med fylkeskommune, regionalt helseforetak og stat, slik at helse- og omsorgstjenesten i landet best mulig kan virke som en enhet. 7-1 Individuell plan. Kommunen skal utarbeide en individuell plan for pasienter og brukere med langvarige og koordinerte tjenester. Lov om folkehelsearbeid.2011-06.24. Kap.4 20 og 21. Fylkeskommunens ansvar for folkehelsearbeid og det å ha oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer i fylket. Lov om helsepersonell (1999) pålegger pleie- og omsorgstjenesten å sikre, at pasienten har samtykket til at tannhelsetjenesten får melding om at de ønsker å ta i mot tilbudet om behandling. Når pasienten har samtykket til å motta tilbudet, kan tannhelsetjenesten innhente opplysninger fra samarbeidende personell om helsetilstand og medisinbruk, som er relevant for tannbehandling.