Helsedirektoratet, divisjon primærhelsetjenester postboks 7000 St. Olavs plass 0130 OSLO Vår saksbehandler: Vår ref.: Helene Aksøy 461814 (2014_00528) Vår dato: Deres ref.: 26.09.2014 Høringssvar: Høring utkast til veileder habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Vedlagt følger våre kommentarer til utkast til veileder habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator.
HØRINGSSVAR TIL VEILEDER TIL FORSKRIFT OM HABILITERING OG REHABILITERING, INDIVIDUELL PLAN OG KOORDINATOR Kap 1 Tema: Om habilitering og rehabilitering 1.1. Formål, virkeområde og definisjon Grundig beskrevet ingen anmerkninger 1.2 Pasient- og brukermedvirkning Grundig beskrevet ingen anmerkninger 1.3 Taushetsplikt Som over 1.4 Samtykke til helsehjelp Som over ingen anmerkninger 1.5 Ansvarsavklaring Avsnittet gir en grundig gjennomgang av gjeldende lov- og avtaleverk, og gir noen retningslinjer for hvordan ansvaret skal avklares når skillene er uklare. 1.6 Samarbeidsavtaler Som over. Dette er et komplekst område og det er vanskelig for en veileder å dekke alle eventualiteter som kan oppstå. 1.7 Pasientforløp Siste setning i avsnittet bør først fordi dette er essensen. 1.8 Kvalitet, faglig forsvarlighet og internkontroll grundig
Kap 2 Tema: Habilitering og rehabilitering i kommune 2.1. Lovgrunnlaget Kapitlet gir en grundig gjennomgang av lovgrunnlaget og vil derfor være til god hjelp i saksbehandling 2.2 Utredning av behov Omfattende 2.3 Kompetanse og faglig innhold Vi ønsker at det på side 58, Behov for spesialisert kompetanse, 2. avsnitt skal stå «i noen grad bør kommunene ha personell med videreutdanning utover grunnutdanning på høgskole- og universitetsnivå, eksempelvis blant fysioterapeuter, ergoterapeuter, sykepleiere og psykologer. Sykepleiere arbeider i hele det kommunale tjenesteapparatet og sykepleiere med spesialkompetanse er, og vil fortsatte være sentrale i svært mange rehabiliteringsforløp, og yrkesgruppen bør derfor inkluderes i denne oppramsingen. 2.4 Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering i kommunen Vi mener at koordinerende enhet må gis reell instruksjonsmyndighet overfor ulike aktører i prosessen, for å sikre gode pasientforløp og hindre unødige stopp i prosessen, og for å sikre tverrfaglig- og tverrsektoriell samhandling. 2.5 Melding om mulige behov for sosial, psykososial og medisinsk habilitering og rehabilitering 2.6 Hjelpemidler og ergonomiske tiltak 2.7 Særlig om habilitering i kommune s. 80, 2.7.4.4. Setning 2: Bør erstattes med skal.
Kap 3 Tema: Habilitering og rehabilitering i spesialisthelsetjenesten 3.1 Det regionale helseforetakets ansvar for habilitering og rehabilitering 3.2 Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering i spesialisthelsetjenesten I.a. 3.3 Melding om mulige behov for habilitering og rehabilitering i spesialisthelsetjenesten I.a. 3.4 Oppgaver som krever spesialisert tilrettelegging Grundig ingen anmerkninger 3.5 Råd, veiledning og samarbeid 3.6 Ambulant tjenester Kap 4 Tema: Individuell plan og koordinator 4.1 Rett til individuell plan God og grundig gjennomgang av lovgrunnlaget 4.2 Samtykke
Ingen anmerkinger 4.3 Ansvar for å utarbeide individuell plan 4.4 Innholdet i individuell plan I.a. 4.5 Koordinator Se pkt. 2.4. 4.6 Ansvar for å melde om behov for individuell plan Spørsmål 5: Bidrar veilederen som helhet til å styrke habiliterings- og rehabiliteringsfeltet? Forslag til endringer: Vi har påpekt behovet for instruksjonsmyndighet for koordinerende enhet/ansvarlig i teksten. Spørsmål 6: Gir veilederen et tilstrekkelig handlingsrom for utvikling av feltet fremover? Forslag til endringer: Se over. Vi mener at ansvarlig for utarbeidelse og igangsetting av habiliterings- og rehabiliteringstiltak må ha instruksjonsmyndighet overfor samarbeidende enheter som er involvert i arbeidet for å sikre unødige opphold i prosessen. Med vennlig hilsen Kari Elisabeth Bugge Fagsjef Helene Aksøy Spesialrådgiver
Kopi: [Kopi her]