Møtereferat Administrativt samarbeidsutvalg Vår dato: 20.11.2008 Filnavn (Intern sone): \\IS-FIL01\Work$\trobir\Mine Dokumenter\ADMS - hjemmeområde\2008\møte 2008-09-09\Ref møte ADMS 2008-09-09 doc TILSTEDE: Medlemmer Adm.samarbeidsutvalg (forfall merket*): Region Fredrikstad: Kirsten Piil Region Halden: Halvard Bø Region Moss: Sigrun Svartedal (NESTLEDER) Region Sarpsborg: Kjersti Gjøsund (*) Region Indre Østfold: Bjørg Olsson SØ: Anne Grethe Erlandsen (LEDER) Wolfram Løllke (*), Jan Henrik Lund (*), Asbjørn Elgen, Per G. Weydahl (*) Varamedlemmer; SØ: Tore Dag Olsen Irene Dahl Andersen (fra sak 70) Region Sarpsborg: June Søfting Andre; Fylkesvaraordfører Svein Christoffersen (obs.) (*) Trond Birkestrand (sekr./ ref.) Kopi til; Varamedlemmer ADMS Adressater for samhandling i kommunene Fylkesmannen i Østfold v/ E.L. Markhus Østfold Fylkeskommune v/ Rolf Wiggen og Ole Haabeth KS Østfold v/ Torry Tvete Høgskolen i Østfold v/ Helge Ramsdal Helse Sør-Øst v/ Vegard Høgli og Eli Hansen Kst. adm. dir. Irene Dahl Andersen, adm. sjef Vigdis Velgaard og relasjonsbygger Odd Petter Nilsen SØ Tid/sted: Tirsdag 18. november 2008, kl. 12.00 15.00, Fylkeshuset, Sarpsborg Sak nr. Beskrivelse/vedtak STATUSGJENNOMGANG: Referat fra forrige møte (21.10.08) Godkjent BESLUTNINGSSAKER: Ingen DRØFTINGSSAKER: Sak 69-08 Nytt Østfoldsykehus 2014 Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering og ønsker å følge arbeidet tett fremover - med spesiell fokus på organisasjonsutvikling/ samarbeid mellom kommunene og sykehuset Sak 70-08 Revidering av samarbeidsavtalen Tar opp samarbeidsavtalens ordlyd og fremdriftsplan for revisjon i neste møte. Samarbeidsavtalen settes på sakskartet som fast post i møtene fremover Postadresse Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Sykehuset Østfold HF Postboks 16, 1603 Fredrikstad Besøksadresse Welhavens gate 2 Fredrikstad Telefon Sekr.. 69 86 00 36/ 901 81 143 E-postadresser Leder annerl@so-hf.no Sekr. trobir@so-hf.no Internett www.sykehuset-ostfold.no
Sak nr. Sak 71-08 Beskrivelse/vedtak Utvalg samarbeid barn Det drøftes (i kommunene og i sykehuset) om det er behov for å sette fokus på feltet barn og unge i et bredere perspektiv (systemene for samarbeid mellom kommunene og sykehuset). Saken settes opp på nytt som drøftingssak senere Sak 72-08 Foreløpig evaluering Samhandlingsforum 27.10 (vedlegg med innkalling) Administrativt samarbeidsutvalg er tilfreds med foreløpig evaluering og avventer sluttrapport ORIENTERINGSSAKER: Sak 73-08 Pågående prosjekter/ annet muntlig orientering Evalueringen av den nedlagte intermediæravdelingen i Halden er i ferd med å bli avsluttet og vil bli referert senere Sak 74-08 Sak 75-08 Referat fra operative fora DPS ingen Referat fra kliniske utvalg Klinisk utvalg demens/psykoger. 16.10.08 (ref. vedlagt innkalling) Klinisk utvalg palliasjon 17.10.08 (ref./ kartlegging vedlagt innkalling) EVENTUELT: Representanter (2) til prosjekt Revidering av kreftplanen ved SØ. Følgende er foreslått fra regionene: Asborg Dammen Vindenes (Moss kommune), Jens Espeland (Fredrikstad kommune), Inger Olsen (Halden kommune), Vigdis Brødremoen (Askim kommune). Følgende 2 velges: Asborg Dammen Vindenes (Moss kommune), Jens Espeland (Fredrikstad kommune) Brev fra Fylkesmannen v/ Håkon Løes ADMS synes det er positivt at de planlagte tiltakene rundt kompetanseoppbygging settes på dagsorden, men mener i utgangspunktet at dette bør knyttes opp mot de fire operative forumene rundt DPS`ene ikke at det lages nye strukturer. Sekretær drøfter saken med de aktuelle partene Ref pilotsykehusprosjektet (vedlagt innkalling) tar saken til orientering Moss kommune har god erfaring med å ha møte med medisinsk avdeling i Moss hvor man drøfter felles problemstillinger planlegger slike møter halvårlig EVALUERING AV MØTET: Internt For utdypende saksbehandling se vedlagte saker 69-72-2008 2
Sak 69-08 Nytt Østfoldsykehus 2014 Beslutning om å gå videre med forprosjekt/ planfasen er ventet å komme i Helse Sør-Østs styremøte 18. desember. I presentasjonen på Samhandlingsforum 27. oktober ble følgende presisert: Vi skal ikke bare bygge et nytt bygg, vi skal utvikle et nytt spesialisthelsetjenestetilbud til Østfolds befolkning. Samhandling vil være nøkkelen.. Det vil kreve et omfattende samarbeid med våre omgivelser - det er sammen vi kan gi Østfoldingene et helhetlig helsetilbud (Tore Dag Olsen, SØ) Det videre planarbeidet med fokus på hvordan samhandlingen skal ivaretas/ Administrativt samarbeidsutvalgs rolle vil derfor bli drøftet i dagens møte. Tore Dag Olsen deltar fra SØ. I sak 66-08 kom det frem følgende: Svært nær en beslutning revidert konseptrapport behandles 24.11 (styret SØ), 18.12 (styret Helse Sør-Øst) Moss revmatologisk avd. og øyeavd. planlegges lagt hit. Det samme med dialyse (i tillegg til Kalnes) og avrusningsenhet Sarpsborg, Fredrikstad og Veum legges ned (2014) Sannsynlig midlertidig utvidelse i Askim neste år (dialyse) inntil dette er på plass i Moss Mer informasjon på Samhandlingsforum 27.10 og i forkant av styremøtet i november Kalnes blir på størrelse med 12 fotballbaner 5300 rom! Todelt løsning Moss får flere nye funksjoner bl.a. øyesenter, ny dialyseavdeling, revmaavdeling, avrusningsenhet (fylkesdekkende) m.m. Planene innebærer en god oppgavefordeling mellom Moss og Kalnes Redegjorde for de økonomiske forutsetningene prosjektet slik det foreligger nå er bærekraftig Viste skisseprosjektet slik det vil bli presentert i styresakene til SØ (24.11) og Helse Sør-Øst (18.12) Innholdet i byggene (Kalnes, Moss) organisasjonsutvikling blir et viktig samarbeidsområde for sykehuset/ kommunene. Denne prosessen starter samtidig med forprosjektet, dvs. når Helse Sør-Øst (18.12)/ Hod (senest 01.03.09) har tatt sin beslutning. Administrativt samarbeidsutvalg bør ha en rolle i dette Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering og ønsker å følge arbeidet tett fremover - med spesiell fokus på organisasjonsutvikling/ samarbeid mellom kommunene og sykehuset Side 1 av 1
Sak 70-08 Revidering av samarbeidsavtalen I forbindelse med at samarbeidsavtalen utløper 30.06.09 er det ønskelig med en bredere drøfting av hvordan fornyingsprosessen skal gjennomføres. Dette bl.a. på bakgrunn av at Administrativt samarbeidsutvalg har fått tildelt kr. 100.000,- fra Helsedialog (Helse Sør-Øst) til en evaluering. I denne forbindelse er det i første omgang planlagt intervjuer (HiØ v/ Gunnar Vold Hansen/ Helge Ramsdal) med adressatene og de 5 representantene i Administrativt samarbeidsutvalg (regionvis) i uke 50: Fredrikstadregionen (Fredrikstad, Hvaler) mandag 08.12 kl. 09.00, Fredrikstad rådhus Mosseregionen (Moss, Rygge, Råde, Våler) 13.00, Rygge rådhus Haldenregionen (Halden, Aremark) onsdag 10.12 09.00, Halden rådhus Sarpsborgregionen (Sarpsborg, Rakkestad) 11.30, Sarpsborg rådhus Indreregionen (Askim, Eidsb., Hobøl, Marker, Skipt., Sp.berg, Trøgstad) fredag 12.12 kl. 09.00 Hobøl bo- og behandlingssenter I tillegg skal det intervjues en gruppe bestående av div. dir. medisin, kirurgi og psykiatri med hver sin avdelingssjef (6 personer). Tid og sted avtales senere. Fremdriftsplan drøftes i neste møte med tanke bl.a. på informasjon til våre besluttende organer om hvordan vi ser for oss at nye vedtak kan fattes før 01.07.09 Gjennomgår samarbeidsavtalens ordlyd i neste møte bl.a. opp mot KS/ regjeringens samarbeidsavtale og Helse Sør-Østs føringer Drøfte hvilken rolle adm. samarbeidsutvalg skal/ bør ha og hvordan representasjonen skal være på de forskjellige nivåene Tar opp samarbeidsavtalens ordlyd og fremdriftsplan for revisjon i neste møte. Samarbeidsavtalen settes på sakskartet som fast post i møtene fremover Side 1 av 1
Sak 71-08 Utvalg samarbeid barn I forbindelse med at SØ endret praksis når det gjelder vaksinering av barn i spesialisthelsetjenesten er det i etterkant av dette/ sak 57-08 og møte mellom kommunehelsetjenesten og SØ 17.10, fremkommet et behov/ ønske om å nedsette et utvalg som skal se på samarbeid/ samhandling mellom spesialist- og kommunehelsetjenesten på dette området (barn generelt). Viser til kort oppsummering av samarbeidsmøtet 17.10 og vedtak i Administrativt samarbeidsutvalg 21.10 nedenfor. Fra møteref. 17.10 - Konklusjoner: Møtedeltakerne ber Administrativt samarbeidsutvalg om at det opprettes et utvalg/ adhocgruppe som kan se på (vurdere og komme med løsningsforslag) samarbeidet mellom spesialist- og kommunehelsetjenesten på området (barn generelt, ikke bare vaksinering) Det er ikke andre faglige argumenter for at vaksinering skal utføres i spesialisthelsetjenesten enn at enkelte barn kan glippe for helsetjenesten samlet sett det må derfor lages gode rutiner for å hindre dette Kommunene foreslår en delt løsning BCG i SØ, Hepatitt B i KHT. SØ mener dette ikke er god løsning Eventuelle løsninger som foreslås i Østfold (utvalg/ adhocgruppe) bør inkludere anbefalingene som vil komme etter den høringen som HoD nå har ute: Endring av forskrift om tuberkulosekontroll, MSIS og tuberkulosekontrollforskriften og blåreseptforskriften (høringsfrist 19.11.08) se: http://www.regjeringen.no/nb/dep/hod/dok/hoeringer/hoeringsdok/2008/horing-av-utkast-tilendring-av-forskrif/horingsbrev.html?id=531309 Dagens praksis som ble iverksatt i mai (vaksinering i kommunene) fortsetter til annet er vedtatt ETTER MØTET 17.10: Vedtak i Administrativt samarbeidsutvalg 21. oktober: Oppfølging/ tilbakemelding sak 57-08 endring i vaksineringspraksis. Møte mellom Barneavd./ kvinneklinikken og helsesøstertjenesten i fylket ble avholdt 17.10 (eget referat fra dette møtet sendes ut). Administrativt samarbeidsutvalg vil (i novembermøtet) vurdere å opprette et utvalg som skal se på samhandling ift. barn. Praksis med vaksinering (BCG, Hepatitt B) i kommunehelsetjenesten videreføres inntil eventuelt annet vedtak er fattet Det foreslås derfor i denne saken at det nedsettes et adhocutvalg som får i oppdrag å foreslå løsninger/ tiltak innenfor området samhandling om tjenestetilbudet til barn. Hovedhensikten med et slikt arbeid må være: å komme frem til en god, langsiktig løsning som ivaretar barn/ foreldre, kommunehelsetjenesten - og spesialisthelsetjenestens behov når det gjelder å sikre nødvendig vaksinering (denne må også hensynta anbefalinger fra HoD jfr. høring som nå er i ferd med å avsluttes) å foreslå løsninger/ tiltak som ivaretar partenes behov for kommunikasjon/ informasjonsutveksling generelt Utgangspunktet for dette arbeidet/ de forslag som måtte bli resultatet er den overordnede samarbeidsavtalen og de strukturer som er bygget opp med basis i denne. Utvalget bør ikke ha mer enn seks medlemmer 3 fra kommunehelsetjenesten og 3 spesialisthelsetjenesten. Side 1 av 2
Saken tas i dag opp til drøfting en eventuell presisering av mandat/ målsetting med adhocutvalget kan være aktuelt. Beslutning i saken vil deretter kunne fattes i desembermøtet da må også forslag til medlemmer være klart. Mandatet bør være videre (vaksinering blir noe snevert) Hva er hensikten kommunikasjonssvikten i vaksinasjonssaken? Skal det være et bredere mandat bør man kanskje nedsette et klinisk utvalg? For å synliggjøre denne gruppen (barn og personellgruppene i kommuner/ sykehus rundt barn og unge) bør det opprettes et klinisk utvalg? Det bør også i tilfelle gjøres noen avgrensninger feltet er svært omfattende og dette må de involverte partene si noe om. Skal for eksempel svangerskaps/ fødselsomsorg inn? Hva med barne- og ungdomspsykiatri? osv. Det drøftes (i kommunene og i sykehuset) om det er behov for å sette fokus på feltet barn og unge i et bredere perspektiv (systemene for samarbeid mellom kommunene og sykehuset). Saken settes opp på nytt som drøftingssak senere Side 2 av 2
Sak 72-08 Foreløpig evaluering av Samhandlingsforum 27.10 Samhandlingsforum ble gjennomført 27. oktober med 229 deltakere. På forhånd ble deltakeravgiften satt til max kr. 475,- men i etterkant har det vært mulig å redusere denne til kr. 455,- Beregningsgrunnlag for faktura er sendt adressatene. Foreløpig vurdering (vedlagt) av de 142 besvarelsene (svarprosent 62) viser at et stort flertall (97 %) har et godt/ svært godt totalinntrykk av dagen. Det gjenstår bl.a. å strukturere tilbakemeldingene fra gruppeoppgaven. Når dette er gjennomført vil programkomiteen komme tilbake til Administrativt samarbeidsutvalg med en samlet rapport. Kort gjennomgang av vedlagte vurdering Administrativt samarbeidsutvalg er tilfreds med foreløpig evaluering og avventer sluttrapport Side 1 av 1