Pakkeforløp psykisk helse o rus Akuttnettverket 8. april 2019 Jin Marte Øvreeide Line Eikenes Lansholt Helsedirektoratet 1
Utfordriner Uønsket variasjon ventetid utrednin behandlin o oppfølin Manelfull innflytelse i behandlinen. Behov for mer sammenhenende o koordinerte tjenester. Lavere levealder hos mennesker med psykiske lidelser o/eller rusmiddelproblemer. Helsedirektoratet 2
Mål økt brukermedvirknin o brukertilfredshet sammenhenende o koordinerte pasientforløp unnå unødi ventetid for utrednin, behandlin o oppfølin likeverdi tilbud til pasienter o pårørende bedre ivaretakelse av somatisk helse o ode levevaner 3
Erfariner fra andre pakkeforløp Utviklinsarbeid! Pakkeforløp for psykisk helse i Danmark Samme utfordriner o målsettiner ulik løsnin Pakkeforløp kreft Dianosespesifikke Nasjonale handlinsprorammer Sikre rask utrednin Fra henvisnin mottatt til start behandlin
Seks pakkeforløp er lansert Generelle Psykiske lidelser - voksne Psykiske lidelser - barn o une Tverrfali spesialisert rusbehandlin (TSB) Tilstandsspesifikke Mistanke om psykoseutviklin o psykoselidelser Spiseforstyrrelser for barn o une Tvanslidelse (OCD) 5
Innhold o kodin i pakkeforløp
Pakkeforløp er en måte å oranisere tjenestene på som sikrer at bestemte elementer innår i helsehjelpen o innen itte frister
Pakkeforløp for psykisk helse o rus Brukermedvirknin o samhandlin Pasient med psykisk lidelse o/eller rus- o avhenihetsproblemer henvender se til: Planlein av behandlin Kommunal helse- o omsorstjeneste Fastlee Annen spesialist Annen henviser Start pakkeforløp Rett til helsehjelp Første samtale Basis utrednin Behandlin Evaluerin Avslutnin pakkeforløp/ avsluttend e samtale Videre oppfølin i kommunen Utvidet utrednin Reistrerin av koder
Målin o evaluerin reistrerin av koder Nye pakkeforløpskoder i Norsk pasientreister (NPR). RHF/HF har ansvaret for opplærin av ene ansatte. Kvalitetsindikatorer - brukes til styrinsinformasjon lokalt, reionalt o nasjonalt. Indikatorer publiseres månedli med tilan for RHF, HF o den enkelte institusjon. Kvalitetsindikatorer publiseres på Helsenore.no
Forløpstider Forløpstid er den maksimale tiden / antallet daer tjenesten anbefales å bruke på å jennomføre f.eks. en kartlein/utrednin. Ulike forløpstider bl.a. avheni av omsorsnivå. Prioriterinsveileder jelder med to unntak: mistanke om psykoseutviklin o mistanke om alvorli spiseforstyrrelser hos barn o une. Psykose: 7 daer/1 da 14 daer i Prioriterinsveileder Spiseforstyrrelser: 7 daer 28 daer i Prioriterinsveileder
Kode for Pakkeforløp start skal reistreres: når henvisnin til psykisk helsevern er mottatt. Dato for pakkeforløp start er mottaksdato for henvisninen. Dette jelder oså pasienter som får helsehjelp under tvunet psykisk helsevern. Unntak er henvisnin kun for enkeltstående kontrolltimer eller linende o for øyeblikkeli hjelp. etter en øyeblikkeli-hjelp-vurderin, dersom det vurderes behov for videre utrednin o behandlin i psykisk helsevern. Pakkeforløpet starter altså først når øyeblikkeli-hjelp situasjonen vurderes som avsluttet. Beslutnin om at pasienten skal inn i pakkeforløp, skal som hovedreel jøres senest innen 2 uker etter en øyeblikkeli-hjelp vurderin. Koden settes på dato for når beslutnin om behov for videre utrednin o behandlin er tatt. Helsedirektoratet 11
Forløpskoordinerin Skal sikre: sammenhenende pasientforløp oppfølin uten unødi ventetid Forløpskoordinerin både i spesialisthelsetjenesten o kommunen
Aktuelle problemstilliner Akuttinnlat eller ø-hjelp i poliklinikk, uten behov for oppfølin etter utskrivelse, er de unntatt pakkeforløp? Ja. Pasienter som ikke vurderes å ha behov for helsehjelp etter en øyeblikkeli-hjelpvurderin, omfattes ikke av pakkeforløp. Når skal det kodes start pakkeforløp for pasienter som kommer inn som ø-hjelp? Pakkeforløp start kodes ved mottak av henvisnin, ev. ved akuttpost eller annen enhet når ø-hjelps vurderin er jort o det er vurdert behov for videre helsehjelp, Er forløpskoordinerin aktuelt for akuttpsykiatri? Som hovedreel kan det være behov for forløpskoordinator oså i akuttavdeliner. Der det finnes ene mottaksenheter, bør forløpskoordinerin avklares med andre enheter. Helsedirektoratet 13
Evaluerin
Evaluerin Ekstern evaluerin 2019-2021 Mål: pasientenes o tjenesteyternes erfariner med pakkeforløp om vi oppnår målsetninene med pakkeforløpene
Ulike datakilder Koder i forløpene Kvalitative intervju Befolkninsundersøkelse Kvalitetsindikatorer Bruker, pårørende o ansatte undersøkelser
Nyhetsbrev Nytt om pakkeforløp innhold o koder Eksempler på od praksis Pakkeforløp.psykiskhelse.rus@hel sedir.no Epost: pakkeforlop.psykiskhelse.rus@he lsedir.no
Brukermedvirknin i pakkeforløpene Line Eikenes Lansholt, rådiver i brukermedvirknin, Helsedirektoratet
Pakkeforløp for psykisk helse o rus Start pakkeforløp Rett til helsehje lp Første samtale Basis utrednin Planlein av behandli n Behandli n Evalueri n Avslutni n pakkefor løp/ avslutte nde samtale Videre oppfølin i kommunen Utvidet utrednin Kommunen er med hele veien
Pakkeforløp for psykisk helse o rus Brukermedvirknin o samhandlin Pasient med psykisk lidelse o/eller rus- o avhenihetsproblemer henvender se til: Planlein av behandlin Kommunal helse- o omsorstjeneste Fastlee Annen spesialist Annen henviser Start pakkeforl øp Rett til helsehjelp Første samtale Basis utrednin Behandlin Evaluerin Avslutnin pakkeforlø p/ avsluttend e samtale Videre oppfølin i kommune n Utvidet utrednin Brukeren definerer sine behov for hjelp/behandlin Reistrerin av koder
Pakkeforløp for psykisk helse o rus Brukermedvirknin o samhandlin Pasient med psykisk lidelse o/eller rus- o avhenihetsproblemer henvender se til: Brukeren blir informert om ulike behandlinsform er Planlein av behandlin Kommunal helse- o omsorstjeneste Fastlee Annen spesialist Annen henviser Start pakkeforl øp Rett til helsehjelp Første samtale Basis utrednin Behandlin Evaluerin Avslutnin pakkeforlø p/ avsluttend e samtale Videre oppfølin i kommune n Utvidet utrednin Reistrerin av koder
Pakkeforløp for psykisk helse o rus Brukermedvirknin o samhandlin Pasient med psykisk lidelse o/eller rus- o avhenihetsproblemer henvender se til: Planlein av behandlin Brukeren blir involvert i utredninso/eller behandlinsplan Kommunal helse- o omsorstjeneste Fastlee Annen spesialist Annen henviser Start pakkeforl øp Rett til helsehjelp Første samtale Basis utrednin Behandlin Evaluerin Avslutnin pakkeforlø p/ avsluttend e samtale Videre oppfølin i kommune n Utvidet utrednin Reistrerin av koder
Pakkeforløp for psykisk helse o rus Brukermedvirknin o samhandlin Pasient med psykisk lidelse o/eller rus- o avhenihetsproblemer henvender se til: Planlein av behandlin Brukeren ir systematisk tilbakemeldin på behandlinen Kommunal helse- o omsorstjeneste Fastlee Annen spesialist Annen henviser Start pakkeforl øp Rett til helsehjelp Første samtale Basis utrednin Behandlin Evaluerin Avslutnin pakkeforlø p/ avsluttend e samtale Videre oppfølin i kommune n Utvidet utrednin Reistrerin av koder
Pakkeforløp for psykisk helse o rus Brukermedvirknin o samhandlin Pasient med psykisk lidelse o/eller rus- o avhenihetsproblemer henvender se til: Planlein av behandlin Kommunal helse- o omsorstjeneste Fastlee Annen spesialist Annen henviser Start pakkeforl øp Rett til helsehjelp Første samtale Basis utrednin Behandlin Evaluerin Avslutnin pakkeforlø p/ avsluttend e samtale Videre oppfølin i kommune n Utvidet utrednin Brukeren deltar i samhandlinsmøter Reistrerin av koder
Hva er vikti for pårørende? Implementerin av pakkeforløpene 25
«Samarbeid er å jobbe sammen med andre for å oppnå felles mål» Formålet med forutsibar dialo: avklarin av forventniner jensidi informasjonsflyt felles forståelse av pasientens eller brukerens situasjon bedre tjenester o tryhet for pasient/bruker o pårørende 26
Barn som pårørende Anbefaliner om kartlein inn i alle pakkeforløp: Spør om pasienten har barn o mindreårie søsken Sikre at de barna blir fult opp samtaler informasjon samarbeid med andre instanser (kommune, skole, barnehae) Tilby veilednin o hjelp til familien Snakke med foreldrene om situasjonen til søsken Helsedirektoratet 27
Det som er vikti for me er ode, koordinerte o forutsibare tjenester o et tilpasset hjelpetilbud for vår situasjon
Takk for oppmerksomheten!