Nøkkelkunnskap om skadelig seksuell atferd (SSA) Regionalt ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging www.rvtsost.no
Viktige begreper: Bekymringsfull seksuell atferd Skadelig seksuell atferd, SSA / Off line overgrep/harmful sexual behavior (HSA) Teknologi assistert skadelig sekseull atferd/online seksuell atferd (TA-SSA) Overgrepsbilder av barn/dokumentasjon på overgrep av barn
Bakgrunn og behandlingstilbud Freud Thore Langfeldt V27, Janus Centeret, Off clinic Behandlingstilbud i Norge 1. Rapport fra NKVTS (2016) Behandlingstilbudet til barn som er utsatt for og som utøver vold og seksuelle overgrep: En nasjonal kartleggingsundersøkelse
Hva handler dette om Forebygge seksuelle overgrep/vold mot barn 1:4 norske jenter under 18 år har opplevd seksuelle overgrep eller krenkelser. I 2017 kom det i følge Likestillings- og diskrimineringsombudet «rekord-mange meldinger om seksuelle overgrep» Mellom 30-50% av alle overgrep mot barn og ungdom har en utøver som er under 18 år Skadelig seksuell atferd fra barn til barn er like skadelig som om det var fra en voksen Forebygge kriminell og sosial avvikende atferd hos utøveren Livsperspektiv Hjelpe utøver og familier i krise for å avverge ytterligere konsekvenser
Noen generelle betraktninger For lite fokus i hjelpeapparatet Manglende handlingskompetanse: Usikkerhet om alvorlighet og omfang Redsel for stigmatisering Ansvarsfraskrivelse Manglende samarbeid mellom ulike instanser
Grunnleggende kunnskap Seksuell lavalder i Norge? 16 år i Norge. Barn under 16 år ikke kan samtykke i seksuelle aktiviteter Kriminell lavalder i Norge? 5 år i Norge. Barn under 15 år ikke kan strafferettslig forfølges, MEN politiet kan etterforske saker hvor utøver er under 15 år. Bildemateriale: Aldersgrense for overgrepsbilder av barn 18 år i Norge. Erotisk bildemateriale av personer under 18 år regnes som overgrepsbilder av barn Hva kan være farer ved tidlig bruk av pornografi. Forvrengt bilde av virkelighet Uklarheter om samtykke og nytelse Økt grad av vold og makt
Ulike former for skadelig seksuell atferd (SSA) Skadelig seksuell atferd: Seksuell handling utført av barn og ungdom under 18 år som er utviklingsmessig upassende, kan være skadelig mot seg selv eller andre eller støtende mot andre barn, ungdom eller voksne (Utviklet fra Hackett, 2014) Et eller flere barn som er deltagende i seksuell diskusjon eller handlinger Bruker internett og/eller en image-skapende /delende eller kommunikasjons virkemiddel som er vurdert som upassende og/eller skadelig sett ut fra deres alder eller utviklings stadiet. Atferden ligger innenfor et kontinuum i alvorlighet fra bruken av pornografi til online overgrep av barn (Oversatt etter Swaan, R. 2017).
Sammenfatting av resultater TA-SSA er skadelig for barnet/ungdomen og kan direkte eller indirekte skade en annen person TA-SSA kan trolig direkte skade en annen person Utvikling av upassend e bruk av voksen pornograf i Vise en annen ung person utviklings messig upassend e pornograf i Sextin g Oppbevare, laging og deling av uanstendig bilder av barn (overgrepsbilder av barn) Teknologi sk assistert seksuell grooming Seksuell trakasseri ng, og seksuell press Seksuell utnyttels e av barn online Andre former for TA-SSA Kan inkludere skriftlige seksuelle historier som er upassende for barnet/ungdommens utviklingsstadiet og/eller har blitt delt ved bruk Oversatt etter Swann, teknologi 2017
Hvem er disse barna/ungdommene som har en skadelig seksualisert atferd Ca 90% Gutter og 10 % jenter Alder: ca 14 år (gjennomsnitt) Individuelle faktorer som går igjen: Tilknytningsvansker Reguleringsvansker Lærevansker Konsentrasjonsvansker Autisme Sosiale vansker Situasjonelle forhold Ca 2/3 har levd med/lever med omsorgssvikt Ca 1/3 har opplevd egne seksuelle overgrep eller vært vitne til skadelig/lite hensiktsmessig seksualitet i hjemmet. (Omfanget er høyere ved lavere alder og når det gjelder jenter)
Hvem forgriper de seg på? Norske tall (populasjon 58) 50% innen familien 41% er nabo/bekjente 9% er ukjente/tilfeldige barn Danske tall (Populasjon > 400) 33% innen familie 45% venn/skole 12% på institusjon 4 % ukjent Søskenovergrep starter tidligere, varer lengre og er grovere enn andre overgrep fra barn/ungdom
Hvem er ofrene Tall fra Danmark: Gutter 42% og jenter 58% Tall fra Norge: Gutter 24% og jenter 76% Gjennomsnittsalder Danmark 9 år Aldersspenn Norge: 0-5 år 19% 6-11 år 59% 12-15 år 23%
Antall overgrep fra samme utøver Norge: 1 overgrep: 38% 2 overgrep: 7 % 3 eller flere overgrep: 55 % Danmark: 60 50 40 30 20 10 0 1 Overgrep 2-5 Overgrep 6-10 Overgrep 11-50 Overgrep 50 og mer
Kjellgrens forskning 2000 70 svenske ungdommer i alderen 13-18 år : Overgrepsatferd Blotting, kikking eller obskøne telefonsamtaler Antall handlinger 285 Seksuelle berøringer, klåing 894 Vaginal inntrengning 379 Anal inntrengning 259 Oral inntrengning 120 Sex med dyr 10 Totalt antall overgrep 1947
Prognoser Uten behandling: Ca 15-20% fortsetter etter fylte 18 år (metodiske svakheter) Økt sannsynlighet for andre typer ikke seksuelle lovovertredelser. Med behandling (tall fra janus centeret): Mindre enn 10% gjentar seksuelle overgrep Aldersadekvat fare for ytterligere kriminalitet Erfaring fra Janus centeret indikerer at en vil kunne ha god effekt av forebygging Behandlingseffekt optimistiske funn for ungdom Tydelig reaksjon er viktig!
Kategorisering av barn og unges seksualitet Trafikklyset (Hertevig forlag) No, Bekymringsbarometeret (Janus Centeret) Dk 3 Kategorier Barn/ungdom med en sunn normativ seksualitet Barn/ungdom med en bekymringsfull og risikoutsatt seksualitet Barn/ungdom med en skadelig seksualisert atferd.
Trafikklyset er en guide, ingen fasit. All atferd er kommunikasjon. Hva er det ved atferden som bekymrer, og hva hvilken funksjon har atferden for barnet/ungdommen? Respons. Hva kan gjøres for å ivareta barnets/ ungdommenes behov? Gjensidighet Hyppighet Kvalitet/makt Faglig vurdering ut fra din kjennskap til barnet
God og sunn seksuell atferd Gjensidig Samtykke Aldersadekvat utforskning og utprøving Intensjon om ikke-skade Lek, moro Ingen maktforskjell (Styrke, status, kognitivt,alder)
Bekymringsfull seksuell atferd Ikke aldersadekvat, Mer tilfeldig på og av Hendelser påvirket av jevnaldrende press Utsatte blir irritert/ukomfortabel, men ikke redd/skremt Utsatte føler seg fri til å fortelle om hendelsen til andre Den seksuelle atferden kan være ok, men utøves i upassende situasjon/relasjon
Skadelig seksuell atferd Ikke aldersadekvat Planlegging Hemmeligholdelse Utøver benytter maktforskjell Respons til utsatte er preget av negative reaksjoner og følelser (frykt, sinne, skam) Utøver tar ikke ansvar for atferd eller negative konsekvenser for utsatt. Atferd er gjentakende eller økende i frekvens Vanskelig å stoppe/avlede atferd Dekker det straffeloven i Norge
Veien videre Oppfølging kommunalt nivå Fokus på tiltak som kan redusere uønsket atferd Ingen bekymring Vær tilgjengelig, veilede om normalitet. Tydelig voksen Oppfølging kommunalt nivå Fokus på: Normal seksualitet og samtykke, begrense bruk av porno Vurdere behov for tryggingstiltak Vurdering av bekymringsgrad Observasjon/ kartlegging Drøfting med kollegaer/ekstern samarbeidspart Vurdere: anmeldelse/bekymrings melding, henvisning til spesialisthelsetjenesten Samrådsmøte Risikovurdering, tryggingstiltak og evt. behandling Anmeldelse/Bekymringsmeldi ng Henvisning til spesialisthelstetjenesten Samrådsmøte Risikovurdering (Aim2, Erasor) Tryggingstiltak Behandling (Aim2)
Oppsummering USIKKER/UTRYGG: Spør åpent Sjekk ut tankene/opplevelsene med kompetent personell. Trafikklyset (hertevigforlag.no)/bekymringsbarometer (Janus centeret) TRO DET: Forstå at barn/ungdom kan krenke andre barn seksuelt STOPPE ATFERDEN: Den stopper seg ikke nødvendigvis selv SAMARBEIDE: Bred og adekvat ivaretagelse ANMELDE/BEKYMRINGSMELDING: Etterforskning og avhør ved Barnehuset, Undersøkelse ved Barnevernstjenesten IVARETAGELSE: Barnet/ungdommen og familien. HENVISE: Sikre hjelp til barnet/ungdommen og familien
Instanser til støtte og hjelp RVTS Konsultasjonsteam Tromsø Rebessa, Trondheim Bergen, V27 Oslo, Statens Barnehus Oslo Østfold og Akershus (Høsten 2018), Statens Barnehus Moss Hamar, Statens Barnehus Hamar Nyttige sider og linker: V27: http://www.betanien.no/hospitalet/bup/pages/ressursenhet-v27.aspx Janus centeret: http://januscentret.dk/ Rapporter NKVTS: 2016 https://www.nkvts.no/rapport/behandlingstilbudet-til-barn-som-er-utsatt-for-ogsom-utover-vold-og-seksuelle-overgrep-en-nasjonal-kartleggingsundersokelse/ 2017 https://www.nkvts.no/rapport/behandlingstilbudet-til-barn-og-unge-medproblematisk-eller-skadelig-seksuell-atferd-kunnskap-og-erfaringer-fra-de-nordiskelandene-og-storbritannia-forslag-til-landsdekkende-struktur/
Litteraturreferanser Ingnes, Eili Knudsen og Kleive, Helle (2011): I møte med unge overgripere, Jensen, Monica, m.fl. (2016): Gutter i Norge med skadelig seksuell atferd. Tidsskrift for Norsk psykologforening, Vol 53, nummer 5, 2016, side 366-375 Søftestad, Siri & Andersen Inger Lise (2014): Seksuelle overgrep mot barn, Universitetsforlaget, Oslo. Kjellgren, C (2016): Unga, sex och internet. Presentert på Nordisk nettverkssamling for barn med skadelig seksualisert atferd, København Newton, Anna Kristín (2016): Erfaringer fra Island. Presentert på Nordisk nettverkssamling for barn med skadelig seksualisert atferd, København Janus Centeret. (2016). Statusrapport XIII 2003-2015, Lasertryk, København Mossige, Svein & Stefansen Kari (2016). Vold og overgrep mot barn og unge, omfang og utviklingstrekk 2007-2015. Allkopi, Oslo Holt, T., Nilsen, L. G., Moen, L. H., & Askeland, I. R. (2016). Behandlingstilbudet til barn som er utsatt for og som utøver vold og seksuelle overgrep: En nasjonal kartleggingsundersøkelse. Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress. (Rapport 6/2016). Askeland., I. R., Jensen,,M. Og Moen, L. H. (2017). Behandlingstilbudet til barn og unge med problematisk eller skadelig seksuell atferd. Kunnskap og erfaringer fra de nordiske landenevog Storbritannia. Forslag til en landsdekkende struktur. Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress. (Rapport 1/2017). Meneses JF, Berg RC, Nguyen L. (2016). Oppsummert forskning om effekt av tiltak rettet mot barn og unge som begår voldelige og/eller seksuelle overgrep. Rapport fra Folkehelseinstituttet. Kripos (20117). Mindreårige anmeldt for voldtekt i 2016, Oslo V27: http://www.betanien.no/hospitalet/bup/pages/ressursenhet-v27.aspx Janus Centeret: http://januscentret.dk/ AIM 2: http://www.aimproject.org.uk NICE guideline [NG55], 2016: Harmful sexual behaviour among children and young people, https://www.nice.org.uk/guidance/ng55