Skjenkebevilling- søknad

Transkript

1 Innsendt: :09 ',3141.niatiNIELINE; kommune IngeKrokannsveg2 Telefon: Telefaks: E-post:postgoppdal.kommune.no Hjemmeside: ~ *.ION. Skjenkebevilling- søknad Bevillingstype Det søkes om Ny bevilling 1:1Endret bevilling Er virksomheten ElJa Type bevilling overdratt? Alminnelig bevilling Bevilling for lukket selskap (varig bevilling for skjenking i lukket selskap) Alkoholholdig drikk o Alkoholholdig drikk gruppe 1 (over 2,5 vol.prosent og høyst 4,7 vol.prosent) El Alkoholholdig drikk gruppe 2 (over 4,7 vol.prosent og høyst 22 vol.prosent) Alkoholholdig drikk gruppe 3 (mellom 22 vol.prosent og 60 vol.prosent) Informasjon til søker Definisjon av bevillingssøker Bevillingssøker er «den for hvis regning virksomheten drives». Dette kan enten være en fysisk person eller en juridisk person som f.eks. et ansvarlig selskap eller et selskap med delt ansvar. Vedkommende er ansvarlig for de økonomiske og juridiske forpliktelser knyttet til driften av virksomheten. Krav om vandel Bevillingshaver, daglig leder og personer som har vesentlig innflytelse på virksomheten, må ha utvist uklanderlig vandel i forhold til regnskapslovgivningen, skatte- og avgiftslovgivningen. Personer som nevnt i første punktum må heller ikke ha begått lovbrudd i forhold til annen lovgiving på en måte som vil være uforenlig med drift av skjenkestedet. Alkoholloven 1-7b Konsolidering av eierandeler I vurderingen av om en person har vesentlig innflytelse på virksomheten, regnes vedkommendes eierandeler eller stemmer sammen med eierandeler eller stemmer som tilhører følgende personer: ektefelle eller person som vedkommende bor sammen med i ekteskapslignende forhold, slektninger i rett oppstigende eller nedstigende linje samt søsken, ektefelle til person som nevnt i nr. 2 eller person som bor i ekteskapslignende forhold sammen med person som nevnt i nr. 2. Alkoholloven 1-7b, tredje ledd Opplysninger Bevillingssøker er om bevillingssøker D organisasjon registrert i Enhetsregisteret o enkeltpersonforetak eller forening uten organisasjonsnummer org.nr. Navn på virksomhet LADY DALA HEGE MELLEM Støljære Telefon Bevillingssøker: , Sem & Stenersen Prokom AS Side 1 av 5

2 Skjenkebevilling - søknad Bevillingssøker - Etternavn Bevillingssøker - Bevillingssøker - Mellem Hege Bevillingssøker - e-postadresse Har søker andre bevillinger? Ja Bevillingssøker - telefonnr Eler (1) Eier er 151organisasjon registrert i Enhetsregisteret privatperson eller enkeltpersonforetak/forening uten organisasjonsnummer Org.nr. Navn på virksomhet LADY DALA HEGE MELLEM Støljære Eierandel i % 100 Etternavn på eierne Mellem Etternavn på eierne Vammervold Er det flere eiere av skjenkevirksomheten? Ja 1:1 Hege John Andre enn formelle eiere Er det andre enn formelle eiere som har vesentlig innflytelse på virksomheten? D Ja Informasjon - Styrer og stedfortreder liver bevilling skal ha en fysisk person som styrer /stedfortreder, som må godkjennes av kommunen. Styrer og stedfortreder må være ansatt på stedet eller arbeide i virksomheten i kraft av eierstilling. Som styrer kan bare utpekes den som har styringsrett over skjenking, herunder ansvar for å føre tilsyn med utøvelsen av bevillingen. I styrers fravær påhviler styrers plikter stedfortreder. Bevillingshaver må straks søke om godkjenning av ny styrer dersom styrer slutter. Bevilling kan nektes dersom styrer/stedfortreder ikke oppfyller de krav som stilles til ham. Styrer og stedfortreder må være over 20 år og må dokumentere å ha bestått Kunnskapsprøven. Styrer og stedfortreder må ha utvist uklanderlig vandel. Styrer og stedfortreder Styrer (må være en fysisk person) Etternavn Mellem Hege Fødselsnr Stedfortreder for styrer (må være en fysisk person) Etternavn Vammervold John , Sem & Stenersen Prokom AS Side 2 av 5

3 Skjenkebevilling søknad Virksomheten Navn Lady Dala Stedsadresse john.vammervold@oppdalcom Telefon Gnr. Bnr Forventet omsetning Nettadresse Oppgi forventet omsetning av alkoholholdig drikk per år: Alkoholgruppe 1 0 Alkoholgruppe 3 Forventet omsetning - alkoholgruppe 2 Virksomhetstype Virksomhetstype og driftskonsept o Kafe o Spiserestaurant o Pub 0 Servering i danserestaurant o Servering i overnattingssted 11Annet Spesitiser Spisested til forhåndsbestilte grupper driftskonsept: Beskriv stedets utforming, ev. plassering av bar, meny, ute-linneservering og øvrige tilbud. Oppgi målgruppe, aldersgrense, planer for kontroll/vakthold. Opplys hva slags gjester tilbudet retter seg mot, f.eks. fastboende, turister, kurs og konferanser, ungdom, voksne etc. Dersom stedet har ulikt konsept på forskjellige tider av døgnet, må dette oppgis. Beskrivelse av konseptet Servering til forhåndsbestilte grupper på inntil 30 personer. Grupperingene består stort sett av foreninger, arbeidskolleger, klubber, og storfamilier. Servering av steinovnsbakt pizza fra eldhuset. Catering til uteservering i tunet og gammelstuggu. Noen få enkelte konsert begivenheter i sommerhalvåret. Ønsker å kunne tilby øl og vin i gammelstuggu, i eldhuset, i tunet og i låven. Vakthold utøves av innehaver Hege Mellem og stedfortreder John Vammervold. Utfyllende opplysninger om driftkonseptet sendes El per post El elektronisk med denne søknaden i 80 areal areal innendørs. Antall gjesteplasser innendørs 30 Skal det skjenkes 0 El Ja utendørs? areal utendørs. Antall gjesteplasser utendørs 120 Areal totalt (m2) , Sem & Stenersen Prokom AS Side 3 av 5

4 Skjenkebevilling - søknad ' Antall gjesteplasser totalt 150 Skjenkeareal innendørs Beskriv skjenkeareal innendørs Servering i stue nord, stue sør og kjøkken i gammelstuggu. Servering i Stålet, Skættet og Halmstålet på låven. Servering i eldhuset Skjenkeareal utendørs Beskriv skjenkeareal utendørs Arealet avgrenset av bygningene i tunet. Fjøs - låve- kårstue - stabbur - gammelstuggu - eldhuset. Åpningstid og skjenketid åpningstid: Mandag - torsdag Fredag - lørdag Søndag/helligdag Mand.-torsd. fra kl Mand.-torsd. til kl Fred.-lørd. fra kl Fred.-lørd. til kl Søn-/helligd.Søn-/helligd. til kl. fra kl., , Ønsket skjenketid for alkoholholdig drikk: Gruppe 2 D Inne D Ute O Ønsker skjenking innenfor kommunens maksimaltid Eier av eiendommen Eieren er organisasjon registrert i Enhetsregisteret Org.nr.Navn på virksomhet LADY DALA HEGE MELLEM Støljære Sentrale personers tilknytning til annen virksomhet 1, EtternavnjPosisjoni Org.nr. i,[ I Foretakets navn Vedleggsoversikt Vedlegg som skal følge søknaden Vedlegg Beskriv Last opp vedlegg Ettersendes o per post Beskriv Last opp vedlegg Ettersendes o per post , Sem & Stenersen Prokom AS Side 4 av 5

5 Skjenkebevilling - søknad Bekreftelse Bekreftelse El Jeg bekrefter at ovenstående opplysningene i alkoholloven og dens forskrifter blir overholdt. Jeg forplikter meg til å orientere kommunen om eventuelle endringer i driften av skjenkestedet, f. eks. skifte av styrer/stedfortreder eller innstilling av driften med mer. Jeg forplikter meg til å sende kommunen årlig oppgave over forventet omsatt mengde alkoholvarer på skjenkestedet. Jeg samtykker i at det kan foretas en etterberegning av bevillingsgebyret dersom det foreligger et avvik mellom tidligere oppgitt, forventet omsetning og faktisk omsetning. Kunnskapsprøven Styrer har avlagt Kunnskapsprøven Stedfortreder har avlagt Kunnskapsprøven Kopi av Kunnskapsprøven skal følge søknaden Last opp fil Last opp fil Ettersendes per post,ettersendes per post , Sem & Stenersen Prokom AS Side 5 av 5