Levanger kommune Enhet hjemmetjenester «Mestring i egen hverdag»

Transkript

1 «Mestring i egen hverdag» FUNKSJONS OG STRATEGIDOKUMENT FOR ÅSEN OMSORGSSENTER pr Vi vet en god del om demografien i Levanger som først for alvor vil slå inn med en økt vekst i aldersgruppen over 80 år etter Da vil det være en økning i antallet over 80 år med en snitt på 20 hvert år fram til 2040/50. En utvikling som ikke er lineær, men følger årskullene. Vi vet at dette vil innvirke på antallet med demenssykdom siden det er en relasjon mellom antallet over 80 år og antallet med demens. Det vil bl. annet skje en dobling i antallet demente i gruppen fra år fram mot Prevalensen (antallet med en sykdom i befolkningen på et gitt tidspunkt) sier oss at i aldersgruppen år så er forekomsten av demens 17 %, mens i gruppen over 90 år er hele 40 % demente. Vi vet at vi i dag har ca. 800 over 80 år i kommunen. Fra 2020 vil tallet vokse til over 2000 over 80 år kommunen. Dette skjer mens det er langt lavere vekst i yngre og yrkesaktive grupper i kommunen. Sykdomspanoramaet i befolkningen endrer seg også fra gårdagens «utslitte» eldre, til en mer sammensatt gruppe hvor senskader etter «livsstilssykdommer» i større grad vil utfordre tjenestene. Ikke minst vil moderne medisinske metoder og teknikker gjøre det enklere og raskere å fikse på skader og lyter slik at mennesker lever lengre. Så blir spørsmålet om flere leveår blir friske eller syke år? Det er også tydelige signaler på at infeksjonssykdommer kan komme til å bli en utfordring for folkehelsen i årene som kommer. Senteret skal ivareta hensynet til frivilligheten slik at de skal få plass og anledning til å bidra til større verdighet, sosial trening og kulturelle aktiviteter. Beboere kan velge å være en del av det store felleskapet, eller kunne velge tryggheten i et mindre felleskap. Det skal legges til rette for god fremkommelighet og «vandresoner»som ikke krever at beboerne fotfølges. Kontakten mot uteområdet skal gjøre det mulig å kunne sitte ute i frisk luft, nyte nærheten til naturen (sansestimulering) skjermet fra innsyn (terrasser??) i tillegg til praktiske og åpne uteområder. Det viktigste på Åsen er at man har boenheter som kan brukes fleksibelt. Men vi må ta utgangspunkt i at de som søker og tildeles en slik bolig har en funksjonssvikt som er såpass stor at man er på vei ut av eller forbi den fasen der man kan holde en selvstendig husholdning mtp kjøkken, klesvask osv. Og derfor er boformen bokollektiv mest hensiktsmessig.

2 Side 2 av 8 Dette betyr at senteret må tilrettelegges for mennesker med kognitiv svikt (demens) Dette er en tilstand som vil komme til å prege de aller fleste i framtidas omsorgssentre og institusjoner. Demens er en progressiv tilstand som gir varierende utfordringer i ulike faser. I starten er det trygghets- og sikkerhetsaspekter som gir utfordringer, mot slutten kan det være krevende pleiesituasjoner hvor det blir viktig å kunne ha en grad av skjerming (lyd og uro) Følgende konklusjoner finnes i en kunnskapsgjennomgang av gjort av SINTEF i forbindelse med en rapport til KS i Dokumentasjon taler for at små, tilrettelagte enheter med hjemlig miljø og lavere beboertetthet har gunstig effekt på personer med demens. Overordnet bygningskonfigurasjon kan svekke orienteringevne. Enkel utforming, grupper av rom med tilknyttede fellesarealer og korte korridorer fremmet rom- og stedssans og fremkommelighet. Særpreg på hvert rom, rolige omgivelser og få beslutningspunkter lettet orienteringevne. Omgivelsene kan gi/skape uro og atferdsendring -> høystimulus på bad, i heiser og korridorer og ved opplevd fortetning. Nøytral design og farger, bedre kvalitet og færre stimuli (kontrollerte og forståelige, ikke støy) ga færre katastrofereaksjoner og lavere medikamentbruk. Visuell modifisering og tilrettelegging kan omdirigere vandrere til trygge områder. Skilting og fargekoder hadde liten effekt, avhengig av grad av kognitiv svikt. Det ble ikke funnet overbevisende effekt av fallforebygging eller subjektive barrierer. Det foreligger noe evidens for å kamuflere utgangsdør eller håndtak mot utgang. Høyere lysstyrke på dagtid hadde en beskjeden effekt på økning av søvnlengde, reduserte adferdsavvik og fremmet orienteringsevne. Enerom med muligheten for personlig og hjemlig preg, eiendeler og innredning ga mindre psykiske symptomer. Beboere uten kognitiv svikt blir negativt påvirket av å dele rom med mennesker med demens. Toalett som var lett tilgjengelig (synlig, åpen dør, nær soverom eller oppholdsrom) førte til økt bruk blant beboere med demens.

3 Side 3 av 8 Det er ikke vist at endringer i fysiske omgivelser bedrer kognitiv funksjon. Formålsmessig bygd fysisk miljø har positiv effekt på livskvalitet. Innhold - boliger Prosjektet Åsen omsorgssenter er en del av Levanger kommunens satsing på et økt antall tilrettelagte boliger for mennesker med behov for heldøgns helse og omsorg. Prosjektet innehold 36 nye boenheter fordelt på 3 etasjer. Det skal bygges 30 omsorgsleiligheter i bokollektiv fordelt på 6 enheter og 6 selvstendige omsorgsboliger. Omsorgsleilighetene utformes etter TEK10 og anbefalinger fra husbanken. Det skal være klargjort for takheis mellom soverom og bad i alle leilighetene. Plassering av vindu skal hensynta behov for skjerming i alle omsorgsleilighetene. Alle rom skal være utformet på en slik måte at det er mulig å benytte nødvendige hjelpemidler. Overflatene skal være robuste og lette å rengjøre, gulv skal være sklisikkert og ensfarget. Fargevalg skal gi gode kontraster. Bad skal utformes med tanke på funksjonalitet og gjeldende TEK, det er ønskelig med Bano-bad eller tilsvarende. Kontrastmerking skal ivaretas også på bad. Det foreslås å bygge et omsorgssenter med et differensiert botilbud, fordelt på: Bokollektiv: 5x6 enheter. Tilrettelagt for mennesker for heldøgns helse og omsorgsbehov, også demente. Bokollektivene organiseres med tanke på stor grad av felleskap. 12 av de 30 omsorgsleilighetene skal være 30m 2, med doble dører inn til leilighetene for støyskjerming, 18 av omsorgsleilighetene skal være på mellom 40m 2. Alle omsorgsleilighetene i kollektiv skal ha hybelkjøkken som det er mulighet for å stenge av (skap). Omsorgsleilighetene skal inneholde soverom/ oppholdsrom med mulighet for sovealkove på de 18 største, bad og gang. Garderobeplass i henhold til husbankens anbefalinger og gjeldende TEK. Ladepunkt for rullestol i boenheten. Det ønskes innlagt skinner i mellom bad og soverom/oppholdsrom. Skinnen ønskes innfelt i himlingen og ikke lavere. Valg av skinne må gjøres i samråd med Nav hjelpemiddelsentralen. Fellesarealet tilknyttes bokollektivene med en sentral plassering. Alle bokollektivene skal ha egne fellesareal i form av stue og kjøkken utformet etter anbefalinger fra husbanken. Det «lokale» fellesarealet med stue og kjøkken dvs det som knyttes

4 Side 4 av 8 direkte til bokollektivene blir viktig. Arealet bør være opp til 120 m2, fordelt som følger: a. Felles kjøkken for mottak og tilbereding samt vask = 20 m2 b. 2 x atskilte spiseareal pr bokollektiv á 25 m2 = 50 m2 c. 1 felles stue med mulighet for å dele opp = 50 m2( 2 x 25 m2) To og to bokollektiv skal dele vaktrom som skal bestå av 5 arbeidsstasjoner totalt på ca. 15m 2, lager for medisinsk forbruksmateriell, lager for hjelpemidler, personaltoalett, rom for avfallshåndtering, vaskerom for boenhetene og skyllerom (ca. 12 m 2 ). Vaktrommenes plassering og utforming bør gi mulighet for god kontroll/oversikt/innsyn i de 2 kollektivene som i perioder «samkjøres» bemanningsmessig selv når ansatte sitter for dokumentasjon/rapportering. Utgang til skjermet fellesareal (sansehage). Omgivelsene (eks. vandresoner, materialvalg, fargebruk) hensyntas i forhold til brukergruppe. Omgivelsene (eks. vandresoner, materialvalg, fargebruk) hensyntas i forhold til brukergruppe. Boenhetene har eksterne boder. Boder samles i eget bodrom med 30 boder. Omsorgsboliger: 6 stk. selvstendig omsorgsbolig - 65m² pr boenhet, 3 utformes som 3-roms leilighet og 3 utformes som 2-roms leilighet med mulighet for ekstra soverom ved behov. Leilighetene skal inneholde oppholdsrom (stue/kjøkken), soverom (3 med 2x soverom), bad, gang, bod og privat uteplass. To av enhetene skal ha direkte tilgang til uteområde. Ladepunkt for rullestol i boenheten. Her kan man se på mulighet for en løsning der disse fordeles etasjevis og med nærhet/tilgang til lokalt

5 Side 5 av 8 fellesareal i bokollektivene. Dette begrunnes med at man da kan knytte disse med mulighet(hvis ønskelig!) for sosialt samvær, trygghet, aktivitet i de «lokale» fellesarealene til bokollektivene, samt at man bemanningsmessig lettere kan yte tjenester til de i Omsorgsboligene(fordelt ansvar). Velferdsteknologi Generelt: Når Levanger kommune skal bygge nye heldøgnsplasser for mennesker med omfattende omsorgsbehov, er det viktig at bygningsmassen er tilpasset de muligheter dagens teknologiske løsninger gir, men også de løsninger som fremtiden bringer. Heldøgnsplassene må gi muligheter til individuelle tilpasninger ut fra funksjonsnivå og velferdsteknologiske muligheter. Brukerens behov må alltid være utgangspunktet for å ta i bruk velferdsteknologi. Ved valg av teknologiske plattformer bør disse være tilgjengelig for dagens eksisterende teknologi, men også kunne ta inn fremtidens, igjennom blant andre åpne protokoller. Spesielt: De nye heldøgns helse og omsorgsplassene må inneholde muligheter for: Elektronisk adgangskontroll i hele bygget, for ansatte og beboere Porttelefon uten telefonrør, skjerm v/dør i boenhet Hovedstrømbryter til rom/leilighet plassert ved utgangsdør Hovedvannbryter rom/leilighet knyttet til vannsensor bad og kjøkken (automatisk kutt ved lekkasjer) Fleksible vannrørsystemer på bad/kjøkken Berøringsfri armatur på personalareal Sentral inneklima kontroll varme/temperatur (med temperatursensor som registrerer overoppheting og for lav temperatur, knyttet opp mot solskjerming) Sensorteknologi knyttet til lys (eks. ledelys mellom seng og bad, nattlys, automstisk lys på personalareal) Overkapasitet på kabler (strøm, ikt o.l.) Bredbånd, trådløst nett (2 x Cat 6 kabler) Tilstrekkelig stikk-kontakter/uttak for strøm, ikt (strategisk plassert) Ekstra bæring/støtte i vegger og tak (for mulig ettermonteringer av hjelpemidler) (definere hvilke hjelpemidler og hvor de evt skal monteres) Opplegg for tråløse alarmsystemer: 1. Beboere(trygghets, fall, epilepsi, osv.) 2. Ansatte(overfall) Sentralbrannvarsling Interne informasjonssystemer igjennom TV, nettbrett, smarttelefoner og lignende Kjøkken

6 Side 6 av 8 Vurdere kjøkkenløsninger som kan stenges av når beboer ikke nyttiggjør seg fasilitetene Bad Hev og senkbar vask Hev og senkbart toalett Støttehåndtak i dusj Forslag til fellesrom for hele bygget Omsorgssentret må ha tilstrekkelige og gode lokaliteter/arenaer for frivilligheten «Velværerommene» 2 stk x 20 m2 dvs at man kan dele opp tilbud, samt legge til rette for kontor/arbeidsstasjon for lege, fysio/ergo, o.l. i det ene rommet. Begge rom må ha vask, samt at det ene må ha tilgang og tilrettelegging for dusj. Renholdssentral (store maskiner av tørketrommel og vaskemaskin) Rom for oppbevaring av hjelpemidler med lett transport adkomst. Lager for oppbevaring av hjelpemidler må legges slik at det er lett tilgjengelig for vareleveranse og henting inkl evt levering/retur av hjelpemidler Parkering med lademuligheter for uterullestoler, plass til 10 stk, personløfter/takheis i tilknytning. (Kombinert med rom for oppbevaring av hjelpemidler?) «Storstue»/kafe/bibliotek/areal for pårørende og frivillig aktiviteter. Må ligge med lett tilgang til uteoppholdsareal. Skal ha plass til min. 80 personer. Lokaler for et lite kjøkken/kafeteria i tilknytning, som kan være en arena for frivilligheten, som kafeverter, leseombud, besøksvenner. Lager for stoler/bord som skal nyttes til større arrangement må være lett tilgjengelig og av en størrelse som dekker slikt behov. Aktivitetsrom/ treningsrom/ kino for muligheter til å aktiviteter som underbygger mestring. Enkelt treningsutstyr. Ca. 40 m 2. Mulighet for lokale lag å foreninger å leie rommet. Her kan kommunes egne drive treningsgrupper og frivilligheten kan drifte egne grupper. Kombinert med storstua? Seremonirom/stillerom ca 20 pers med kjølerom. Seremonirom & kjølerom må være delt i 2 rom. Videre må plassering være slik at både intern transport ikke fordrer passering og forflytning gjennom områder/areal som etisk sett ikke er god, samt at tilgjengelighet for begravelsesbyrå er god. Plass for inntil 3 døde, samt lagring av tomme

7 Side 7 av 8 kister(avklares med erfaringer fra byrå?). Seremonirommet skal være livssynsnøytralt. Rom for avfallshåndtering. Lett tilgjengelig plassert i bygget. Heis 160x210 viktig at plassering er slik at båretransport også er ivaretatt, at det å komme seg til å fra bokollektiv mot Storstua/fellesareal ikke er for vanskelig. HCWC Garderobeområde med WC Bad/dusj som kan benyttes av hjemmeboende Vaskerom Forslag til personalfasiliteter i fellesdel for hele bygget. Det må planlegges personalfasiliteter som tar høyde for at omsorgssentret vil bli egen avdeling i fremtid. Kontorer for husvert og avdelingsleder ved inngang. 2 x 10 m2 Ansattegarderober (40 garderobeskap, toalett, garderober og dusjer for damer og herrer). Kopirom. Vaktmesterkontor. Medikamentrom for hele omsorgssentret 10m 2 med kjøleskap og avtrekksmuligheter. Arealer for hjemmetjenesten ved omsorgssentret: o Vaktrom for 16 personer med 6 arbeidsstasjoner. Det må være arealer der skjermer for adgangskontroll, monitororering o.l kan stå. o Samtalerom/møterom for inntil 8 personer o Spise/pauserom ikke nevnt spesifikt, men med minikjøkken på «vaktrom for 16 pers» er vel dette løst!?

8 Side 8 av 8