Lyngen kommune. Møteinnkalling. Lyngen kommunestyre. Utvalg: Møtested: Sørheim Brygge, Lyngseidet Dato: Tidspunkt: 10:00

Transkript

1 Lyngen kommune Møteinnkalling Lyngen kommunestyre Utvalg: Møtested: Sørheim Brygge, Lyngseidet Dato: Tidspunkt: 10:00 Medlemmene innkalles med dette til møtet. Medlemmer som måtte ha gyldig forfall og/eller mulig inhabilitet, må muntlig melde fra om dette snarest, slik at varamedlem kan bli innkalt. De varamedlemmene som får tilsendt innkallingen, møter altså bare dersom de får særskilt innkalling. Egenmeldingsskjema finnes på vår hjemmeside under politikk/sakspapirer. De sakene som ikke er unntatt offentlighet er i tida fram til møtet utlagt med alle dokumenter til alminnelig ettersyn på Servicekontoret, kommunehuset. De medlemmene og eventuelle innkalte varamedlemmer som skal delta i behandlingen av saker som er unntatt offentlighet, kan få nærmere innsyn i disse (dersom de ikke følger denne innkallingen) ved henvendelse til Servicekontoret. Lyngen kommune, den Sølvi Jensen ordfører Inger-Helene B. Isaksen utvalgssekretær VEDLEGG: Saksutredningene Side 1

2 Kopi av innkallingen vedlagt saksutredningene sendes til orientering til: 1. og 2. og evt 3. vararepresentant for hver liste Rådmannen (ipad) Økonomisjefen (ipad) Leder for teknisk sektor (ipad) Oppvekstsjefen (ipad) Helse- og omsorgssjefen (ipad) Sendes på til: Kontrollutvalget (e-post med unntak av ett medlem) Råd for folkehelse v/harald Haugen (Ikke saker unntatt offentlighet). Ungdomsrådet v/malin Ø Figenschou og Sigve Heitmann Fagforbundet Utdanningsforbundet Pressen - legges ut på internett: Bladet Nordlys, postboks 2515, 9272 Tromsø. (Ikke saker unntatt offentlighet.) Framtid i Nord, postboks 102, 9069 Lyngseidet. (Ikke saker unntatt offentlighet.) NRK Troms, 9291 Tromsø. (Ikke saker unntatt offentlighet.) Biblioteket for utlegging til alminnelig innsyn. (Ikke saker unntatt offentlighet.) Kopi av innkallingen uten vedlegg: KomRev Nord (epost) Kommunekassereren NB! De som mottar kopi av innkallingen (evt. m/vedlegg) møter kun etter eget ønske dersom de ikke blir innkalt særskilt. Evt. talerett er i hht. formannskapets/utvalgets arbeidsreglement (pkt. A, 4). Side 2

3 Saksliste Utv.saksnr Sakstittel U.Off Arkivsaksnr PS 35/14 RS 8/14 PS 36/14 PS 37/14 Referatsaker Særutskrift - Talsrepresentant for beboerne ved Lyngstunet helse- og omsorgssenter -mandat og retningslinjer. Visit Lyngenfjord AS - kommunal driftskapital Legesituasjonen og framtidig legevaktordning i Lyngen kommune 2014/ / /2942 PS 38/14 Tilstandsrapport for grunnskolen i Lyngen /2294 PS 39/14 Veinavn i Lyngen- vedtak om navn 2012/3758 PS 40/14 Kommunestyrevalget og fylkestingsvalget /2060 PS 41/14 Valgloven - delegering 2014/2060 Det vil bli en presentasjon av Omdømmestrategien for Nord-Troms v/ordfører, rådmann og ass.rådmann. Minner om møte med Fylkesmannen i Troms kl i Nordreisa (egen innkalling). Side 3

4 PS 35/14 Referatsaker Side 4

5 Lyngen kommune Arkivsaknr: 2014/ Arkiv: H00 Saksbehandler: Magnhild Grønvoll Dato: Saksfremlegg Utvalgssak Utvalgsnavn Møtedato 42/14 Lyngen levekårsutvalg Talsrepresentant for beboerne ved Lyngstunet helse- og omsorgssenter - mandat og retningslinjer. Henvisning til lovverk: Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester (Helse- og omsorgstjenesteloven). Forskrift for sykehjem og boform for heldøgns omsorg og pleie. Forvaltningsloven Vedlegg 1 Forskrift for sykehjem og boform for heldøgns omsorg og pleie. Saksprotokoll i Lyngen levekårsutvalg Behandling: VEDTAK: Lyngen levekårsutvalg tiltrer rådmannens innstilling til vedtak. Enst Vedtak: Levekårsutvalget anbefaler at det legges til rette og gjennomføres valg av en talsrepresentant for beboerne med vedtak om langtidsplass ved Lyngstunet helse- og omsorgssenter. Mandat vedtas som beskrevet i saksfremlegget. Rådmannens innstilling Rådmannen anbefaler at det legges til rette og gjennomføres valg av en talsrepresentant for beboerne med vedtak om langtidsplass ved Lyngstunet helse- og omsorgssenter. Mandat vedtas som beskrevet i saksfremlegget. Side 5

6 Saksopplysninger Lyngen kommune har i en periode vært uten talsrepresentant for beboerne ved Lyngstunet helseog omsorgssenter. Den sist valgte representanten var Asbjørn Lanes som var representant i perioden Medlemmene i råd for folkehelse har etterlyst talsrepresentant for beboerne ved Lyngstunet. Høsten 2013 deltok pasient- og brukerombud Odd Arvid Ryan for Troms Fylke i et møte i råd for folkehelse og informerte om forskriftene for sykehjem og boform for heldøgns omsorg og pleie. Han orienterte om at de gamle forskriftene fortsatt var gjeldende og støttet råd for folkehelse i deres krav om å følge anbefalingen i forskriften. Det vises til gjeldende forskrift: Forskrift for sykehjem og boform for heldøgns omsorg og pleie 4-10 «Dersom det er opprettet styre for boformen skal det velges inn en talsrepresentant for beboerne i styret. Talsrepresentanten velges på et fellesmøte av beboere og pårørende. Stemmerett på dette møtet har beboeren selv eller en pårørende på vegne av beboer. I de tilfeller hvor det ikke er opprettet et eget styre for boformen må en talsrepresentant for beboerne på annen måte sikres mulighet for innflytelse på driften.» I Lyngen kommune er det i henhold til delegasjonsreglementet levekårsutvalget som har det overordna ansvar for at beboernes interesser og rettigheter ivaretas på best mulig måte. Det vil derfor være naturlig at representanten deltar i møtene i levekårsutvalget under behandling av saker som berører driften og beboernes forhold. Vurdering av alternativer og konsekvenser Kommunen er blitt oppfordret til å få valgt en talsrepresentant av råd for folkehelse. Kommunen har tidligere hatt talsrepresentant og det ønskes at dette videreføres. Det vises til Forskrift for sykehjem og boform for heldøgnsomsorg og pleie, samt kommunehelsetjenesteloven 1-3 annet ledd nr 5. En talsperson kan sees på som en støttespiller der kommunen kan få tilbakemelding på både det som fungerer bra og det som bør forbedres. Han/hun vil tale beboernes interesser og kan være en samarbeidspart for ledelsen. Rådmannen støtter at det kan velges en talsrepresentant blant beboere eller pårørende ved Lyngstunet helse- og omsorgssenter. Valget foretas blant beboere som har vedtak på langtidsplass, og eventuelt deres pårørende. Det legges til rette legger til rette for at representanten kan få mulighet til å utøve sitt verv i henhold til forskriftene. Talsrepresentanten får følgende mandat: Talsrepresentanten velges i henhold til de vedtatte retningslinjer. Talsrepresentanten gis mulighet til innflytelse gjennom møte og uttalerett i omsorgsutvalget når saker som berører beboerne på Lyngstunet behandles. Talsrepresentanten har uttalerett, men ikke stemmerett. Talsrepresentanten skal ikke uttale seg om saker som berører enkelt personer/pasienter. Talsrepresentanten vil få innsyn i enkeltsaker og har taushetsplikt jfr. fvl Talsrepresentanten har ikke rett på møtegodtgjørelse fra kommunen. Retningslinjer for talsrepresentant ved Lyngstunet helse- og omsorgssenter: Retningslinjene er satt opp i tråd med forskrift og merknadene til disse. Valg: Talsrepresentanten velges på et fellesmøte for beboere og pårørende. Stemmerett på dette møtet har beboeren selv eller en pårørende på vegne av beboer. Det er beboer selv som skal velge representant. Dersom beboer ikke er i stand til å ta del i valget, kan pårørende delta på vegne av beboer. Med pårørende menes; ektefelle, barn, søsken, verge/hjelpeverge eller andre Side 6

7 forutsatt at vedkommende har varig og god kontakt med beboeren. Dersom flere pårørende står i slikt forhold til beboer som nevnt, gjelder den rekkefølge som nevnt, med mindre særlige grunner foreligger. Talsrepresentanten velges for 4 år av gangen Talsrepresentant har uttalerett i saker som berører drift, strukturendring, utbygging og eller ombygging etc. Ikke stemmerett. Talsrepresentant skal ikke uttale seg om saker som berører den enkelte beboer. Klager fra disse skal følge pasientrettighetsloven og behandles av ledelsen og Fylkesmannen. Talsrepresentanten vil i kontakt med pårørende få kjennskap til enkeltpersoner og har taushetsplikt jfr. Forvaltningsloven Talsrepresentanten skal aktivt forholde seg til Forskrift for sykehjem og boform for heldøgns omsorg og pleie. Her står oppgavene beskrevet i Kap 4 Om beboernes rettigheter: Side 7

8 Lyngen kommune Arkivsaknr: 2012/ Arkiv: U64 Saksbehandler: Tom-Jarle Isaksen Dato: Saksfremlegg Utvalgssak Utvalgsnavn Møtedato 100/14 Lyngen formannskap /14 Lyngen næringsutvalg /14 Lyngen formannskap /14 Lyngen kommunestyre Visit Lyngenfjord AS kommunal driftskapital Henvisning til lovverk: Vedlegg 1 Særutskrift - Reiselivsplan for Lyngenfjorden og opprettelse av selskapet Visit Lyngenfjord AS Saksprotokoll i Lyngen formannskap Behandling: Lyngen formannskap tiltrer rådmannens innstilling til vedtak. Enst. VEDTAK: 1. Pkt. 2 i kommunestyrets vedtak i sak 66/12 oppheves. 2. Lyngen kommune vedtar å bevilge inntil NOK kr ,- pr. år i driftskapital til Visit Lyngenfjord AS for årene 2013, 2014 og Dekning med kr fra kommunalt næringsfond og kr i kommunale driftsmidler. Selskapet skal søke om driftsmidler fra Troms fylkeskommune, Innovasjon Norge og de regionale næringsfond. 3. For 2014 søkes bevilgningen på inntil kr , eventuelt også med tillegg av kr fra 2013, av kommunale driftsmidler dekket innenfor eventuelle ledige budsjettmidler. Alternativt må det en ekstrabevilgning til. Dekningsmåten fremlegges eventuelt i forbindelse med behandling av tertialrapport nr. 2/ Bevilgningen for 2015 søkes innarbeidet i årsbudsjett 2015 med ny bevilgning med inntil kr av kommunalt næringsfond og inntil kr av driftsmidler. Side 8

9 Vedtak: 1. Pkt. 2 i kommunestyrets vedtak i sak 66/12 oppheves. 2. Lyngen kommune vedtar å bevilge inntil NOK kr ,- pr. år i driftskapital til Visit Lyngenfjord AS for årene 2013, 2014 og Dekning med kr fra kommunalt næringsfond og kr i kommunale driftsmidler. Selskapet skal søke om driftsmidler fra Troms fylkeskommune, Innovasjon Norge og de regionale næringsfond. 3. For 2014 søkes bevilgningen på inntil kr , eventuelt også med tillegg av kr fra 2013, av kommunale driftsmidler dekket innenfor eventuelle ledige budsjettmidler. Alternativt må det en ekstrabevilgning til. Dekningsmåten fremlegges eventuelt i forbindelse med behandling av tertialrapport nr. 2/ Bevilgningen for 2015 søkes innarbeidet i årsbudsjett 2015 med ny bevilgning med inntil kr av kommunalt næringsfond og inntil kr av driftsmidler. Saksprotokoll i Lyngen næringsutvalg Behandling: VEDTAK: Lyngen næringsutvalg tiltrer rådmannens innstilling. Enst Vedtak: 5. Pkt. 2 i kommunestyrets vedtak i sak 66/12 oppheves. 6. Lyngen kommune vedtar å bevilge inntil NOK kr ,- pr. år i driftskapital til Visit Lyngenfjord AS for årene 2013, 2014 og Dekning med kr fra kommunalt næringsfond og kr i kommunale driftsmidler. Selskapet skal søke om driftsmidler fra Troms fylkeskommune, Innovasjon Norge og de regionale næringsfond. 7. For 2014 søkes bevilgningen på inntil kr , eventuelt også med tillegg av kr fra 2013, av kommunale driftsmidler dekket innenfor eventuelle ledige budsjettmidler. Alternativt må det en ekstrabevilgning til. Dekningsmåten fremlegges eventuelt i forbindelse med behandling av tertialrapport nr. 2/ Bevilgningen for 2015 søkes innarbeidet i årsbudsjett 2015 med ny bevilgning med inntil kr av kommunalt næringsfond og inntil kr av driftsmidler. Side 9

10 Saksprotokoll i Lyngen formannskap Behandling: Saken utsettes og oversendes næringsutvalget før evt behandling i formannskap/kommunestyre. Vedtak: Rådmannens innstilling 9. Pkt. 2 i kommunestyrets vedtak i sak 66/12 oppheves. 10. Lyngen kommune vedtar å bevilge inntil NOK kr ,- pr. år i driftskapital til Visit Lyngenfjord AS for årene 2013, 2014 og Dekning med kr fra kommunalt næringsfond og kr i kommunale driftsmidler. Selskapet skal søke om driftsmidler fra Troms fylkeskommune, Innovasjon Norge og de regionale næringsfond. 11. For 2014 søkes bevilgningen på inntil kr , eventuelt også med tillegg av kr fra 2013, av kommunale driftsmidler dekket innenfor eventuelle ledige budsjettmidler. Alternativt må det en ekstrabevilgning til. Dekningsmåten fremlegges eventuelt i forbindelse med behandling av tertialrapport nr. 2/ Bevilgningen for 2015 søkes innarbeidet i årsbudsjett 2015 med ny bevilgning med inntil kr av kommunalt næringsfond og inntil kr av driftsmidler. Saksopplysninger Generelle opplysninger om saken Da selskapet Visit Lyngenfjord AS ble vedtatt etablert høsten 2012, ble det gitt garantier fra Lyngen, Storfjord og Kåfjord kommune for årlig driftstilskudd for årene 2013, 2014 og Selskapet mottar årlig fra kommunene og garantien dekket således for tilskudd tilsvarende 1,5 års drift. Fra Lyngen kommune dekkes dette med kr fra næringsfondet og kr som kommunale driftsmidler. I vedtak i Lyngen kommunestyre sak 66/ ble følgende vedtatt i pkt 2: Lyngen kommune garanterer for inntil nok /år i driftskapital til det nyetablerte selskapet for perioden Eventuell garanti utover dette må behandles gjennom ny saksbehandling og politisk fremlegging. Selskapet skal søke om driftsmidler fra Troms fylkeskommune, Innovasjon Norge og de regionale næringsfond. Vedtakene fra Storfjord og Kåfjord kommuner har en litt annen formulering. Side 10

11 I flg. saksprotokoll fra Storfjord kommunestyre ble følgende vedtatt: Storfjord kommunene garanterer for inntil nok /år i driftskapital til det nyetablerte selskapet for årene 2013, 2014 og Selskapet skal søke om driftsmidler fra Troms fylkeskommune, Innovasjon Norge og de regionale næringsfond. I flg. saksprotokoll fra Kåfjord kommunestyre ble følgende vedtatt: Kåfjord kommune garanterer for inntil nok ,-/år i driftskapital til det nyetablerte selskapet for årene 2013, 2014 og Selskapet skal søke om driftsmidler fra Troms Fylkeskommune, Innovasjon Norge og de regionale Næringsfondene. Midlene fordeles med en halvpart (kr ,- på hvert fond) på kommunalt næringsfond og utviklingsfond Tilskuddene utbetales i henhold til konkret handlingsplan og budsjett. Visit Lyngenfjord AS søker i e-post om utbetaling av resterende beløp kr i driftstilskudd for 2014, samt ny behandling av kommunal garanti for perioden For 2014 er kr utbetalt fra næringsfondet i januar. Det gjenstår derfor å utbetale den kommunale bevilgningen fra drift. Forhold til overordnet plan og øvrige vedtak Næring er prioritert tiltak i kommuneplanen. Tidligere politiske vedtak i saken: Lyngen Formannskap sak 51/12 i møte Lyngen kommunestyre sak 66/12 i møte Økonomiske konsekvenser Bevilgning på inntil kr av kommunale driftsmidler er ikke innarbeidet i årsbudsjett og økonomiplan, så det må finnes dekning for beløpet både i 2014 og På kommunalt næringsfond er det ledige midler for å oppfylle intensjonen i vedtaket. Risiko- og sikkerhetsmessige konsekvenser Ingen. Miljøkonsekvenser Ingen. Vurdering av alternativer og konsekvenser Opprinnelig vedtak i kommunestyret hvor Lyngen kommune garanterer for inntil kr i driftskapital synes å være basert på en misforståelse eller begrepsfeil. I flg. styrelederen i Visit Lyngenfjord AS er det ikke snakk om noen kommunal garanti, men at Lyngen kommune garanterer for å utbetale inntil kr pr. år i driftskapital til selskapet. Når det har vært snakk om kr , så har en tenkt på at inntil dette beløpet kan kommunestyret på visse betingelser innvilge en kommunal garanti i hht. kommunelovens 51 uten statlig godkjenning. Vedtaket i saken burde ha vært på linje med de andre kommunene og søknaden om kommunal garanti utover har derfor ikke behov for å behandles av kommunestyret. Rådmannen har ikke opplysninger om hvorfor Lyngen bruker beløpet på kr , mens de andre kommunene bruker kr pr. år. Det tilrås at også Lyngen kommune bruker samme beløp, dvs. inntil kr Side 11

12 På denne bakgrunn tilrås at opprinnelig pkt. 2 i kommunestyrets vedtak i sak 66/12 oppheves og erstattes med følgende formulering: Lyngen kommune vedtar å bevilge inntil NOK kr ,- pr. år i driftskapital til Visit Lyngenfjord AS for årene 2013, 2014 og Dekning med kr fra kommunalt næringsfond og kr i kommunale driftsmidler. Selskapet skal søke om driftsmidler fra Troms fylkeskommune, Innovasjon Norge og de regionale næringsfond. For 2014 forsøkes bevilgningen på inntil kr , eventuelt også med tillegg av kr fra 2013, av kommunale driftsmidler dekket innenfor eventuelle ledige budsjettmidler. Alternativt må det en ekstrabevilgning til. Dekningsmåten fremlegges eventuelt i forbindelse med behandling av tertialrapport nr. 2/2014. Bevilgningen for 2015 søkes innarbeidet i årsbudsjett 2015 med inntil kr av kommunalt næringsfond og kr av driftsmidler. Side 12

13 Lyngen kommune Arkivsaknr: 2012/ Arkiv: U64 Saksbehandler: Svein Eriksen Dato: Saksfremlegg Utvalgssak Utvalgsnavn Møtedato 20/12 Lyngen næringsutvalg /12 Lyngen formannskap /12 Lyngen næringsutvalg /12 Lyngen formannskap /12 Lyngen kommunestyre /12 Lyngen kommunestyre Reiselivsplan for Lyngenfjorden og opprettelse av selskapet Visit Lyngenfjord AS Vedlegg 1 Vedtekter for selskapet Saksprotokoll i Lyngen kommunestyre Behandling: Rådmannen gjorde oppmerksom på at pkt 2 i formannskapets innstilling må endres til flg: Lyngen kommune garanterer for inntil nok i driftskapital til det nyetablerte selskapet for perioden til Eventuell garanti utover dette må behandles gjennom ny saksbehandling og politisk fremlegging. Selskapet skal søke om driftsmidler fra Troms fylkeskommune, Innovasjon Norge og de regionale næringsfond. Forslag fra Lyngen SP og Lyngen AP v/johnny Hansen: Tillegg til formannskapets innstilling til vedtak: Reiselivet i Lyngen har et stort vekstpotensiale. Lyngen kommunestyre ønsker derfor en sterk satsing på reiselivet i årene som kommer. Skal man lykkes med å skape vekst kreves en samordnet reiselivsplan hvor kommune og reiselivsaktører samles om felles mål og en felles forståelse for videre utvikling. Side 13

14 En forutsetning for de bevilgede penger til den regionale satsingen Visit Lyngenfjord AS er derfor at: 1. Lokale reiselivsaktører inviteres til å møte Lyngen kommunestyre i et eget møte tidlig i 2013, hvor man bl.a skal diskutere: a) Målsettinger for reiselivet i Lyngen b) Rollefordelingen mellom Lyngen kommune og reiselivsaktørene. c) Organiseringen av reiselivet i Lyngen d) Hvilket reiseliv ønsker vi? Hvilke fasiliteter og produkter har vi, hva mangler vi, og hvordan skal vi skaffe det vi mangler? e) Holdninger og samarbeide mellom reiselivsaktørene, samt holdninger til nye ideer (grundere). Næringssjefen har ansvar for å organisere dette møtet. 2. Diskusjonen/konklusjonene i dette møtet skal danne grunnlag for utarbeidelse av en kortfattet reiselivsplan for Lyngen kommune. Næringssjefen har ansvar for å utarbeide forslag til denne reiselivsplanen, sammen med reiselivsaktørene i kommunen. Forslaget til reiselivsplan legges fram for kommunestyret til diskusjon og behandling innen Det er ønskelig at reiselivsnæringen er godt representert under denne behandlingen. Det ble først votert over formannskapets innstilling til vedtak og deretter forslaget fra Lyngen SP og Lyngen AP v/johnny Hansen. VEDTAK: Lyngen kommunestyre tiltrer formannskapets innstilling til vedtak. Vedtatt mot 1 stemme. VEDTAK: Lyngen kommunestyre tiltrer forslaget fra Lyngen SP og Lyngen AP v/johnny Hansen. Enst Vedtak: 1) Lyngen kommune deltar i selskapsdannelsen med nok fordelt på aksjer a kr. 1,-. Selskapet skal maksimalt ha nok aksjer a kr. 1,- og det åpnes for eksterne aksjonærer fra offentlig forvaltning og næringsliv. Lyngen kommunes andel finansieres ved bruk av det regionale næringsfondet. Investeringsbudsjettet 2012 justeres tilsvarende. 2) Lyngen kommune garanterer for inntil nok i driftskapital til det nyetablerte selskapet for perioden til Eventuell garanti utover dette må behandles gjennom ny saksbehandling og politisk fremlegging. Selskapet skal søke om driftsmidler fra Troms fylkeskommune, Innovasjon Norge og de regionale næringsfond. 3) Selskapets vedtekter (vedlegg 1), godkjennes i sin helhet. Vedtektene sier blant annet at: a. Selskapets hovedkontor er i Storfjord kommune med avdelingskontorer i Lyngen og Kåfjord kommuner. Side 14

15 b. Selskapets navn er Visit Lyngenfjord AS 4) Det framlagte forslaget til felles strategisk reiselivsplan for Lyngen regionen vedtas (vedlegg 3). Handlingsplanen blir oppdatert og prioritert av styret i Visit Lyngenfjord AS. 5) Lyngen kommune anbefaler eierne så snart som mulig å invitere med øvrige Nord- Troms kommuner i satsingen, etter at selskapet har kommet i drift. Lyngen kommune anbefaler videre styret og eiere i Lyngen Alp å vurdere videre drift i dette selskapet. Reiselivet i Lyngen har et stort vekstpotensiale. Lyngen kommunestyre ønsker derfor en sterk satsing på reiselivet i årene som kommer. Skal man lykkes med å skape vekst kreves en samordnet reiselivsplan hvor kommune og reiselivsaktører samles om felles mål og en felles forståelse for videre utvikling. En forutsetning for de bevilgede penger til den regionale satsingen Visit Lyngenfjord AS er derfor at: 1. Lokale reiselivsaktører inviteres til å møte Lyngen kommunestyre i et eget møte tidlig i 2013, hvor man bl.a skal diskutere: a) Målsettinger for reiselivet i Lyngen b) Rollefordelingen mellom Lyngen kommune og reiselivsaktørene. c) Organiseringen av reiselivet i Lyngen d) Hvilket reiseliv ønsker vi? Hvilke fasiliteter og produkter har vi, hva mangler vi, og hvordan skal vi skaffe det vi mangler? e) Holdninger og samarbeide mellom reiselivsaktørene, samt holdninger til nye ideer (grundere). Næringssjefen har ansvar for å organisere dette møtet. 2. Diskusjonen/konklusjonene i dette møtet skal danne grunnlag for utarbeidelse av en kortfattet reiselivsplan for Lyngen kommune. Næringssjefen har ansvar for å utarbeide forslag til denne reiselivsplanen, sammen med reiselivsaktørene i kommunen. Forslaget til reiselivsplan legges fram for kommunestyret til diskusjon og behandling innen Det er ønskelig at reiselivsnæringen er godt representert under denne behandlingen. Saksprotokoll i Lyngen kommunestyre Behandling: Saken ble utsatt til ett senere møte. Side 15

16 Vedtak: Saksprotokoll i Lyngen formannskap Behandling: VEDTAK: Lyngen formannskap tiltrer næringsutvalgets innstilling til vedtak. Enst. Vedtak: 1) Lyngen kommune deltar i selskapsdannelsen med nok fordelt på aksjer a kr. 1,-. Selskapet skal maksimalt ha nok aksjer a kr. 1,- og det åpnes for eksterne aksjonærer fra offentlig forvaltning og næringsliv. Lyngen kommunes andel finansieres ved bruk av det regionale næringsfondet. Investeringsbudsjettet 2012 justeres tilsvarende. 2) Lyngen kommune garanterer for inntil nok /år i driftskapital til det nyetablerte selskapet for perioden til Eventuell garanti utover dette må behandles gjennom ny saksbehandling og politisk fremlegging. Selskapet skal søke om driftsmidler fra Troms fylkeskommune, Innovasjon Norge og de regionale næringsfond. 3) Selskapets vedtekter (vedlegg 1), godkjennes i sin helhet. Vedtektene sier blant annet at: a) Selskapets hovedkontor er i Storfjord kommune med avdelingskontorer i Lyngen og Kåfjord kommuner. b) Selskapets navn er Visit Lyngenfjord AS 4) Det framlagte forslaget til felles strategisk reiselivsplan for Lyngen regionen vedtas (vedlegg 3). Handlingsplanen blir oppdatert og prioritert av styret i Visit Lyngenfjord AS. 5) Lyngen kommune anbefaler eierne så snart som mulig å invitere med øvrige Nord- Troms kommuner i satsingen, etter at selskapet har kommet i drift. Lyngen kommune anbefaler videre styret og eiere i Lyngen Alp å vurdere videre drift i dette selskapet. Saksprotokoll i Lyngen næringsutvalg Behandling: VEDTAK: Side 16

17 Næringsutvalget tiltrer rådmannens innstilling til vedtak. Næringsutvalget anbefaler eierne så snart som mulig å invitere med øvrige Nord-Troms kommuner i satsingen, etter at selskapet har kommet i drift. Næringsutvalget anbefaler videre styret og eiere i Lyngen Alp å vurdere videre drift i dette selskapet. Enst Vedtak: 1) Lyngen kommune deltar i selskapsdannelsen med nok fordelt på aksjer a kr. 1,-. Selskapet skal maksimalt ha nok aksjer a kr. 1,- og det åpnes for eksterne aksjonærer fra offentlig forvaltning og næringsliv. Lyngen kommunes andel finansieres ved bruk av det regionale næringsfondet. Investeringsbudsjettet 2012 justeres tilsvarende. 2) Lyngen kommune garanterer for inntil nok /år i driftskapital til det nyetablerte selskapet for perioden til Eventuell garanti utover dette må behandles gjennom ny saksbehandling og politisk fremlegging. Selskapet skal søke om driftsmidler fra Troms fylkeskommune, Innovasjon Norge og de regionale næringsfond. 3) Selskapets vedtekter (vedlegg 1), godkjennes i sin helhet. Vedtektene sier blant annet at: a. Selskapets hovedkontor er i Storfjord kommune med avdelingskontorer i Lyngen og Kåfjord kommuner. b. Selskapets navn er Visit Lyngenfjord AS 4) Det framlagte forslaget til felles strategisk reiselivsplan for Lyngen regionen vedtas (vedlegg 3). Handlingsplanen blir oppdatert og prioritert av styret i Visit Lyngenfjord AS. 5) Lyngen kommune anbefaler eierne så snart som mulig å invitere med øvrige Nord- Troms kommuner i satsingen, etter at selskapet har kommet i drift. Lyngen kommune anbefaler videre styret og eiere i Lyngen Alp å vurdere videre drift i dette selskapet. Saksprotokoll i Lyngen formannskap Behandling: Næringsutvalget vedtok i møte å utsette saken. Det skal avholdes orienteringsmøter med næringslivet i kommunen. Saken ble derfor ikke behandlet i formannkapet. Vedtak: Side 17

18 Saksprotokoll i Lyngen næringsutvalg Behandling: Næringsutvalget fremmet forslag om at saken utsettes. Det skal avholdes orienteringsmøter med næringslivet i kommunen. Det ble votert over utsettelsesforslaget. VEDTAK: Saken utsettes. Enst Vedtak: Saken utsettes. Rådmannens innstilling Rådmannen innstiller som følger i prosjektet og selskapet Visit Lyngenfjord AS: 1) Lyngen kommune deltar i selskapsdannelsen med nok fordelt på aksjer a kr. 1,-. Selskapet skal maksimalt ha nok aksjer a kr. 1,- og det åpnes for eksterne aksjonærer fra offentlig forvaltning og næringsliv. Lyngen kommunes andel finansieres ved bruk av det regionale næringsfondet. Investeringsbudsjettet 2012 justeres tilsvarende. 2) Lyngen kommune garanterer for inntil nok /år i driftskapital til det nyetablerte selskapet for perioden til Eventuell garanti utover dette må behandles gjennom ny saksbehandling og politisk fremlegging. Selskapet skal søke om driftsmidler fra Troms fylkeskommune, Innovasjon Norge og de regionale næringsfond. 3) Selskapets vedtekter (vedlegg 1), godkjennes i sin helhet. Vedtektene sier blant annet at: a. Selskapets hovedkontor er i Storfjord kommune med avdelingskontorer i Lyngen og Kåfjord kommuner. b. Selskapets navn er Visit Lyngenfjord AS 4) Det framlagte forslaget til felles strategisk reiselivsplan for Lyngen regionen vedtas (vedlegg 3). Handlingsplanen blir oppdatert og prioritert av styret i Visit Lyngenfjord AS. Saksopplysninger Lyngen kommune har sammen med nabokommunene rundt fjorden, og i samarbeide med lokalt næringsliv, jobbet frem et beslutningsgrunnlag for reiselivssatsing rundt Lyngen- fjorden. Satsingen skal møte den vekst man ser innenfor reiselivet og samtidig realisere definerte Side 18

19 prosjekter med det formål å legge til rette for reiselivsnæring, produsenter av kortreist mat og beslektede næringsaktører ikke bare i den enkelte kommune, men også utnytte det potensialet som ligger i samarbeide rundt fjorden. Man har jobbet etter en målsetting om at Reiselivet i Lyngeregionen skal være mest foretrukket i Nord-Norge innen naturbaserte aktiviteter. Kommunene rundt fjorden legger altså opp til et tett samarbeide med tilrettelegging for reiselivet i regionen. En slik samlet satsing på tvers av kommunene er også etterspurt av Nærings- og handelsdepartementet ved Trond Giske, som i april 2012 uttalt at de første områdene som får på plass en reiselivsplan, vil ligge godt an i kampen om statlige millioner. (Nordlys , side 20). Videre vedtok Fylkestinget i 2011 å støtte Sør-, Midt- og Nord-Troms ift. organisering av reiselivet. For Nord-Troms gjelder følgende: Hoveddestinasjonsselskap er Visit Tromsøregion. Det ble sterkt oppfordret til å danne subregionale destinasjonsselskap/reiselivslag innen hver hovedregion. I regi av prosjektet Reiselivet i Lyngeregionen skal være mest foretrukket i Nord-Norge innen naturbaserte aktiviteter, er det utarbeidet en plan for reiselivet i Lyngen regionen for (vedlegg 2). Arbeidet med strategisk reiselivsplan for Lyngen regionen ble påbegynt i august 2010 og avsluttet i mai/juni Storfjord kommune har hatt ansvaret for prosjektledelse ved internasjonal koordinator Riitta Leinonen. Man har konferert med næringsaktører fra alle 3 kommunene, som også har deltatt i forstudiegruppen i forkant av satsingen. Man har valgt å tilrå etablering innenfor rammene av aksjeselskapsformen. Dette er en kjent organisasjonsform som de fleste næringsaktører, offentlig forvaltning, eiere, bevilgende myndigheter og andre enkelt kan forholde seg til. Selskapet, og da spesielt representantene fra Storfjord kommune, har vært aktiv og bidratt til prosjektrelaterte midler for satsingen som helhet. Nedenfor vises prosjekter som allerede er godkjent ((A/B)og referanse til konkret prosjekt der det søkes støtte til aktivitet (C) (A) (B) Interreg-prosjektet Nordkalottnettverk for bærekraftig reiseliv: Periode Total budsjett: euro (Sverige, Finland og Norge) Total budsjett Norge: euro TFK og Nordland fylkeskommune: euro Handels- og næringsdepartementet Euro Destinasjonsorganisering i Troms: Fylkestinget vedtok i 2011 å støtte Sør-, Midt- og Nord-Troms ift. organisering av reiselivet. For Nord-Troms gjelder følgende: hoveddestinasjonsselskap er Visit Tromsøregion. Det oppfordres sterkt til å danne sub-regionale destinasjons-selskap/reiselivslag innen hver hovedregion. Til dette arbeid er bevilget penger etter antall innbyggere (basert på 2010) i hver kommune, for 2-års periode. For oss gjelder følgende: Side 19

20 For Lyngen, Storfjord og Kåfjord er dette for 2012 og 2013 (til sammen). Dette MÅ søkes om. (C) Planlagte søknader RDA og RUP midler høst 2012: Prosjekt for: - Utvikling av merkevareplattform for Lyngen regionen - Felles markedskampanje, internasjonalt og nasjonalt - Utvikle og markedsføre 12 produktpakker for regionen - Etablere kanal for online distribusjon av produktene - Deltakelse på messer Ovennevnte betyr at ved selskapsdannelsen vil selskapets ansatte umiddelbart starte opp konkrete prosjekter som involverer kommuner, næringsliv og enkeltpersoner i regionen. Det er utarbeidet budsjett for selskapet som tilsier at hver kommune i starten vil måtte garantere for inntil i driftsmidler pr. år, dog vil man følge de retningslinjer som er definert i kommuneloven mht. totalramme på Et behov utover dette vil innebære ny søknad og ny politisk behandling. Det er da ikke tatt hensyn til de bidrag som prosjektene vil gi og som vil redusere dette behovet. Vedrørende den årlige garantien for selskapets driftskapital: I oppstartfasen er det en del usikkerhet knyttet til de faktiske kostnader, men i budsjettet er det tatt hensyn til ordinære kostnader som oppstår ved denne type drift. Tilskudd fra Troms fylkeskommune, Innovasjon Norge, andre prosjekter og oppdrag for næringslivet vil redusere behovet for direkte støtte fra kommunene. Det er et mål at selskapet over tid skal være mest mulig selvfinansierende, men man må påregne støtte med inntil årlig fra hver av kommunene selv om eksterne finansieringskilder og eksternt salg av produkter vil øke i omfang. Man har lagt til grunn at selskapet så tidlig som mulig etablerer 1 full og 2 deltidsstillinger. Disse vil kunne være lokalisert i eget lokale eller i kommunenes lokaler. Hovedkontoret skal samlokaliseres med Nordkalottsenteret i Skibotn. Side 20

21 Lyngen kommune Arkivsaknr: 2014/ Arkiv: G21 Saksbehandler: Kjellaug Grønvoll Dato: Saksfremlegg Utvalgssak Utvalgsnavn Møtedato 15/14 Lyngen Råd for folkehelse /14 Lyngen levekårsutvalg /14 Lyngen formannskap /14 Lyngen kommunestyre Legesituasjonen og framtidig legevaktordning i Lyngen kommune Henvisning til lovverk: Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester i kommunene. Forskrift om fastlegeordningen i kommunene. Pasient- og brukerrettighetsloven. Arbeidsmiljøloven. Særavtale mellom KS og Den norske legeforening om vilkår for leger og turnusleger i kommunehelsetjenesten med arbeidsavtale, herunder leger i fastlegeordningen. Saksprotokoll i Lyngen formannskap Behandling: Nestleder i levekårsutvalget, Johnny Hansen, var til stede ved behandlingen av saken. Det ble votert over levekårsutvalgets innstilling til saken. Formannskapet tiltrådte levekårsutvalgets innstilling til vedtak. Enst. Forslag til nytt pkt. 7 fra Line van Gemert: Johnny Hansen gis møterett, ikke forhandlingsrett, i møter med de ulike legene, dersom en av partene ber om dette. Forslag til nytt pkt. 7 fra Lene Granli Simonsen: Johnny Hansen fortsetter i prosess/forhandling vedrørende legesituasjonen i Lyngen. Side 21

22 Det ble votert over forslagene fra Line van Gemert og Lene Simonsen Granli. Forslaget fra Lene Simonsen Granli vedtatt med 4 mot 3 stemmer. VEDTAK: 1. Lyngen kommune blir eget legevaktdistrikt fra når samarbeidsavtalen med Storfjord kommune utløper. 2. Det opprettes en egen stilling som legevaktslege fra I henhold til punkt 8.4 i særavtalen mellom KS og Den norske legeforening, skal administrasjon i samarbeid med Den norske legeforening komme fram til plassering av vaktklasse for kommunen. Budsjettdekning: Årsbudsjett Ansvar Tjeneste Art Prosjekt Økes Reduseres Kr søkes innarbeidet i Lyngen kommunes økonomiplan Forhandlinger om nye avtaler med Pascoe og Haugstad må komme i gang straks. 5. Avklaringsmøte med Schousgaard må holdes umiddelbart. 6. Økonomiske beregninger for leger og legevakt må legges fram for levekårsutvalget til neste møte. Dette gjelder: - nye avtaler med Pascoe/Haugstad - ny overenskomst med Schousgaard - kostnader ny legevaktsordning. 7. Johnny Hansen fortsetter i prosess/forhandling vedrørende legesituasjonen i Lyngen. Vedtak: 1. Lyngen kommune blir eget legevaktdistrikt fra når samarbeidsavtalen med Storfjord kommune utløper. 2. Det opprettes en egen stilling som legevaktslege fra I henhold til punkt 8.4 i særavtalen mellom KS og Den norske legeforening, skal administrasjon i samarbeid med Den norske legeforening komme fram til plassering av vaktklasse for kommunen. Budsjettdekning: Årsbudsjett Ansvar Tjeneste Art Prosjekt Økes Reduseres Kr søkes innarbeidet i Lyngen kommunes økonomiplan Forhandlinger om nye avtaler med Pascoe og Haugstad må komme i gang straks. 5. Avklaringsmøte med Schousgaard må holdes umiddelbart. 6. Økonomiske beregninger for leger og legevakt må legges fram for levekårsutvalget til neste møte. Dette gjelder: - nye avtaler med Pascoe/Haugstad Side 22

23 - ny overenskomst med Schousgaard - kostnader ny legevaktsordning. 7. Johnny Hansen fortsetter i prosess/forhandling vedrørende legesituasjonen i Lyngen. Saksprotokoll i Lyngen levekårsutvalg Behandling: Brev fra Lyngen LHL ble delt ut på møtet og vedtaket fra Råd for folkehelse fra referert. Forslag fra Johnny Hansen: Tilleggsforslag til rådmannens innstilling: 1. Forhandlinger om nye avtaler med Pascoe og Haugstad må komme i gang straks. 2. Avklaringsmøte med Schousgaard må holdes umiddelbart. 3. Økonomiske beregninger for leger og legevakt må legges fram for levekårsutvalget til neste møte. Dette gjelder: - nye avtaler med Pascoe/Haugstad - ny overenskomst med Schousgaard - kostnader ny legevaktsordning Det ble først votert over rådmannens innstilling til vedtak. VEDTAK: Lyngen levekårsutvalg tiltrer rådmannens innstilling til vedtak. Enst. Det ble deretter votert over forslaget fra Johnny Hansen. VEDTAK: Lyngen levekårsutvalg tiltrer forslaget fra Johnny Hansen. Enst Vedtak: 7. Lyngen kommune blir eget legevaktdistrikt fra når samarbeidsavtalen med Storfjord kommune utløper. 8. Det opprettes en egen stilling som legevaktslege fra I henhold til punkt 8.4 i særavtalen mellom KS og Den norske legeforening, skal administrasjon i samarbeid med Den norske legeforening komme fram til plassering av vaktklasse for kommunen. Budsjettdekning: Årsbudsjett Ansvar Tjeneste Art Prosjekt Økes Reduseres Kr søkes innarbeidet i Lyngen kommunes økonomiplan Forhandlinger om nye avtaler med Pascoe og Haugstad må komme i gang straks. Side 23

24 5. Avklaringsmøte med Schousgaard må holdes umiddelbart. 6. Økonomiske beregninger for leger og legevakt må legges fram for levekårsutvalget til neste møte. Dette gjelder: - nye avtaler med Pascoe/Haugstad - ny overenskomst med Schousgaard - kostnader ny legevaktsordning Saksprotokoll i Lyngen Råd for folkehelse Behandling: Brev fra Lyngen LHL referert. VEDTAK: Råd for folkehelse tiltrer rådmannens innstilling i punkt 1, 2 og 3. Vedtak: 10. Lyngen kommune blir eget legevaktdistrikt fra når samarbeidsavtalen med Storfjord kommune utløper. 11. Det opprettes en egen stilling som legevaktslege fra I henhold til punkt 8.4 i særavtalen mellom KS og Den norske legeforening, skal administrasjon i samarbeid med Den norske legeforening komme fram til plassering av vaktklasse for kommunen. Budsjettdekning: Årsbudsjett Ansvar Tjeneste Art Prosjekt Økes Reduseres Kr søkes innarbeidet i Lyngen kommunes økonomiplan Rådmannens innstilling 13. Lyngen kommune blir eget legevaktdistrikt fra når samarbeidsavtalen med Storfjord kommune utløper. 14. Det opprettes en egen stilling som legevaktslege fra I henhold til punkt 8.4 i særavtalen mellom KS og Den norske legeforening, skal administrasjon i samarbeid med Den norske legeforening komme fram til plassering av vaktklasse for kommunen. Budsjettdekning: Side 24

25 Årsbudsjett Ansvar Tjeneste Art Prosjekt Økes Reduseres Kr søkes innarbeidet i Lyngen kommunes økonomiplan Saksopplysninger Generelle opplysninger om saken Lyngen kommune har pr dags dato 3 fastleger med driftsavtaler, og den 4. driftsavtalen er tilbudt søker til stillingen. I denne delen av virksomheten er legene selvstendige næringsdrivende. Alle 3 leger har inngått individuelle avtaler med Lyngen kommune om listestørrelse, i henhold til «Forskrift om fastlegeordningen i kommunen». Kommunen kan ikke pålegge legene å øke listestørrelse. Kommunen har sagt opp avtalene med 2 av legene fra og ønsker å reforhandle avtalene. Det er kun de økonomiske forhold omkring avtalene det kan bli forhandlet om, ikke listestørrelse. Forhandlingene er ikke påbegynt. Formål med fastlegeordningen 1 Formålet med fastlegeordningen er å sikre at alle innbyggere får nødvendig allmennlegetjenester av god kvalitet til rett tid. 2 Fastlege: Lege som inngår avtale med en kommune om deltakelse i fastlegeordningen, uavhengig av om legen er fast ansatt i kommunen eller selvstendig næringsdrivende. Fastlegeavtale: En individuell avtale som inngås mellom kommunen og den enkelte fastlege. Det kommunale ansvar for allmennlegetilbudet 3 Kommunen skal sørge for at personer som bor eller midlertidig oppholder seg i kommunen tilbys nødvendig allmennlegetjenester. Kommunen kan samarbeide med andre kommuner om å sørge for nødvendig allmennlegetjenester. Det kommunale ansvar for organisering av fastlegeordningen 4 Kommunen skal organisere fastlegeordningen og sørge for at personer som ønsker det, får tilbud om plass på fastlege liste. Kommunen skal inngå avtaler med et tilstrekkelig antall leger om deltakelse i fastlegeordningen. Kommuner kan samarbeide om organisering av fastlegeordningen. 7 Kommunens ansvar for kvalitet i allmennlegetjenesten Kommunens ansvar for forsvarlighet, pasientsikkerhet og kvalitet i kommunens helsetjeneste, jfr helse- og omsorgstjenesteloven 4-1 og 4-2, gjelder all allmennlegevirksomhet, herunder Side 25

26 legevakttjenesten, Kommunens ansvar gjelder uavhengige av om tjenestene ytes av ansatte leger eller det inngås avtaler med selvstendige næringsdrivende leger om å yte tjenestene. Fastlegeavtale. 32 Fastlegeavtale. Kommunen skal inngå en individuell avtale med alle leger som skal delta i fastlegeordningen. Dette gjelder også om fastlegen arbeider i gruppepraksis eller er en del av en fellesliste. Avtalen skal regulere åpningstid, listelengde og lokalisering. Avtalen skal omfatte evt. Andre legeoppgaver som fastlegen skal utføre på vegne av kommunen utover det som framgår av listeansvaret. 37 Listelengde Kommunen kan kreve at antallet listeinnbyggere på fastlegelisten er 1500 ved fulltids kurativ virksomhet. (Noe som må bli gjort når en inngår en ny avtale) Ved deltidspraksis justeres øvre antall personer på listen forholdsmessig. Deltakelse i annet kommunalt legearbeid gir fastlegen rett til en forholdsmessig avkortning i listelengden. Fastlegen skal ikke ha flere enn 2500 eller færre enn 500 personer på sin liste. Økonomiske forhold. Basistilskudd for allmennleger Kommunen betaler allmennlegene basistilskudd per registrert person på legens liste. Basistilskuddet er pt kr i året pr person. Beløpet blir overført fra Helfo til kommunen hver måned. Basistilskudd i kommuner med under 5000 innbyggere. I kommuner med mindre enn 5000 innbyggere skal det i tillegg til basistilskuddet gis et utjamningstilskudd til fastleger dersom gjennomsnittlig listelengde i kommunen er lavere enn 1200 personer. Utjamningstilskuddet skal svare til differansen mellom basistilskudd for referanselisten på 1200 personer og gjennomsnittlig listelengde for antall opprettede fastleger eller hjemler i kommunen. Utjamningstilskuddet er likt for alle fastlegene i kommunen uavhengig av den enkeltes listelengde. Praksiskompensasjon. Allmennpraktiserende leger som har ansvar for fastlegehjemler i kommunen gjennom fastlegeordningen, har også som en del av avtalen en forpliktelse om inntil 7,5 timer allmennmedisinsk offentlig legearbeid (helsestasjon, skole og sykehjem). I tillegg til kommunal lønn for disse oppgavene får legene praksiskompensasjon alt etter hvor mange timer de er borte fra sin private praksis. I henhold til inngått avtale mellom KS og Den norske legeperiode, avtaleperiode , kan leger som har hatt uttrykning fra beredskapsvakt etter kl 23 foregående dag, ta 8 timer arbeidsfri dag etter legevakt uten trekk i lønn/basistilskudd. Slik fri gir praksiskompensasjon på kr for 8 timer. Avtaler/ansettelseforhold. Side 26

27 For legene som har inngått en individuell avtale med kommunen, stiller kommunen til rådighet lokaler m/renhold, strøm, hjelpepersonell (1 sekretær pr lege i fastlegearbeid), telefon, utstyr, data, forbruksvarer og bil til legevaktsarbeid. For dette betaler legen en månedlig utgiftskompensasjon. Kommunen har også muligheter å ansette leger i 100 % kommunal stilling, uten å inngå en individuell fastlegeavtale. Arbeidsvilkår avtales med den aktuelle legen. Når legen har legevakt, er det som selvstendig næringsdrivende. Situasjonen pr i dag Pr i dag er det 3 leger som har fastlegeavtaler med Lyngen kommune, den 4 legestillingen er blitt vedtatt videreført, og er blitt tilbudt til en av søkerne til stillingen. Denne legen vil få en driftsavtale med Lyngen kommune samt 40 % stilling som tilsynslege på sykehjemmet. Antall avtalt pasienter på liste til hver enkelt lege varierer fra 900 til 600. I Lyngen kommune bor det ca 3000 innbyggere, i snitt utgjør det 750 pasienter pr lege. Totalt legeårsverk som brukes i fastlegetjenesten er på 2.65 stillinger, 1,35 stillinger brukes til kommunale allmennmedisinske og samfunnsmedisinske oppgaver. I perioder øker antall mennesker som oppholder seg i kommunen betydelig, da kommunen har lansert seg som en turist og hyttekommune og dermed har en rekke gjestepasienter. Disse har også krav på helsetjenester fra kommunen og må dekkes av fastlegene evt hjemmesykepleie. Det er grunn til å tro at antall gjestepasienter vil øke i takt med økt turisme og hyttebygging. Kommuneoverlegen er fast ansatt i 50 % stilling og skal være tilknyttet rådmannens stab som medisinsk faglig rådgiver og har i tillegg egen driftsavtale med kommunen som fastlege for 600 pasienter. I kommuneoverlegestillingen ligger bl. a. ansvar for samfunnsmedisinske beredskapsoppgaver, tvungen psykisk helsevern, smittevern, miljørettet helsevern, psykososial støttefunksjon, kvalitetssikring av helsetjenester, klagebehandling og rådgivning til annet helsepersonell. To av de andre fastlegene er kommunalt ansatt i henholdsvis 6.67 % og % i helsestasjonsog skolehelsetjenesten og til veiledning av turnuslege. 3 av fastlegene har avtale om Nord-Norges permisjon, som gir legen rett til 4 måneders permisjon med lønn hvert 3 år. Avtalene ble inngått på 1990 tallet. Kommunen har ansvar for å ansette vikar i fraværet. Ordningen med tildeling av turnuslege via fylkeslegen har opphørt, turnuslegen søker seg til Lyngen kommune. Turnustiden er fortsatt på 6 måneder. Turnuslegen som fortsatt er under utdanning, og kommunen får refundert deler av lønnen fra staten. I henhold til forskrift, skal turnuslegen ikke ha egen liste, men arbeide på veileders liste og evt listene til de andre fastlegene. Det er kommunens ansvar å inngå avtale om veiledning av turnuslegen med en av fastlegene, og slik avtale er inngått. Samhandlingsreformen legger opp til at pasientene skal ha minst mulig kontakt med spesialisthelsetjenesten. Målsettingen er at pasientene skal få behandling i sin hjemkommune av fastlegen. Den reviderte fastlegeforskriften legger opp til at hver enkelt lege skal ha betydelig økt pasientkontakt, bl a med å foreta besøk i hjemmet hvis ikke pasienten er i stand til å komme til kontoret. Det blir også stilt krav om kortere ventetid på å få time hos legen. Side 27

28 Samhandlingsreformen har i praksis betydd at Lyngen kommune får ansvar for «sykere» pasienter enn før reformen. Universitetssykehuset Nord-Norge har kuttet betydelig ned på liggetiden etter fullført operasjon/behandling og pasientene blir langt tidligere overført til kommunene. Pasienter tilhørende Lyngen kommune overflyttes til Lyngstunet og Lenangen omsorgssenter. Dette betyr at kommunen må styrke den medisinske overvåkningen av utskrevne pasienter som fortsatt trenger døgnkontinuerlig tilsyn. Ved overflytting fra en institusjon til en annen, skal det foretas en legeundersøkelse. Lyngen kommunes innbyggere blir stadig eldre. Det er størst vekst i aldersgruppa over 67 år, mens barnetallet går ned. I 2013 ble det født 15 barn og i 2014 vil det bli født 10 barn, om ikke det kommer innflyttere som er gravide. Forholdvis mange av våre innbyggere er funksjonshemmet og har betydelige helseproblemer, samt at det er mennesker som har sammensatte psykososiale helseproblemer. Med økt tilgang til alkohol gjennom nærhet til vinmonopolet er det allerede en merkbar økning i alkohol relaterte helseplager. Omfanget av demens sykdom har også økt betydelig i de siste to år. Flere er fysisk frisk, men så mentalt redusert at de krever store ressurser fra helse- og omsorg for å ha et verdig liv. Folkehelsebarometeret viser også at det er flere med hjerte/kar sykdom og diabetes enn gjennomsnittet i Norge. Disse momenter er med på å øke etterspørsel etter helsetjenester, og behovet for tett oppfølging av fastlegen. Legevaktsordningen. Lyngen kommune har avtale om interkommunalt samarbeid med Storfjord kommune om legevakt utenom kontortid med 4/7 deler fram til Storfjord kommune vil etter denne dato ha felles legevakt med Balsfjord kommune, hvor legevakten fysisk er plassert på Storsteinnes i Balsfjord. Lyngen kommune er invitert til å være med i samarbeidet, men pga lange avstander som vil gi en kjøretid på 2 timer fra deler av kommunen, vil det være en dårlig løsning for innbyggerne. Det beste alternativet vil være at Lyngen kommune får etablert en egen legevakt for sine innbyggere, selv om det vil gi økonomiske og organisatoriske utfordringer. I den nye avtaleperioden , mellom KS og Den norske legeforening, utgjør arbeidstid på legevakt en sentral del av avtalen. Den nye avtalen har til hensikt å sikre en forsvarlig arbeidsbelastning for legevaktslegene. Det er derfor innført bemanningsnormer som er trådt i kraft fra 1.mai Det er innført vaktklasser. Belastning bør normalt ikke være større enn firedelt vakt i vaktklasse 1, seksdelt vakt i vaktklasse 2 og åttedelt vakt i vaktklasse 3. Partene lokalt kan bli enige om avvikende ordninger. Plassering i vaktklasse foretas som et gjennomsnitt for året etter forhandlinger mellom kommunen og vedkommende avdeling av Den norske legeforening. Plasseringen forutsetter å bygge på registrering av aktivt arbeid under vakt i en representativ periode. I punkt 7.4 Arbeidstidsberegning og hviletid står det: «Alt av legens arbeid for kommunen som ansatt og næringsdrivende ta med i beregningene for arbeidstid og som grunnlag for hvile. Fulltids kurativ praksis settes normalt til 40 timer per uke. Arbeidsplaner skal settes opp slik at legen får tilstrekkelig med hvile. Legen skal som hovedregel sikres 8 timer fri mellom to arbeidsperioder vurdert ut i fra belastningen på legevakt». Side 28