Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301) Referansenummer: 4IF2AM Registrert dato: 05.03.2014 14:50:06 T Vedlegg ettersendes via post Innledning Henvendelsen gjelder Søknad om ny bevilling Bevillingssøker/-haver er Foretak/lag/forening Bevillingstype T Serveringsbevilling T Skjenkebevilling Bevillingssøker/-haver Opplysninger om foretak/lag/forening Organisasjonsnummer 913277511 Foretak/lag/forening Scandinavie Sandnessjøen AS Torolv Kveldulvsonsgt 43 8800 97011132 Telefaks Opplysninger om daglig leder [11 siffer] 16055944532 Yttersidveien 12 9752 E-post kjaken@hotmail.com Har søker andre bevillinger med hjemmel i alkoholloven Type bevilling Virksomhetens navn Postnr. Servering/skjenking Augustbryggo AS Flatøyveien Vent litt... Serverings-/skjenkestedet Oppgi organisasjonsnummeret til det selskapet som utfører serverings-/skjenketjenesten. n skal angi stedets fysiske beliggenhet, ikke postadresse. Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301) - side 1
Opplysninger om serverings-/skjenkested Organisasjonsnummer 913277511 Skjenkested/-lokale Scandinavie Sandnessjøen AS Gate-/vei-/stedsadresse Torolv Kveldulvsonsgt 43 8800 97011132 Telefaks Virksomhet Søknaden gjelder alkoholholdig drikk med T Høyst 60 % alkoholinnhold Driftskonsept Type virksomhet T Kafe/konditori T Restaurant T Selskapslokale Servering/skjenking skal foregå T Innendørs T Utendørs Antall sitteplasserinnendørs 80 Antall sitteplasser utendørs 50 Periode for uteservering Fra april Til sept Ved uteservering må det foreligge tillatelse fra Mattilsynet, grunneier og politi før bevillingen kan innvilges. Bruk av arealet Mat og drikke Mer om skjenkestedet Aldersgrense alle Skjenkeareal innendørs 300 [kvm] Skjenkeareal utendørs 50 [kvm] Rutiner ved skjenkestedet Ledes av de ansatte og har ikke senkveld- nattåpent Åpningstider Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301) - side 2
Mandag Fra kl. [tt.mm] Til kl. [tt.mm] Tirsdag [tt.mm] [tt.mm] Onsdag [tt.mm] [tt.mm] Torsdag [tt.mm] [tt.mm] Fredag [tt.mm] [tt.mm] Lørdag [tt.mm] [tt.mm] Søndag [tt.mm] [tt.mm] Andre søknader Andre søknader Til Mattilsynet Søknad innvilget Dato for godkjenning 05.03.2014 [dd.mm.åååå] Til bygningsmyndighetene Ikke søkt Omfang og skjenketid Forventet omsatt mengde alkoholholdig drikk Med høyst 4,7 % alkohol 1000 Med alkohol-innhold mellom 4,7 % og 22 % 200 Med alkohol-innhold mellom 22 % og 60 % 40 [liter per år] Innendørs Utendørs Ønsket skjenketid Fra klokken 0900 Til klokken 2100 Fra klokken 0900 Til klokken 2100 Styrer og stedfortreder for serveringsbevillingen Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301) - side 3
Opplysninger om styrer 16055944532 [11 siffer] Yttersidveien Skal samme person være styrer for skjenkebevillingen Etablererprøve Har styrer avlagt etablererprøve Hvilket år ble etablererprøven avlagt 2011 [åååå] Er det oppnevnt en stedfortreder for serveringsbevillingen Er det oppnevnt en stedfortreder for skjenkebevillingen Opplysninger om stedfortreder 28118047895 [11 siffer] Lisa Mathisen Vassvik Kleiva 8804 KLEIVA Skal samme person være stedfortreder for skjenkebevillingen Styrer skjenkebevillingen Opplysninger om styrer 16055944532 [11 siffer] Yttersidveien Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301) - side 4
Kunnskapsprøve Har styrer avlagt kunnskapsprøve etter alkoholloven Hvilket år ble kunnskapsprøven avlagt 2011 [åååå] Stedfortreder for skjenkebevillingen Opplysninger om stedfortreder 28118047895 [11-siffer] Lisa Mathisen Vassvik Kleiva 8804 KLEIVA Kunnskapsprøve Har stedfortreder avlagt kunnskapsprøve etter alkoholloven Hvilket år ble kunnskapsprøven avlagt 2009 [åååå] Eiersammensetning Bevillingssøkers/-havers organisasjonsform Andre organisasjonsformer Eiersammensetning Er det andre personer eller selskaper som mottar en vesentlig del av virksomhetens avkastning uten å være eier Nei Er det andre personer eller selskaper som har vesentlig innflytelse over virksomheten utover de som er nevnt tidligere Nei Sted og dato Underskrift Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301) - side 5