Bokmål Søknad om opptak til PhD-studium ved Universitetet i Nordland Gjelder for søknad om opptak til PhD-studium ved Fakultet for samfunnsvitenskap ved Universitetet i Nordland Send søknaden til: Universitetet i Nordland, Fakultet for samfunnsvitenskap, 8049 Bodø. Opptak gjøres fortløpende. 1. Personalia Etternavn Alle for- og mellomnavn Fødselsdato Personnr. Hjemstedsadresse Postnr Poststed Kommune Semesteradresse Postnr Poststed Telefonnr Statsborgerskap Målform Kjønn E-post Bokmål Nynorsk Kvinne Mann 2. Avhandlingen: Arbeidstittel på avhandlingen Legg ved beskrivelse av forskningsoppgaven (prosjektbeskrivelse). Språk avhandlingen skal skrives på Jfr. de utfyllende reglene i det aktuelle PhD-programmet. 3. Utdanning som skal ligge til grunn for opptaket Lærested Grad Studieretning for hovedfag/mastergrad År Sem 1
4. Relevante publikasjoner 5. Tidsplan og finansiering Start Semester År Planlagt disputas Semester År Arbeidsforhold/finansieringsplan Arbeidsgiver Tilsettingsforhold Fra Til Finansieringskilder Hoved (H) Type Fra Til Pliktarbeid i tillegg til forskning (gjelder dem som har arbeidsplass ved høgskolen) Prosent Type Fra Til 6. Plan for opplæringsdelen Emnetittel/beskrivelse Studiepoeng Planlagt eksamen år/semester 7. Behov for infrastruktur 2
8. Behov for veiledning og forslag om veileder(e) Forslag til veileder (e) Navn Stilling Institutt/Arbeidssted Hovedveileder Evt. andre veileder (e) Veileder(e) er kontaktet JA NEI 9. Plan for faglig formidling Kan tas med i prosjektbeskrivelsen 10. Plan for tilknytning til forskermiljø Se rettledningen Navn på ønsket forskermiljø Fra Til Navn på evt. ekstern institusjon 11. Liste over vedlegg 3
12. Underskrift søker Sted Dato Underskrift 4
Rettledning for utfylling av søknadsskjema for PhD-studier ved UiN 4. Relevante publikasjoner 5. Arbeidsforhold/ finansieringsplan 6. Plan for opplæringsdelen Kommentar til enkelte av punktene: Gjelder egne publikasjoner som kan knyttes til doktorgradsprosjektet. Listen kan også sendes inn som vedlegg til søknaden. Opplysningene under punktet arbeidsforhold/finansieringsplan fylles ut dersom dette er klart på søknadstidspunktet. Tilsettingsforhold kan være: stipend, engasjement, fast, midlertidig, oppdrag Finansieringskilde: Dersom det er flere, skal kun én markeres som (H) Pliktarbeid i tillegg til forskning: Gjelder kun dem som har arbeidsplass ved Høgskolen i Bodø. Prosentsats er normalt 25. Opplæringsdelen er på 30 studiepoeng (ett semester). Kravene er gitt i det aktuelle PhD-programmet. Dersom du har klare planer for opplæringsdelen, kan du spesifisere det i søknadsskjemaet. Hvis ikke klargjøres det i avtale om opptak. 7. Infrastruktur Punktet fylles ut dersom du trenger utstyr/materiale ut over vanlig kontorstandard for å få utført forskningsoppgaven, jf. PhD-forskriften 16. Du kan eventuelt ta disse opplysningene med i prosjektbeskrivelsen, eller som vedlegg. 8. Veiledning Forslag om veileder fylles ut dersom du har ønske om navngitt(e) veileder(e) 9. Plan for faglig formidling 10. Tilknytning til forskermiljø Dette punktet er mest aktuelt for dem som planlegger en avhandling som består av flere arbeider. Se PhD-forskriften 15. Oppgi hvilket forskningsmiljø du ønsker å skrive avhandlingen ved, og eventuelle planer for opphold ved andre forskningsmiljøer også utenlandske - i løpet av studiet. 14. Vedlegg Obligatoriske vedlegg er: vitnemål som dokumenterer din formelle kompetanse (mastergrad eller tilsvarende) og en prosjektbeskrivelse, se i det aktuelle PhDprogrammet hvilke krav som stilles til beskrivelsen, evt. sidetall m.v. Andre vedlegg kan være CV, bekreftelse på avlagte eksamener i kurs/emner som søkes godkjent innenfor opplæringsdelen av studiet, dokumentasjon på eventuell annen relevant utdanning eller arbeidserfaring. Kopier av vitnemål /attester skal være stemplet og attestert av kopikontor eller offentlig kontor. 15. Underskrift Søkeren skal selv skrive under. Dersom du har spørsmål som gjelder utfylling av skjemaet, kan du kontakte det aktuelle fakultetet: Fakultet for samfunnsvitenskap, Sissel Jensen, tlf 75517804. sissel.marit.jensen@uin.no 08.06.12 5