Referat fra møte 5.mars 2015.

Referat fra møte 5.mars 2015. Formål Møte i Nasjonalt utvalg for IT-prioritering i helse- og omsorgssektoren (NUIT) Dato, sted Torsdag 5.mars 2015 kl. 10.00-15.00 s lokaler, møterom 206 Deltakere Christine Bergland - Leder av NUIT Bård Seiersnes (før lunsj) Helse Sør-Øst Thomas Bagley (etter lunsj) Helse Sør-Øst Erik Hansen Helse Vest Arild Pedersen Helse Midt Bjørn Nilsen Helse Nord Line Richardsen KS Camilla Glasø KS KommIT Egil Rasmussen (for Marit Larsen) KS Rune Hallingstad KS Dag Jordbru Statens Legemiddelverk (SLV) Roger Schäffer Folkehelseinstituttet (FHI) Håkon Grimstad Norsk Helsenett (NHN) Marte Vidnes Jensen NAV Norunn Saure Morten Laudal Fastleger / Den Norske legeforening Forfall Kristin Bang Øvrig tilstedeværelse Fra Nasjonalt porteføljekontor Sak 01/15 Tor Eid (observatør) Gisle Fauskanger Jan Eirik Olsen (bisitter) Roar Olsen (før lunsj) Inga Nordberg Lene Skjervheim Sara Charlotte Torgersen Truls Korsgaard (sak 06/15) Helse- og omsorgsdepartementet Nasjonal IKT Nasjonal IKT Godkjenning av innkalling og dagsorden Ingen kommentarer til innkalling og dagsorden. Ingen saker under eventuelt. Utvalget godkjenner innkalling og dagsorden. Sak 02/15 Godkjenning av referat fra møte 16.10.14 Ingen kommentarer. Utvalget godkjenner referat fra møte i NUIT 16. oktober 2014. Utvalget vil heretter som 1

regel godkjenne referat vha. en skriftlig høringsrunde etter hvert NUIT møte. Sak 03/15 Nasjonal e-helseutvikling «Hva skjer» Christine Bergland orienterte om status på oppdrag og prosjekter i. Utredning av organisering på IKT-feltet: leverte i februar 2015 rapport angående utredning av organisering på IKT-feltet. Rapporten er unntatt offentlighet, men noen punkter ble gjengitt i møtet. Rapporten anbefaler at e-helsefeltet i direktoratet bør ha egne budsjettmidler og en annen styringsform enn dagens. Rapporten sier at dette kan realiseres både med e-helse som eget direktorat og som del av. Anbefalingen er å skille ut e-helse i eget direktorat. Rapporten anbefaler at blant annet myndighetsrollen og styring av e- helsefeltet, samt utvikling og forvaltning av felleskomponenter, kodeverk og terminologi skal over i nytt direktorat. Det er anbefalt at helseregistrene bør bli liggende i inntil og Folkehelseinstituttet er enige om fremtidig ansvar for registerfeltet. Videre er det anbefalt at f.eks. velferdsteknologifeltet deles mellom og nytt direktorat. Helse- og omsorgsdepartementet skal beslutte organisering av e-helse på direktoratsnivå i løpet av våren 2015. Utvalget ga innspill om at det er viktig med en enhetlig lovtolkning fra og eventuelt nytt direktorat. Det ble videre kommentert fra flere parter at det er en risiko knyttet til at det helsefaglige skilles fra IKT-utviklingen, og at det kan bli for mye fokus på IKT på bekostning av helsefaglige behov. Christine kommenterte at uavhengig om e-helse er organisert i en divisjon eller i eget direktorat så vil premissene og behovene komme fra sektoren, noe som vil kreve gode bestillere i sektoren. Gråsoneprosjektet med og Folkehelseinstituttet: Det arbeides med å vurdere ansvar og plassering av helseregistere fremover. I dag er helseregistrene plassert på flere steder, f.eks. tre registre i, flere registre i Folkehelseinstituttet og kreftregister i Oslo Universitetssykehus (OUS). Folkehelseinstituttet mener dette er suboptimalt, og det gjøres nå en vurdering av fremtidig plassering av og ansvar for registerfeltet. Utredning av styrket gjennomføringsevne for IKT-utviklingen: Christine nevnte kort at jobber med et oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet knyttet til økt gjennomføringsevne for IKT-utviklingen i helseog omsorgssektoren. Roar Olsen orienterte videre om dette under sak 04/15. Utvalget tar informasjonen til orientering. Sak 04/15 Styrings- og finansieringsmodeller Lene Skjervheim,, gikk gjennom reviderte mandat for NUIT og NUFA. Reviderte mandater er basert på rollene som NUIT og NUFA har tatt de siste årene, og er en oppdatering av mandatene fra 2011og 2012. Pågående arbeid med oppdrag fra HOD knyttet til økt gjennomføringevne kan føre til ytterligere endringer. Utvalget ga innspill om at man bør være tydelig på formuleringene i mandatene for å 2

synliggjøre at utvalgene ikke kan ta beslutninger, men kun gi sine anbefalinger og innstillinger. Det ble også nevnt at det bør synliggjøres at forslaget innebærer endring i struktur ved at NUFA opprinnelig var underlagt e-helsegruppen, mens utvalget nå er underlagt NUIT. Roar Olsen,, orienterte om pågående arbeid knyttet til oppdrag om økt gjennomføringsevne for IKT-utviklingen. Roar kommenterte at foreløpig leveranse til Helse- og omsorgsdepartementet innen 1.april 2015 skal inneholde innspill til rammefordeling til nasjonale e-helseprosjekter. Man vil bruke NUIT-prioriteringene for å svare ut dette. Roar kommenterte også at uavhengig av hvilket konsept man velger i utredningen av Én innbygger én journal vil det være behov for sterkere styring av IKTutviklingen sammenlignet med i dag. Se vedlagt presentasjon for detaljer. Utvalget er enig i at det er behov for en nasjonal IKT-strategi, men det ble kommentert at realiseringen av strategien kan gjøres på ulike måter i ulike områder. Flere i utvalget mente at rapporten bør tydeliggjøre at endring i styringsmodell vil resultere i endring av ansvarsplassering. Det ble kommentert at det ikke betyr at styringsmodellen ikke kan endres, og at det er mulig med nasjonalt ansvar for infrastruktur og lokalt ansvar for utøvelse av helsetjenestene. Det ble kommentert at kravet om at innbyggere og helsepersonell skal ha samlet tilgang til oppdaterte og nødvendige helseopplysninger, uavhengig av hvor innbyggeren har fått helsehjelp tidligere, legger føring for nasjonal løsning. Det vil kreve konsolidering av informasjon, applikasjon og infrastruktur. Det ble videre kommentert at det kan realiseres på ulike måter, og at nasjonal løsning ikke nødvendigvis betyr ett nasjonalt system for helseopplysninger. 1. Utvalget gir sin tilslutning til reviderte mandat for NUIT og NUFA for 2015. Utvalget understreker at NUIT og NUFA kun gir anbefalinger og at vedtak fattes i ordinære linjer etter behandling i e-helsegruppen. 2. Utvalget tar informasjon om arbeidet med styrings- og finansieringsmodeller til orientering og ber om at innspill fremkommet i møtet tas med videre. Sak 05/15 Status nasjonal e-helseportefølje (NUIT prioritering) Inga Nordberg og Lene Skjervheim,, orienterte om etablering og utvikling av nasjonalt porteføljekontor og nasjonal porteføljestyring. Det ble informert om statusinnhenting på nasjonal e-helseportefølje med noen generelle betrakninger og oversikt over prosjektene i porteføljen fordelt på tiltaksområde og prosjektfase (inkludert prioritet og størrelse) fordelt på tiltaksområde og type investering (inkludert prioritet og størrelse) fordelt på tiltaksområde og risiko (høy, middels, lav) Dette er starten på arbeidet med å få en oversikt over nasjonal portefølje på en slik måte at NUIT og andre nasjonale fora kan drøfte og beslutte prioriteringer i porteføljen framover. Se vedlagt presentasjon for detaljer. Utvalgtet etterspurte hva Nasjonalt porteføljekontors EPJ-koordinatorrolle vil omfatte mot spesialisthelsetjenesten, og svaret er at denne rollen skal koordinere på tvers av hele sektoren. Sektoren vil involveres i å utarbeide rollen. 3

Utvalget mener at dette er en god start på å vise en oversikt over porteføljen. Visning av porteføljen bør reduseres med hensyn til antall prosjekter, og man bør ha fokus på de største og viktigste prosjektene. Samtidig må prosjektene presenteres på en slik måte at det er lett forståelig hva de omfatter slik at man klarer å prioritere og nedprioritere prosjekter på nasjonalt nivå. Oversikten viser for mange og for små prosjekter noe som gjør at det er vanskelig å få oversikten. Prosjektene bør sys sammen til flere store, da dette vil gi bedre styring og kontroll. Utvalget ga innspill at totalkostnadene for prosjektene må illustreres tydeligere. Prosjektene må i større grad estimere kostnadene for utbredelse av løsninger slik at sektoren har bedre kontroll på kostnader som kommer, og dermed et bedre grunnlag for prioritering, budsjettering og innføring av løsninger. og Nasjonal IKT bør jobbe sammen om å få på plass et samordnet rammeverk for porteføljestyring (maler, prosesser etc). Det ble også kommentert at det vil være nyttig å etablere en oversikt over hvilke prosjekter som krever samhandlingsbehov med hensyn til felles løsninger (f.eks. EPJ-koordinering). Utvalget tar til orientering status for nasjonal e-helseportefølje og ber om at innspill fremkommet i møte tas med i det videre porteføljearbeidet. Målet er å få en god diskusjon rundt viktige temaer Initiativene må defineres etter totalkost (herunder innføring og forvaltning) Initiativene må grupperes Initiativene må vises ift fremdrift Risiko bør utdypes Sak 06/15 Strategiske føringer og prioritering 2016, innledende drøfting Representantene i NUIT la frem områder/prosjekt man mener er viktig å løfte til videre prioritering og hvilke strategiske avklaringer som bør gjøres. RHF-ene ved Nasjonal IKT (Gisle): Gisle presiserte at presentasjonen ikke inneholder alle pågående prosjekter. Han kommenterte at det er utfordrende å foreta prioriteringer så lenge tiltakenes kostnad og planlagte finansiering ikke er kjent. Han gikk gjennom innspill fra RHF-ene til den nasjonale porteføljen samt to forslag til nye prosjekter (Pasienten som partner i virtuelle team, Prehospital EPJ for spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten). Se vedlagt presentasjon for detaljer. Det om innspill om at «Pasienten som partner i virtuelle team» også burde gjelde svangerskapsjournal, og det ble da kommentert at man bør fokusere på utvikling av konseptet først, og deretter kan tjenester hektes på. Det ble også kommentert at man samtidig bør være forsiktig med å ikke lage en løsning for et lite område som vi ender opp med å bruke til å løse store problemer i mangel av andre løsninger. Det ble kommentert at helsetjenestene i kommunene også bør inkluderes. Til sist kom det innspill at det er viktig å se sammenhengen med Én innbygger én journal i dette konseptet. Det ble kommentert at Prehospital EPJ for spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten bør koordineres med andre nærliggende prosjekter, og at 4

Nasjonal IKT bør ta en koordinerende rolle for dette når det gjelder spesialisthelsetjensten. Det ble kommentert at legevakten også bør inkluderes, og at det vil komme en FoU som omhandler dette i løpet av 2015. KS KommIT (Camilla): KNUIT skal jobbe frem en kommunal e-helseplan hvor fokus er dialog med innbyggerne. Planen skal forankres i kommunene, og det skal også sees på tverrsektorielle tiltak. Et eksempel er samling av barne- og familieenheten (pilot i Asker), som innebærer helsestasjonen, skolehelsetjenesten, fastlege m.fl. KS kommer tilbake til NUIT med utkast til e-helseplanen (tentativt juni 2015). Se vedlagt presentasjon for mer detaljer. Det ble kommentert at KS bør involvere de regionale helseforetakene i forbindelse med pågående arbeid med tiltak knyttet til fødselsomsorgen (f.eks. fødselsepikrise). Allmennleger/fastleger/Dnlf (Morten): Morten gikk gjennom ønsker fra Legeforeningen. Eksempler på prosjekter som bør prioriteres er bedre struktur på epikriser, tett integrasjon mellom kjernejournal og EPJ, og beslutningsstøtte for sykmeldere (avhenger av icpc). Eksempler på prosjekter som bør nedprioriteres er e-resept i PLO, kjernejournal i PLO, og Prio2. Se vedlagt presentasjon for flere detaljer. (Norunn): Norunn gikk gjennom innspill fra. Det viktigste punktet var at prosjekter med prioritet 1 og 2 bør gjennomføres i 2015 og 2016. Det er også viktig med fokus på drift og forvaltning av eksisterende løsninger. Utvalgte prosjekter med prioritet 3 bør også prioriteres. Norunn nevnte også to overordende områder som bør prioriteres (Digitale innbyggertjenester i kommunene tilrettelegging av helsenorge plattformen og På vei til modernisert Folkeregister). Se vedlagt presentasjon for flere detaljer. Folkehelseinstituttet (Roger): Roger nevnte at det er viktig med helhetlig modernisering gjennom felles tekniske løsninger av helseregistre. Han nevnte også elektronisk innrapportering til DÅR, nasjonalt legemiddelregister, modernisering av MFR, og modernisering av smittevernregistrene. Han kommenterte også at FHI ønsker fokus på innbyggertjenester (innsyn) for helseregistre. Det er også behov for bedre styring av modernisering av helseregistre, og viktig med fremdrift på utvalgte felleskomponenter. Se vedlagt presentasjon for flere detaljer. Norsk Helsenett (Håkon): Norsk Helsenett har ingen nye prosjekter for 2016, men er deltager på mange andres prosjekter. Håkon kommenterer at tre av prosjektene som er på NUIT-listen i dag kan tas ut fordi det er driftsoppgaver for NHN (testsenter, høyteknologiske tjenester, skytjenester). Foreløpig konklusjon fra CPP/CPA pilot er at det kreves en omlegging av adressering, og trolig har EPJ-leverandørene løsninger for dette. NHN jobber videre med å foreslå løsning knyttet til CPP/CPA. NAV (Marte): Marte gikk gjennom innspill fra NAV som omhandler digitalisering og automatisering 5

rundt fødsel som livshendelse, felles håndtering av forutsetninger for digital dialog, og samarbeid om internasjonal utveksling. Se vedlagt presentasjon for flere detaljer. Christine () kommenterte at hun vil ta opp initativ og behov knyttet til fødsel og død i SKATE. Staten legemiddelverk, SLV (Dag): Dag orienterte om status på elektronisk innmelding av bivirkninger i EPJ, og at dette gjøres enklest med universalmelding. Prosjekt knyttet til utvikling av universalmelding bør derfor prioriteres i 2016. Christine kommenterte at utvikling av universalmelding vil bli vurdert i samhandlingsprosjektet, og at det skal tas stilling til i styringsgruppen. Dag kommenterte behovet for å tydeliggjøre ansvar for utberedelse av løsninger som utvikles. Han kommenterte også at det bør jobbes videre med felles legemiddellister. Se vedlagt presentasjon for flere detaljer. Utvalget ber om innspill fremkommet i møte tas med i det videre arbeidet med underlag til prioritering for 2016. Sak 07/15 Neste møte Møter 2015 Eventuelt og oppsummering Ingen saker til eventuelt. Torsdag 4. juni kl. 10-15 i Torsdag 22. oktober, i 6