MØTEINNKALLING: LOKALT FAGLIG SAMARBEIDSORGAN VEST-FINNMARK Møtested: Lyd/bilde, de fra Hammerfest inviteres til å delta fra klinikksjefens kontor Dato: 12.12.2018 Tidspunkt: kl 13:000 til 15:00 Det oppfordres til at det faste medlemmet (hovedmottakere i innkallingen) ved forfall sørger for at varamedlem innkalles (kopimottakere her) Representanter Vararepresentanter Mads Valleraunet (Hammerfest kommune) Mads.Valleraunet@hammerfest.kommune.no Tarja Minkinen (Hasvik kommune) tarja@hasvik.kommune.no Helge Bjøru (Nordkapp kommune) helge.bjoru@nordkapp.nhn.no Marie Stavang (Alta kommune) Marie.stavang@alta.kommune.no Paul Olav Røsbø (Loppa kommune) tyssevassbu@gmail.com Stig Mathisen (Måsøy kommune) sma@masoy.kommune.no Silje Nicolaisen Porsanger kommune) silje.nicolaisen@porsanger.kommune.no Annhild Nedrejord (Karasjok kommune) annhild.nedrejord@karasjok.kommune.no Tuija Helena Niiranen (Kautokeino kommune) kommuneoverlege@kautokeino.kommune.no Audun Bjerke (Kvalsund kommune) Audun.bjerke@kvalsund.kommune.no Tom Christian Hermo (brukerutvalget) tommen1111@outlook.com Jonas Paulsen Renate Jakobsson (Finnmarkssykehuset) Renate.Jakobsson@finnmarkssykehuset.no Bjørn Wembstad (Finnmarkssykehuset) Bjorn.Wembstad@finnmarkssykehuset.no Ann-Karin Furskognes (Finnmarkssykehuset) Marit Halvorsen Marit.Halvorsen@hammerfest.kommune.no Bjørn Nordang bjoernnordang@gmail.com Inger Johanne Kristensen IngerJohanne.Kristensen@alta.kommune.no Vera Meyer vera.meyer@loppa.kommune.no Christina Masternes Korslund christina.korslund@porsanger.kommune.no Ingeborg Eliassen Ingeborg.Toril.Eliassen@finnmarkssykehuset.no Johanna Nygaard Johanna.Miriam.Dahl.Nygaard@finnmarkssykehuset.no May Helen Schanche 1
Ann-Karin.Furskognes@finnmarkssykehuset.no Ragnhild Hanne Margareth Nilsen (Finnmarkssykehuset) Ragnhild.Hanne.Margareth.Nilsen@finnmarkssykehuset.no Grethe Rasmussen (Finnmarkssykehuset) Grethe.Rasmussen@finnmarkssykehuset.no Kristine Brevik (Finnmarkssykehuset) Kristine.Brevik@finnmarkssykehuset.no May.Helen.Schanche@finnmarkssykehuset.no Sara-Kristine Loso Sara-Kristine.Loso@finnmarkssykehuset.no SAKSLISTE: Sak 25/2018: Godkjenning av innkalling og saksliste Sak 26/2018: Godkjenning av referat fra 13.09.2018 (ligger i kalenderen) Sak 27/2018: Referatsak: Protokoll fra OSO møte 22.10.2018 Sak28/2018: Mulighet for etablering av sykepleiefaglig nettverk ivaretakelse av pasient i KAD (sykestueseng) Sak 29/2018: Oppfølging av handlingsplan 2018 Sak 30/2018: Eventuelt a) Om kommunens og foretakets forberedelser til betaling for utskrivningsklare pasienter fra psykisk helsevern og rus fra 01.01.2018, meldingsutveksling m.m. jf tjenesteavtale 5 25/2018. Godkjenning av innkalling og saksliste Sak 25/2018: Godkjenning av innkalling og saksliste. Møteinnkalling og saksliste til LFSO møte 12.12.2018 godkjennes. 26/2018 Godkjenning av referat fra 13. september Møtedato: 13.09.2018 Sak 26/2018: Godkjenning av referat fra møte 13.09.2018 (tidligere utsendt) Referat fra møtet i LFSO 13.09.2018 godkjennes. 2
27/2018 Referatsak: Protokoll fra OSO 22.10.2018 Sak 27/2018: Referatsak: Protokoll fra OSO 22.10.2018 PROTOKOLL (Legges fram for godkjenning i neste OSO-møte): Overordnet Samarbeidsorgan (OSO) Møtested: VK / Skype-møte Dato: Mandag 22. oktober 2018 Tidspunkt: kl. 11:00 12:35 Følgende deltok: Eva Håheim Pedersen, Bente Moen, Rita Jørgensen, Vivi Brenden Bech, Robert Kechter (sakene 18/2018 og 27/2018), Anne Grethe Olsen, Leif Vidar Olsen, Kenneth Johansen, Britt Larsen Mehmi, Kjell Magne Johansen, Kristina Eriksson Nytun, Lisa Friborg og Leif Arne Asphaug-Hansen (sekr. OSO) SAKER: Sak 22/2018: Godkjenning av innkalling og saksliste. Møteinnkalling og saksliste til OSO møte 22. oktober 2018 godkjennes. Sak 23/2018: Godkjenning av protokoll fra møte 4. juni 2018 (tidligere utsendt). Protokoll fra møtet i OSO 4. juni 2018 godkjennes. Sak 3/2018: Referatsaker A: Referat fra møte i Samhandlingsutvalget med primærlegetjenesten 13. juni 2018 B: Referat fra møte i Samhandlingsutvalget med primærlegetjenesten 30. august 2018 C: Referat fra møte i lokalt faglig samarbeidsorgan Vest-Finnmark, 30.05.2018 D: Referat fra møte i lokalt faglig samarbeidsorgan Vest-Finnmark, 14.09.2018 E: Se vedlegg: Referat Regionalt samarbeidsutvalg mellom Helse Nord RHF og KS 03.10.18 F: Se vedlegg: Orientering fra prosjekt rehabilitering i Nord-Norge, oktober 2018 OSO tar referatsakene til orientering Sak 17/2018: Kartleggingsundersøkelsen i kommuner, gjennomgang av resultater OSO Finnmark tar kartleggingsundersøkelsen til orientering. Sak 18/2018: Bistandsteam som samarbeidsorgan gjeldende området bruk av tvangstiltak overfor personer med rusmiddelproblemer- 1. OSO-Finnmark ber klinikk psykisk helsevern og rus utarbeide forslag til retningslinjer for yting av bistand til kommuner knyttet til vurdering av tvangstiltak gjeldende personer med rusmiddelproblemer i henhold til helse- og omsorgstjenestelovens 10-2 og 10-3. 2. Porsanger kommune ved faglig ansvarlig bistår klinikken i arbeidet. 3. Retningslinjene sendes på høring til kommunene før behandling i OSOs neste møte 4. februar 2019. 3
Sak 25/2018: Samhandlingsavvik første halvår 2018 orientering OSO tar informasjon gjeldende samhandlingsavvik registrert i Finnmarkssykehuset til orientering. Sak 26/2018: Møteplan for 2019 OSO fastsetter følgende møteplan for 2019: Møte 1/2019: Mandag 4. februar 2019, kl. 13:00-15:30 (Telematikkmøte) Møte 2/2019: Mandag 3. juni 2019, kl. 13:00-15:30 (Telematikkmøte) Møte 3/2019: Mandag 14. oktober 2019, kl. 13:00-15:30 (Telematikkmøte) Sak 27/2018: Diskusjonssak: Psykisk helsevern og rus - når det haster OSO ber klinikk psykisk helsevern og rus klargjøre og orientere om rutiner gjeldende samhandling med kommunene gjeldende ivaretakelse av pasienter innen fagområdet psykisk helsevern og rus som det haster med (eks; dialog med bakvakt, innleggelse i DPS, transport-/følgebestilling). Sak 28/2018: Referansegruppe til forskningsprosjekt 1. OSO stiller seg positive til nytt forskningsprosjekt for å finne ut mere om; a. Hvorfor legestudenter velger seg desentraliserte studiested som Finnmark, b. Og om disse blir igjen i distriktet etter endt utdannelse. 2. OSO stiller seg positive til å oppnevne representanter til brukerpanel i dette prosjektet. 3. OSO ber om at prosjektet prioriteres finansiert. Sak 29/2019: Revidert tjenesteavtale 8, delavtale 1 OSO gir sin tilslutning til framlagte reviderte Tjenesteavtale 8; delavtale 1 «Om følgetjeneste og nødvendig beredskap for gravide med lang reisevei til fødeinstitusjon», og anbefaler Finnmarkssykehuset HF og kommunene i Finnmark å tiltre avtalen. Sak 30/2018: Mulighet for etablering av sykepleiefaglig nettverk ivaretakelse av pasient på Sykestue eller i KAD-seng 1) OSO ber de lokale faglige samarbeidsorganer behandle sak om etablering av sykepleiefaglig nettverk som skal fokuserer ivaretakelse av pasient på sykestue eller i KAD-seng. 2) OSO ber om tilbakemelding fra de lokale faglige samarbeidsorganer på følgende punkter: A. Anbefales etablering av slikt organ (et felles i Finnmark, eller to med forankring til lokalsykehusområdene? B. Tilbakemelding gjeldende mulige roller/oppgaver for deltakere i nettverket/nettverkene: i. Deltaker i nettverket skal utvikle en særlig kompetanse gjeldene pasienter på slike enheter. ii. Fokus på fagrutiner/prosedyrer iii. Fokus på dokumentasjon/informasjon særlig ved flytting av pasient mellom ulike nivåer. iv. Pasientforløp, tiltak, sjekklister v. Andre innspill? C. Vurdering: Kan/bør deltaker i nettverket gis ansvar for veiledning og rådgivning av kollegaer. D. Vurdering: Kan/bør deltaker skal være en koordinator mellom egen kommune, andre kommuner og sykehus. E. Vurdering: Anbefale møtefrekvens og møtearena Sak 31/2018: Oppnevning av medlemmer til fastlegerådet 1) OSO oppnevner følgende medlemmer til fastlegerådet: Fra kommunene: Mona Søndenå (Sør-Varanger), Petter Bye (Alta), Tuija Helena Niiranen (Kautokeino) og Hanna Høvenmark (Tana/Nesseby) 4
Fra Finnmarkssykehuset: Harald Sunde (med fagsjef), Frode Boyne (klinikk psykisk helsevern og rus, BUP-Karasjok), Ingvild Agledahl (Klinikk Hammerfest) og Andreas Saga Romsdal (Klinikk Kirkenes). 2) Praksiskonsulenter deltar i fagrådet og leder møtene. 3) OSO anser etablering av et fastlegeråd som et viktig tiltak og ber om å bli orientert om de saker som behandles i rådet. 4) Rådet oppnevnes for 4 år 5) Medlemmer oppnevnes av OSO. Sak 32/2018: Samarbeidsavtale ansettelser LIS1 OSO gir sin tilslutning til framlagte reviderte samarbeidsavtale - Ansettelse av LIS1, og anbefaler Finnmarkssykehuset HF og de aktuelle kommunene å tiltre avtalen. Sak 33/2018: Eventuelt På forespørsel informeres OSO om planene for ivaretakelse av pasienter under flytteprosess til nye Kirkenes sykehus. Det sendes nå ut informasjonsbrev til kommunene. Pasienter vil i periode under flytting bli kanalisert til andre sykehus. Protokoll fra OSO av 22.oktober 2018. tas til orientering. 28/2018 Mulighet for etablering av sykepleiefaglig nettverk ivaretakelse av pasient på KAD seng (sykestueseng) Sak 28/2018: Mulighet for etablering av sykepleiefaglig nettverk ivaretakelse av pasient på KAD seng (sykestueseng) Saken er et oppdrag fra OSO som ber de to lokale LFSO vurdere muligheter for etablering av sykepleiefaglig nettverk knyttet til ivaretakelse av pasienter i KAD/sykestue seng. Det opprinnelige forslaget fra OSO legges fram i saken. I tillegg ønsker arbeidsutvalget i LFSO at deltakerne i møte diskuterer om nettverket skal være kun for sykepleiere eller også for annet helsepersonell. Arbeidsutvalget ønsker også en diskusjon om og forslag til rollen de to utviklingssentrene for sykehjem og hjemmesykepleie i Finnmark kan ha i et slikt nettverk. Følgende saksfremlegg foreligger fra OSO: I Finnmark har vi samlet flere enn 40 sengeplasser (sykestueplasser samt kommunale øyeblikkelig hjelp-døgn plasser gjerne benevnt KAD-senger) fordelt i alle kommuner. Før etablering av KADsenger var sykestuesenger etablert i 16 av fylkets 19 kommuner. Ved etablering av KAD-senger omhandler saken videre alle kommunene i Finnmark (Sør-Varanger med KAD-seng samt Hammerfest og Kvalsund som samarbeider rundt dette. Via inngåtte tjenesteavtaler har kommunene og Finnmarkssykehuset forpliktet seg til samarbeide på en rekke områder. I denne saken påpekes særlig tjenesteavtale 4 som omhandler «Samarbeid om og beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter lov om kommunale helseog omsorgstjenester 3-5 tredje ledd». Fra avtalen nevnes: 5
Det skal legges til rette for ordninger for strukturert samarbeid rundt pasienter innlagt i ø- hjelpsenger i kommunen. Dette må skje innenfor rammer som er egnet i praksis både for helseforetaket og kommunen. Helseforetakets plikter og tilbud etter tjenesteavtale 4 skal sees i sammenheng med ordningene etter tjenesteavtalene 6 og 7 om henholdsvis retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering, og samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid. I henhold til inngåtte tjenesteavtale 6 (pkt 5.1) har partene en felles forpliktelse og til å etablere faglige nettverk/fagfora innenfor de tjenesteområder partene blir enige om. I denne saken fokuseres et mulig fagnettverk for sykepleiere knyttet til sykestue/kad-senger i Finnmark. Et faglig nettverk vil kunne yte sterke bidrag for å styrke kompetansen som er nødvendig for å kunne yte pasientene et kvalitativt godt tilbud og bidra til videreutvikling av tilbudet. Bruk av ny teknologi tilrettelegger for at slike nettverk skal kunne fungere uten å innebære betydelige kostnader, Skype vurderes er en utmerket kanal. Det er flere aspekter som aktualiserer etablering av slikt fagnettverk. Vi er kjent med situasjon hvor sykestueplass i kommune er midlertidig stengt. Flere kommuner har utfordringer med tanke på å rekruttere helsepersonell hvor sykepleiere utgjør en viktig gruppe. Vi må anta at et faglig nettverk vil kunne bidra positivt med tanke på jobbtilfredsstillelse og dermed kunne ha effekt både med tanke på stabilisering og rekruttering av sykepleiere til kommuner. Sykehusene vil på sin side ha stor egennytte av at sykestueplasser og KAD-senger fortsetter å representere et trygt og godt tilbud som bidrar til færre sykehusinnleggelser. Det er nødvendig at et eventuelt nettverk er godt forankret hos partene. Det er dermed ønske at sak tas opp til behandling i begge etablerte lokale faglige samarbeidsorganer og at disse gir tilbakemelding til OSO for beslutning tas. For å nå et mål om å styrke kompetansen og sikre best mulig ivaretakelse av pasienter i sykestue/kad-seng er det ønskelig at momenter som framkommer i vedtak blir vurdert. Et fagnettverk kan bidra til å utvikle kompetanse ved å fokusere konkrete situasjoner, samarbeide om innhold i faglige prosedyrer/rutiner/sjekklister, samarbeide om innføring av «sikkerhetspakker», blant annet eget program som bidrar til at forverring av pasients tilstand hos tidlig fanges opp. Mulighetene er mange og erfaringsutveksling mellom kommuner og foretak og mellom kommuner påpekes særlig. Fordi sykestuesenger/kad-senger både benyttes til pasienter med somatiske sykdommer og til pasienter innen psykisk helsevern og rus forutsettes at foretaket sikrer representasjon i eventuelt faglig nettverk som ivaretar helheten. For å sikre nødvendig og god forankring hos partene anbefales OSO å oversende saken for behandling i de lokale faglige samarbeidsorganer før OSO gir sin endelige anbefaling. 3) OSO ber de lokale faglige samarbeidsorganer behandle sak om etablering av sykepleiefaglig nettverk som skal fokuserer ivaretakelse av pasient på sykestue eller i KAD-seng. 4) OSO ber om tilbakemelding fra de lokale faglige samarbeidsorganer på følgende punkter: F. Anbefales etablering av slikt organ (et felles i Finnmark, eller to med forankring til lokalsykehusområdene? G. Tilbakemelding gjeldende mulige roller/oppgaver for deltakere i nettverket/nettverkene: vi. Deltaker i nettverket skal utvikle en særlig kompetanse gjeldene pasienter på slike enheter. vii. Fokus på fagrutiner/prosedyrer viii. Fokus på dokumentasjon/informasjon særlig ved flytting av pasient mellom ulike nivåer. ix. Pasientforløp, tiltak, sjekklister 6
x. Andre innspill? H. Vurdering: Kan/bør deltaker i nettverket gis ansvar for veiledning og rådgivning av kollegaer. I. Vurdering: Kan/bør deltaker skal være en koordinator mellom egen kommune, andre kommuner og sykehus. J. Vurdering: Anbefale møtefrekvens og møtearena LFSO vest ønsker å involvere utviklingssentrene for sykehjem og hjemmesykepleie i Finnmark i nettverksarbeidet. http://www.utviklingssenter.no/om-oss.176088.no.html. Det vises til utviklingssentrene som mottar finansiering fra Helsedirektoratet, med følgende samfunnsoppdrag: Utviklingssentrenes rolle og aktiviteter Utviklingssenteret skal være en ressurs for kommunene i fylket og bidra til fag- og tjenesteutvikling innenfor satsingsområdene. Utviklingssenteret skal fremme samarbeid med alle kommunene og tilby deltakelse i ulike aktiviteter. For å oppfylle samfunnsoppdraget skal utviklingssentrene ivareta følgende overfor målgruppene: Legge til rette for samarbeid og kunnskaps- og erfaringsdeling mellom kommunene i fylket gjennom blant annet ulike nettverk og arenaer for ledere og andre ansatte Bidra til utvikling av kunnskapsbasert praksis, gjennom spredning av kunnskap, herunder nasjonale veiledere og retningslinjer Bidra til innovasjon og nye løsninger og til spredning av disse Tilby råd og veiledning i metoder og verktøy i fagutviklings-, forbedrings- og implementeringsarbeid Medvirke til og tilrettelegge for forskning som er praksisnær og relevant for kommunale helse- og omsorgstjenester Samarbeid og lokal forankring Vertskommunen har krav om medfinansiering av utviklingssenteret og er ansvarlig for utviklingssenterets måloppnåelse. Utviklingssenteret er knyttet til et fagutviklingsmiljø i vertskommunen og utviklingssenterets handlingsplan skal være forankret i vertskommunen. Enkelte av utviklingssentrene er organisert med en satellitt i en annen kommune. Utviklingssentrene skal samarbeide med: Fylkesmannen Øvrige utviklingssentre for sykehjem og hjemmetjenester i landet Senter for omsorgsforskning Utviklingssentrene skal også søke samarbeid med pasient, bruker- og pårørendeorganisasjoner, spesialisthelsetjenesten, videregående skoler/ fylkeskommuner, høyskoler, universiteter, forskningsog kompetansemiljøer, frivillige organisasjoner og KS i regionen. 1) LFSO vest har vurdert at det er hensiktsmessig med et nettverk for helsepersonell som jobber med pasienter i KAD/sykestueseng, og som ikke utelukker enkelte personellgrupper fra å delta i et slikt nettverk. 2) Det vurderes som hensiktsmessig at dette nettverket sees i sammenheng med pågående arbeid med Helhetlig pasientforløp i LFSO øst og vest. 7
3) Det vurderes som hensiktsmessig at både Utviklingssenter for sykehjem og hjemmesykepleie i Sør-Varanger og Utviklingssenter for sykehjem og hjemmesykepleie til den samiske befolkningen (Karasjok) deltar i nettverk som foreslått. Deres oppdrag innebærer blant annet innføring av både Pasientsikkerhetsprogrammet 24/7 og Omsorg ved livets slutt. Dette gir bidrag til viktige prosedyrer og kompetanseheving i kommunene knyttet særlig til observasjonskompetanse og tidlig igangsetting av tiltak ved forverring av tilstand hos pasient/bruker. 4) Det foreslås et felles nettverk for Finnmark, der alle kommunene samt representanter fra begge sykehus og Klinikk Psykisk Helsevern og Rus deltar. Det foreslås at utviklingssenteret i Sør-Varanger forespørres om å drive nettverket. 5) Nettverket skal utvikle rutiner og prosedyrer spesifikt for pasienter i KAD/sykestuesenger og sikre dokumentasjon i forbindelse med forflytning internt og mellom nivå i henhold til Helhetlig pasientforløp i hjemmet. 6) Undervisningssenteret forespørres om rolle som driver av nettverket og koordinerer 2 halvårlige lyd/bildemøter, samt ett årlig fysisk møte for inntil x antall personer fra hver sykestue/kad enhet etter modell for nettverket for kreftsykepleiere i Finnmark. 29/2018 Status i arbeidet med handlingsplanen Sak 29/2018: Status i arbeidet med handlingsplanen Tiltak 1- Deltakelse i læringsnettverket Det gode pasientforløp med KS og FHI. Tiltak 2- Epikrise og samstemt medisinliste ved utskriving. Tiltak 3- Bli enige om sjekk-lister knyttet til info i henvisninger inn og i epikriser ut, samt øvrig dokumentasjon ved utskriving Tiltak 4- Elektroniske meldinger, PLO meldinger og dialogmeldinger med vedlegg og henvisning med vedlegg Tiltak 5- Bruk av lyd/bilde i pasientbehandling: a) Akutt i kommune b) Utskriving c) Elektiv konsultasjon 8
Deltakerne bes om innspill og å slutte seg til forløpet. Deltakernes tilbakemeldinger noteres og tas til orientering 30/2018 Eventuelt Sak 30/2018: Eventuelt A)Om kommunens og foretakets forberedelser til betaling for utskrivningsklare pasienter fra psykisk helsevern og rus fra 01.01.2018, meldingsutveksling m.m. jf tjenesteavtale 5. B) Neste møte i LFSO er i henhold til møteplanen 21.03 kl 1300-1500, lyd/bilde. 9