Hvordan organiseres og kvalitetssikres MS-behandling ved norske sykehus Tori Smedal, 17.01.19 1
Nasjonale Kompetansetjenester Sikre nasjonal kompetanseoppbygging og kompetansespredning innenfor sitt spesifiserte fagområde Bidra aktivt til kompetanseoppbygging og veiledning innenfor dette fagområdet til: hele helsetjenesten andre tjenesteytere brukere, pårørende og befolkningen for øvrig Veileder Nasjonale tjenester i spesialisthelsetjenesten, Helse- og omsorgsdepartementet, 2010 2
Nettverksbygging Nettverksbygging Norsk MS-veileder; Bidrag fra nevrologiske miljø i hele landet, MS-forbundet; Rundt 50 bidragsytere; et kontinuerlig arbeid Beskrivelser av behandlingsforløp NevroNEL; demyeliniserende sykdommer Årlige Solstrandmøter; tentativt tema i år: Variasjon eller standardisering mål og mening? Organisering av tilbudet i landet; Innhentede opplysninger - stor variasjon i blant annet: organisering, bemanning, kontrollfrekvens og tid på polikliniske kontroller, tilgjengelighet for kontakt, kontinuitet i oppfølging, tverrfaglighet, kurs for nydiagnostiserte Forsknings- og kvalitetsforbedringssamarbeid 3
Kvalitetsforbedringsprosjekt Tidlig oppstart av sykdomsmodulerende behandling etter diagnose Norsk MS-register og biobank Stor nasjonal variasjon i tid fra diagnose til oppstart av behandling Stor variasjon i dekningsgrad i registeret Prosjektet 9 sykehus og MS-forbudet deltar Bruk av kvalitetsforbedringsmetodikk; faglige samlinger Bruk av registerdata for å evaluere effekt av forbedringstiltak (2017 vs. 2018) Prosjektet har blant annet avdekket Lokale flaskehalser for pasientflyt og behandling Behov for standardisert journalnotat og blodprøvepakker Utfordrende å gjennomføre kontinuerlig registering i registeret 4
Kvalitetsforbedringsprosjekt Tidlig oppstart av sykdomsmodulerende behandling etter diagnose Deltakende avdelinger: MS-forbundet Universitetssykehuset Nord-Norge Nordlandssykehuset St. Olavs Hospital Molde sjukehus Haukeland universitetssjukehus Stavanger universitetssykehus Drammen sykehus Vestre Viken Oslo universitetssykehus, Ullevål Akershus universitetssykehus Lokal prosjektgruppe - Norsk MS-register og biobank og Nasjonal kompetansetjeneste for MS Finansiering: Nasjonalt servicemiljø for medisinske kvalitetsregistre 5
Rehabiliteringsvalg Rehabiliteringsvalg - Valgomat Gis det i dag rett spesialisert rehabilitering til rett pasient på rett sted? Er ressursutnyttelsen optimal? Erfaring og tilbakemeldinger: Behandlere finner det vanskelig å anbefale rehabiliteringssted; noe tilfeldig hvem som får rehabilitering hvor Mangler god nasjonal oversikt over rehabiliteringssteder: Innhold, tilbud og kompetanse Besluttet innføring av fritt rehabiliteringsvalg På hvilket beslutningsgrunnlag? 6
Rehabiliteringsvalg Mål Kartlegging av eksisterende rehabiliteringstilbud nasjonalt: Generelt om tilbudet, innhold og profesjoner Problemstillinger en har rehabiliteringstilbud for Info som grunnlag for en digital valgomat Indikasjon på hvilket sted som har tilbudet best tilpasset den enkelte Til nytte for pasienter, pårørende og helsepersonell Modell for andre sykdommer der det kan være behov for spesialisert rehabilitering 7
E-læringskurs MS - Hva nå? e-læringskurs i samarbeid med Seksjon for e-læring (Haukeland universitetssjukehus) og brukerrepresentanter Interaktivt; veksling mellom tekst, lyd, bilder og animasjon Mål: Gi pasienter og pårørende kunnskap om MS-sykdommen Tydeliggjøring: Hva kan pasienten forvente/ etterspørre? ledd i å organisere og kvalitetssikre MS-oppfølgingen Planlagt ferdigstilt våren 2019 8
MS-app for polikliniske kontroller MS-applikasjon Applikasjon for forberedelse til polikliniske kontroller - kommunikasjon mellom pasient og helsepersonell Melde via Helsenorge.no på et standardisert skjema: behov, symptomer, bivirkninger 9
MSsykepleiedialog 10
Pasientens innsyn i egne registerdata Norsk MS-register og biobank - Pilot for innsyn i egne data Oversikt over sykdomsforløp, bivirkninger, symptomer, MR og andre sykdommer 11
Oppsummert Nettverksbygging Kvalitetsforbedringsprosjekt E-læringskurs Helsenorge.no: Rehabiliteringsvalgomat Applikasjon for polikliniske kontroller MS-sykepleiedialog Pasientens innsyn i egne registerdata 12
Illustration photo: Colourbox tori.smedal@helse-bergen.no 13