2015/miss?-x1 FORSVARS GG 405 SENTRUM Kartverket Dcrcs ref.: Vår ref.: Sak/dok.: 9415592/870395 Dato: 25.09.2015 Retur av tinglyst dokument Vi retumerer med dette dokumentet som er tinglyst med dokumentnummer 870395/2015. Med hilsen Statens kartverk Tinglysing På vår nettside www.seeiendom.no borettslagsandeler. kan du se hva som er tinglyst på eiendommer og l www.ka rtverket.no Statens kartverktinglysing. Tinglyxsing- fast eiendom Besøksadresse; Kartverksveien Zl lloiiefoss. Postadresse; Postboks 600 Sentnini. 3507 Hønefoss Telefon: 08700Telefaks: 32 ll 88 01 E-post: tinglysing@1<a1tve1'ket.noorga1iisasjonsnllxnmerr9'.'1040 238
me Skifte Eiendom er.for:reinsriqsfiifrirèrie i?:>2s\.éars:h ;g:;1 1 av 1 Vàr dato Vår referanse 18.09.2015 2015/1857-11/407 Vår saksbehandler Tidligere dato Tidligere referanse Ellen Belsom Til Statens kartverk Tinglysing INNKOM MET Postboks 600 Sentrum JOURNALN. 3507HØNEFOSS R'941 592 Oversendelse av skjøte for tinglysing 22SEP 2015 STATENSKARTVERK Vedlagtoversendeskjøtefor tinglysing.gjeldereiendommenegnr68 bnr 114og 329i Ørland kommune. Eiendommeneskjøtesovertil Ørlandkommune.Kommunenbehøverikkesendeinn egenerklæring om konsesjonsfrihet, jfr. Konsesjonslovens 5førsteledd,ogkonsesjonsforskriftens 3 nr 1. Ellen Belsom Skifte eiendom Dette dokumenteter elektroniskgodkjentogderforikkesignert. Vedlegg: 1 Skjøte Postadresse Fakturaadresse Telefon E-postadresse Org. nr. Postboks4415 Fakturasentcret 815 70400 post@f0rsvarsbygg.no 975 950 662 Scntmm Postboks4394 Telefaks Internett Bankkonto 0103 Oslo 2308 Hamar 23 09 78(B Www.skiftc.no 4714 10 (10272
x \ lnnsenders navn Staten v/forsvarsbygg Skifte eiendom Postboks 405 Sentrum Postnr. l Poststed 0103 Oslo (Under-)organisasjonsnr/fødselsnr. Ref.nr. \._ 975950662. Opplysningene i feltene 1-6 registreres i grunnboken 1. Eiendommen(e)2 B.kj 2 Kommunenr.l Kommunenavn I Gnr. l Bnr. l Festenr. Seksjonsnr.I Ideellandel 1621 Ørland 68 114 1621 Ørland 68 329 Overdragelsengjelderbyggpåfestetgrunn R Nei l Ja Godkjenningfra bortfesterer nødvendig iht. kapittel 4 eller avtale Omfatteroverdragelsenideellandel, herunder eierseksjon, skal andelens størrelse oppgis Beskaffenhet l: 1BebygdlZ 2Ubebygd Bruk av grunn :ebn%'fm l Nei I- Ja Størrelse ideell andel Overdragelsen omfatter transport av festeretten Bortfester har godkjent overdragelsen og underskrevet i fellforunderskrifterog bekreftelser Eiendommen ligger til en annen eiendom som tilbehør etter avhendingsloven 3-4 annetleddbokstavd I' Nei I- Nei I_ Nei l-_ja ' Ja l Ja L o':f(:e ' 9 l llndustri l LLandbrukl_ KOff.vei l7 AAnnet Type bolig å FB Frittligg. TB Tomanns- RK Rekkehus BL Blokki enebolig bolig kjede leilighet '- A" met 2. Kjøpesum Utlys tilsalgpå detfriemarked kr 133.oo0,- li Ja j? Nei Omsetningstype 1 Fritt 2 Gave (helt 3 Ekspro- 4 Tvangs-. 6 Skifte- 1 Opphør av X salg eller delvis) l priasjon auksjon l suskme oppgjør samboerskap l 8Annet Kjøpesummen er oppgjort på avtalt måte 3. Salgsverdilavgiftsgrunnlag3 kr 133.000,- 4. Overdrasfra Fudselsnr./Org.nr." j Navn I Ideellandel 975950662 Staten v/forsvarsdepartementet v/forsvarsbygg 1/1 5. Til Fødselsnr/Orgnr. l I Navn l FastbosattiNorge l Ideellandel 964982686 Ørlandkommune I7 ie l- Nei1/1 [_ Ja F Nei l_ Ja l Nei l_ Ja I: Nei 6. Særskilte avtaler OBS! Her påføres kun opplysninger som skal og kan tinglyses Dato I Utstederens underskrift /l GA-5400B Godkj.(02.07) Elektroniskutgave Skjøte Side 1 av 3
Andre avtaler (som ikke skal tinglyses) 7. Kjøpers/erververs erklæring ved overdragelse av boligseksjon 5 Jeg/vi erklærer at mitt/vårt erverv av seksjonen ikke strider med bestemmelsen i eierseksjonsloven 22 tredje ledd. Dato [ Sted Kjøpers/erververs underskrift l Gjenta med blokkbokstaver Ivan Fjeldheim-Pettersen 8. Erklæring om sivilstand mv. > 1. Er utsteder(ne) gift eller registrert(e) partner(e)? [_ Ja [_ Nei Hvisja, må også spørsmål 2 besvares. 2. Er utstederne gift eller registrerte partnere med hverandre og begge underskriver som utsteder? l Ja [_ Nei Hvis nei, mà også spørsmål 3 besvares. 3. Gjelder overdragelsen bolig som utsteder(ne) og dennes/deres ektefeile(r) eller reg partner(e) bruker som felles bolig? ' _ Ja [_ Nei Hvisja, må ektefellen(e)/registrert(e) partner(e) samtykke i overdragelsen. 9. Underskrifter og bekreftelser Dato ø (Elstad Oåto Utsteders underskrift 7 Gjentamed maskineller blokkbokstaver DM 1Tl$ 4~~ j. \ - "- r Ö f \. V : PH?' Som ektefelle/registrertpartner samtykkerjeg i overdragelsen: Dato I Ektefelleslregistrert partners underskrift I Gjentamed blokkbokstaver 5 Jeg/vi bekrefter at underskriver(ne) er over 18 àr og har underskrevet eller vedkjent seg sin(e) underskrift(er) pà dette dokument i mitt/vårt nærvær. Jeg/vi er myndig(e) og bosatt i Norge. 1.Vitnes underskrift l Gjentamed blokkbokstaver 2. Vitnes underskrift Gjenta med blokkbokstaver Bortfesters underskrift Gjentamed blokkbokstavar_ g Dato Utstederensunderskrift fk. ị VT f; j -1. { \" GA-5400B skjøte
1 p U 10. Erklæringom sivilstand mv. for hjemmelshaver7) 1. Er hjemmelshaveren gift eller registrert(e) partnere? [_ Ja l_ Nei Hvisja, må også spørsmål2 besvares. 2. Er hjemmelshaverne gift eller registrerte partnere med hverandre og begge underskriver som hjemmelshavere? '_ Ja [ Nei Hvis nei, må også spørsmål3 besvares. 3. Gjelder overdragelsen bolig som hjemmelshaveren(e) og denneslderes ektefelle(r) eller reg partner(e) bruker som felles bolig? I: Ja ' Nei Hvisja, må ektefeilen(e)/registrert(e)partner(e) samtykkei overdragelsen. 11. Underskrifter og bekreftelser Som eier/fester (hjemmelshaver) samtykker jeg i overdragelsen Sted,dato Fødselsnr./Org.nr. l Underskrift I Gjenta med blokkbokstaver Som hjemmelshavers ektefelle/registrert partner samtykker jeg i overdragelsen Dato l Ektefelleslregistrertpartnersunderskrift I Gjentamedblokkbokstaver a) Jeg/vi bekrefter at underskriver(ne) er over 18 år og har underskrevet eller vedkjent seg sin(e) underskrift(er) pà dette dokument i mitt/vårt nærvær. Jeg/vi er myndig(e) og bosatt i Norge. 1. Vitnes underskrift l Gjenta med blokkbokstaver 2. Vitnesunderskrift Gjentamedblokkbokstaver Noter: 1) Skjøtet skal utstedes og innsendes i to eksemplarer hvorav det ene eksemplaret beholdes av Kartverket, det andre mottar innsendereni retur.skjøtetsendeskartverkettinglysing,3507 Hønefoss.Dokumentavgiftenogtinglysningsgebyret bli innkrevd i ettertid. 2) Dersom eiendommen har underfestenummer (ufnr) kan felt for seksjonsnummer (snr) nyttes. 3) Dokumentavgiften er knyttet til eiendommens salgsverdi. Dersom kjøpesummen tilsvarer salgsverdi, er det tilstrekkelig å fylle ut felt 2 for kjøpesum. Feltet salgsverdi/avgiftsgrunnlag skal fylles ut dersom kjøpesummen er lavere enn avgiftsgrunnlaget, for eksempel ved gavesalg. Fylles begge felt ut skal salgsverdi/avgiftsgrunnlag være likt eller høyere enn kjøpesummen, med unntatt av tilfeller der det kreves avgiftsfritak. Ved krav om avgiftsfritak må det vises til fritakshjemmel, og nødvendig dokumentasjon må legges ved. Se nænnere veiledning på www.kartverket.no/dokumentavgift. 4) Det er Enhetsregisterets organisasjonsnummer som skal nyttes. 5) Feltet kan sløyfes dersom dokumentet ikke gjelder overdragelse av boligseksjon. 6) Separerte regnes som gifte, og boligen må vanligvis fortsatt regnes som felles. Samboere regnes som ugifte/uregistrerte, og samtykkepåtegningen er vanligvis bare nødvendig dersom begge er hjemmelshavere. 7) Dersom utstederen ikke er hjemmelshaver, må hjemmelshaveren godkjenne overdragelsen ved særskilt påtegning med vitnebekreftelse, og om nødvendig med tilsvarende erklæring om sivilstand eller med ektefellesamtykke. 8) Dersom utstederen/hjemmelshaveren ikke er offentlig myndighet, må utstederens/hjemmelshaverens underskrift bekreftes. Dette kan bl.a. gjøres av to vitner som er myndige og bosatt i Norge, eller av lensmann, lensmannsbetjent, advokat, autorisert advokatfullmektig og autorisert eiendomsmegler. Utstederen, erververen og erververens ektefelle/registrerte partner, foreldre, barn eller søsken kan ikke bekrefte utstederens underskrift. Datloél v lutstederens underskrift ()1 Wm Pk /1 GA-5400B Skjøte Side3av 3