Det nasjonale og regionale framtidsbilde Helseledersamling Stjørdal, 23. oktober Mette Nilstad senior strategirådgiver Helse Midt-Norge RHF
Tema 1 Nasjonal helse og sykehusplan uten å vite fasiten 2 Strategi 2030 i Helse Midt-Norge
Framtidas helsevesen
Nasjonal helse og sykehusplan Skal legge til rette for at Stortinget får en tydeligere rolle i å fastsette overordnede prinsipper og ønsket utvikling for en samlet helsetjeneste Ansvaret for faglige vurderinger og kvalitet blir tydeligere Det styres mer på kvalitet basert på åpenhet Helsetjeneste og sykehus virker sammen som et nettverk Kompetanse er mer bevegelig og ikke bare pasienten flytter på seg
Pasientens helsetjeneste Pasientens perspektiv og opplevelse skal legges til grunn
Den myndige og likestilte pasient
Nasjonal helse- og sykehusplan Flere eldre, livsstil og andre drivere for økt behov for helsetjenester Framskriving og analyse Rekruttering, utdanning og forskning Akutt / elektiv virksomhet ved våre sykehus Lokalsykehus og sårbare fagmiljøer
Medisinsk og teknologisk utvikling Enorm kunnskapsutvikling Virker både sentraliserende og desentraliserende
Informasjonsteknologi
Bruker vi ressursene på de rette tingene? Stor forskjell i omfang av behandlinger Ikke alt kan være riktig Er det overforbruk av noen behandlinger? Kilde: Olav Helge Førde
«Hollandsk og norsk syke» «oljeinntektene gjør at velgerne og politikerne unnlater å gjennomføre umiddelbart ubekvemme, men på lang sikt nødvendige, reformer og prioriteringer. I for liten grad setter man spørsmålstegn ved om de sosiale forsikringsordningene og skatte- og overføringssystemene er utformet på en slik måte at de støtter opp om de tradisjonelle normene og dydene som velferdsstaten er tuftet på.»
God helse for hver helsekrone?
Nærhet og kvalitet Befolkningen er mest opptatt av nærhet Pasientene og brukerutvalgene er mest opptatt av medisinsk kvalitet
Ahus Haukeland universitetssjukehus Stavanger universitetssjukehus SØ, Fredrikstad St. Olavs Hospital HF SiV, Tønsberg OUS VV, Bærum VV, Drammen SS, Kristiansand Lovisenberg Haraldsplass Diakonhjemmet UNN Tromsø Haugesund sjukehus SI, Gjøvik ST, Skien Ålesund sjukehus Levanger sjukehus SS, Arendal Orkdal Nordlandssykehuset Bodø VV, Ringerike SI, Hamar Molde sjukehus SI, Lillehammer Førde sentralsjukehus SI, Elverum VV, Kongsberg Stord Sjukehus Kristiansund sjukehus Finmarkssykehuset Hammerfest Volda sjukehus SI, Kongsvinger SS, Flekkefjord Namsos sjukehus UNN Harstad Helgelandssykehuset Mo I Rana Nordlandssykehuset Vesterålen ST, Notodden Voss sjukehus UNN Narvik Finnmarkssykehuset Kirkenes Helgelandssykehuset Sandnessjøen Nordfjord sjukehus Nordlandssykehuset Lofoten Lærdal sjukehus SI, Tynset Helgelandssykehuset Mosjøen ST, Kragerø ST, Rjukan Odda Sjukehus Longyearbyen sykehus Sykehus-Norge 2015 500000 450000 400000 Befolkningsgrunnlag for somatiske sykehus med akuttfunksjoner 350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0 Framtidens sykehus 6. februar 2015 Helse- og omsorgsdepartementet
500000 450000 400000 350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0 Modell 1 Dagens organisering Modell 2 All akuttfunksjon sentralisert Modell 3 Oppgaver tilpasses etter befolkningsgrunnlag Framtidens sykehus 6. februar 2015 Helse- og omsorgsdepartementet
Modell 2 Alle akuttfunksjoner sentraliseres 60 80 000 i befolkningsgrunnlag 18 Helse- og omsorgsdepartementet
Ahus Haukeland universitetssjukehus Stavanger universitetssjukehus SØ, Fredrikstad St. Olavs Hospital HF SiV, Tønsberg OUS VV, Bærum VV, Drammen SS, Kristiansand Lovisenberg Haraldsplass Diakonhjemmet UNN Tromsø Haugesund sjukehus SI, Gjøvik ST, Skien Ålesund sjukehus Levanger sjukehus SS, Arendal Orkdal Nordlandssykehuset Bodø VV, Ringerike SI, Hamar Molde sjukehus SI, Lillehammer Førde sentralsjukehus SI, Elverum VV, Kongsberg Stord Sjukehus Kristiansund sjukehus Finmarkssykehuset Hammerfest Volda sjukehus SI, Kongsvinger SS, Flekkefjord Namsos sjukehus UNN Harstad Helgelandssykehuset Mo I Rana Nordlandssykehuset Vesterålen ST, Notodden Voss sjukehus UNN Narvik Finnmarkssykehuset Kirkenes Helgelandssykehuset Sandnessjøen Nordfjord sjukehus Nordlandssykehuset Lofoten Lærdal sjukehus SI, Tynset Helgelandssykehuset Mosjøen ST, Kragerø ST, Rjukan Odda Sjukehus Longyearbyen sykehus Modell 3 Oppgaver og akuttfunksjoner tilpasses etter hvor stort befolkningsgrunnlag hvert sykehus har 500000 450000 400000 350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0 Grense for akutt kirurgi 60-80 000 Grense for akutt indremedisin 20-30 000 *Tallene endrer seg ettersom sykehus endrer oppgavedeling
Typer sykehus i Modell 3 >20-30.000 innbyggere Indremedisin (akutt og elektiv ) Andre spesialiteter. Kirurgi (elektiv) LAB RAD Anestesi Et sykehus basert på et tilstrekkelig lokalt opptaksområde til å drive akutt indremedisin Kombinert med elektiv kirurgi og anestesi ofte eller alltid? ~>60-80.000 innbyggere Andre spesialiteter. Indremedisin Kirurgi LAB RAD Anestesi Lokalt opptaksområde er stort nok til å drive akutt kirurgisk døgnvirksomhet 20 Helse- og omsorgsdepartementet
Ahus Haukeland universitetssjukehus Stavanger universitetssjukehus SØ, Fredrikstad St. Olavs Hospital HF SiV, Tønsberg OUS VV, Bærum VV, Drammen SS, Kristiansand Lovisenberg Haraldsplass Diakonhjemmet UNN Tromsø Haugesund sjukehus SI, Gjøvik ST, Skien Ålesund sjukehus Levanger sjukehus SS, Arendal Orkdal Nordlandssykehuset Bodø VV, Ringerike SI, Hamar Molde sjukehus SI, Lillehammer Førde sentralsjukehus SI, Elverum VV, Kongsberg Stord Sjukehus Kristiansund sjukehus Finmarkssykehuset Hammerfest Volda sjukehus SI, Kongsvinger SS, Flekkefjord Namsos sjukehus UNN Harstad Helgelandssykehuset Mo I Rana Nordlandssykehuset Vesterålen ST, Notodden Voss sjukehus UNN Narvik Finnmarkssykehuset Kirkenes Helgelandssykehuset Sandnessjøen Nordfjord sjukehus Nordlandssykehuset Lofoten Lærdal sjukehus SI, Tynset Helgelandssykehuset Mosjøen ST, Kragerø ST, Rjukan Odda Sjukehus Longyearbyen sykehus Modell 3 Tilpassede akuttfunksjoner 500000 450000 400000 350000 300000 250000 Tallene er ikke skrevet i stein Lokal og regional kunnskap (om avstand, klima, oppgavedeling med nabosykehus med mer) skal bestemme utviklingen til det enkelte sykehuset 200000 150000 100000 50000 0 60-80 000 20-30 000 *Tallene endrer seg ettersom sykehus endrer oppgavedeling
Hvordan understøtte en slik struktur Styrke nettverksfunksjon Styrke faglig samarbeid Fortsette utvikling av prehospitale tjenester
Vi venter på stortingsmeldingen og Stortingets behandling av av denne
Tema 1 Nasjonal helse og sykehusplan uten å vite fasiten 2 Strategi 2030 i Helse Midt-Norge
SE I BAKSPEILET!
Ambulansetjenesten i Midt- Norge
Økonomisk resultat i forhold til krav fra eier
(Helse Midt-Norge er fortsatt ) Best sier pasientene Inkl. private sykehus Topp score: 100
Ventetid før og nå
Fristbrudd før og nå 6000 5000 4000 Fristbrudd ventende per utg desember Fristbrudd behandlede per utg desember 3000 2000 1000 0 2009 2014 Januar 2015 Desember
Utskrivningsklare pasienter
Korridorpasienter før og nå (andel - midtnorske sykehus) 3,5 % 3,0 % 2,5 % 2,0 % 1,5 % 1,0 % 2014: 1,1 % 0,5 % 0,0 % 2008 2010
Felles journal gir tryggere pasientbehandling Fra 5. oktober av: journalopplysninger for pasienter som behandles ved sykehus i Midt-Norge er tilgjengelig for helsepersonell ved disse sykehusene. (inkl. rus og psykiatri) «All tilgang til journal logges slik at vi også har mulighet for å se hvem og når noen har åpnet journalen din.» Inntil videre vil imidlertid ikke fastlegen, sykehjem, private behandlingsinstitusjoner ha tilgang til journalen din fra sykehusene i Midt-Norge og omvendt. Dokumentasjon på pasientbehandlingen din må derfor fremdeles sendes mellom disse aktørene. Lov om behandling av helseopplysninger ved ytelse av helsehjelp (Pasientjournalloven)
Pasienterfaringsundersøkelser 2014 Psykisk helse og TSB Pasientene opplever å bli møtt og behandlet med respekt Blir tatt på alvor For lite behandling! For dårlig forberedt utskriving. Samarbeid med kommunene må styrkes
For å spissformulere litt, for å skille pakkeforløp kreft fra psykisk helse. Pakkeforløp for kreft var en ventetidsreform. Pakkeforløp psykisk helse er en kvalitetsreform Kjell Åsmund Salvesen Fagdirektør Helse Midt- Norge
Visjon: På lag med deg for din helse
Strategi 2030 skal være en overordnet strategi Pasientens helsetjeneste Helhet i tjenestetilbud og et perspektiv utover spesialisthelsetjenesten Utfordringsbilde krever langsiktighet Fundament for delstrategier og planer regionalt og lokalt eierskap
Premisser for arbeidet Nasjonale føringer Nasjonal helse- og sykehusplan mv Regionale føringer og kunnskap Vår visjon og våre verdier - Utfordringsbildet i Strategi 2020 - Ny PAS/EPJ, nytt sykehus i HMR - Skal ikke gå på bekostning av ordinær drift Ny kunnskap Kunnskap og forståelse fra nylig gjennomførte prosesser - Framskrivningsprosjektet
Bred involvering internt og eksternt Åpne tematiske drøftinger i HF/RHF-styrene og andre arenaer Utforming av felles høringsnotat Høring i etterkant av Stortingsbehandlingen av NHSP Styrebehandling i Hf-ene og vedtak i RHF styret
Forslag til temaområder?
Visjon: På lag med deg for din helse