PSYKISK HELSARBEID -Napha som samarbeidspartner V faglig rådgiver Trond Asmussen
Nasjonalt kompetansesenter for psykisk helsearbeid - for voksne i kommunene. 20 personer i hel- og deltidsstillinger. Bakgrunn/ kompetanse fra forskning, behandlingsapparat, offentlige etater og som brukere. Senteret består av leder, faglige rådgivere, administrativt personell og kommunikasjonsrådgivere Vi holder til i Statens Hus i Trondheim. Finansiert av Helsedirektoratet, og får oppgaver herfra gjennom oppdragsbrev og styringsmøter. Organisert som en avdeling under NTNU Samfunnsforskning AS. 2
NAPHAs viktigste målgrupper Alle som jobber med tiltak og tjenester til mennesker med psykiske vansker og lidelser i kommunene: om lag 12000 ansatte i 429 kommuner Brukere av tjenestene Personell på tilgrensende områder (DPS) Media, kompetansemiljøer, studenter, forvaltning. 3
Målsetning- Å være nyttig for kommunene! Legitimere og tydeliggjøre psykisk helsearbeid som fagfelt Samle, dokumentere og formidle kunnskap om psykisk helsearbeid Etablere samarbeid mellom ulike fag og kompetansemiljø Bidra til forskning Vurdere behov for kompetansehevende tiltak Bruke nettverk som ledd i kunnskapsprosesser Fremme brukerkunnskap, medvirkning. 4
Å styrke kunnskapsgrunnlaget for psykiske helsearbeid Bistå kommunene i å jobbe mer kunnskapsbasert Bidra til å utvikle ny kunnskap Gjøre kunnskap om godt psykisk helsearbeid tilgjengelig Utføre supplerende oppdrag gitt av Hdir 5
NAPHA forsøker å være tilgjengelig Kontaktinstans Besøk begge veier Råd og veiledning Kontakt med lokale nettverk Faglig formidling Kunnskapsbasen 6
Arbeidsfeltet Praksisfelt Brukermiljø Utdanning Forskning 7
8
Håndsopprekking Hvem har siste uke oppdatert seg faglig via nettet? Hvem har siste uke vært inne og sjekket «nytt» på facebook? Enkel forskning viser.. Vi kan bli bedre!! 9
Psykiskhelsearbeid.no/ napha.no NAPHAs kunnskapsbase og hjemmeside. www.psykiskhelsearbeid.no napha.no
11 Vår hjemmeside
12 «Kunnskapsbasen»
Innhold 13
Bruk av kunnskapsbasen Registrer deg(helst) Søk etter fagstoff Skriv en artikkel Publiser din masteroppgave, forskning, gode praksis Følg med på andre luringer i Norge! 14
Psykisk helsearbeid som et kontinuum SOM.SYKEHUS PSYK.SYKEHUS DPS PRIV.PRAKS SPESIALIST RUSINSTITUSJON FASTLEGE ØVRIGE KOMMUNALE TJENESTER NAV BRUKERORGANISASJONERFRITIDSAKTIVITET Poliklinikk Dagtilbud Dagtilbud Døgntilbud behandlingssamtale Poliklinikk Dagtilbud Døgntilbud rehab Akt.tiltak Mental helse Gruppe Psyk.spl.tj sosialtj Rio Fysio pensjon LPP Ergo arbeidssenter RECOVERY MEDISINSK MODELL Pleie og Omsorg SOSIALFAGLIG MODELL SPESIALISERT BEHANDLING sosial TILHØRIGHET MEDISINSK FERDIGBEHANDLET rusomsorg LIVSKVALITET DIAGNOSE treffsted EMPOWERMENT FRISK/SYK Boliger BRUKERMEDVIRKNING BRUKERMEDVIRKNING sykehjem AKTIVITET FRA BEHANDLINGSFOKUS TIL ARBEID MESTRING OG OMSORGSFOKUS FAMILIE MØTEARENAER BRUKERMEDVIRKNING Sykepleiere har en unik kompetanse i hele kontinuumet! 15
Vårt ståsted bestemmer hva vi oppfatter som kunnskap 16
17 Utfordringen- å i bruk alle tre kunnskapsperspektiv
Mer kunnskapsbasert praksis gir bedre tjenester - Kunnskapsbasert praksis (KBP) er å ta faglige avgjørelser basert på systematisk innhentet forskningsbasert kunnskap, erfaringsbasert kunnskap og pasientens ønsker og behov i en gitt situasjon http://kunnskapsbasertpraksis.no/kunnskapsbasert-praksis/ Ved å bruke forskningsbasert kunnskap, erfaringer fra praksis og pasient/brukers kunnskap og behov bedrer vi kvaliteten på tjenestene. 18
10 kjennetegn på god psykisk helse- tjeneste Kilde: Steinsbekk, Aslak, Heidi Westerlund, Dagfinn Bjørgen og Marit By Rise (2013) Hvordan beskriver brukere av psykiske helse-og sosialtjenester et godt tjenestetilbud? Respekt og dyktige fagpersoner ble beskrevet som grunnleggende og som forutsetninger for de øvrige Forutsigbarhet Fleksibilitet Informasjon Samhandling Felles beslutninger Sosial kontakt Utviklings muligheter 19
Hva er den riktige kunnskapen hva vet vi sikkert? Virker antidepressiva ( lykkepillen )? Nei ikke mer enn placebo mht klinisk betydning Til ville protester fra psykiatere og legemiddelindustri (New York Review of Books juni/juli 2011 Marcia Angell) Er noen psykoterapimetoder er bedre enn andre mht. effekt? I all hovedsak nei (Wampold 2001/2010) 20
Generelt om kunnskap på psykisk helse-feltet (Aarre 2010) Effektforskjellene mellom placebo og spesifikke terapier Mindre enn vi tror Effektforskjellene mellom terapier Mindre enn antatt Mer sannsynlig at de uspesifikke sider v terapi mest effektive Alliansen (Walla 2010) Mao: Den medisinske modell utfordres! 21
Verdien av en god relasjon Effekten av en god relasjon er kanskje det som dokumentert gir best behandlingseffekt, uavhengig av type behandlingstilnærming Som sykepleiere har dere de beste forutsetninger for å være gode på dette 22
Kommunestørrelse i Norge En gjennomsnittlig norsk kommune har omtrent 11000 innbyggere. Nesten 60 prosent av kommunene har under 5000 innbyggere En av tre norske kommuner har under 3000 innbyggere. 23
Generalistkommune- system Alle norske kommuner uansett størrelse, beliggenhet eller andre forhold er forventet å ivareta tilnærmet det samme brede spekter av oppgaver som er lagt til kommunesektoren. Hvor langt det er mulig og hensiktsmessig å delegere oppgaver til kommunesektoren? Makter de mange små kommunene å skape og opprettholde fagmiljøer innenfor psykisk helse og rus? Vanskelig for små kommuner å tilby kvalitativt gode tjenester når tjenestene krever spesialisert kompetanse samtidig som det er en liten gruppe av innbyggerne som har behov for tjenesten. http://www.nibr.no//filer/2012-4.pdf ) 24
Vær åpen for nye tanker kreativitet og innovasjon 25
Gjør avtaler om samarbeid og samhandling Kilde: (Torry Lopes, Bull) 26
Ta plass i praksisfeltet, og vis hva dere er gode for også inn i de neste 100 år! Gratulerer hjertelig med de første 100! 27