Oslo universitetssykehus HF Stoffkartotek og sikkerhetsdatablader Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken Status elektronisk stoffkartotek Pr 31.mai 2014
BESKRIVELSE AV DAGENS LØSNING OG LOVKRAV Et stoffkartotek er et hjelpemiddel for å ha kontroll på stoffer man kommer i kontakt med enten ved daglig bruk eller som et verktøy for å kunne tilegne seg kunnskap før uhell skjer. Det er et forskriftskrav om at alle skal ha et stoffkartotek og alle ansatte skal ha tilgang til dette. Ved å ha et elektronisk stoffkartotek vil man ha en oversikt over alle sine stoffer på vanlig kontor PC, smarttelefoner og nettbrett. Dette gjør at tilgjengeligheten til å tilegne seg kunnskap om et gitt produkt blir stor. Ettersom dette er en database vil man også ha muligheten til å hente ut oversikter over det man måtte ønske. Hvilke fosterskadelige produkter er i bruk, hvor mye brannfarlige kjemikalier lagres mm. Oslo universitetssykehus HF bruker stoffkartotekløsningen til Ecoonline og alle avdelinger på sykehuset må legge sine produkter inn i denne. Figur 1 Utseende til det elektroniske stoffkartoteket PÅLOGGINGSINFO Nettadresse: http://www.ecoonline.no/logg inn/
oushf2012 Figur 2 Innloggingsinfo for lesebrukeren til Oslo universitetssykehus AKTUELLE LOVER OG FORSKRIFTER SOM BERØRER STOFFKARTOTEK Håndtering av kjemikalier/ stoffer er omfattet av en rekke forskrifter og lover. Det elektroniske stoffkartoteket er et meget godt verktøy for å kunne overholde disse lovkravene.
SIKKERHETSDATABLADER OG STOFFKARTOTEK: STATUS PR 31.12.2013 Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken Den 31.12.2013 ble det tatt ut en rapport som viser tilstanden til stoffkartoteket for Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken Tabell 1 Oversikt over hvor mye som er lagt inn pr 31.12.2012, 31.12.2013 og 31.05.2014 Avdeling Avdeling for kreftbehandling Antall 06.14 Antall 2013 Antall 2012 Vurdering 16 16 15 Liten aktivitet Avd. for medisinsk fysikk 0 0 0 Ikke tatt i bruk Avd. for gastro og barnekirurgi 36 36 36 Ingen aktivitet Avdeling for urologi 14 14 14 Ingen aktivitet Avdeling for transplantasjonsmedisin Avdeling for revma, hud og infeksjonssykdommer 184 185 185 Liten aktivitet 10 10 10 Ingen aktivitet Avd. for blodsykdommer 21 21 21 Ingen aktivitet Avd. for organtr., fordøy. og nyresykd 59 59 59 Ingen aktivitet Avd. for klinisk service 0 0 0 Ikke tatt i bruk Institutt for indremedisinsk forskning 201 184 26 Bra aktivitet Institutt for kreftforskning 3999 3669 3430 Bra aktivitet Institutt for medisinsk informatikk 153 158 153 Liten aktivitet For å kunne få på plass et funksjonelt stoffkartotek for KKT må alle avdelingene legge inn sine produkter i stoffkartoteket. Alle merkepliktige stoffer skal være registrert i stoffkartoteket. Stoffer som er lagt inn i stoffkartoteket blir holdt vedlike av Arbeidsmiljøavdelingen eller firmaet som har lagt inn sikkerhetsdatabladet i stoffkartoteket. For å øke funksjonaliteten så kan det være gunstig å legge inn de aller fleste stoffene, også ikke merkepliktige. For å opprette et stoffkartotek og holde det vedlike må det utnevnes en stoffkartotekansvarlig. Tabell 2 viser hvem som er registrert som bruker i stoffkartoteket pr juni 2014. Dersom noen av disse ikke lenger er aktive sendes en E post til Nicolai Bach (nicolai.bach@ous hf.no), Arbeidsmiljøavdelingen.
Tabell 2 Registrerte brukere ved Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken Bruker Brukernavn Lokasjonstilgang Rettighet I bruk? (Ja/nei) Avdeling for kreftbehandling Seksjon for celleterapi Avdeling for kreftbehandling Seksjon for celleterapi Avdeling for kreftbehandling Seksjon for celleterapi Avdeling for revma, hud og infeksj Avdeling for revma, hud og infeksj Avdeling for transplantasjonsmedisin Seksjon for nyresmedisin Dialyse enhet Avdeling for transplantasjonsmedisin Seksjon for poliklinikk og dagbehandling Avdeling for urologi Avd. for blodsykdommer Les Avd. for gastro og barnekirurgi Seksjon for Lever og gastrokirurgi Poliklinikk generell kirurgi Avd. for organtr., fordøy. og nyresykd. Gastro. lab. Avd. for organtr., fordøy. og nyresykd. Sengepost transplantasjon, fordøyelse... Gastromedisinsk sengepost Institutt for indremedisinsk forskning Institutt for indremedisinsk forskning Institutt for kreftforskning Institutt for kreftforskning Institutt for kreftforskning Institutt for kreftforskning Institutt for kreftforskning Institutt for kreftforskning Institutt for kreftforskning Institutt for kreftforskning Les Institutt for kreftforskning Les biokjemi cellebiologi cellebiologi cellebiologi cellebiologi cellebiologi cellebiologi Genetikk Genetikk Genetikk Les
Genetikk Genetikk immunologi immunologi immunologi kreftforebygging kreftforebygging kreftforebygging Les Les tumorbiologi Les tumorbiologi tumorbiologi Institutt for medisinsk informatikk Les Institutt for medisinsk informatikk Institutt for medisinsk informatikk Institutt for medisinsk informatikk Institutt for medisinsk informatikk
Figur 3 Gjennomsnittlig alder (Datoindeks) for sikkerhetsdatabladene ved Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken Datoindeksen viser gjennomsnittlig alder på sikkerhetsdatabladene. Sikkerhetsdatabladene må gjennomgås jevnlig for å sjekke at det er siste versjon som ligger inne. Det meste av dette arbeidet gjøres av Arbeidsmiljøavdelingen. Enkelte produkter går også ut av produksjon og sikkerhetsdatabladene til disse oppdateres ikke. Det betyr at det er viktig å fjerne produkter som er kastet. Avdelingene med en datoindeks over 2000 har en del slike stoffer. MÅL ELEKTRONISK STOFFKARTOTEK Alle avdelinger skal etablere og vedlikeholde et stoffkartotek MÅL VEDLIKEHOLD AV SIKKERHETSDATABLADER Arbeidsmiljøavdelingen må jevnlig oppdatere sikkerhetsdatablader slik at det er siste versjon som er tilgjengelig i stoffkartoteket. Det er et mål å holde datoindeksen under 1000 (Tilsvarer ~3 år) GLOBAL OG LOKAL RISIKOVURDERING I STOFFKARTOTEKET. Global risikovurdering bruker risikosetningene (gammel merkeordning) eller faresetningene (ny merkeordning) til å etablere en farescore. Denne er fordelt på Helse, brann og miljø og er synlig i stoffkartoteket som en trekant farget i grønt, gult, orange eller rødt. Helse, brann og miljø får en score i forhold til farepotensialet på mellom 1 og 7. Ut fra dette beregnes en totalt farescore som er mellom 1 og 5. Dette tilsvarer fareklassene som brukes ved Oslo universitetssykehus.
Arbeidsmiljøavdelingen ved Nicolai Bach vil gjennomføre de fleste globale risikovurderingene, mens de lokale risikovurderingene gjøres på den enkelte avdeling. Her legges det inn bruksmåte, årlig forbruk, lagret mengde mm. Når den lokale risikovurderingen er gjennomført så får synliggjøres dette i stoffkartoteket som en farget firkant. MÅL FOR GLOBAL RISIKOVURDERING Det er ønskelig at mer enn 90% av stoffene i stoffkartoteket har en global risikovurdering. Pr 31.05.2014 har 98,1 % av stoffene til KKT en global risikovurdering. MÅL FOR LOKAL RISIKOVURDERING Det er ønskelig at mer enn 90% av stoffene i stoffkartoteket har en lokal risikovurdering. Pr 31.12.2013 er det 62.3 % av stoffene i stoffkartoteket som er risikovurdert lokalt Figur 4 Hvor stor andel av stoffene er blitt risikovurdert lokalt ved KKT.
Tabell 3 Substitusjonsindeks Brann, Helse, Miljø og Total for Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken. Substusjonsindeksindeks (Total) er gjennomsnittsverdien av den totale fareklasseverdi (Eks dersom man har 4 stoffer og 2 sv dem er i fareklasse 4 og to av dem er i fareklasse 5 så får man en Substitusjonsindeks på 4.5) Når det gjelder substitusjonsindeksene Brann, Helse og Miljø, klassifiseres de i henhold til den iboende faren (Risiko eller faresetning) med en verdi på mellom 1 og 7. Disse tre kategoriene inngår i substtusjonsindeks Total. Substitusjonsindeksen er en verdi som man ønsker å redusere. Samtidig er det viktig at alle stoffer er risikovurdert i stoffkartoteket.
Tabell 4 Farescore, Brann, Helse, Miljø og Total for avdelinger ved Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken. Farescore Antall Brann Helse Miljø Total Avdeling for kreftbehandling 16 40 48 16 54 Avdeling for revma, hud og infeksj 10 26 32 18 42 Avdeling for transplantasjonsmedisin 184 570 416 242 654 Avdeling for urologi 14 32 44 20 54 Avd. for blodsykdommer 20 38 62 26 74 Avd. for gastro- og barnekirurgi 35 87 83 49 119 Avd. for organtr., fordøy.- og nyresykd. 59 115 165 97 215 Institutt for indremedisinsk forskning 196 354 598 282 674 Institutt for kreftforskning 4041 5625 11989 5567 12857 Institutt for medisinsk informatikk 157 273 565 255 635 Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken 4732 7160 14002 6572 15378 Farescoren summerer opp fareklassen til alle risikovurderte kjemikalier. Dersom man har mange kjemikalier vil man få en høy score. Det er et mål å redusere den totale farescoren. MÅL FOR REDUKSJON AV DE FARLIGSTE STOFFENE Alle stoffer som er merket med substitusjon må vurderes årlig. Det er også et mål å redusere mengden farlig stoffer. Mål på dette er reduksjon i substitusjonsindeks. KREFT, MUTAGENE OG/ELLER FOSTERSKADELIGE STOFFER (CMR STOFFER) Bruk av CMR stoffer må begrenses og de må vurderes for substitusjon årlig.
FARLIG AVFALL Alle merkepliktige stoffer er regnet som farlig avfall og må samles inn og sendes til godkjent mottak. I stoffkartoteket er det mulig å finne ut om et stoff er regnet som farlig avfall eller ikke. Pr. 31.05.2014 har 89,0 % av stoffene til KKT et avfallsstoffnummer. Det er et mål at alle stoffer i stoffkartoteket har et avfallsstoffnummer. AVFALLSFRAKSJONER REGISTRERT I STOFFKARTOTEKET TIL KKT Stoffer som har et avfallsstoffnummer mellom 7011 og 7261 er regnet som farlig avfall. Stoffer med andre avfallsstoffnummer må håndteres slik det kreves av disse fraksjonene. Avfallsstoffnr Antall 2211 Organiske kjemikalier 195 2221 Uorganiske kjemikalier 21 2299 Blandede kjemikalier 17 6101 Medisiner 11 7041 Organiske løsemidler med halogen 16 7042 Organiske løsemidler uten halogen 273 7051 Maling, lim, lakk, løsemiddelbasert 1 7055 Spraybokser 6 7081 Kvikksølvholdig avfall 5 7083 Kadmiumholdig avfall 1 7091 uorganiske salter og annet fast stoff 253 7097 Uorganiske løsninger og bad 15 7100 Cyanidholdig avfall 44 7122 Sterkt reaktive stoffer 44 7131 Syrer, uorganiske 60 7132 Baser, uorganiske 45
7133 Rengjøringsmidler 49 7134 Surt organisk avfall 61 7135 Basisk organisk avfall 9 7151 Organisk avfall med halogen 342 7152 Organisk avfall uten halogen 1138 7156 Avfall med ftalater 1 7220 Fotokjemikalier 5 7261 Gasser i trykkbeholdere 3 Ikke farlig avfall 1456 Kit: De enkelte komponenter kan ha forskjellig avfallstoffnr. 14 Legemiddelavfall 8 Må sjekkes 2 Radioaktivt avfall 1 Figur 5 Registrerte avfallskategorier i stoffkartoteket med antall oppføringer
OPPSUMMERING Kriterier: Lokalt vedlikehold Jevnlig oppdatering av stoffkartoteket Ingen oppdatering av stoffkartoteket Lokal risikovurdering Mer enn 90% lokalt risikovurdert Mer enn 20% og mindre enn 90 % lokalt risikovurdert Mindre enn 20 % lokalt risikovurdert Substitusjon Mer enn 90 % av stoffene som skal vurderes for substitusjon er vurdert Mer enn 20% og mindre enn 90 % av stoffene som skal vurderes for substitusjon er vurdert Mindre enn 20 % av stoffene som skal vurderes for substitusjon er vurdert Avdeling Antall 06.14 Lokalt vedlikehold Lokal risikovurdering Substitusjon Avdeling for kreftbehandling 16 Avd. for medisinsk fysikk 0 Avd. for gastro og barnekirurgi 36 Avdeling for urologi 14 Avdeling for transplantasjonsmedisin Avdeling for revma, hud og infeksjonssykdommer 184 10 Avd. for blodsykdommer 21 Avd. for organtr., fordøy. og nyresykd 59 Avd. for klinisk service 0 Institutt for indremedisinsk forskning 201 Institutt for kreftforskning 3999 Institutt for medisinsk informatikk 153
UTARBEIDET AV Tore Havellen Enhet for Miljø og bærekraft Oslo sykehusservice E post:tore.havellen@ous hf.no Tlf: 99228078