Senter for psykisk helse, lands- og regionfunksjoner Klinikk psykisk helse og avhengighet
Organisasjonskart for avdelingen i 2011 Klinikk psykisk helse og avhengighet Marit Bjartveit Klinikkleder Senter for psykisk helse, lands- og regionfunksjoner Anne-Karin Rustad Rudi Senterleder Avd. for personlighetspsykiatri Torill Irion Avdelingsleder Sigmund Karterud Avdelingsoverlege Ledermøte Kvalitetsråd Fagråd Forskningsgruppen Personlighetspoliklinikken Øyvind Urnes Enhetsleder/Seksjonsoverlege Ruspoliklinikken Kristin Elverhøy Enhetsleder/Psykolog Enhet for Dagbehandlingsnettverk Geir Pedersen Enhetsleder Poliklinikk for angst- og tvangslidelser Ida Wiborg Enhetsleder/Psykolog Noen av de planlagte oppgavene i 2011 var: Oppdatere internettsidene Få vedtatt nasjonal kompetansetjeneste for personlighetspsykiatri Oppdaterte E-håndbok Gjennomførte intern kontroll av journaldokumentasjon Arrangere flere seminarer Vi er godt i gang med å gjøre nettsidene bedre og mer innholdsrike. Dette er et pågående arbeid som alltid vil være på agendaen. Vi fikk endelig vedtatt å få en nasjonal kompetansetjeneste i personlighetspsykiatri knyttet til vår avdeling. Brukte tiden til å planlegge oppstart fra 1.1 2012. Avdelingen har holdt kurs iblant annet mentaliseringsbasert psykopedagogisk gruppeterapi, SCID- II og diagnostikk. Det ble også arrangert to større seminarer om mindfullness av Professor Jon Kabat-Zinn og kognitiv adferdsterapi for angstlidelser av Professor Joe Himle Side 2 av 21
Antall månedsverk i 2011 43 42 41 40 39 38 37 36 Ressurser og aktivitet Jan. Febr. mars april mai juni juli aug. sep. okt nov. des. Årsverk ca 40 (29 i 2010) Resultat 916 Polikliniske kons. 12161 (plantall 10057) Ventetid for poliklinikkene Angstpoliklinikken inntil 10 mnd Personlighetspol. inntil 3-6 mnd Rupo 4-6 uker Polikliniske kontakter 14000 12000 10000 8000 6000 4000 pers.pol RuPo Angstpol. totalt 2000 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Sykefravær Var gjennomgående rundt 2-7 % igjennom året. Pr. desember 5 %. Side 3 av 21
Sykefravær fordelt på kort og langt per enhet 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Kort Lang SUM RuPo Pers.pol. Ledelsen Dagbeh. Angstpol. Avvikshendelser HMS: 2 stk o Orden og renhold o Brannteknisk anlegg Pasientrelaterte: 2 stk o Overdoser. Intern revisjon 2011 På journaldokumentasjon. Ingen avvik. Gode rutiner for kontroll/ opplæring av registrering i PasDoc Noen planlagte oppgaver i 2012 Arrangere flere større seminar. ( angstseminar og den 20 kliniske konferanse for Dagbehandlingsnettverket). Utvikle opprettet kompetansetjeneste i personlighetspsykiatri. Vektlegge internettsidene. Utvikle barneansvarlig funksjonen. Flere nye behandlingstilbud. Det vil komme flere mer detaljerte beskrivelser av virksomheten via de enkelte enhetene og fra forskningsgruppen. Side 4 av 21
Personlighetspoliklinikken Personlighetspoliklinikken i dag Mottar henvisninger om behandling fra spesialisthelsetjenesten i Oslo-regionen o Målgruppen er pasienter med alvorlige personlighetsforstyrrelser og personlighetsproblemer preget av emosjonell ustabilitet, ustabile relasjoner og impulskontrollproblemer. o Behandlingen er strukturert, mentaliseringsbasert kombinert individual- og gruppepsykoterapi inntil 3 års varighet Foretar Second opinion vurderinger av uklare personlighetsrelaterte tilstander etter søknad fra hele landet Dagens polikliniske mentaliseringsbaserte behandlingsprogram (MBT): Kjerneprogram: Individuell terapi 1 gang i uken det første året, deretter gradvis avtrapping. Gruppeterapi 1 ½ time ukentlig i 3 år Obligatorisk mentaliseringsbasert psykopedagogisk gruppeterapi (lukket) ukentlig over 12 ganger Mentaliseringsbasert psykopedagogisk pårørendegruppe ca 3 ganger i halvåret Tilleggsprogram: Billedterapigruppe og kroppsbevissthetsgruppe (behovsvurdert) ukentlig. Strukturerte, fokuserte og tidsavgrensede Tilleggsfunksjoner: Medikamenter, sosialtjenester, familiesamtaler Mål for 2011: Utvikle MBT gruppeterapi videre Planlegge program for unnvikende PF Gjennomført 2011 Gått gjennom foreløpig manual for MBT gruppe (Sigmund Karterud) i internundervisning Begynt å skåre etterlevelse og kvalitet av MBT gruppeterapi Planlegging av modifisert MBT-program for unnvikende er ikke avsluttet Mål for 2012 Fullføre manual for MBT gruppeterapi (Sigmund Karterud) og ta denne i bruk Fullføre utarbeidelse av modifisert MBT-program for pasienter med unnvikende PF og starte opp behandlingen over sommeren Starte opp MBT program for 8 mannlige pasienter med borderline/antisosial PF (uten psykopati) Side 5 av 21
Utvikling av antall konsultasjoner pr år 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Hvor kommer pas fra (%)? 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2010 Ullevål Aker Lov/Dhj Andre HF Tall ikke oppdatert i 2011! Utredninger i 2011 n=70 (2010=75) Alder 30 (28), 18-37 år 86 (83) % kvinner 10 (5) vurdering/rådgivning 60 (70) forespørsel om behandling 33 (32) (67%) tilbys behandling 16 (25) (33%) avslått (7 trakk seg, 1 kontraindikasjon, 7 ikke egnet, 1 annen årsak) Påbegynt behandling i 2011 n=38 (2010=36) 90% (83%) kvinner Alder 28 (20-43) 27 (26), 73% (74%) borderline 10 (5), 27% unnvikende 6 (6) NOS 43% (48%) alvorlig depresjon, 49% (26%) sosial fobi, 14% (20%) spiseforstyrrelser, 14% (17%) misbruk, 14% (11%) (5) PTSD GAF S 49,8 (49), GAF F 50,7 (51) GSI 1,7 (1,8), IIP 1,8 (1.7) Side 6 av 21
Avsluttede behandlinger i 2011 n=24 (2010=41) 82% (78%) kvinner 30 (29) år Behandlingstid 33 (32) mnd (sd 13,4) Dropout 2 (3) (6%) Etter felles plan 29 (29) (85%) GAF S 50,6 (49,8) inn, 64,9 (64,6) ut GAF F 51,4 (50,6) inn, 66,4 (64,9) ut GSI 1,5 (2,3) inn, 1,2 (0,8) ut IIP 1,6 (2,1) inn, 1,4 (1,2) ut WAI ved avslutning Individualterapeut (1-7) 5,8 5,75 5,7 5,65 5,6 2010 2011 5,55 5,5 Mål Oppgaver Tilknytning WAI ved avslutning Gruppeterapeut (1-7) 4,9 4,8 4,7 4,6 4,5 4,4 4,3 4,2 4,1 4 Mål Oppgaver Tilknytning 2010 2011 Side 7 av 21
Er det skjedd forbedringer av resultatene etter omlegging til MBT poliklinikk? Laveste GAF 70 60 50 40 30 20 2007 2008/9 2010 2011 GSI 10 0 start avslutning 2,5 2 1,5 1 0,5 2007 2008/9 2010 2011 0 start avslutning IIP 2,5 2 1,5 1 0,5 2007 2008/9 2010 2011 0 start avslutning Svekkelse som følge av psykiske plager, WSAS (0-8) 35 30 25 20 15 10 2007 2008/9 2010 2011 5 0 start avslutning Side 8 av 21
Avsluttede behandlinger fra nytt program 1.8.2008-1.1.2012 n=42 2009: 4, 2010: 16, 2011: 22 83% kvinner Alder 28 (20-39) Behandlingstid 19 mnd (sd 10) Avsluttede behandlinger fra nytt program 1.8.2008-1.1.2012 n=42 Avslutning 2009 n=4 2010 n=16 2011 n=22 Etter felles plan 1 7 (44%) 17 (77%) Rådet til å slutte 0 3 (19%) 3 (14%) Dropout 1 3 (19%) 2 (9%) Overført annen inst. 0 1 0 Annen grunn 2 2 0 Resultater fra pas i det nye MBT programmet n=42 Start Avslutning Laveste GAF 49,3 61,8 GSI 1,7 1,0 IIP 1,8 1,2 WSAS 25,5 13,2 WAI ved avslutning n=42* Individualterapeut (n=19) Gruppeterapeut (n=29) Mål 5,8 4,4 Oppgaver 5,8 4,0 Tilknytning 5,6 4,2 Side 9 av 21
Ruspoliklinikken Virksomheten i 2011 Ruspoliklinikken har i 2011 hatt fokus på pasientarbeid, kvalitetssikring av pasientbehandlingen, opprettholde et godt samarbeid med 1.linja og spesialisthelsetjenesten og det faglige og psykososiale arbeidsmiljøet. I 2011 har det også vært 1 utskiftning i personalgruppa. Oppsummeringen av medarbeiderundersøkelsen i høst viser at det fortsatt er utfordringer når det gjelder å skape gode og trygge rammer for det faglige samarbeide på tvers av faggrupper og arbeidsmiljø. Det faglige fokus har vært ift fullført spesialistoppgave for psykolog, videreutdanning i kognitiv terapi for sosionom, øke kompetansen når det gjelder traumebehandling og holde seg faglig oppdatert på rusbehandling for øvrig. Vært representert i ulike prosjekter av faglig karakter. Antall henvisninger har økt noe i 2011, noe som bl.a. har sammenheng med at Bjerke bydel ble en del av vårt opptaksområde. (Se tabell) Videreutvikling av samarbeidet med bl.a. videregående skoler og barnevernet med tanke på tidlig intervensjon rettet mot unge under 18 år, med skadelig bruk av cannabis. Ruspoliklinikkene, Ryen og Ullevål, de 5 BUP poliklinikkene i våre bydeler og Avdeling avhengighetsbehandling Unge har fullført samarbeidsprosjektet igangsatt av medisinsk faglig ansvarlig. Hensikt var å fange opp alle med rusproblemer som henvises til spesialisttjenesten for å tilby tidlig intervensjon. (Prosjektrapport er ikke offentliggjort.) Formålet med prosjektene har vært å øke rekruttering av de yngre med rusproblemer, samt utvikle samarbeidet med Barne- og Ungdomspsykiatrien. Pga omstillingsprosesser i Barne- og ungdomspsykiatrien har ikke dette blitt fulgt opp foreløpig. Samarbeidet med Josefinegt. DPS om gråsonepasienter er videreført i 2011 og erfaringene er fortsatt gode. Antall henvisninger Fra 2009 til 2010 var det en liten økning på 9. Fra 2010 til 2011 har det i ordinære poliklinikkhenvisninger vært en økning på 77 (se tabell). Henvisninger til døgninstitusjoner har økt med 6. Vi har fortsatt gjennomsittelig 3-4 uker ventetid fra henvisningen er ferdig vurdert til pasienten har fått tilbud om konsultasjon. Side 10 av 21
Henvisere 2009 2010 2011 Sagene 51% 54% 35% Nordre Aker 17% 18% 20% Bjerke 19% Østensjø/Nordstrand 14% 4% Øvrige bydeler i Oslo 19% 15% Folkereg. Utenfor Oslo 7% Antall konsultasjoner I 2011 var det en økning på 426 konsultasjoner sammenlignet med 2010. Andelen ikke møtt utgjør fortsatt en for stor andel. 17% når det gjelder løpende konsultasjoner og 39% til vurderingssamtaler. Tilnærmet likt 2010. Dette bidrar til en reduksjon av inntektsgivende samtaler som fortsatt er for stor (se tabell). Henvisningene er fortsatt mangelfulle og vi har innkalt til totalt 165 vurderingssamtaler i 2011, 131 i 2010, for innhenting av ytterligere informasjon. % fordeling etter alder 2010 2011 Antall Andel Antall Andel Under 18 år 0 9 3% 18-27 år 65 28% 79 30% 28-37 år 101 43% 85 32% 38-47 år 40 17% 55 21% 48-57 år 22 10% 31 11% Over 57 år 6 2% 9 3% 234 100% 268 100% Endringene er i aldersgruppen under 18 år, noe som er et resultat av samarbeid med bl.a. videregående skoler, barnevern og BUP. Det er laget egen oversikt over antall pasienter, møtt og ikke møtt for gruppen under 18 år. For øvrig er det en økning i aldersgruppen 18 til 27 år og en nedgang i 28 til 37 år. Side 11 av 21
Bemanning Teamet har som tidligere år 9 behandlerstillinger og 1 sekretærstilling. 2 ansatte har hatt noe permisjon ifm spesialistutdanning og videreutdanning, en har hatt barselpermisjon litt over ½ år. En psykologspesialist sluttet i august, ny psykolog ansatt i september. Faglig aktivitet Planlegging av gruppeterapi med oppstart april 2012. To deltatt på kurs i gruppeterapi. Alle ansatte har også i 2011 deltatt på en rekke ulike faglige seminarer, bl.a. fordypning i traumebehandling. Representant i å utvikle behandlingslinje affektive lidelser. Prosjektet med kartlegging av de 5 BUP-poliklinikkenes kartlegging av rusproblematikk er fullført, tilbakemelding gitt til, rapport skrevet, men ikke offentliggjort. Forskningsprosjektet Kurs i mestring og forebygging av depresjon ; Rupo har rekruttert til kontrollgruppe i prosjektet til Enhet rus og psykistri, Vinderen. Vi rekrutterte flest til kontrollgruppen, men de fikk ikke tilstrekkelig antall pasienter og måtte avbryte prosjektet. Undervisning; Bjerke bydel, SALTO, medisinerstudenter, Nordre Aker bydel, psykiatritjenesten. Europeisk LAR-konferanse i Madrid, en representant. Kvalitetsrådet og Revisjonsgruppen Egenkontroll i avdelingen. Diagnoser Diagnoserapportene i LIS er fortsatt svært mangelfulle og ukorrekte, og vi har ingen egen registrering av diagnoser. Alle pasienter har imidlertid en eller flere rusdiagnoser. De fleste har også en eller flere andre psykiatriske diagnoser, som tidligere. Satsningsområder 2012 Videreføring og utvikling av rekruttering av de under 18 år med tanke på tidlig intervensjon ift rusproblematikk. Videreutvikle samarbeid med våre bydeler, spesielt Bjerke som ble ny i 2011. Informasjonsmøte med Bydel Sagene. Klar nedgang i antall henvisninger. Fortsette samarbeidet med Josefinegt DPS om gråsonepasienter. Gjennomføre konkrete tiltak, bl.a. felles lunsjer, fagdag, med tanke på ytterligere bedring av det psykososiale arbeidsmiljø og faglige samarbeidsklima. Fortsatt fokus på møtestruktur og møteledelse. Psykologene øker kompetansen når det gjelder vurdering av kognitiv funksjon, seminarrekke og oppfølging v/nevropsykolog Arne Holen. Videreutvikle kompetansen i traumebehandling. Eget prosjekt for å redusere antallet ikke-møtt. Side 12 av 21
2009 2010 2011 Antall henvisninger Poliklinikk 173 181(+8) 258(+77) Døgnbehandling 44 43 49(+6) Totalt 217 224(+7) 307 (+83) Avslag 33 39 27 Viderehenvist 15 8 10 Totalt 50 47 37 Antall unike pasienter 245 225 269 Antall konsultasjoner 2222 2258 2684 (+36) (+426) Konsultasjoner Møtt 64% 65% 62% Avbud 19% 19% 21% Ikke møtt 17% 16% 17% Avbud + ikke møtt 36% 35% 38% Vurderingssamtaler Møtt 56% 60% 61% Ikke møtt 44% 40% 39% Avslag 38% 28% Fikk rett til nødv. helsehjelp 62% 72% Side 13 av 21
DagbehandlingsNettverk Ansatte 2011 Enhetsleder Geir Pedersen (100%) Nye medlemmer og medlemsmasse Det var ingen forandring i medlemsmassen i 2011. Nettverket bestod da av 17 behandlingsenheter i 2011. Undervisning i regi av DN I 2011 ble det i regi av DN avholdt to kurs i Mentaliseringsbasert psykopedagogisk gruppeterapi, to kurs i SCID-II - Diagnostikk av pasienter med personlighetsforstyrrelser og ett kurs i skåring av GAF. I tillegg til dette har Christian Schlüter holdt flere eksterne kurs om personlighetsforstyrrelser i regi av nettverket. Det er også avhold en rekke kurs rundt om hos nettverksmedlemmene. Spesielt SCL-90-R, CIP, GAF, SIPP og ANPS, men også i forhold til nettverkets rutiner og dataprogram. Salg/utsendelse av programvare DN sender ut programvare for SCL-90-R, SIPP, SKO og SCID-II protokoller mot administrasjonskostnader. I 2011 ble det sendt ut programvare for ca. kr. 8.000,- Side 14 av 21
Edb-systemet Ingen problemer med nettverkets dataprogram siden installasjon av den reviderte versjonen. Fra senhøsten av begynte ny omfattende revisjon, med implementering av nye funksjoner og spørreskjemaer. Ny versjon ventes ferdig våren 2012. Forskning Det ble i 2011 publisert og arbeidet med en rekke forskningsprosjekter. En oversikt finnes under: www.dagbehandlingsnettverk.no/dninfo/dnpublik.htm Presentasjon av nettverket i London The ATC (Association of Therapeutic Communities) Research and Development Group ønsker å etablere et tilsvarende nettverk som vårt. I denne forbindelse ble vi invitert til deres Annual research workshop i London den 4. februar. Nettverket var invitert for å presentere sitt konsept og sine erfaringer. Nettverksmøter Nettverket har avholdt to nettverksmøter i 2011. Ett i Bergen forut for årskonferansen og ett på Ullevål i november. Nettverkskonferanse Fredag 13. mai ble nettverkets 19 kliniske konferanse avholdt i Bergen. Utvikling av standardiserte periodiske rapporter Data fra nettverksmedlemmene samles nå inn rutinemessig hver januar/februar. 2011 var året da vi utarbeidet en standard for periodiske årsrapporter for hver enkelt enhet, der denne blir sammenlignet med nettverket som helhet. Påfølgende rapporter vil også inneholde data fra enhetenes foregående år. Andre aktiviteter Klinikken har initiert et prosjekt kalt Bruk av elektroniske portalløsninger i Klinikk PHA. Nettverket er representert i denne prosjektgruppen. I forbindelse med avdelingens årsmøte i 2011 ble nye behandlingsdata fra APP innhentet og analysert. Nettverket har bistått ved mindre prosjekter som bl.a. Analyser av skjemaet ECRI, Spesialistoppgave i psykologi basert på data fra Alna DPS, tilrettelegging av edb-systemer for et prosjekt ved Bergensklinikkene, samt større prosjekter som Generalizability studier av MBT Adherence and Competence Scale, Spørreskjema om Kroppsopplevelse, LEADstudien, ANPS, gruppe-studien ved APP, og prosjekt om psykotisismeskalaen i SCL-90-R. Nettverket har bistått UPP ved en rekke forefalne problemstillinger. Side 15 av 21
Benjamin Hummelen arbeider med tilretteleggelse for biobank som kan knyttes til/benyttes av nettverket i fremtiden, men i første rekke pasienter ved APP. Aktiviteter i 2012: Oppgraderinger av edb-systemet Oppgraderingen av det nye edb-systemet vil være ferdig før sommeren. Nye medlemmer Nettverket er fortsatt åpen for vurdering av nye medlemmer. Det er for tiden én konkret potensiell søker i 2012. Utarbeidelse av standardiserte rapporter I slutten av februar vil data fra det nye edb-systemet samles inn. Disse vil analyseres og det vil bli laget separate rapporter til hver enkelt behandlingsenhet. Dette arbeidet vil løpe frem mot påske. Nettverkskonferansen Fredag 1. juni avholdes nettverkets jubileumskonferanse (20 år) i Oslo. Samarbeid med andre faggrupper I løpet av 2012 vil nettverket etablere tettere samarbeid med andre faggrupper. Spesielt vil Nasjonal Kompetansetjeneste for Personlighetspsykiatri (NAPP) være en sentral samarbeidspartner. Andre relevante grupper er for tiden Regional Avdeling for Spiseforstyrrelser (RASP) ved OUS, og Regionale ressurssentre om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging (RVTS). Årsaken er at flere av behandlingsenhetene i nettverket har behandlingsprogram for pasienter med spiseforstyrrelser og/eller traumer. Kursvirksomhet DN fortsetter sin kursvirksomhet som i 2011. Forskning Det vil i 2012 arbeides med en rekke forskningsprosjekter. En oversikt finnes under: www.dagbehandlingsnettverk.no/dninfo/dnpublik.htm Side 16 av 21
Poliklinikk for angst- og tvangslidelser 1 januar 2011 ble Poliklinikk for angst og tvangslidelser overført fra Avdeling for spesialpoliklinikker på Gaustad til på Ullevål. Poliklinikk for angst og tvangslidelser Mottar henvisninger fra spesialisthelsetjenesten i Helse Sør-Øst. Godtar henvisninger fra fastlege ved ubehandlet tvangslidelse. Målgruppen er pasienter med primær angstlidelse som panikklidelse, sosial fobi, generalisert angstlidelse (GAD), agorafobi m/u panikkanfall, tvangslidelse (OCD) og spesifikke fobier. Men vi har også noen pasienter med helseangst og trikotillomani. Behandlingen er primært kognitiv terapi, kognitiv atferdsterapi og mindfullness. Behandlingen foregår både individuelt og i grupper: Individuell behandling som oftest 1 gang i uken i 22 uker (idealet) av og til kortere og ofte lengre. Gruppebehandling 3 timer ukentlig i 12 uker deretter 3 ganger oppfølging med ukers mellomrom. Etter dette er pasienten innskrevet i ytterligere 1 år med mulighet for individuell kontakt i denne perioden., inntil siste gruppemøte, Tidlig i gruppebehandlingen er det et informasjonsmøte for pårørende, der de får orientering og undervisning om lidelsen, behandlingen og om de pårørendenes rolle i den. De får også mulighet til individuell kontakt med en av behandlerne. Bemanning Enheten har 6 fagstillinger og 1 merkantil stilling 100% administrasjonskonsulent Stine Fremstad. 2 psykologer 100%, 1 psykiatrisk sykepleier 100%, 1 psykiater 90%, 1 psykologspesialist 75% og enhetsleder som også er psykologspesialist 100%. Psykologspesialist Einar Hjertø hadde 4 måneders spesialistpermisjon og 3 måneders pappapermisjon. Antall henvisninger 182 24 avslag 158 inntak Ventetiden fra ferdig vurdert henvisning til pasienten har fått tilbud om konsultasjon er maks 8 måneder. Vi har prioritert OCD pasienter til gruppebehandling og pasienter under 23 år. De får mindre ventetid. Pasientene kommer fra hele Sør-Øst unntatt Telemark. De fleste er fra Oslo (111) og Akershus (37). I Oslo er alle 16 bydelene representert unntatt Sentrum. Side 17 av 21
Antall påbegynte behandlinger 93 Diagnoser Omtrent 50% har OCD m/u komorbiditet. Resten har ulike angstdiagnoser med d.s. Antall konsultasjoner 3279 410 av dem tilhører psykiater Lorentz Notø. Disse ble registrert hos oss. 2869 er vårt antall. Antall pasienter avsluttet i 2011 85 Mål for 2011 Evaluering av behandlingene (spørreskjema ved avslutning) for å få et kvalifisert beslutningsgrunnlag for hva enheten gjør og skal gjøre videre. Målet ble gjennomført for gruppebehandlingene, men status ikke gjort opp. For individuelle behandlinger har vi ikke end-data. Gruppebehandling 7 grupper med OCD-pasienter. 1 gruppe for trikotillomani og skinpicking. Oversykepleier Erna Moen. Alle gruppene hadde en pårørende dag med undervisning og orientering. Faglig deltakelse Tryggere traumeterapeuter. Spesialpsykolog Randi Hersoug og psykiater Unn Kristensen fullførte kurset. Veileder- og Inspirasjonskonferanse NFK. Erna, Unn og Randi. Behandling av vanskelige OCD-pasienter. 2 interne fagdager med prof. Joe Himle. Congress for the European Association for Behavioural and Cognitive Therapies, Reykjavik. Alle deltok. Kurs i psykofarmakologi. Unn. Seminarer i egen regi Mindfullness in Anxiety Disorders. Prof. Jon Kabat-Zinn. Kognitiv atferdsterapi for angstlidelser. Prof. Joe Himle. Jubileumsseminar 15 år. Side 18 av 21
Undervisning Om helseangst og sosial fobi for medisinerstudenter, og gruppelærer for praktisk arbeid med kasuistikker for samme gruppe, vår og høst. Randi. Om tvangslidelse for pasientgruppe på Alna DPS 2x2 t. Erna. 6 forelesninger i regi av Ananke for OCD pasienter og pårørende. Psykolog Tony Marcelino og Erna. Åpne dager på Gaustad: Om pårørendes plass i OCD-behandlingen. Erna. Rådgivning og inspirasjonsseminar ifbm. tv-produsjonen Psyk forandring TV3. Tony. Veiledning Kommunehelsetjenesten i Bærum ifbm. pasient med Tourette og OCD. Tony og Unn. Medisinerstudenter. Unn. Forskning Annet Videokonferanseprosjektet med NTNU, Sørlandet sykehus og oss v/ Erna. Hun har screenet 18 pasienter og inkludert 7 til nå. Artikkel i Journal of Anxiety Disorders, Nov. 2011: Videoconference- and cell phone based cognitive-behavioural therapy of OCD: A case series. Erna m.fl. Artikkelen er basert på pilotundersøkelsen. Medlem av styringsgruppen for Nasjonal implementering av behandling for tvangslidelse oppnevnt av Helsedirektoratet for organisering og opplæring av OCD-team i Norge. Unn. Medlem av arbeidsgruppen Campus Gaustad som arrangerer faglige lunsjmøter 2-3 ganger i semesteret. Unn. 3 rettssaker som sakkyndig vitne i barnefordelingssaker. Erna. Mål for 2012 Evaluering av individuell behandling (spørreskjema ved avslutning) for å få et kvalifisert beslutningsgrunnlag for hva enheten gjør og skal gjøre videre. Styrke OCD-kompetansen i enheten ytterligere. Få oppgradert maskin- og programvare innen IKT bl.a for å kunne administrere pasientdata til forskning på en forsvarlig måte. Side 19 av 21
Forskning og fagutvikling i 2011 & utfordringer/strategi for 2012 Publikasjoner 2011: Pedersen, G., Hagtvedt, K., Karterud, S. Interpersonal problems: Self-therapist agreement and therapist consensus. Journal of Clinical Psychology, 2011, 67(3): 308-317 Karterud, S., Bateman, A. Group therapy techniques. I (Fonagy, P & Bateman, A, red): Mentalizing in Mental Health Practice. Washington DC: American Psychiatric Press, 2011 Arefjord, N., Karterud, S. Mentaliseringsbasert terapi i spesialisert rusbehandling. I Lossius, K (red.) Håndbok i rusbehandling. Oslo: Gyldendal Akademisk, 2011 Karterud, S., Øien. M. & Pedersen, G. Validity aspects of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, narcissistic personality disorder construct. Comprehensive Psychiatry, 2011, 52(5), 517-526 Gullestad, F. & Wilberg, T. Change in reflective functioning during psychotherapy. A single case study. Psychotherapy Research, 2011, 21(1): 97-111. Paap, M.C.S., Meijer, R.R., Bebber, J., Pedersen, G., Karterud, S., Hellem, F., Haraldsen, I.R. A study of the dimensionality and measurement precision of the SCL-90-R using Item Response Theory. International Journal of Methods in Psychiatric Research, 2011; 20(3): 517-526. Karterud, S. Commentary on Narcissistic Personality Disorder, Journal of Personality and Mental Health, 2011, 5: 235-237 Karterud, S. Constructing and Mentalizing the Matrix. Group Analysis, 2011, 44(4): 1-17 Karterud, S., Bateman, A. Manual for mentaliseringsbasert psykoedukativ gruppeterapi. Oslo: Gyldendal Akademisk, 2011 Pedersen, G., Karterud, S. The symptom and function dimensions of the Global Assessment of Functioning scale (GAF). Comprehensive Psychiatry, DOI:10.1016/j.comppsych.2011.04.007 Hummelen, B., Pedersen, G., Karterud, S. Some suggestion for the DSM-5 schizotypal personality disorder construct. Comprehensive Psychiatry, DOI:10.1016/j.comppsych.2011.05.009 Fullførte doktorgrader i 2011 Frida Gullestad: Is there an optimal treatment format for personality disorders? Findings from a randomized clinical trial. Side 20 av 21
Viktigste resultat av flere års arbeid Opprettelsen av Nasjonal Kompetansetjeneste for PersonlighetsPsykiatri (NAPP). Forskningsmessig I løpet av 2011 ble det formelt etablert en Forskergruppe Personlighetspsykiatri, som formaliserer vår virksomhet og organiserer den fastere innenfor OUS og UiO. Forskningsgruppen har per i dag 16 medlemmer. Det er rekruttert en ny stipendiat som skal undersøke resultatene av 6 års etterundersøkelse i UPP. Strategi for 2012 Utvikle NAPP, utvikle forskergruppen, konsolidere DN og MBT-programmet, utgivelse av manual for MBT gruppeterapi, starte opp eget program for unnvikende PF og egen gruppe for emosjonelt ustabile menn. Side 21 av 21